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题名8例抗水通道蛋白4抗体阳性视神经炎临床分析
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作者
张更华
庄晓彤
徐丽
董洁
贾娟
刘秋实
付万永
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机构
沈阳医学院附属沈阳市第四人民医院眼科
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出处
《中国医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第4期370-373,共4页
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基金
辽宁省自然科学基金(20180550843)。
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文摘
回顾性分析2019年1月至2020年3月沈阳第四人民医院眼科确诊为抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性视神经炎8例(12眼)患者的临床特点及预后。结果显示,8例患者中,女性7例(87.5%),男性1例(12.5%);年龄30~80岁,其中70岁以下6例(75%);2例患者既往有视神经炎发病史,4例患者双眼先后发病,最长间隔30 d,最短间隔5 d;7例患者(87.5%)出现眼球转动痛,并伴有头痛;8例(12眼)视野均出现垂直或者水平偏盲;8例7眼(58.3%)相对性传入性瞳孔障碍阳性;5眼(41.67%)视盘水肿;7例(87.5%)血清学检查发现自身免疫性抗体阳性,另外1例结核抗体弱阳性。脑部MRI检查3例(37.5%)出现多发腔隙脑梗死;治疗前7眼(58.3%)最佳矫正视力<0.1。4例甲强龙(1 g)激素冲击治疗,另外4例年龄偏大,采用丙种球蛋白静脉注射联合球后曲安奈德局部治疗。平均随访6个月,1例治疗1个月后出现中枢神经症状,脊髓影像学检查确诊视神经脊髓炎。激素冲击治疗后有1例1眼视力由FC/30 cm提高到0.6,其他患者视力均无改变。因此认为AQP4抗体阳性视神经炎患者视功能受损严重,且对激素治疗不敏感。患者同时合并其他自身免疫性抗体阳性,早期明确诊断和积极治疗可能保存部分有用视功能。
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关键词
抗水通道蛋白4抗体
视神经炎
临床分析
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分类号
R774.6
[医药卫生—眼科]
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