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膝关节前交叉韧带重建术后恢复不良患者应用复元活血汤对临床效果、膝关节疼痛和膝关节功能的影响 被引量:18
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作者 陈军 鄂刚 +1 位作者 马震胜 董攀 《临床误诊误治》 2020年第3期62-66,共5页
目的探讨膝关节前交叉韧带重建术后恢复不良患者应用复元活血汤对临床疗效、膝关节疼痛和膝关节功能的影响。方法选取2017年10月—2019年4月收治的膝关节前交叉韧带重建术后恢复不良98例,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组,每组各4... 目的探讨膝关节前交叉韧带重建术后恢复不良患者应用复元活血汤对临床疗效、膝关节疼痛和膝关节功能的影响。方法选取2017年10月—2019年4月收治的膝关节前交叉韧带重建术后恢复不良98例,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组,每组各49例。对照组予常规康复治疗,观察组在此基础上加用复元活血汤,均治疗60 d。记录治疗后临床疗效,采用Lysholm评分评估治疗前与治疗后15、30、60 d的膝关节功能,利用视觉模拟评分(visual analog score,VAS)评估治疗前与治疗后15、30、60 d的膝关节疼痛程度,比较治疗后关节肿胀程度、大腿萎缩程度及膝关节活动度,观察不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.780,P=0.029)。与对照组比较,观察组治疗后15、30、60 d的VAS降低及Lysholm评分升高,差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后15、30、60 d的VAS显著下降,观察组治疗后15、30、60 d及对照组治疗后30、60 d的Lysholm评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,观察组治疗后关节肿胀程度、大腿萎缩程度降低,膝关节活动度升高,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组1例出现恶心、食欲减退等不良反应,停药后症状好转;对照组未出现明显不良反应。结论复元活血汤具有活血祛瘀之功效,可有效缓解膝关节前交叉韧带重建术后恢复不良患者的膝关节疼痛,改善膝关节功能,且安全可靠。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 复元活血汤 活动范围 关节 关节痛 肌萎缩 药物毒性
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骨巨细胞瘤八例误诊原因分析 被引量:3
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作者 董攀 许元智 +1 位作者 尹帅 李金彪 《临床误诊误治》 2021年第1期22-25,共4页
目的探讨骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)的临床特点、误诊原因及防范措施,以提高GCT的临床诊治水平。方法对术前曾误诊的8例GCT的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果本组8例中因右侧髋部疼痛,行走困难入院2例;因左侧和右... 目的探讨骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)的临床特点、误诊原因及防范措施,以提高GCT的临床诊治水平。方法对术前曾误诊的8例GCT的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果本组8例中因右侧髋部疼痛,行走困难入院2例;因左侧和右侧胫骨上段疼痛入院2例;因背部疼痛,且疼痛向右胸肋放射,夜间加重入院2例;因胸前肿物逐渐增大伴疼痛入院1例,因右膝关节不适和疼痛入院1例。误诊为骨囊肿、非骨化性纤维瘤和肋间神经痛各2例,胸锁关节结核和软骨母细胞瘤各1例。误诊时间2~9(8.02±0.14)d。8例均行手术治疗,术后病理检查皆证实为GCT,均病情好转后出院。随访1年,8例均未复发。结论GCT临床表现及影像学特征缺乏特异性,易致误诊。临床医生应加强对其认识,仔细问诊及查体,并要拓宽诊断思维,遇及类似本文临床表现不典型的GCT患者要进一步完善CT和MRI检查,以减少或避免GCT误诊误治。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 误诊 骨囊肿 纤维瘤 肋间神经痛 结核 骨关节 软骨母细胞瘤
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髌骨纵行骨折的误诊原因及防范对策 被引量:1
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作者 辛景超 李金彪 +1 位作者 王孟春 刘建柱 《临床误诊误治》 CAS 2021年第2期7-10,共4页
目的分析髌骨纵行骨折的临床特点及误诊原因,总结防范误诊措施。方法对2018年1月—2020年5月收治的16例髌骨纵行骨折中曾误诊5例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率为31.25%,4例因单侧膝关节肿痛伴稍许伸屈活动受限入院,1例因车... 目的分析髌骨纵行骨折的临床特点及误诊原因,总结防范误诊措施。方法对2018年1月—2020年5月收治的16例髌骨纵行骨折中曾误诊5例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率为31.25%,4例因单侧膝关节肿痛伴稍许伸屈活动受限入院,1例因车祸致左膝关节肿痛、活动受限入院。误诊为膝关节软组织损伤2例,股骨髁间骨折、半月板损伤及滑膜皱襞损伤各1例,误诊时间为2~14(6.04±0.16)d。5例按误诊疾病予对应治疗效果不佳或进一步加重后完善相关检查均确诊为髌骨纵行骨折,确诊后4例行患肢后侧长腿石膏托外固定,3~4周拆除石膏,行患肢主动功能锻炼好转后出院;另1例行髌外侧小切口,改良张力带横行固定治疗,好转后出院。5例出院后随访半年,功能均恢复正常。结论髌骨纵行骨折发病率较低,缺乏典型临床症状体征,初诊时常易漏误诊;提高对该病的认知,完善体格检查与相关影像学检查,并准确掌握本病的主要阳性体征,强调摄髌骨轴位X线片的重要性与必要性,以降低临床误诊率。 展开更多
关键词 骨折 髌骨 误诊 软组织损伤 股骨骨折 半月板损伤
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两种不同方式治疗腰椎体滑脱症的效果观察
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作者 王艳芬 曲桂红 +1 位作者 郭丽晔 刘艳玲 《中国医药导报》 CAS 2012年第36期75-76,79,共3页
目的探讨复位固定(RF)椎弓钉棒系统联合螺纹状椎间融合器(TFC)内外植骨治疗腰椎体滑脱症的临床疗效和并发症情况。方法选择沧州和平医院120例腰椎椎体滑脱症患者,随机选以其中80例为观察组,行RF椎弓根钉棒系统+TFC内外植骨法治疗;另外4... 目的探讨复位固定(RF)椎弓钉棒系统联合螺纹状椎间融合器(TFC)内外植骨治疗腰椎体滑脱症的临床疗效和并发症情况。方法选择沧州和平医院120例腰椎椎体滑脱症患者,随机选以其中80例为观察组,行RF椎弓根钉棒系统+TFC内外植骨法治疗;另外40例为对照组,行经后路腰椎椎体间自体髂骨植入融合术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者临床治疗后总有效率和优良率均明显高于对照组(P<0.05),观察组术后植骨融合良好,无腰椎椎体滑脱加重或复发病例,只出现1例(1.25%)内固定松动患者,并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论 RF椎弓根钉棒系统联合TFC内外植骨治疗腰椎体滑脱具有较好的临床疗效,可提高伤椎复位后的稳定性,减少滑脱加重或复发。 展开更多
关键词 RF椎弓根钉棒系统 螺纹状椎间融合器 内外植骨 腰椎体滑脱症
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