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外伤性椎体骨折致小肠嵌顿破裂误诊分析
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作者 张晓宇 康晓宁 +2 位作者 刘超 鲁猛 王遵义 《临床误诊误治》 2018年第5期30-32,共3页
目的探讨外伤性小肠嵌顿破裂的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析曾误诊但后经手术证实的外伤性椎体骨折致小肠嵌顿破裂1例的临床资料。结果患者因高处坠落致头面部、胸腹部多发伤5 d就诊,病初外院依据影像学等... 目的探讨外伤性小肠嵌顿破裂的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析曾误诊但后经手术证实的外伤性椎体骨折致小肠嵌顿破裂1例的临床资料。结果患者因高处坠落致头面部、胸腹部多发伤5 d就诊,病初外院依据影像学等检查结果诊断为第3腰椎椎体前缘骨折、麻痹性肠梗阻,给予灌肠等对症处理效果不佳,后病情加重转入我院。CT检查示第3腰椎椎体前缘骨折,屈氏韧带下方约20 cm处空肠嵌入骨折裂口处并破裂;口服造影剂后嵌顿处肠管少许造影剂通过,腹膜后大量积液、积气,嵌顿近段肠管扩张,远段肠管空虚。诊断为肠管嵌顿破裂。行手术治疗切除破裂肠管,修补腹膜裂口。术后愈合良好出院。结论外伤性小肠嵌顿破裂临床少见,后果严重。详细询问病史、仔细查体、加强对该病CT征象认识和及时行相关医技检查可减少或避免其误诊误治。 展开更多
关键词 脊柱骨折 破裂 误诊 肠梗阻
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乳腺癌根治术后即刻乳房再造对患者生存质量和生存时间的影响 被引量:17
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作者 白杰 张晓宇 +4 位作者 靳丽君 康晓宁 刘伟 王鹏 王遵义 《临床误诊误治》 2018年第10期25-29,共5页
目的探讨乳腺癌根治术后即刻乳房再造对患者生存质量和生存时间的影响。方法选取河北省沧州市中心医院肿瘤外三科2008年1月—2012年12月收治的152例乳腺癌患者,根据是否行乳房再造手术分为即刻乳房再造组(n=59)及非乳房再造组(n=93)。... 目的探讨乳腺癌根治术后即刻乳房再造对患者生存质量和生存时间的影响。方法选取河北省沧州市中心医院肿瘤外三科2008年1月—2012年12月收治的152例乳腺癌患者,根据是否行乳房再造手术分为即刻乳房再造组(n=59)及非乳房再造组(n=93)。收集两组患者临床及随访资料,采用乳腺癌治疗功能评价量表(FACT-B)评价两组患者手术6个月后的生活质量,并比较两组5年内无复发生存率及总生存率。结果即刻乳房再造组手术6个月后FACT-B生理状况、功能状况、社会及家庭状况、附加关注状况和情感状况得分均明显高于非乳房再造组,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。至随访结束,即刻乳房再造组5年无复发生存率(81. 36%)显著高于非乳房再造组(58. 06%),差异有统计学意义(χ~2=0. 825,P=0. 016);虽然即刻乳房再造组总生存率(84. 75%)稍高于非乳房再造组(81. 72%),但是差异无统计学意义(χ~2=3. 006,P=2. 175)。结论术后即刻行乳房再造能有效改善乳腺癌根治术后患者生活质量及提高5年内无复发生存率,但对5年内总生存率无明显影响。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 即刻乳房再造 乳腺癌根治术 生存质量 生存时间
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