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不同麻醉方式对小儿桡骨远端骨折早期预后的影响:一项单中心前瞻性随机对照研究 被引量：7
1
作者 王佳 韩超 +1 位作者 王玉峰 蔡振存 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第3期265-271,共7页
目的探讨不同麻醉方式对小儿桡骨远端骨折早期预后的影响。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究。以2019年1月至2020年1月中国医科大学附属盛京医院年龄6~12岁、接受桡骨远端骨折切开复位内固定术的90例患儿为研究对象,使用随机... 目的探讨不同麻醉方式对小儿桡骨远端骨折早期预后的影响。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究。以2019年1月至2020年1月中国医科大学附属盛京医院年龄6~12岁、接受桡骨远端骨折切开复位内固定术的90例患儿为研究对象,使用随机数余数分组法分为神经阻滞麻醉组(RA组,n=45)和全身麻醉组(GA组,n=45)。GA组接受常规全身麻醉,RA组接受超声引导下锁骨下臂丛神经阻滞。主要研究结局包括术后1个月的关节活动度评分、握力测试评分、腕关节患儿自我评分及40项恢复质量评分(quality of recovery 40,QoR-40)。次要研究结局包括术前、术后即刻、术后2 h、术后8 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h、术后2周及术后1个月的疼痛评分;术后疼痛高峰的出现时间及强度;术后第1天(P_(1))、第2天(P_(2))及第3天(P_(3))氨酚待因消耗量、术后1~3 d氨酚待因累计消耗量(T_(1-3))及首次给予氨酚待因的时间;术后24 h内恶心呕吐的发生率、术后非计划性入院的发生率及麻醉满意度。结果GA组共44例、RA组共43例完成了所有时间点数据的收集,两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。RA组术后即刻[7(0,10)分比0(0,4)分]、术后2 h[4(0,8)分比0(0,4)分]和术后8 h[4(0,7)分比2(0,5)分]的疼痛评分低于GA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。RA组术后疼痛峰值出现时间晚于GA组[1(1,20)min比12(8,24)min],差异具有统计学意义(P<0.05)。RA组术后第1天氨酚待因消耗量、术后1~3 d氨酚待因累计消耗量低于GA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。RA组术后首次口服氨酚待因的时间晚于GA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。RA组术后1个月的关节活动度评分及握力测试评分与GA组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。RA组术后1个月的腕关节患儿自我评分低于GA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。RA组术后1个月的QoR-40总分[175.0(158.0,186.5)分比152.0(143.0,185.0)分]、情感状态[55.0(50.0,60.0)分比42.0(37.0,47.0)分]、生理舒适[57.0(56.0,59.3)分比32.0(23.0,50.0)分]及心理支持[33.0(27.0,35.0)分比11.0(7.0,15.0)分]项目评分均高于GA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞麻醉较全身麻醉可更有效地缓解术后早期疼痛,减少患儿对镇痛药物的依赖,降低恶心呕吐的发生率,更有助于术后1个月腕关节功能恢复。这一结果将进一步提升神经阻滞技术在小儿骨科中的应用。 展开更多
关键词 麻醉/方法 桡骨骨折/外科学 预后 影响因素分析 前瞻性研究
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佐剂关节炎大鼠滑膜组织中核因子κB表达的研究 被引量：3
2
作者 沈晖 方秀斌 刘有世 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期385-387,共3页
目的 :研究核因子kappaB(NF κB)在佐剂关节炎 (AA)大鼠滑膜组织中的表达 ,探讨类风湿关节炎(RA)的发病机制。方法 :分别用免疫组织化学法及原位杂交法检测AA大鼠滑膜组织中NF κB蛋白及NF κBmRNA的表达。用显微图像分析系统对结果进... 目的 :研究核因子kappaB(NF κB)在佐剂关节炎 (AA)大鼠滑膜组织中的表达 ,探讨类风湿关节炎(RA)的发病机制。方法 :分别用免疫组织化学法及原位杂交法检测AA大鼠滑膜组织中NF κB蛋白及NF κBmRNA的表达。用显微图像分析系统对结果进行定量分析。结果 :AA大鼠滑膜中NF κB的蛋白及mRNA水平均较正常组明显升高 (P <0 .0 1,P <0 .0 1) ,NF κB蛋白主要分布于滑膜衬里细胞、巨噬细胞、成纤维细胞及淋巴细胞中。胞浆及胞核内均有染色 ,但胞核染色较深 ,多呈团块状分布 ,而胞浆染色较浅。NF κBmRNA阳性细胞与蛋白阳性的细胞种类相同 ,主要分布于胞浆中。结论 :滑膜组织的NF 展开更多
关键词 类风湿关节炎 佐剂关节炎 核因子KAPPA B
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lncRNA H19靶向miR-194对骨肉瘤细胞增殖和侵袭的影响及其作用机制 被引量：3
3
作者 李盈义 王勇 +1 位作者 邱冠臻 李洪敬 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第3期212-218,共7页
目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)H19靶向微RNA 194(miR-194)对骨肉瘤细胞增殖和侵袭的影响及其作用机制。方法收集2018年1月至2019年6月大连医科大学附属大连市第五人民医院骨外二科行骨肉瘤切除术患者的骨肉瘤组织及对应癌旁组织标本各3... 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)H19靶向微RNA 194(miR-194)对骨肉瘤细胞增殖和侵袭的影响及其作用机制。方法收集2018年1月至2019年6月大连医科大学附属大连市第五人民医院骨外二科行骨肉瘤切除术患者的骨肉瘤组织及对应癌旁组织标本各30例。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测30例骨肉瘤组织、对应的癌旁组织以及人正常成骨细胞hFOB1.19和骨肉瘤细胞SAOS-2、U2OS中lncRNA H19和miR-194的表达水平。利用脂质体转染法将lncRNA H19小干扰RNA(si-H19组)、RNA干扰无意义序列(si-NC组)、miR-194模拟物(miR-194 mimics组)、miRNA阴性对照(miR-NC组)分别转染SAOS-2细胞,MTT法检测各组细胞活力,细胞侵袭实验检测细胞侵袭能力,Western blotting检测细胞N-钙黏蛋白(CDH2)和1型胰岛素样生长因子受体(IGF1R)蛋白的表达。生物信息学分析、双荧光素酶报告基因实验和qRT-PCR验证lncRNA H19和miR-194的靶向调控关系。结果与癌旁组织比较,骨肉瘤组织中lncRNA H19的表达水平升高,miR-194的表达水平降低(均P<0.05);与人正常成骨细胞h FOB1.19比较,骨肉瘤细胞SAOS-2、U2OS中lncRNA H19表达水平升高(P<0.05),miR-194表达水平下降(P<0.05)。与si-NC组比较,si-H19组SAOS-2细胞活力降低,侵袭能力降低,CDH2和IGF1R蛋白表达水平降低(均P<0.05);与miR-NC组比较,miR-194 mimics组SAOS-2细胞的活力降低,侵袭能力降低,CDH2和IGF1R蛋白表达水平降低(P<0.05)。生物信息学分析及双荧光素酶报告基因实验结果显示,lncRNA H19可以靶向调控miR-194。干扰miR-194的表达逆转了抑制lncRNA H19的表达对骨肉瘤SAOS-2细胞增殖和侵袭的影响。结论lncRNA H19在骨肉瘤组织和细胞系中的表达升高,miR-194在骨肉瘤组织和细胞系中的表达下降,沉默骨肉瘤细胞SAOS-2中lncRNA H19的表达,能够抑制骨肉瘤细胞的增殖和侵袭,其机制可能与上调SAOS-2细胞中miR-194表达,进一步下调CDH2和IGF1R的表达有关。 展开更多
关键词 长链非编码RNA H19 微RNA 194 骨肉瘤细胞 增殖 侵袭
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