数字化中医手法复位结合3D打印小夹板外固定治疗A型桡骨远端骨折的近期疗效观察 被引量：22

1

作者 李国梁 赵建勇 +3 位作者 李晓明 王铁强 陈康 刘其林 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第9期809-814,共6页

目的:探讨数字化中医手法复位结合3D打印小夹板外固定治疗A型桡骨远端骨折的近期疗效,探索中医手法复位的量化及小夹板固定的个性化改进。方法:病例均来自河北省沧州中西医结合医院门诊就诊的A型桡骨远端骨折患者,共50例,女22例,男28例... 目的:探讨数字化中医手法复位结合3D打印小夹板外固定治疗A型桡骨远端骨折的近期疗效,探索中医手法复位的量化及小夹板固定的个性化改进。方法:病例均来自河北省沧州中西医结合医院门诊就诊的A型桡骨远端骨折患者,共50例,女22例,男28例;年龄25~75岁;左侧27例,右侧23例;分为治疗组和对照组,各25例。治疗组男13例,女12例;年龄(56.2±5.5)岁。治疗组患者治疗方法:首先,采用Mimics Research软件对获取的完整的患肢CT数据进行全方位分析,形成三维模型;然后,将患肢骨骼以及皮肤轮廓的STL格式三维模型分别导入至Materialise Magics 23.0软件中,对模型进行处理和修复,并模拟复位,记录位移数据形成“数字处方”,以此指导和量化中医手法操作;最后,应用3D打印的个性化小夹板进行固定治疗。对照组男15例,女10例;年龄(53.32±5.28)岁;给予中医手法复位结合传统小夹板固定。通过观察骨折临床愈合时间、骨折复位质量、治疗6周Gartland-Werley腕关节评分、治疗6周的X线参数评价(掌倾角、尺偏角、桡骨高度),比较两组临床疗效。结果:治疗组达到临床愈合所需时间少于对照组(P<0.05);治疗6周后,治疗组腕关节功能评分及优良率优于对照组(P<0.05);在治疗后6周的影像学参数(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:在数字模拟处方量化复位后的皮肤轮廓的基础上、依据小夹板固定的作用机制,设计的3D打印小夹板在有效固定骨折的同时,使骨折固定局部更加贴附,固定更加牢固,佩戴更加舒适,实现骨折的个性化治疗,为A型桡骨远端骨折的治疗提供了一种新型的、个体化、精准化的治疗方案。 展开更多

关键词 桡骨远端骨折 数字骨科 中医手法整复 3D打印小夹板

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从Wolff定律和Ilizarov张力-应力法则到骨科自然重建理念 被引量：68

2

作者 臧建成 秦泗河 《中国骨伤》 CAS 2013年第4期287-290,共4页

Wolff定律是骨的适应性原理,Ilizarov张力-应力法则即牵拉成骨技术或牵拉组织再生技术,骨科自然重建理念是秦泗河教授在应用Ilizarov技术矫治肢体畸形后综合思考提出的矫形外科新观点。关于三者关系的思考源于对"寻找地铁出口"... Wolff定律是骨的适应性原理,Ilizarov张力-应力法则即牵拉成骨技术或牵拉组织再生技术,骨科自然重建理念是秦泗河教授在应用Ilizarov技术矫治肢体畸形后综合思考提出的矫形外科新观点。关于三者关系的思考源于对"寻找地铁出口"这个社会现象的观察。Ilizarov张力-应力法则和Wolff定律同为力学概念,前者完全符合后者,Ilizarov技术是Wolff定律的延伸,是现代工程科学造就骨微创伤与修复的反复过程,只是骨小梁沿着张力-应力方向形成,医生通过机械力的合理调整,一定程度上能够控制骨的发生、成骨与塑造过程。而骨科自然重建理念,是"Wolff定律中力的作用范围"明显扩大,不仅指导骨科临床与基础研究的选题,还涉及社会学中对医患关系的辩证思考。认识和发现Wolff定律、Ilizarov技术和骨科自然重建理念之间关系的过程是不断交融、不断实践、思考升华的过程。 展开更多

关键词 沃夫定律 伊利扎罗夫技术 张力-应力法则 骨科自然重建理念

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不同时期膝关节镜检+单髁关节置换对前内侧间室膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响 被引量：9

3

作者 赵秀泉 季海龙 +1 位作者 刘焕 于国胜 《中国内镜杂志》 2023年第6期7-13,共7页

目的研究不同时期膝关节镜检+单髁关节置换对前内侧间室膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法回顾性分析2015年10月-2019年10月该院收治的100例前内侧间室膝关节骨性关节炎患者的临床资料,所有患者均行膝关节镜检+单髁关节置换... 目的研究不同时期膝关节镜检+单髁关节置换对前内侧间室膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法回顾性分析2015年10月-2019年10月该院收治的100例前内侧间室膝关节骨性关节炎患者的临床资料,所有患者均行膝关节镜检+单髁关节置换。其中,56例行同期手术治疗的患者作为观察组(Outerbridge分级为Ⅲ级或Ⅳ级),44例行分期手术治疗的患者作为对照组(Outerbridge分级为Ⅰ级或Ⅱ级)。比较两组患者的临床疗效、手术相关指标、治疗前及治疗后3、6和12个月的膝关节活动度、治疗前后膝关节功能评分[疼痛视觉模拟评分(VAS)、牛津大学膝关节评分(OKS)和美国西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分],以及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率为94.64%,与对照组的88.64%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后3、6和12个月膝关节活动度较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05),但不同时期组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后VAS、OKS和WOMAC评分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后WOMAC和OKS评分较对照组低(P<0.05);两组患者VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者均未发生严重并发症,两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期与分期行膝关节镜检+单髁关节置换治疗前内侧间室膝关节骨性关节炎,临床疗效相当,但同期膝关节镜检+单踝关节置换可促进膝关节功能恢复,值得临床推广。 展开更多

关键词 膝关节镜检 单髁关节置换 前内侧间室膝关节骨性关节炎 膝关节功能 术后并发症 膝关节活动度

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旋转与垂直不稳定型骨盆骨折的临床治疗分析 被引量：6

4

作者 王海章 吴文元 +6 位作者 魏金栋 石晶 陈著学 高乐才 刘阳 武永东 王峰 《中国骨伤》 CAS 2010年第1期56-57,共2页

不稳定骨盆骨折常由高能量损伤所导致，非手术治疗效果常不满意，尤其骨盆后环不稳定，患者常遗留有疼痛跛行、患肢短缩畸形、骨盆畸形，影响生活质量。我们自2002年5月至2008年9月对63例采用切开复位、内固定，取得了非常满意的临床疗效。

关键词 骨盆骨 骨折 骨折固定术 内

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经皮内固定治疗骨盆环损伤 被引量：4

5

作者 王海章 吴文元 +6 位作者 魏金栋 石晶 陈著学 高乐才 刘阳 武永东 王峰 《中国骨伤》 CAS 2009年第4期305-306,共2页

随着交通运输业和工农业的发展，骨盆骨折的发生率逐年升高，且骨盆骨折程度及移位情况复杂，治疗难度较大，致残率及致死率较高。传统上对骨盆骨折采取保守治疗，如骨牵引、骨盆悬吊、石膏固定等方法，致残率高达50％-60％。近年来，... 随着交通运输业和工农业的发展，骨盆骨折的发生率逐年升高，且骨盆骨折程度及移位情况复杂，治疗难度较大，致残率及致死率较高。传统上对骨盆骨折采取保守治疗，如骨牵引、骨盆悬吊、石膏固定等方法，致残率高达50％-60％。近年来，随着对骨盆骨折的认识不断深入，尤其在骨盆的解剖、生物力学、影像技术、治疗器械方面的发展，对不稳定性骨盆骨折采取了更加积极的手术治疗，以降低死亡率和致残率。自2003年5月至2008年9月对23例患者不稳定的骨盆骨折进行了手术治疗，取得了较好的效果。 展开更多

关键词 骨盆环 损伤 骨折固定术 内

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髂腹股沟皮瓣联合腹部带蒂皮瓣在手部皮肤缺损中的应用 被引量：3

6

作者 张远林 刘江梅 +3 位作者 杨力梅 高艳红 杨波 杜志国 《中国骨伤》 CAS 2006年第8期492-492,共1页

关键词 外科皮瓣 皮肤移植

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快速改良法NAP染色法在新生儿急性呼吸窘迫综合征诊断及病情评估中的价值 被引量：3

7

作者 张金彪 刘玉欣 +4 位作者 张玉枝 胡海涛 刘刚 王峰 李涓 《中国医药导报》 CAS 2016年第1期137-140,共4页

目的观察快速改良法中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色在新生儿急性呼吸窘迫综合征诊断及病情评估中的价值。方法选取2014年2月-2015年4月河北省沧州中西医结合医院儿科诊治的57例新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,设为观察组。... 目的观察快速改良法中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色在新生儿急性呼吸窘迫综合征诊断及病情评估中的价值。方法选取2014年2月-2015年4月河北省沧州中西医结合医院儿科诊治的57例新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,设为观察组。根据观察组患儿的严重程度分为轻、中、重度三组。选择同期的健康新生儿55例作为对照组。采用快速改良NAP染色方法,比较各组新生儿NAP阳性率和阳性积分的差异。结果观察组患儿NAP阳性率及NAP积分均明显高于对照组[（55.7±15.8）%比（24.3±11.2）%;（147.8±81.1）比（42.5±15.3）分],差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿中,中度组与重度组NAP阳性率及NAP积分均明显高于轻度组[（48.2±12.6）%、（67.1±18.6）%比（37.4±11.3）%;（120.4±50.8）、（181.6±93.2）比（70.3±22.4）分],差异有统计学意义（P〈0.05）;重度组NAP阳性率及NAP积分明显高于中度组[（67.1±18.6）%比（48.2±12.6）%;（181.6±93.2）比（120.4±50.8）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论快速改良NAP染色有助于新生儿急性呼吸窘迫综合征的诊断及其严重程度的判断。 展开更多

关键词 中性粒细胞碱性磷酸酶 快速改良 新生儿急性呼吸窘迫综合征

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脊柱手术患者术前焦虑状况分析及护理干预 被引量：2

8

作者 马杰 李桂敏 范焕焕 《中西医结合护理（中英文）》 2016年第12期109-110,共2页

目的探讨脊柱手术患者术前焦虑状况及护理干预方法。方法收集106脊柱手术患者的临床资料,记录患者性别、年龄、文化程度及术前焦虑情况。结果对疾病和脊柱手术知识不了解的患者以及学历较低的患者明显存在焦虑症状。结论脊柱手术患者焦... 目的探讨脊柱手术患者术前焦虑状况及护理干预方法。方法收集106脊柱手术患者的临床资料,记录患者性别、年龄、文化程度及术前焦虑情况。结果对疾病和脊柱手术知识不了解的患者以及学历较低的患者明显存在焦虑症状。结论脊柱手术患者焦虑程度与文化程度和对疾病的认知有关,在护理过程中需加强知识宣教,提高患者认知,以改善患者焦虑情绪。 展开更多

关键词 脊柱 手术 焦虑 宣教

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基于自噬探讨黄芪多糖对成骨细胞分化的影响 被引量：5

9

作者 王晓磊 武晔 +1 位作者 刘文雅 侯艳辉 《中国医药导报》 CAS 2023年第1期19-23,共5页

目的 探讨黄芪多糖对成骨细胞分化的影响及相关机制。方法 选取6只体重15~30 g的1周龄SPF级SD大鼠(雌雄各半)的颅骨提取成骨细胞,将细胞分为对照组及黄芪多糖低、中、高剂量组,分别给予0、0.006 1、0.012 2、0.022 4 g/L的黄芪多糖进行... 目的 探讨黄芪多糖对成骨细胞分化的影响及相关机制。方法 选取6只体重15~30 g的1周龄SPF级SD大鼠(雌雄各半)的颅骨提取成骨细胞,将细胞分为对照组及黄芪多糖低、中、高剂量组,分别给予0、0.006 1、0.012 2、0.022 4 g/L的黄芪多糖进行干预培养,48 h后进行碱性磷酸酶、茜素红染色。向细胞转染自噬荧光标记病毒,将转染成功的细胞分为对照转染组及黄芪多糖低、中、高剂量转染组,给予相应浓度的黄芪多糖干预培养,24 h后在荧光显微镜下观察荧光强度。使用自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)(10 mmol/L)与黄芪多糖共同干预成骨细胞,分为3-MA组、3-MA+黄芪多糖低剂量组、3-MA+黄芪多糖中剂量组、3-MA+黄芪多糖高剂量组,通过PCR检测抑制自噬前后黄芪多糖对成骨分化标记基因表达的影响。结果 黄芪多糖低、中、高剂量组茜素红染色矿化面积比例及碱性磷酸酶活性均高于对照组,且黄芪多糖中、高剂量组高于黄芪多糖低剂量组,黄芪多糖高剂量组高于黄芪多糖中剂量组(P<0.05)。黄芪多糖低、中、高剂量转染组荧光强度均高于对照转染组,且黄芪多糖中、高剂量转染组高于黄芪多糖低剂量转染组,黄芪多糖高剂量转染组高于黄芪多糖中剂量转染组(P<0.05)。黄芪多糖低、中、高剂量组Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨唾液酸蛋白(BSP)、骨钙素(OCN)、Ⅰ型胶原蛋白A1(COL1A1)基因表达均高于对照组,且黄芪多糖中、高剂量组高于黄芪多糖低剂量组,黄芪多糖高剂量组高于黄芪多糖中剂量组(P<0.05)。对照组、3-MA组、3-MA+黄芪多糖低剂量组、3-MA+黄芪多糖中剂量组、3-MA+黄芪多糖高剂量组RUNX2、BSP、OCN、COL1A1基因表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄芪多糖可通过提高细胞自噬水平促进成骨细胞分化。 展开更多

关键词 黄芪多糖 成骨细胞 增值与分化 自噬

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髂骨复合皮瓣治疗骨缺损13例 被引量：1

10

作者 魏学庆 沈国军 胡思斌 《中国骨伤》 CAS 2007年第7期483-484,共2页

关键词 外科皮瓣 髂骨 骨缺损 显微外科手术

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外伤后获得性拇外翻一例报告 被引量：1

11

作者 袁福禄 范立想 +3 位作者 吕志昌 杨宗宇 韩广普 李森田 《临床误诊误治》 2011年第1期28-28,I0001,共2页

【病例】女,16岁。因左侧拇趾外翻3个月入院。患者7个月前因外伤致左胫腓骨粉碎性骨折,左第2、3趾毁损,拇趾近节开放性骨折、趾骨腓侧约1/2缺损,屈趾肌腱部分缺损,在我院行锁定钢板固定胫骨,第2、3趾清创截趾并拇趾清创外固定术。术后... 【病例】女,16岁。因左侧拇趾外翻3个月入院。患者7个月前因外伤致左胫腓骨粉碎性骨折,左第2、3趾毁损,拇趾近节开放性骨折、趾骨腓侧约1/2缺损,屈趾肌腱部分缺损,在我院行锁定钢板固定胫骨,第2、3趾清创截趾并拇趾清创外固定术。术后拇趾无明显畸形,伤口愈合出院。 展开更多

关键词 外伤 拇外翻 诊断 治疗

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右膝关节内侧半月板周缘性脱位一例误诊报告 被引量：1

12

作者 袁福禄 吕志昌 +2 位作者 范立想 杜志强 杨宗宇 《临床误诊误治》 2010年第8期724-724,F0003,共2页

1病例资料 男，56岁。因膝关节扭伤后关节内侧出现肿块伴活动时弹响4个月入院。4个月前不慎扭伤右膝，致行走困难、疼痛伴屈伸不利，关节腔内积液。曾行膝关节冲洗并注射玻璃酸钠3次，术后积液消失，疼痛明显缓解，但关节内侧出现一质... 1病例资料 男，56岁。因膝关节扭伤后关节内侧出现肿块伴活动时弹响4个月入院。4个月前不慎扭伤右膝，致行走困难、疼痛伴屈伸不利，关节腔内积液。曾行膝关节冲洗并注射玻璃酸钠3次，术后积液消失，疼痛明显缓解，但关节内侧出现一质硬肿块，膝关节屈曲时明显，伸直位消失，关节活动伴弹响。初步诊断：右膝关节内侧半月板囊肿。 展开更多

关键词 膝关节 半月板 胫骨 脱位 误诊

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膝关节骨折患者术后卧床依从性的影响因素及护理对策研究 被引量：2

13

作者 史淑芳 章敏 及晓华 《中国医药导报》 CAS 2023年第12期78-81,共4页

目的探究影响膝关节骨折患者术后卧床依从性因素,并提出相应护理对策。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月河北省沧州中西医结合医院收治的膝关节骨折并行手术治疗的患者的临床资料,采用便利抽样法选取200例进行分析。采用自制术后卧... 目的探究影响膝关节骨折患者术后卧床依从性因素,并提出相应护理对策。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月河北省沧州中西医结合医院收治的膝关节骨折并行手术治疗的患者的临床资料,采用便利抽样法选取200例进行分析。采用自制术后卧床依从性调查表评价患者术后卧床依从性,依从性得分≥30分纳入依从组(112例),<30分纳入不依从组(88例)。收集患者一般资料,采用单因素和多因素logistic回归分析膝关节骨折患者术后卧床依从性的影响因素,并据此制订护理对策。结果两组卧床时间、受教育程度、疼痛程度、适应程度、自身认识、家庭支持比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,卧床时间、疼痛程度、受教育程度、适应程度、自身认识、家庭支持是膝关节骨折患者术后卧床依从性的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论膝关节骨折患者术后卧床依从性受卧床时间、疼痛程度、受教育程度、适应程度、自身认识、家庭支持等因素影响,医护人员应根据危险因素制订相应护理对策,以提高患者依从性,促进术后恢复。 展开更多

关键词 膝关节骨折 术后卧床 依从性 影响因素 护理对策

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指背神经营养血管皮瓣修复指端皮肤缺损

14

作者 张远林 杨力梅 +2 位作者 杜志国 高艳红 张植生 《中国骨伤》 CAS 2006年第9期564-564,共1页

关键词 指损伤 修补手术 外科 外科皮瓣

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双带蒂皮瓣治疗前臂软组织缺损

15

作者 魏学庆 胡思斌 沈国军 《中国骨伤》 CAS 2007年第6期410-411,共2页

关键词 前臂损伤 软组织损伤 外科皮瓣

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骨巨细胞瘤八例误诊原因分析 被引量：3

16

作者 董攀 许元智 +1 位作者 尹帅 李金彪 《临床误诊误治》 2021年第1期22-25,共4页

目的探讨骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)的临床特点、误诊原因及防范措施,以提高GCT的临床诊治水平。方法对术前曾误诊的8例GCT的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果本组8例中因右侧髋部疼痛,行走困难入院2例;因左侧和右... 目的探讨骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)的临床特点、误诊原因及防范措施,以提高GCT的临床诊治水平。方法对术前曾误诊的8例GCT的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果本组8例中因右侧髋部疼痛,行走困难入院2例;因左侧和右侧胫骨上段疼痛入院2例;因背部疼痛,且疼痛向右胸肋放射,夜间加重入院2例;因胸前肿物逐渐增大伴疼痛入院1例,因右膝关节不适和疼痛入院1例。误诊为骨囊肿、非骨化性纤维瘤和肋间神经痛各2例,胸锁关节结核和软骨母细胞瘤各1例。误诊时间2~9(8.02±0.14)d。8例均行手术治疗,术后病理检查皆证实为GCT,均病情好转后出院。随访1年,8例均未复发。结论GCT临床表现及影像学特征缺乏特异性,易致误诊。临床医生应加强对其认识,仔细问诊及查体,并要拓宽诊断思维,遇及类似本文临床表现不典型的GCT患者要进一步完善CT和MRI检查,以减少或避免GCT误诊误治。 展开更多

关键词 骨巨细胞瘤 误诊 骨囊肿 纤维瘤 肋间神经痛 结核 骨关节 软骨母细胞瘤

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