液体复苏与产后出血患者弥散性血管内凝血发生风险的关系 被引量：1

1

作者 郭蕊 蔡恒宇 +2 位作者 郜红艳 杨静 丛建萍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期54-58,共5页

目的:探究产后出血患者液体复苏中液体用量与弥散性血管内凝血(DIC)发生风险的关系。方法:选择2016年1月1日至2022年12月31日沈阳市妇婴医院收治的产后出血量≥1000 ml的患者进行回顾性病例对照研究。根据妊娠校正国际血栓与止血协会(IS... 目的:探究产后出血患者液体复苏中液体用量与弥散性血管内凝血(DIC)发生风险的关系。方法:选择2016年1月1日至2022年12月31日沈阳市妇婴医院收治的产后出血量≥1000 ml的患者进行回顾性病例对照研究。根据妊娠校正国际血栓与止血协会(ISTH)评分将患者分为两组:ISTH评分>26分组、ISTH评分≤26分组,两组样本进行1∶4倾向性评分匹配,比较两组输入晶体液与出血量比值、胶体液与出血量比值、输注红细胞量与出血量比值、输注血浆量与出血量比值及纤维蛋白原下降峰值之间差异,并对各项观察指标与发生DIC关系进行分析。结果:晶体液与出血量比值、胶体液与出血量比值、纤维蛋白原下降峰值、输注红细胞量与出血量比值、输注血浆量与出血量比值预测产后出血患者发生DIC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.670(95%CI 0.589~0.751)、0.532(95%CI 0.440~0.623)、0.771(95%CI 0.706~0.837)、0.530(95%CI 0.439~0.621)、0.563(95%CI 0.473~0.653),最佳界值分别为1.23、0.29、0.77、0.48、0.24。晶体液与出血量比值、纤维蛋白原下降峰值与产后出血患者DIC的发生有关,OR分别为0.256(95%CI 0.111~0.590)、0.074(95%CI 0.024~0.228)。胶体液与出血量比值、输注红细胞量与出血量比值、输注血浆量与出血量比值与产后出血患者DIC的发生无相关性。结论:晶体液输注量与DIC的发生有关,限制性的液体复苏可以降低DIC的发生率。同时发现当纤维蛋白原下降超过0.77 g/L时,增加产后出血患者DIC的发生风险,应该及时补充纤维蛋白原或冷沉淀以降低DIC发生。 展开更多

关键词 产后出血 弥散性血管内凝血 妊娠校正国际血栓与止血协会评分 倾向性评分匹配

在线阅读 下载PDF 职称材料

一日门诊联合心理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响 被引量：27

2

作者 张琰 王晓彩 +2 位作者 孙晓 薛慧英 成文文 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期372-372,373-375,共2页

将2017年6月至2018年3月于我院孕检的724例妊娠期糖尿病且单胎孕妇作为研究对象,患者均自愿加入并知情同意。将患者随机分为一日门诊组(n=404)和对照组(n=320)。一日门诊组给予心理干预及糖尿病一日门诊综合管理,对照组进行常规糖尿病... 将2017年6月至2018年3月于我院孕检的724例妊娠期糖尿病且单胎孕妇作为研究对象,患者均自愿加入并知情同意。将患者随机分为一日门诊组(n=404)和对照组(n=320)。一日门诊组给予心理干预及糖尿病一日门诊综合管理,对照组进行常规糖尿病治疗。分别在诊断妊娠期糖尿病当天及妊娠37周进行心理评估。结果显示,与对照组比较,一日门诊组心理干预后患者焦虑、抑郁程度明显下降,妊娠并发症减少、剖宫产率下降(均P <0.05)。因此认为妊娠期糖尿病孕妇实施糖尿病一日门诊联合心理干预综合管理可以有效控制血糖水平、降低不良妊娠结局。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 一日门诊 心理干预 妊娠结局

在线阅读 下载PDF 职称材料

氧代谢指标在严重产后出血危重程度和死亡风险早期评价中的价值 被引量：7

3

作者 蔡恒宇 郜红艳 +5 位作者 杨静 韩玉明 王瑜 赵越 卜宁 王一博 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期869-873,共5页

目的:探讨氧代谢指标在严重产后出血危重程度和死亡风险早期评价中的价值,为以氧代谢指标为导向的严重产后出血复苏治疗提供依据。方法:选择沈阳市妇婴医院收治的87例严重产后出血患者,分别定义行中心静脉穿刺及桡动脉穿刺即刻为T1时间... 目的:探讨氧代谢指标在严重产后出血危重程度和死亡风险早期评价中的价值,为以氧代谢指标为导向的严重产后出血复苏治疗提供依据。方法:选择沈阳市妇婴医院收治的87例严重产后出血患者,分别定义行中心静脉穿刺及桡动脉穿刺即刻为T1时间,行中心静脉穿刺及桡动脉穿刺后6小时为T2时间。以急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)分为高APACHEⅡ评分组(≥20分)和低APACHEⅡ评分组(<20分),比较两组患者T1时间和T2时间的中心静脉血氧饱和度(SCVO2)、乳酸(LAC)、血红蛋白(Hb)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)的差异。并进行中心静脉血氧饱和度(SCVO2)和乳酸(LAC)与APACHEⅡ评分的相关性分析。绘制ROC曲线,分析T1时间各项指标在严重产后出血危重程度和死亡风险早期评价中的灵敏度和特异度,计算各指标的曲线下面积(AUC)。结果:高APACHEⅡ评分组T1时间点SCVO2、LAC、HR及Hb与低APACHEⅡ评分组比较差异有统计学意义(P<0.05),高APACHEⅡ评分组T2时间点SCVO2、LAC及Hb与低APACHEⅡ评分组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T1时间SCVO2与APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0.806,P<0.01),LAC与APACHEⅡ评分呈显著正相关关系(r=0.626,P<0.01)。T2时间SCV O2与APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0.708,P<0.01),LAC与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.738,P<0.01)。各项指标在严重产后出血患者中危重程度和死亡风险评价的ROC曲线分析,T1时间SCV O2、LAC、HR、Hb及MAP的AUC分别为0.913(95%CI 0.856~0.970)、0.937(95%CI 0.886~0.988)、0.876(95%CI 0.803~0.947)、0.681(95%CI 0.570~0.792)和0.594(95%CI 0.471~0.716)。T2时间SCVO2、LAC、HR、Hb和MAP的AUC分别为0.951(95%CI 0.934~0.976)、0.984(95%CI 0.972~0.998)、0.484(95%CI 0.354~0.614)、0.801(95%CI 0.710~0.892)和0.479(95%CI 0.353~0.604)。结论:在对严重产后出血危重程度和死亡风险评价中,氧代谢指标SCVO2和LAC在T1与T2时间有相似的效能,且两时间点均优于Hb、HR和MAP,为以氧代谢指标SCVO2和LAC为导向复苏治疗在严重产后出血患者中应用提供依据。 展开更多

关键词 中心静脉血氧饱和度 乳酸 产后出血 ROC曲线

在线阅读 下载PDF 职称材料

同步放化疗对晚期宫颈癌患者肿瘤标志物及血清TK1、HE4、VEGF的影响 被引量：13

4

作者 汤巍巍 于明新 +1 位作者 尉阳 程召霞 《海南医学院学报》 CAS 2014年第4期534-536,540,共4页

目的:分析研究同步放化疗对晚期宫颈癌患者肿瘤标志物及血清胸苷激酶1(TK1)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取本院收治的78例晚期宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规放疗组)39例和观察组(同... 目的:分析研究同步放化疗对晚期宫颈癌患者肿瘤标志物及血清胸苷激酶1(TK1)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取本院收治的78例晚期宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规放疗组)39例和观察组(同步放化疗组)39例,然后将两组治疗有效率及治疗前后的血清肿瘤标志物及血清TK1、HE4、VEGF水平进行比较。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组,治疗后1个周期及3个周期时的血清肿瘤标志物及血清TK1、HE4、VEGF水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:同步放化疗在晚期宫颈癌患者中的应用效果较好,且对于肿瘤标志物及血清TK1、HE4、VEGF也有一定影响,因此更适用于此类患者。 展开更多

关键词 同步放化疗 晚期宫颈癌 肿瘤标志物 胸苷激酶1 人附睾分泌蛋白4 血管内皮生长因子

在线阅读 下载PDF 职称材料

PTEN蛋白在卵巢癌发生发展过程中的表达及临床病理意义 被引量：6

5

作者 陈颖 李建军 +5 位作者 杨雪飞 郑华川 吴东瑛 张素敏 张艳英 辛彦 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期156-158,共3页

目的 :检测抑癌基因PTEN蛋白表达在卵巢癌发生发展中的作用及相关病理机制。方法 :采用免疫组化法检测 95例卵巢癌组织、19例卵巢交界性肿瘤、10例正常卵巢、10例卵巢囊肿组织中PTEN蛋白表达 ,比较其表达与卵巢癌临床病理特征的关系。结... 目的 :检测抑癌基因PTEN蛋白表达在卵巢癌发生发展中的作用及相关病理机制。方法 :采用免疫组化法检测 95例卵巢癌组织、19例卵巢交界性肿瘤、10例正常卵巢、10例卵巢囊肿组织中PTEN蛋白表达 ,比较其表达与卵巢癌临床病理特征的关系。结果 :卵巢交界性肿瘤和卵巢癌组织中PTEN蛋白表达显著低于正常卵巢和卵巢囊肿 (P <0 .0 5 ) ;PTEN蛋白表达与卵巢癌组织分化程度呈正相关 (P <0 .0 1) ,与临床病理分期负相关 (P<0 .0 5 ) ;卵巢癌中PTEN蛋白表达降低或失活与卵巢癌淋巴结转移相关 (P <0 .0 1) ;上皮性卵巢癌中子宫内膜样癌PTEN蛋白表达最低 (P <0 .0 1)。结论 :在卵巢癌发生过程中PTEN蛋白表达降低起到重要作用 ,表达异常的PTEN蛋白与卵巢癌的组织分化程度、临床病理分期和转移能力相关 ,与上皮性卵巢癌中子宫内膜样癌PTEN蛋白表达关系更为密切。PTEN蛋白表达可作为判定卵巢癌发生及淋巴转移能力的一项有效客观指标。 展开更多

关键词 PTEN蛋白 卵巢癌 发生 转移

在线阅读 下载PDF 职称材料

胎儿超声异常标记与染色体异常的关系研究 被引量：5

6

作者 王晓彩 郑兰艳 +4 位作者 郝苗 金莺 冯小静 周卫卫 庞泓 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期654-656,共3页

在妊娠早期和中期对胎儿进行超声检查,发现异常者行羊膜腔穿刺或脐静脉穿刺,进行胎儿染色体的核型分析。结果发现因超声异常行羊水诊断109例,染色体异常24例,多态2例,异常率22.42%;因超声异常行脐血诊断454例,染色体异常50例,多态38例,... 在妊娠早期和中期对胎儿进行超声检查,发现异常者行羊膜腔穿刺或脐静脉穿刺,进行胎儿染色体的核型分析。结果发现因超声异常行羊水诊断109例,染色体异常24例,多态2例,异常率22.42%;因超声异常行脐血诊断454例,染色体异常50例,多态38例,异常率11.16%。认为超声检查异常是胎儿产前遗传学诊断的重要筛查指标。 展开更多

关键词 超声 染色体 异常胎儿 产前诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

葡萄糖调节蛋白78和钙网蛋白在外阴鳞癌中的表达及意义 被引量：5

7

作者 田若阳 武昕 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期678-681,共4页

目的探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和钙网蛋白(CRT)在外阴鳞癌(VSCC)中的表达情况。方法采用免疫组化和Western blot方法检测GRP78和CRT在30例VSCC及15例外阴正常皮肤中的表达情况。结果 GRP78和CRT在VSCC组织中阳性细胞的平均光密度值... 目的探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和钙网蛋白(CRT)在外阴鳞癌(VSCC)中的表达情况。方法采用免疫组化和Western blot方法检测GRP78和CRT在30例VSCC及15例外阴正常皮肤中的表达情况。结果 GRP78和CRT在VSCC组织中阳性细胞的平均光密度值分别为0.358 5±0.006 2和0.296 2±0.012 6,在正常外阴皮肤中分别为0.331 6±0.006 0和0.284 7±0.004 3,比较GRP78和CRT在VSCC和外阴正常皮肤中的表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:GRP78和CRT在VSCC中的表达呈正相关(R2=0.583,P<0.001)。GRP78和CRT在VSCC中的平均灰度值比值分别为0.66±0.21和0.84±0.15,在正常外阴皮肤中分别为0.34±0.11和0.65±0.17,比较两者在VSCC和外阴正常皮肤中的表达水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GRP78和CRT的表达与VSCC的发生发展有关,两者在VSCC中的表达呈正相关。 展开更多

关键词 葡萄糖调节蛋白78 钙网蛋白 外阴鳞癌 免疫组化 免疫印迹

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜在子宫内膜异位症诊断和治疗上的应用 被引量：8

8

作者 牛菊敏 史玉林 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第22期1850-1852,共3页

关键词 腹腔镜检查 子宫内膜异位症

在线阅读 下载PDF 职称材料

血管内皮生长因子在胃癌组织中的表达及意义 被引量：1

9

作者 王艳萍 陈颖 +6 位作者 杨琳 吴东瑛 张素敏 况立革 孙宏伟 郑华川 辛彦 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期184-186,共3页

观察血管内皮生长因子在胃癌组织中的表达与胃癌细胞分化、侵袭和转移之间的关系,探讨其在胃癌 发生发展及转归过程中的作用机制,为胃癌转移的抗血管治疗提供科学依据。

关键词 血管内皮生长因子 胃肿瘤 生物学行为 胃癌 细胞分化 肿瘤转移

在线阅读 下载PDF 职称材料

转化生长因子β和胶原蛋白mRNA在外阴硬化性苔藓病变中的表达意义 被引量：1

10

作者 王威 王婧 +1 位作者 石洪爽 武昕 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第3期241-245,共5页

目的目前在外阴硬化性苔藓(VLS)中关于转化生长因子β(TGF-β)及胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ(Col Ⅰ、Ⅲ)mRNA表达的研究较少。文中旨在探讨TGF-β1、TGF-β2及Col Ⅰ、Ⅲ mRNA在VLS中的表达及临床意义。方法选取2016年9月至2018年6月中国医科大学... 目的目前在外阴硬化性苔藓(VLS)中关于转化生长因子β(TGF-β)及胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ(Col Ⅰ、Ⅲ)mRNA表达的研究较少。文中旨在探讨TGF-β1、TGF-β2及Col Ⅰ、Ⅲ mRNA在VLS中的表达及临床意义。方法选取2016年9月至2018年6月中国医科大学附属第一医院妇科手术切除或活检的30份外阴硬化性苔藓标本。VLS早期和进展期各15份,外阴整形手术切除的正常皮肤标本15份。采用RT-PCR方法检测组织中TGF-β1、TGF-β2及Col Ⅰ、Col Ⅲ mRNA的表达,同时利用Vimentin标记检测病变组织中成纤维细胞的含量。结果VLS平均光密度值(129.3±59.78)较正常皮肤(47.04±5.311)明显增加(P<0.05)。早期VLS中Vimentin阳性细胞主要分布在真皮浅层,进展期VLS中Vimentin阳性细胞主要分布在真皮深层。早期VLS平均光密度值(136.9±43.02)与进展期VLS(127.9±19.41)差异无统计学意义(P>0.05)。VLS中TGF-β1 mRNA表达(110.68±56.34)较正常皮肤(1.72±1.00)明显增加(P<0.05)。VLS进展期TGF-β1 mRNA(104.31±57.29)明显高于VLS早期(6.37±3.03),差异有统计学意义(P<0.05)。VLS及VLS早期中Col Ⅰ mRNA表达量较正常皮肤明显增加(P<0.05)。VLS中Col Ⅰ/Ⅲ比值较正常皮肤明显增加(P<0.05)。结论VLS真皮层内成纤维细胞和TGF-β1增加,促进Col Ⅰ的合成,减少Col Ⅲ的含量,可能是导致VLS皮肤弹性减低的因素之一。 展开更多

关键词 外阴硬化性苔藓 转化生长因子Β VIMENTIN Ⅰ型胶原蛋白 Ⅲ型胶原蛋白

在线阅读 下载PDF 职称材料

产前超声提示脐带羊膜分离1例

11

作者 宋丹阳 王彤 +1 位作者 王晓彩 宦大为 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第2期299-299,共1页

孕妇32岁,孕30^(+2)周超声检出脐带与羊膜分离(图1A),孕33^(+5)周分离程度加重、脐动脉内径变窄;孕34^(+1)周无明显诱因出现下腹部阵痛,伴少量淡黄色、清亮、稀薄阴道流液,门诊以"先兆早产、胎膜早破"收治入院。既往孕3产0;... 孕妇32岁,孕30^(+2)周超声检出脐带与羊膜分离(图1A),孕33^(+5)周分离程度加重、脐动脉内径变窄;孕34^(+1)周无明显诱因出现下腹部阵痛,伴少量淡黄色、清亮、稀薄阴道流液,门诊以"先兆早产、胎膜早破"收治入院。既往孕3产0;无羊膜腔穿刺及脐带血穿刺史,孕期血压正常。胎儿超声:脐带表面长约10.8cm羊膜分离,最宽处约3.0cm,脐动脉内径较前变窄,最窄处约0.17cm. 展开更多

关键词 脐带 绒毛膜 羊膜 超声检查 产前

在线阅读 下载PDF 职称材料

P21^(WAF1)基因单核苷酸多态性和东北地区HPV相关宫颈癌的关系 被引量：2

12

作者 施鹏 李彤 《微生物学杂志》 CAS CSCD 2013年第2期68-71,共4页

研究P21WAF1基因单核苷酸多态性与中国东北地区人群HPV阳性宫颈癌风险的关系。以聚合酶链反应-直接测序的方法分析了340例宫颈癌患者标本P21WAF1基因rs1801270和rs3176352多态性,比较不同基因型与宫颈癌风险的关系。rs3176352多态在宫... 研究P21WAF1基因单核苷酸多态性与中国东北地区人群HPV阳性宫颈癌风险的关系。以聚合酶链反应-直接测序的方法分析了340例宫颈癌患者标本P21WAF1基因rs1801270和rs3176352多态性,比较不同基因型与宫颈癌风险的关系。rs3176352多态在宫颈癌患者中的分布和正常对照组差异不显著,与宫颈癌风险无关。rs1801270多态在宫颈癌患者中的分布和正常对照组差异显著,宫颈癌患者中C等位基因频率、CC和AC基因型频率明显高于正常对照组(P<0.05);与携带A等位基因者比较,携带C等位基因者罹患宫颈癌的风险增加1.366 7倍(95%CI:1.112 1～1.679 2)。P21WAF1基因rs1801270多态C等位基因是东北地区人群宫颈癌遗传易感因素。 展开更多

关键词 宫颈癌 P21WAF1基因 单核苷酸多态

在线阅读 下载PDF 职称材料

盆腔原发部位不明确的成年型粒层细胞瘤1例

13

作者 田东立 李丰鑫 +2 位作者 宋斐然 邓雷 张颐 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期319-320,共2页

1病例报告患者,51岁,因排尿困难1月,外院诊断盆腔肿物7天于2018年7月16日入我院妇科就诊。患者于当地医院诊断盆腔肿物予留置导尿对症治疗,建议转上级医院进一步诊治。患者既往体健,月经规律,G5P1,2011年,因“子宫肌瘤”于外院行子宫次... 1病例报告患者,51岁,因排尿困难1月,外院诊断盆腔肿物7天于2018年7月16日入我院妇科就诊。患者于当地医院诊断盆腔肿物予留置导尿对症治疗,建议转上级医院进一步诊治。患者既往体健,月经规律,G5P1,2011年,因“子宫肌瘤”于外院行子宫次全切除术,术后未定期复查。入院查体:生命体征平稳,妇科检查:外阴阴道正常,子宫颈正常大小,表面光滑。子宫颈上方可触及成人头大小结节,活动差。双侧附件区软,未触及明显异常。盆腔超声检查示:子宫颈左侧可见团块样低回声,范围约13.5 cm×11.4 cm×10.1 cm,轮廓较清晰,其内可见短条状星点状血流。 展开更多

关键词 子宫次全切除术 盆腔肿物 月经规律 定期复查 外阴阴道 留置导尿 成年型 病例报告

在线阅读 下载PDF 职称材料