凝血酶与脑出血神经细胞程序性死亡

1

作者 周中和 李玮 王景周 《医学研究生学报》 CAS 2002年第2期160-162,共3页

脑出血后在血液凝固过程中释放出大量凝血酶 ,高浓度的凝血酶具有神经毒性 ,并参与脑出血后神经细胞程序性死亡。凝血酶导致神经细胞程序性死亡与其浓度、作用时间密切相关 ,可能的作用机制包括RhoA活化、PKC的过度激活、NMDA受体反应... 脑出血后在血液凝固过程中释放出大量凝血酶 ,高浓度的凝血酶具有神经毒性 ,并参与脑出血后神经细胞程序性死亡。凝血酶导致神经细胞程序性死亡与其浓度、作用时间密切相关 ,可能的作用机制包括RhoA活化、PKC的过度激活、NMDA受体反应性增高等。针对凝血酶采取相应的措施 ,有可能成为防治脑出血后神经损伤的有效途径。 展开更多

关键词 凝血酶 脑出血 程序性死亡 受体

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不同口腔护理液对口咽置管患者口腔内环境的影响 被引量：13

2

作者 朱虹 陈会生 +2 位作者 徐宁 王艳娟 郭宏英 《护理学杂志》 CSCD 2013年第14期54-55,共2页

目的探讨4种口腔护理液对口腔内环境的影响。方法将120例口咽置管脑卒中患者随机分为四组各30例,分别采用生理盐水、0.3%过氧化氢、口洁液、2%碳酸氢钠作为护理液进行口腔护理。分别统计口腔pH及口臭和口腔炎发生率。结果过氧化氢组和... 目的探讨4种口腔护理液对口腔内环境的影响。方法将120例口咽置管脑卒中患者随机分为四组各30例,分别采用生理盐水、0.3%过氧化氢、口洁液、2%碳酸氢钠作为护理液进行口腔护理。分别统计口腔pH及口臭和口腔炎发生率。结果过氧化氢组和口洁液组口腔护理后口腔平均pH值在正常范围。碳酸氢钠组、过氧化氢组、口洁液组口臭发生率相对低于生理盐水组。口洁液组口腔感染发生率最低。结论口咽置管患者可首选口洁液进行口腔护理。 展开更多

关键词 口咽置管 口腔护理液 生理盐水 过氧化氢 口洁液 碳酸氢钠

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提高护理评估准确性的对策 被引量：18

3

作者 毕娜 宋利群 +3 位作者 黄津芳 刘玉莹 谭敬华 张莉莉 《解放军护理杂志》 2003年第6期93-94,共2页

关键词 护理评估 准确性 对策 护理程序 整体护理 医院

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冷环境对野外作业人员的影响及防护对策 被引量：13

4

作者 毕娜 刘玉莹 +2 位作者 张绍敏 黄津芳 翟小红 《解放军护理杂志》 2003年第2期47-48,共2页

综述冷环境野外作业人员的影响 ,并提出防护措施。冷环境对集体的影响主要包括 :低体温、冻伤、非冻结性冷损伤 ,并会引起静止状态下机体平均动脉压 (MAP)和CO升高。防护措施主要包括 :(1)通过知识普及 ,提高防护意识 ;(2 )使用有效防... 综述冷环境野外作业人员的影响 ,并提出防护措施。冷环境对集体的影响主要包括 :低体温、冻伤、非冻结性冷损伤 ,并会引起静止状态下机体平均动脉压 (MAP)和CO升高。防护措施主要包括 :(1)通过知识普及 ,提高防护意识 ;(2 )使用有效防护装备 ,提高单兵个人防护能力 ;(3 )通过耐寒锻炼 ,加速冷适应 ;(4 )增加营养 ,提高机体耐寒能力 ;(5 ) 展开更多

关键词 冷环境 野外作业人员 防护措施 低体温 冻伤 非冻结性冷损伤

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少见诱因引起的吉兰-巴雷综合征临床研究 被引量：5

5

作者 王丽 夏程 +2 位作者 张颖 王婷婷 孙显辉 《临床荟萃》 CAS 2016年第12期1332-1335,共4页

目的研究少见诱因引起的吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barrésyndrome,GBS）的临床特点,提高对少见诱因引起的GBS的认识。方法回顾性分析9例少见诱因引起的GBS患者临床特点、治疗及预后。结果患者男8例,女1例,年龄16~80岁,诱因分别为... 目的研究少见诱因引起的吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barrésyndrome,GBS）的临床特点,提高对少见诱因引起的GBS的认识。方法回顾性分析9例少见诱因引起的GBS患者临床特点、治疗及预后。结果患者男8例,女1例,年龄16~80岁,诱因分别为眼外伤1例,戊型肝炎感染1例,流行性出血热感染1例,腰椎术后2例,头外伤2例,糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）2例。结论 GBS可由外伤、戊型肝炎感染、流行性出血热病毒感染、DKA及手术所诱发,多发生上述诱因后5~14天,发病10~21天内病情达高峰。早期给予免疫球蛋白等治疗,绝大多数预后相对良好,目前发病机制尚不清楚。 展开更多

关键词 格林-巴利综合征 感染 糖尿病酮症酸中毒 外伤 外科手术

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战时静脉输液穿刺情景模拟演练的设计及效果评价 被引量：7

6

作者 李静 刘玉莹 +2 位作者 刘丽军 杨威 骆宁 《解放军护理杂志》 2009年第9期75-76,共2页

目的为适应新时期军事斗争及自然灾害、重大疫情、事故的救护需要,将静脉输液操作模拟野战化,以提高护理保障能力。方法从野战环境及最差条件出发,设计战时3种静脉输液穿刺情景,组织护士进行训练。结果护士静脉穿刺成功率、静脉穿刺完... 目的为适应新时期军事斗争及自然灾害、重大疫情、事故的救护需要,将静脉输液操作模拟野战化,以提高护理保障能力。方法从野战环境及最差条件出发,设计战时3种静脉输液穿刺情景,组织护士进行训练。结果护士静脉穿刺成功率、静脉穿刺完成时间在训练前后存在统计学差异(P<0.01),护士对与环境的适应性明显提高。结论针对性的情景模拟演练是培养护士综合素质的有效途径,可显著提高护士在特殊环境下的静脉输液穿刺技能和应急本领。 展开更多

关键词 静脉输液 穿刺 战时 模拟演练

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早期康复护理对缺血性脑卒中后健患侧腋温差的影响 被引量：3

7

作者 毕娜 何祥 +3 位作者 曲方 田晶 谭敬华 杨晶 《解放军护理杂志》 2004年第9期21-22,共2页

目的　通过缺血性脑卒中后健患侧腋温差观察 ,探讨其变化及其在早期康复护理效果中的意义。方法　缺血性脑卒中患者 6 0例 ,随机分为 2组 :对照组 30例 ,入院后按神经内科常规治疗 ;治疗组 30例 ,除按对照组处理外 ,应用北京爱生NMT 91... 目的　通过缺血性脑卒中后健患侧腋温差观察 ,探讨其变化及其在早期康复护理效果中的意义。方法　缺血性脑卒中患者 6 0例 ,随机分为 2组 :对照组 30例 ,入院后按神经内科常规治疗 ;治疗组 30例 ,除按对照组处理外 ,应用北京爱生NMT 91型神经肌肉治疗仪低频刺激患侧肢体。分别观察入院时、入院 1～ 14d、治疗后 4周健、患侧腋温 ,用简式Fugl Myer运动功能量表 (FMA)评定患肢运动功能。结果　入院时 ,对照组和治疗组患者腋温差 (℃ )比较差异无统计学意义 ;对照组入院时腋温差与入院 2周后腋温差相比较差异显著 ;与治疗组比较入院后 6～ 14d ,两组腋温差存在显著差异。治疗组入院后 5～ 14d腋温差明显小于同组入院时腋温差。健、患侧腋温差与FMA评分相比较 ,有显著的相关性。结论　缺血性脑卒中后急性期患侧肢体温度升高 ,健。 展开更多

关键词 腋温 患侧 入院 缺血性脑卒中 对照组 治疗组 早期康复护理

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寒带林区普通伤继发冻伤伤员的防护对策 被引量：4

8

作者 毕娜 刘玉莹 张绍敏 《解放军护理杂志》 2004年第11期97-99,共3页

通过寒带林区普通伤伤员继发冻伤的原因分析 ,认为造成冬季普通伤伤员继发冻伤的主要原因有寒冷、潮湿、大风、接触冷物、局部血液循环障碍、全身抵抗力降低、防寒措施不当、液体药品温度过低和轻度冻伤后复温方法不当等。且主要易冻部... 通过寒带林区普通伤伤员继发冻伤的原因分析 ,认为造成冬季普通伤伤员继发冻伤的主要原因有寒冷、潮湿、大风、接触冷物、局部血液循环障碍、全身抵抗力降低、防寒措施不当、液体药品温度过低和轻度冻伤后复温方法不当等。且主要易冻部位为颜面、手足 ,战时以下肢为主 ,还包括急救引起的过度暴露部位。探讨防护对策主要有 :( 1)加强冻伤防护管理。包括进行环境冷强度评价 ,建立冻伤预警系统 ;建立战场冻伤防护制度 ,提高冻伤防护意识 ;( 2 )加强火线救护过程中的防护。包括迅速寻找发现伤员 ,在确实防护的基础上进行止血、包扎和转运 ,并尽快后送 ;( 3 )加强后送过程中的防护。包括伤员的个人防寒保暖 ,后送工具的保暖设施以及治疗液体加温等。另外对继发冻伤伤员加强复温前期、复温期和复温后的治疗和护理 ,有利于保存部队战斗力。 展开更多

关键词 冻伤 寒区 低温环境 救护技术 复温前期 治疗 护理

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误诊疾病数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:颅内静脉窦血栓形成 被引量：7

9

作者 李凤鹏 陈会生 《临床误诊误治》 2016年第4期1-4,共4页

颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)临床表现各异,体征不典型且多变,随着诊断技术及临床重视程度的提高,本病检出率逐渐升高,但误诊率仍较高。2004—2013年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的CVS... 颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)临床表现各异,体征不典型且多变,随着诊断技术及临床重视程度的提高,本病检出率逐渐升高,但误诊率仍较高。2004—2013年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的CVST文献共95篇,累计误诊病例674例,涉及误诊率文献29篇654例,误诊例数284例,误诊率43.43%。误诊范围涉及53种疾病,其中前4位误诊疾病是脑梗死、蛛网膜下腔出血、中枢神经系统感染、病毒性脑炎。主要误诊原因为经验不足而缺乏对该病的认识、缺乏特异性症状体征和未选择特异性检查项目。共438例误诊病例描述了误诊与疾病转归的关联,其中382例(87.21%)未因误诊误治造成不良后果。提示临床医师应提高对CVST的认识,对头痛、呕吐、颅内压升高、视力丧失者应考虑本病可能,及时行头颅磁共振血管成像和数字减影血管造影检查并仔细鉴别诊断,以减少误诊的发生。 展开更多

关键词 窦血栓形成 颅内 误诊 脑梗死 蛛网膜下腔出血 数据库 数据说明 统计

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PET/CT联合显像在雌激素与阿尔茨海默病相关性研究中的价值 被引量：1

10

作者 陆国秀 张国旭 +4 位作者 郝珊瑚 郭佳 张文文 王治国 张景华 《同位素》 CAS 2017年第4期276-282,共7页

通过研究不同雌二醇(estradiol,E_2)水平阿尔茨海默病(AD)患者血清中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及载脂蛋白E(ApoE)的表达,探讨11 C-PIB、18F-FDG PET/CT联合显像对AD的诊断价值。分析绝经后女性AD患者75例,依据... 通过研究不同雌二醇(estradiol,E_2)水平阿尔茨海默病(AD)患者血清中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及载脂蛋白E(ApoE)的表达,探讨11 C-PIB、18F-FDG PET/CT联合显像对AD的诊断价值。分析绝经后女性AD患者75例,依据雌激素水平分为低E_2组(E_2<16.2 pmol/L,n=36)、正常E_2组(16.2pmol/L≤E_2<65.7pmol/L,n=39)。检测两组患者血清中ApoE等位基因(ε2、ε3、ε4)表达率、TNF-α表达水平以及PET/CT脑显像标准化摄取比值(standard uptake radio,SUVR)。研究发现,在不同E_2组AD患者中,低E_2组^(18)F-FDG联合11 C-PIB及单独11 C-PIB脑显像诊断AD的灵敏度均较正常E_2组高,差异显著(χ~2=4.869,P=0.027;χ~2=3.636,P=0.047);AD患者E_2水平与SUVR及TNF-α表达水平均呈负相关关系(r=-0.363,P=0.001;r=-0.248,P=0.032),而SUVR及TNF-α表达水平之间无明显相关性(r=0.161,P=0.168);低E_2水平AD患者组ApoE等位基因表达率高,差异显著(Z=-2.228,P=0.026)。结果表明,^(11)C-PIB和^(18)F-FDG联合显像对AD患者具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 雌二醇 载脂蛋白E 肿瘤坏死因子-Α

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抖动型短暂性脑缺血发作8例分析 被引量：3

11

作者 薛丽杰 何祥 《中国医药导报》 CAS 2008年第7期156-156,共1页

短暂性脑缺血发作（TIA）是神经科常见急症，是颈内动脉或椎基动脉系统短暂性供血障碍，需要积极治疗，以免造成不可逆性受损。抖动型TIA是一种少见TIA发作类型，易误诊为癫痫、帕金森氏病等。本文报道8例，并对其临床资料进行分析。

关键词 脑缺血发作 短暂性 体征与症状 磁共振成像

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蛛网膜下腔出血意识障碍患者的护理 被引量：1

12

作者 王丹玲 叶海花 +1 位作者 程小杰 冯扬 《解放军护理杂志》 1999年第6期44-44,共1页

关键词 患者 意识障碍 蛛网膜下腔出血 护理体会 SAH

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非痴呆老年人海马CA1区阿尔茨海默病样病理改变与动脉粥样硬化的关系 被引量：1

13

作者 张景华 王鲁宁 何祥 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2002年第4期243-246,共4页

目的　探讨非痴呆老年人海马CA1区Alzheimer病 (AD)样病理改变与动脉粥样硬化的关系。方法　以我院1986年 1月 1日～ 2 0 0 0年 4月 1日年间的全身尸检病例为基础 ,选择病史中无痴呆及精神异常记录的病例共 112例为研究对象 ,记录主动... 目的　探讨非痴呆老年人海马CA1区Alzheimer病 (AD)样病理改变与动脉粥样硬化的关系。方法　以我院1986年 1月 1日～ 2 0 0 0年 4月 1日年间的全身尸检病例为基础 ,选择病史中无痴呆及精神异常记录的病例共 112例为研究对象 ,记录主动脉、冠状动脉、脑底动脉和大脑后动脉的硬化程度。在外侧膝状体平面取双侧海马 ,经固定、切片后 ,分别进行HE、硝酸银染色 ,应用图象分析仪 ,分别记录老年斑、神经原纤维缠结、平野小体、颗粒空泡变性在海马CA1区的分布情况 ,统计分析老年斑、神经原纤维缠结、平野小体、颗粒空泡变性的密度 (个 mm2 )、出现率与各动脉粥样硬化的关系。结果　海马CA1区老年斑、神经原纤维缠结、平野小体、颗粒空泡变性的密度(个 mm2 )出现率与各动脉粥样硬化的程度无关 ,P值均 >0 .0 5。 展开更多

关键词 老年人 海马CA1区 阿尔茨海默病 动脉粥样硬化 AD样病理改变

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误诊疾病数据库2005—2012年单病种误诊文献研究:蛛网膜下腔出血 被引量：2

14

作者 周中和 陈会生 《临床误诊误治》 2015年第10期19-25,共7页

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是临床常见脑血管疾病。虽然临床诊疗技术不断发展,但本病误诊率仍居高不下。2005—2012年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的SAH文献共118篇,纳入误诊病例2085例,平均误诊率2... 蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是临床常见脑血管疾病。虽然临床诊疗技术不断发展,但本病误诊率仍居高不下。2005—2012年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的SAH文献共118篇,纳入误诊病例2085例,平均误诊率20.43%;误诊范围涉及80种疾病,其中前3位误诊疾病为后循环缺血、各种头痛和高血压病。对误诊疾病数据库中近3000种疾病的误诊范围检索发现,共29种疾病易误诊为SAH,居前3位的是颅内静脉窦血栓形成、低颅压综合征和脑出血。2085例误诊病例首位误诊原因为接诊医师经验不足,缺乏对该病的认识,占总误诊原因的24.23%,其中133例(6.38%)造成1级误诊后果(死亡或遗留后遗症),21例(1.01%)造成2级误诊后果(因误诊而导致病程迁延或导致不必要的手术),1225例(58.75%)造成3级误诊后果(未因误诊造成明显不良后果),706例(33.86%)失访或文献未交代预后。提示临床医师应加强对SAH的认识,详细询问病史及细致全面查体,及时合理选择腰椎穿刺脑脊液、头颅CT检查,早诊断并给予有效的针对性治疗,降低病死率。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 误诊 头痛 椎底动脉供血不足 高血压

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寒区部队官兵的健康现状调查与分析 被引量：1

15

作者 张绍敏 刘玉莹 毕娜 《解放军护理杂志》 2004年第12期38-40,共3页

目的摸清寒区部队指战员平时健康状况及流行病发生规律,为制定部队官兵平战时护理对策提供依据。方法运用流行病学调查方法,对驻寒区某部机关干部和部队战士的疾病发生情况进行问卷调查。结果机关干部与部队战士中发病率较高的前4位疾... 目的摸清寒区部队指战员平时健康状况及流行病发生规律,为制定部队官兵平战时护理对策提供依据。方法运用流行病学调查方法,对驻寒区某部机关干部和部队战士的疾病发生情况进行问卷调查。结果机关干部与部队战士中发病率较高的前4位疾病完全不同。结论应针对寒区气候环境下的部队官兵各自发病特点,制定科学的护理对策,以提高部队官兵的战斗力。 展开更多

关键词 寒区 部队官兵 流行病学 护理

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1例线粒体脑肌病诊断过程的思考 被引量：2

16

作者 牛平 朱瑜龄 杜迎春 《罕少疾病杂志》 2012年第2期50-51,共2页

1病例资料 患者,女,1986年出生。2001年始,先后6次入我院。该患于2000年4月发病,突发视物不清,持续1d自行缓解,外院诊断＂癔病＂。2000年5月突发眼前黑蒙,伴头痛、发烧（体温38℃）。头CT未见异常。头MRI提示左枕叶、额叶、半卵圆中心... 1病例资料 患者,女,1986年出生。2001年始,先后6次入我院。该患于2000年4月发病,突发视物不清,持续1d自行缓解,外院诊断＂癔病＂。2000年5月突发眼前黑蒙,伴头痛、发烧（体温38℃）。头CT未见异常。头MRI提示左枕叶、额叶、半卵圆中心长T1、 展开更多

关键词 脑肌病 线粒体 诊断

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50例自发性桥脑出血的临床观察 被引量：1

17

作者 陈安萍 孙力卓 《护理学杂志（综合版）》 1992年第3期105-106,共2页

桥脑出血起病急,变化快,病情险恶,预后差,死亡率居脑血管病之首。临床表现为:头痛、呕吐、意识障碍,针尖样瞳孔,中枢性高热,交叉瘫或四肢瘫,去脑强直和抽搐发作。现将我院1989～1990年收治的50例自发性桥脑出血的临床观察体会报告如下。

关键词 脑出血 预后

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老年脑出血合并相关感染患者调节性T细胞和辅助性T细胞表达的分析 被引量：5

18

作者 王晓刚 张景华 周中和 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期17-19,共3页

目的分析老年脑出血合并脑卒中相关感染(stroke associated infection,SAI)患者外周血调节性T细胞和辅助性T细胞表达水平。方法连续选择住院的95例老年脑出血患者,入院即刻检测外周血调节性T细胞和辅助性T细胞,并按住院后7 d内有无发生... 目的分析老年脑出血合并脑卒中相关感染(stroke associated infection,SAI)患者外周血调节性T细胞和辅助性T细胞表达水平。方法连续选择住院的95例老年脑出血患者,入院即刻检测外周血调节性T细胞和辅助性T细胞,并按住院后7 d内有无发生SAI分为SAI组41例和无SAI组54例,对2组T细胞表达进行比较。结果 SAI组外周血CD4 CD25 Treg、CD4 CD25 Foxp3 Treg和CD8水平明显高于无SAI组,而CD3、CD4和CD4/CD8表达水平明显低于无SAI组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论老年脑出血合并SAI患者存在外周血调节性T细胞和辅助性T细胞异常表达。 展开更多

关键词 脑出血 T淋巴细胞 卒中 呼吸道感染 白细胞介素10 转化生长因子Β

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入院时血尿素水平与溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者短期临床预后的关系 被引量：6

19

作者 王双 宁梓桢 +3 位作者 赵凯涛 吕彦 李莎莎 陈会生 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第9期910-913,共4页

目的探讨入院时血尿素水平与溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者短期临床预后的关系。方法回顾性收集在我院接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者192例。在溶栓治疗后(90±3)d应用改良的Rankin量表... 目的探讨入院时血尿素水平与溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者短期临床预后的关系。方法回顾性收集在我院接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者192例。在溶栓治疗后(90±3)d应用改良的Rankin量表(mRS)评分进行神经功能预后评定,mRS评分0~2分为临床预后良好,mRS评分3~6分为临床预后不良。采用logistic回归分析计算血尿素水平与临床预后不良的关系。结果单因素logistic回归分析显示:心房颤动、血尿素、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与不良临床预后相关;小动脉闭塞性脑卒中和原因不明缺血性脑卒中发生不良预后的风险相对较低。多因素logistic回归分析显示:血尿素(OR=1.309,95%CI:1.080~1.587,P=0.006)、NIHSS评分(OR=1.321,95%CI:1.205~1.447,P=0.000)、心房颤动(OR=3.782,95%CI:1.384~10.335,P=0.010)是不良临床预后的独立危险因素。结论入院时血尿素水平是溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者90d不良临床预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 尿素 卒中 组织型纤溶酶原激活物 心房颤动 预后

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