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题名外伤性椎体骨折致小肠嵌顿破裂误诊分析
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作者
张晓宇
康晓宁
刘超
鲁猛
王遵义
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机构
沧州市中心医院肿瘤外三科
沧州市中心医院超声二科
沧州市中心医院CT诊断科
沧州市中心医院普通外三科
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出处
《临床误诊误治》
2018年第5期30-32,共3页
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文摘
目的探讨外伤性小肠嵌顿破裂的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析曾误诊但后经手术证实的外伤性椎体骨折致小肠嵌顿破裂1例的临床资料。结果患者因高处坠落致头面部、胸腹部多发伤5 d就诊,病初外院依据影像学等检查结果诊断为第3腰椎椎体前缘骨折、麻痹性肠梗阻,给予灌肠等对症处理效果不佳,后病情加重转入我院。CT检查示第3腰椎椎体前缘骨折,屈氏韧带下方约20 cm处空肠嵌入骨折裂口处并破裂;口服造影剂后嵌顿处肠管少许造影剂通过,腹膜后大量积液、积气,嵌顿近段肠管扩张,远段肠管空虚。诊断为肠管嵌顿破裂。行手术治疗切除破裂肠管,修补腹膜裂口。术后愈合良好出院。结论外伤性小肠嵌顿破裂临床少见,后果严重。详细询问病史、仔细查体、加强对该病CT征象认识和及时行相关医技检查可减少或避免其误诊误治。
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关键词
脊柱骨折
破裂
肠
误诊
肠梗阻
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Keywords
Spinal fractures
Rupture
Intestines
Misdiagnosis
Intestinal obstruction
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分类号
R683.2
[医药卫生—骨科学]
R641
[医药卫生—外科学]
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