SMILE与FS-LASIK术后角膜上皮重塑的临床研究

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作者 张杨婧 马立威 +3 位作者 张帆 柯春梅 王瑞夫 祖丽皮娅 《国际眼科杂志》 CAS 2025年第1期37-41,共5页

目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后角膜上皮厚度(CET)的变化特点。方法:收集2022-12/2023-11在乌鲁木齐爱尔眼科医院接受屈光手术患者187例187眼。按手术方式分为... 目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后角膜上皮厚度(CET)的变化特点。方法:收集2022-12/2023-11在乌鲁木齐爱尔眼科医院接受屈光手术患者187例187眼。按手术方式分为SMILE组110例110眼和FS-LASIK组77例77眼。应用眼前节光学相干断层扫描技术(OCT)分别于术前和术后1 wk,1、3、6 mo测量患者的CET。结果:比较术后6 mo时角膜中央区、旁中央区、中周区角膜上皮厚度变化量(△CET),SMILE的特点为中央区增厚最明显,中周区上皮最少;FS-LASIK的特点为旁中央区增厚最明显,中周区最少。术后1 wk,1、3、6 mo时SMILE与FS-LASIK组角膜0-7 mm范围的平均ΔCET与术前等效球镜均具有相关性。结论:SMILE和FS-LASIK术后6 mo内上皮增厚程度随时间变化有相似的趋势和不同的特点,二者△CET均与术前等效球镜正相关。 展开更多

关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE) 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK) 角膜上皮重塑 光学相干断层扫描技术(OCT)

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HSV-1糖蛋白B和糖蛋白D重组抗原表位串联疫苗的构建及免疫保护作用研究

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作者 刘雨轩 董晓鸣 +2 位作者 杨吉琨 张劲松 王静 《国际眼科杂志》 2025年第4期530-536,共7页

目的:构建1型单纯疱疹病毒(HSV-1)糖蛋白B(gB)和糖蛋白D(gD)重组抗原表位核酸疫苗,并进一步研究该疫苗在动物模型中的免疫保护作用及组织表达。方法:筛选HSV-1的gB、gD表位基因进行串联,构建重组蛋白编码基因X,并转入原核表达载体PET28(... 目的:构建1型单纯疱疹病毒(HSV-1)糖蛋白B(gB)和糖蛋白D(gD)重组抗原表位核酸疫苗,并进一步研究该疫苗在动物模型中的免疫保护作用及组织表达。方法:筛选HSV-1的gB、gD表位基因进行串联,构建重组蛋白编码基因X,并转入原核表达载体PET28(a),利用重组蛋白制备单克隆抗体,免疫新西兰大白兔心脏采血分离血清检测纯化蛋白的免疫原性及血清中的多克隆抗体并获取血清抗体效价。构建真核表达载体pcDNA3.1-X,并采取肌肉注射的方式对4-6 wk BALB/c雌性小鼠进行3针免疫程序,ELISA实验法检测血清中抗体及免疫相关的细胞因子,免疫组化检测小鼠眼球、三叉神经节和脑组织中蛋白X的表达。结果:重组蛋白X免疫大兔后,在兔血清中检测到目的多克隆抗体,血清抗体的效价为1∶3200。小鼠免疫真核重组质粒pcDNA3.1-X后,血清中检测到了实验组的HSV-1 IgM抗体含量为12.13±0.85 ng/L,显著高于载体对照组(0.49±0.44 ng/L)(t=21.07,P<0.001)。实验组细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ的含量分别为11.63±0.60、22.65±1.47、85.75±14.12、114.90±6.39 ng/L,均显著高于载体对照组和空白对照组(均P<0.05)。免疫组织化学染色法表明实验组眼球、三叉神经节和脑组织中均发现目的蛋白X的表达。结论:本研究成功构建了HSV-1 gB和gD串联表位核酸疫苗,能够诱导机体产生较强的免疫应答,并能在眼球、三叉神经节和脑组织中稳定表达,具有较强的免疫原性,为HSV-1重组抗原表位串联疫苗的研制提供了基础数据。 展开更多

关键词 1型单纯疱疹病毒(HSV-1) 核酸疫苗 糖蛋白B 糖蛋白D 抗体

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可注射水凝胶治疗眼科疾病的研究进展 被引量：1

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作者 王钰池 纪力旸 +1 位作者 王静 张劲松 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第9期896-900,共5页

眼部结构的特殊性使眼科疾病的治疗面临很多阻碍。水凝胶作为一种具备多维应用潜能的高分子材料,有着可控的力学性能及生物性能,是组织工程、生物工程等领域的研究热点。水凝胶良好的透明性、安全性、兼容性也提示了水凝胶在眼科领域广... 眼部结构的特殊性使眼科疾病的治疗面临很多阻碍。水凝胶作为一种具备多维应用潜能的高分子材料,有着可控的力学性能及生物性能,是组织工程、生物工程等领域的研究热点。水凝胶良好的透明性、安全性、兼容性也提示了水凝胶在眼科领域广阔的研究前景。目前已应用于眼科的水凝胶有人工泪液、药物载体、黏附剂等。本综述介绍了可注射水凝胶在制作、性能及应用方面的特点,概述了可注射水凝胶作为药物载体、组织黏附剂、空间填充剂以及细胞载体在眼科疾病中的应用进展及挑战,特别介绍了可注射水凝胶近年来在角膜外伤、青光眼、白内障、视网膜脱离及年龄相关性黄斑变性等疾病治疗方面的研究。 展开更多

关键词 水凝胶 眼科疾病 黏附剂 眼部给药 细胞载体 玻璃体替代物

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高度近视患者ICL V4c植入术后早期双眼视觉功能评估

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作者 唐凯莉 王静 +4 位作者 赵振波 韩冬 丁雨溪 张劲松 马立威 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第4期634-640,共7页

目的:评估高度近视患者有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)植入术后早期双眼视觉功能。方法:前瞻性研究。观察2019-05/2021-05在我院行双眼ICL植入术的高度近视患者35例70眼。术前和术后1 mo评估双眼全程视力、双眼对比度敏感度、双... 目的:评估高度近视患者有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)植入术后早期双眼视觉功能。方法:前瞻性研究。观察2019-05/2021-05在我院行双眼ICL植入术的高度近视患者35例70眼。术前和术后1 mo评估双眼全程视力、双眼对比度敏感度、双眼立体视、双眼中间视觉及眩光敏感度、单眼波前像差及视觉质量调查问卷。结果:术后1 mo双眼裸眼远视力(UDVA)≤0.00(LogMAR)者35例(100%),双眼UDVA≥术前最佳矫正视力(CDVA)者16例(46%)。术后双眼裸眼远视力(UDVA)、中视力(UIVA,80 cm)较术前CDVA、最佳矫正远视力下中视力(DCIVA,80 cm)均有所提升(均P<0.05);双眼术后UIVA(60 cm)与术前DCIVA(60 cm)、双眼术后裸眼近视力(UNVA,40 cm)较术前最佳矫正远视力下近视力(40 cm),均无差异(均P>0.05)。术后双眼对比度敏感度较术前好转(P=0.001)。术后双眼中间视觉及眩光敏感度(无眩光)、中间视觉及眩光敏感度(眩光),较术前均无差异(均P>0.05)。手术前后双眼5 m和40 cm立体视比较均无差异(均P>0.05)。除在瞳孔直径3.0 mm下右眼全眼彗差术后较术前中位数减小,余全眼总高阶像差、三叶草像差、彗差及球面像差术后较术前中位数均有所增加。患者术前及术后的主观视觉质量量表评分总分均值由54.87分显著提升至80.92分(P<0.05),患者术后满意度高、无明确视觉干扰症状。结论:高度近视患者双眼植入ICL V4c术后早期单眼全眼高阶像差虽有所增加,但双眼视觉功能得到改善。 展开更多

关键词 高度近视 有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c) 双眼视觉功能

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上皮间充质转化在后囊膜下混浊中的研究进展 被引量：5

5

作者 于童 王静 张劲松 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1309-1312,共4页

白内障是我国首位致盲性眼病,也是世界上多数国家致盲的主要原因,目前手术是唯一有效的治疗方法。而后囊膜下混浊即后发性白内障(PCO)是白内障术后常见的并发症,也是导致术后视力下降的主要原因。研究表明,术后残留的晶状体上皮细胞(LE... 白内障是我国首位致盲性眼病,也是世界上多数国家致盲的主要原因,目前手术是唯一有效的治疗方法。而后囊膜下混浊即后发性白内障(PCO)是白内障术后常见的并发症,也是导致术后视力下降的主要原因。研究表明,术后残留的晶状体上皮细胞(LECs)发生上皮间充质转化(EMT)在PCO的发生发展中起到了重要的作用。本文主要概述了近些年来EMT在PCO中的研究进展。 展开更多

关键词 白内障 上皮间充质转化 后发性白内障 晶状体上皮细胞

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改良ABC设计的非球面IOL植入对白内障患者术后视觉质量的影响 被引量：1

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作者 王洪钢 罗娟 +3 位作者 胡艺平 刘彧琦 张劲松 王静 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期1097-1102,共6页

目的:评估改良非球面平衡曲线(ABC)设计的非球面人工晶状体(IOL)植入术后的视觉质量,同时进行临床IOL选择的影响因素分析,指导患者的IOL选择方案。方法:前瞻性病例对照研究。选取拟行白内障超声乳化联合折叠式IOL植入术的单纯性白内障患... 目的:评估改良非球面平衡曲线(ABC)设计的非球面人工晶状体(IOL)植入术后的视觉质量,同时进行临床IOL选择的影响因素分析,指导患者的IOL选择方案。方法:前瞻性病例对照研究。选取拟行白内障超声乳化联合折叠式IOL植入术的单纯性白内障患者67例74眼,其中观察组植入改良设计IOL 23眼(HOYA Vivinex XY1组),对照组植入传统设计IOL 51眼(Tecnis ZCB00组27眼,IQ SN60WF组24眼),术后1wk,1mo测量裸眼视力及最佳矫正视力、不同瞳孔直径下(3、4、5、6mm)全眼球差及彗差、不同瞳孔直径(3、4、5mm)下的调制传递函数(MTF)曲线、客观散射指数(OSI)、眼内散射光值Log(s)及对比敏感度。对所得的数据进行统计学分析。结果:三组术后1wk,1mo裸眼视力及最佳矫正视力均较术前显著提高,组间均无差异(P>0.05)。术后全眼球差值比较,术后1wk,5、6mm瞳孔直径下三组存在差异(P=0.045、0.037),术后1mo 6mm瞳孔直径下三组存在差异(P=0.042)。全眼彗差值比较,术后1wk,1mo 5、6mm瞳孔直径下三组均存在差异(P<0.05)。术后1wk,1mo,随瞳孔直径增加,Vivinex XY1组的全眼球差值增高程度小于其他两组,HOYA Vivinex XY1组在各个空间频率下的MTF值高于对照组,组间无差异(P>0.05);客观散射指数、眼内散射光值Log(s)及对比敏感度三组组间均无差异(P>0.05)。结论:改良设计的Vivinex IOL能够降低全眼球差及彗差,提高客观视觉质量,为改良式非球面IOL的选择提供了新的方案。 展开更多

关键词 白内障 视觉质量 人工晶状体(IOL) 非球面平衡曲线设计(ABC)

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Mfn2在TGF-β2诱导的晶状体上皮细胞上皮-间质转化中的作用 被引量：1

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作者 于童 张劲松 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第3期206-210,共5页

目的研究线粒体融合蛋白基因2(mitofusin 2,Mfn2)在转化生长因子β2(transforming growth factorβ2,TGF-β2)诱导的人晶状体上皮细胞(human lens epithelial cells,HLECs)发生上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)过... 目的研究线粒体融合蛋白基因2(mitofusin 2,Mfn2)在转化生长因子β2(transforming growth factorβ2,TGF-β2)诱导的人晶状体上皮细胞(human lens epithelial cells,HLECs)发生上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)过程中的表达及作用。方法实时荧光定量PCR检测不同浓度(10 ng·mL-1、50 ng·mL-1、100 ng·mL-1)TGF-β2处理HLECs 24 h后,各TGF-β2处理组与对照组(0 ng·mL-1 TGF-β2)Mfn2 mRNA表达量差异。选取最佳作用浓度后,免疫荧光细胞化学检测TGF-β2处理组与对照组的Mfn2蛋白表达变化,实时荧光定量PCR和免疫荧光细胞化学检测分别验证TGF-β2处理组与对照组中E-钙黏蛋白(E-Cadherin)和波形蛋白(Vimentin)mRNA表达量和蛋白表达变化。Mfn2基因荧光表达载体(pEGFP-Mfn2)转染后实时荧光定量PCR和免疫荧光细胞化学检测分别验证转染组和对照组Mfn2、E-Cadherin和Vimentin mRNA表达量差异和蛋白表达变化。结果TGF-β2处理组与对照组相比,E-Cadherin mRNA表达量减少;Vimentin、Mfn2的mRNA表达量均增加,且差异均有统计学意义(均为P<0.001)。E-Cadherin蛋白表达降低,Vimentin、Mfn2的蛋白表达增加。成功转染Mfn2后转染组与对照组相比,E-Cadherin mRNA表达量下调,Vimentin mRNA表达量均增加,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。E-Cadherin蛋白表达降低,Vimentin蛋白表达增加。结论HLECs在发生EMT时Mfn2表达量上调,过表达Mfn2可使HLECs发生EMT。Mfn2参与了TGF-β2诱导的HLECs的EMT过程。 展开更多

关键词 线粒体融合蛋白 转化生长因子Β2 晶状体上皮细胞 上皮-间质转化

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无滴眼液的白内障手术发展现状 被引量：2

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作者 韩冬 王静 +4 位作者 赵振波 唐凯莉 丁雨溪 高思琪 张劲松 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期1800-1803,共4页

随着白内障手术步入了微创精准的屈光时代,对于围手术期感染控制提出了更高的要求。近年来,无滴眼液的白内障手术被提出并逐步应用于临床,其是基于白内障手术中联合不同局部注药形式,将抗生素及类固醇等药物通过即时或缓释等方式应用于... 随着白内障手术步入了微创精准的屈光时代,对于围手术期感染控制提出了更高的要求。近年来,无滴眼液的白内障手术被提出并逐步应用于临床,其是基于白内障手术中联合不同局部注药形式,将抗生素及类固醇等药物通过即时或缓释等方式应用于术眼,使患者在整个围手术期均不需使用滴眼液。在达到术后抗炎、抗感染目的的同时,也能减少患者、患者家属及医生的负担。本文对无滴眼液的白内障手术的概念、联合用药方式、包括联合前房注射抗生素、曲安奈德与莫西沙星的混合注射剂(triamcinolone acetonide and moxifloxacin hydrochloride,TriMoxi)和曲安奈德、莫西沙星与万古霉素的混合注射剂(triamcinolone-moxifloxacin and vancomycin,TriMoxiVanc)玻璃体腔注射、联合地塞米松泪小点塞植入、持续或缓释药物传递机制等、以及其有效性及安全性等内容进行综述,以期为白内障术后感染预防提供新的思路与方向。 展开更多

关键词 白内障手术 眼内炎 药物缓释系统 前房注射 抗生素预防感染

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新型辅助技术在角膜病相关性白内障手术中的应用价值 被引量：2

9

作者 赵振波 马立威 +3 位作者 唐凯莉 丁雨溪 韩冬 王静 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1126-1129,共4页

角膜病相关性白内障,即在角膜病的基础上又发生了晶状体混浊,严重损害视觉质量。为使部分患者免于角膜移植术,恢复部分视功能。全面准确评估角膜混浊对视功能的影响对判定单纯行白内障手术具有重要意义。受限于角膜混浊遮挡,白内障手术... 角膜病相关性白内障,即在角膜病的基础上又发生了晶状体混浊,严重损害视觉质量。为使部分患者免于角膜移植术,恢复部分视功能。全面准确评估角膜混浊对视功能的影响对判定单纯行白内障手术具有重要意义。受限于角膜混浊遮挡,白内障手术操作具有高难度及挑战性。故开发使用新型辅助技术,如囊膜染色技术、辅助照明技术、瞳孔扩张技术、飞秒激光辅助技术等,可规避角膜混浊带来的可视性受限、通光量下降等问题,助力白内障手术顺利进行。本文就角膜病相关性白内障手术辅助技术的有关进展进行综述,望能指导临床应用。 展开更多

关键词 白内障 角膜混浊 手术辅助技术 辅助照明技术 囊膜染色技术

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三种新型眼前节生物分析系统测量角膜参数的比较研究 被引量：3

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作者 赵振波 高思琪 +3 位作者 丁雨溪 唐凯莉 白宇石 王静 《临床眼科杂志》 2023年第3期198-202,共5页

目的评估OPD-scan Ⅲ、Sirius和Scansys测量眼前节生物参数的差异性与一致性。方法系列病例研究。选取2020年7~8月在沈阳爱尔卓越眼科医院预行近视激光治疗患者103只眼,等效球镜:-6.0~-2.0 D,采用随机数表法测量OPD scan Ⅲ、Sirius、Sc... 目的评估OPD-scan Ⅲ、Sirius和Scansys测量眼前节生物参数的差异性与一致性。方法系列病例研究。选取2020年7~8月在沈阳爱尔卓越眼科医院预行近视激光治疗患者103只眼,等效球镜:-6.0~-2.0 D,采用随机数表法测量OPD scan Ⅲ、Sirius、Scansys。收集角膜曲率(Sim K)、角膜散光值(CA)及轴位、中央角膜厚度(CCT)、白到白(WTW)、角膜高阶像差(HOA.6 mm)、角膜球差(SA.6 mm)等参数。方差分析比较差异性,Bland-Altman分析评定一致性。结果三种仪器测量SimK、角膜散光值、J_(0)、J_(45)、WTW差异均无统计学意义(P=0.934、0.736、0.683、0.712、0.158),三种仪器测量HOA、SA差异均有统计学意义(P=0.029、<0.001),多重比较发现,Scansys测量的HOA偏高、SA偏低,且与OPD、Sirius差异均有统计学意义(P=0.012、0.042、<0.001、<0.001)。Sirius和Scansys测量CCT差异均有统计学意(F=-9.167,P<0.001)。结合一致性界限LoA、平均差值及95%LoA线外点比例,三种仪器测量simk、散光值、WTW、CCT的一致性较好。结论OPD scan Ⅲ、Sirius、Scansys在角膜参数测量中存在一定的一致性,建议在临床工作中,不同测量原理仪器相互结合使用,以保证数据的精准可靠。Scansys可以成为眼前节参数测量一种新的选择。 展开更多

关键词 OPD-scanⅢ Sirius Scansys 生物测量/眼 角膜参数

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两种基于Scheimpflug成像原理的生物测量仪对眼前节参数测量的一致性研究

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作者 赵振波 丁雨溪 +3 位作者 唐凯莉 王换平 杨吉琨 马立威 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期2100-2103,共4页

目的:评估两种基于Scheimpflug成像技术原理的国产Scansys和进口Sirius三维眼前节分析系统,对近视患者眼前节生物参数测量的差异性与一致性。方法:系列病例研究,选取2022-05/10沈阳爱尔卓越眼科医院诊断为轻中度近视拟行屈光手术(包括... 目的:评估两种基于Scheimpflug成像技术原理的国产Scansys和进口Sirius三维眼前节分析系统,对近视患者眼前节生物参数测量的差异性与一致性。方法:系列病例研究,选取2022-05/10沈阳爱尔卓越眼科医院诊断为轻中度近视拟行屈光手术(包括全飞秒、半飞秒、TransPRK、ICL植入术)患者103例103眼(所有患者均右眼入组)。收集患者术前角膜曲率(Km)、中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD Endo.)、前房角(ACA)、前房容积(ACV)、白到白(WTW)。结果:Scansys和Sirius测量术前Km为42.88(41.54,44.60)、42.98(41.56,44.52)D,CCT为541.52±29.08、549.55±29.62μm,ACA为42.70°±2.67°、46.63°±5.13°,WTW为12.10±0.60、11.98±0.47mm,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Scansys和Sirius测量ACV为194.26±31.06、191.47±25.65mm 3,ACD Endo.为3.40(3.17,3.57)、3.43(3.19,3.56)mm,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两种仪器测量Km、CCT、ACA、ACD Endo.、ACV、WTW值区间范围小,平均差异接近0,95%LoA线外点比例均<5%,一致性较好。结论:Scansys和Sirius对眼前节参数测量结果差异较小,一致性较好,临床上可以相互参考替代。Scansys理论上可以用来推算ICL型号,或可成为眼前节参数测量的一种新选择。 展开更多

关键词 SCHEIMPFLUG 眼前节生物参数 差异性 一致性

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不同瞳孔直径下角膜前表面散光与全角膜散光的差异及影响因素

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作者 邓嘉进 邵东平 张劲松 《临床眼科杂志》 2021年第5期423-427,共5页

目的探讨在不同瞳孔直径下角膜前表面散光与全角膜散光的差异,及其影响因素。方法前瞻性病例对照研究。记录在南方医科大学附属南海医院行LUMENIS眼前段分析仪检查的430例(796只眼)患者在不同瞳孔直径下角膜前表面散光值及散光轴位、全... 目的探讨在不同瞳孔直径下角膜前表面散光与全角膜散光的差异,及其影响因素。方法前瞻性病例对照研究。记录在南方医科大学附属南海医院行LUMENIS眼前段分析仪检查的430例(796只眼)患者在不同瞳孔直径下角膜前表面散光值及散光轴位、全角膜散光值及散光轴位,记录每个检查患者的年龄、角膜平均屈光力、角膜散光值、角膜中央厚度、中央前房深度。采用Wilcoxon秩检验对比不同瞳孔直径下角膜前表面散光和全角膜散光的一致性,分析不同瞳孔直径下两组散光值差、轴位差的频数分布,并用回归分析探讨在8 mm瞳孔直径下的角膜前表面散光和全角膜散光差异的影响因素。结果瞳孔直径在1、3、5、8 mm时,角膜前表面、全角膜散光值相比差异均有统计学意义(均为P<0.001)。瞳孔直径在8 mm时,两组散光轴位差相比差异有统计学意义(均P<0.05)。大部分患者两组散光值差、轴位差相差较小,但在大瞳孔直径下,两组散光值差异明显的比例较多,而在不同瞳孔直径下,两组散光轴位差异明显的比例差别不大。瞳孔直径在8 mm时,角膜前表面、全角膜散光值的差值与年龄呈正相关(P<0.001),与中央前房深度呈负相关(P=0.01),两组散光轴位的差值与年龄呈正相关(P<0.001),与角膜中央厚度呈正相关(P<0.05),与角膜散光值呈负相关(P<0.001)。结论在不同瞳孔直径下,角膜前表面散光值均不能替代全角膜散光值,而在大瞳孔直径下,角膜前表面散光轴位不能替代全角膜散光轴位。在大瞳孔直径下,两组散光值差明显的比例较大。当瞳孔直径在8 mm时,两组散光值的差值随年龄增大而增大,随前房深度增加而减少;两组散光轴位的差值随年龄、角膜厚度增大而增大,随散光值增大而减少。 展开更多

关键词 角膜散光 瞳孔直径 相关因素

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白内障术后残余屈光不正的增效手术新进展

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作者 李响 李美鑫 +3 位作者 张硕 吴海娟 张劲松 王静 《国际眼科杂志》 2025年第6期918-923,共6页

白内障手术是最常见的眼科手术之一,随着技术进步和医疗政策调整,手术过程更加精准,患者对术后效果的要求显著提高。残余屈光不正和目标屈光度偏差是导致患者不满的主要原因。白内障术后增效手术,能有效修正甚至消除残余屈光不正,改善... 白内障手术是最常见的眼科手术之一,随着技术进步和医疗政策调整,手术过程更加精准,患者对术后效果的要求显著提高。残余屈光不正和目标屈光度偏差是导致患者不满的主要原因。白内障术后增效手术,能有效修正甚至消除残余屈光不正,改善患者视觉生活质量,已逐渐发展成为解决白内障术后残余屈光不正的有效方案。白内障术后屈光增效手术有多种选择可以有效矫正残余屈光不正,具体选择应综合考虑患者屈光不正的具体原因、残余屈光不正的度数、人工晶状体类型、眼部并发症情况以及患者的个人偏好。文章总结了国内外关于白内障术后残余屈光不正的发生情况、增效手术类型及进展,旨在为临床提供多角度解决方案。 展开更多

关键词 屈光性白内障手术 增效手术 二次手术 加强手术

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高度近视患者SMILE术后角膜光密度及高阶像差的变化

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作者 张杨婧 马立威 +3 位作者 蔡国华 刘苏 王瑞夫 祖丽皮娅 《国际眼科杂志》 2025年第6期894-899,共6页

目的:观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出(SMILE)术后角膜光密度(CD)及高阶像差的变化,并探讨其相关性及影响因素。方法:前瞻性研究。收集2022年12月至2023年11月在乌鲁木齐爱尔眼科医院接受SMILE手术的高度近视和高度近视复合散光患... 目的:观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出(SMILE)术后角膜光密度(CD)及高阶像差的变化,并探讨其相关性及影响因素。方法:前瞻性研究。收集2022年12月至2023年11月在乌鲁木齐爱尔眼科医院接受SMILE手术的高度近视和高度近视复合散光患者62例62眼(为避免双眼相关性,所有患者均取右眼进行分析)。分别于术前,术后1 d,1 wk,1、3、6 mo测量患者的角膜CD值、角膜高阶像差均方根(RMS HOA)、球差、垂直彗差、水平彗差及角膜上皮厚度(CET)。结果:随访期间共4例患者均因未能按时复查失访,完整有效病例58例58眼。术后1 d角膜前层、中间层、全层的中央区和旁中央区CD值较术前显著增加(均P<0.003);术后6 mo时前层的中央区、旁中央区和总前层CD值出现下降(均P<0.003)。术后6 mo时RMS HOA、球差、垂直彗差均较术前增加(均P<0.003),水平彗差无变化。术后6 mo时角膜中央区、旁中央区、外周区CET及角膜0-7 mm范围总平均CET均较术前增加(均P<0.003)。术后1 d角膜前层和全层的中央区CD值与中央区的CET呈正相关(r_(s)=0.327、0.250,均P<0.05)。术后6 mo角膜中间层、后层中央区的CD值与术前等效球镜度和ΔRMS HOA均呈负相关(均P<0.05)。结论:SMILE矫正高度近视患者术后6 mo角膜前层光密度降低,光密度变化与部分临床参数之间有一定的相关性。 展开更多

关键词 飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE) 光密度 角膜高阶像差

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