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野战心血管介入手术方舱的护理配合模式 被引量:8
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作者 李菲 孙景阳 +4 位作者 姚天明 梁明 霍煜 梁卓 韩雅玲 《解放军护理杂志》 2011年第23期63-65,共3页
目的探讨野战条件下心血管介入手术方舱的护理配合。方法对野战心血管介入手术方舱进行拉动展开,模拟野战条件下的环境及条件,在方舱内对大动物(实验猪或狗)进行介入手术演练,以特定的护理流程形成有效的护理配合,构建野战条件下心血管... 目的探讨野战条件下心血管介入手术方舱的护理配合。方法对野战心血管介入手术方舱进行拉动展开,模拟野战条件下的环境及条件,在方舱内对大动物(实验猪或狗)进行介入手术演练,以特定的护理流程形成有效的护理配合,构建野战条件下心血管介入方舱的护理配合模式。结果在方舱内对16只动物进行19例次介入手术,其中冠状动脉造影术7例次、心脏临时起搏术5例次、冠脉支架置入术4例次、带膜支架封堵术2例次、左束支射频消融术1例次,配合相关的护理流程,手术成功率达94.7%。结论野战条件下,在心血管介入方舱内行介入救治手术时,快速、高效、实用的护理配合是手术成功的有效保证。 展开更多
关键词 野战 心血管 介入 方舱 护理配合
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急性ST段抬高型心肌梗死患者靶血管术前闭塞程度与院内死亡发生率的关系 被引量:5
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作者 孙莹 徐凯 +16 位作者 姜铁民 杨丽霞 张卫泽 杨柏松 赵仙先 黄党生 张明德 唐发宽 王胜强 王冬梅 李春江 庞继恩 郑立文 高光华 黄国明 柏树轶 韩雅玲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期456-460,共5页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者靶血管术前闭塞程度与院内死亡发生率的关系。方法本研究为回顾性分析,从全军心血管介入治疗管理系统中选取接受冠脉介入治疗的8170例STEMI患者,研究终点为院内死亡发生率。对患者靶血管术... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者靶血管术前闭塞程度与院内死亡发生率的关系。方法本研究为回顾性分析,从全军心血管介入治疗管理系统中选取接受冠脉介入治疗的8170例STEMI患者,研究终点为院内死亡发生率。对患者靶血管术前闭塞程度进行分层,探讨靶血管闭塞程度对院内死亡发生率的影响。结果根据靶血管术前闭塞程度,将8170例患者分为两组:75%-99%狭窄(n=2191)和100%狭窄(n=5979)。两组患者的院内死亡发生率分别为2.2%和3.0%(P=0.077)。进一步根据症状出现至血管开通时间对患者进行分层,症状出现至血管开通时间〈3h时,上述两组患者的院内死亡发生率分别为2.5%和3.3%(P=0.436);症状出现至血管开通时间为3-6h时,上述两组患者的院内死亡发生率分别为2.0%和2.9%(P=0.147);症状至血管开通时间〉6h时,上述两组患者的院内死亡发生率分别为2.4%和2.8%(P=0.430),差异无统计学意义。结论 STEMI患者院内死亡发生率与靶血管术前闭塞程度可能无关。 展开更多
关键词 心肌梗死 冠状血管 医院死亡率
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重视冠状动脉搭桥术后桥血管病变的介入治疗 被引量:5
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作者 韩雅玲 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期321-322,共2页
在我国冠心病血运重建治疗领域,由于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的发展速度较快,开展规模亦远大于冠状动脉搭桥术(CABG),因此CABG后桥血管病变的治疗既往未能像西方发达国家那样引起足够的重视.但二十世纪九十年代后期以来,随着冠状动脉... 在我国冠心病血运重建治疗领域,由于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的发展速度较快,开展规模亦远大于冠状动脉搭桥术(CABG),因此CABG后桥血管病变的治疗既往未能像西方发达国家那样引起足够的重视.但二十世纪九十年代后期以来,随着冠状动脉外科的不断发展,全国CABG手术量呈明显增多趋势,加之许多早期全静脉桥的CABG病例因桥血管老化、闭塞而出现症状,因此桥血管病变的处理成为常见的临床问题,CABG桥血管病变的PCI治疗必将越来越受到重视. 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 桥血管病变 介入治疗 临床试验 迟发性血栓 药物洗脱支架
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心功能不全对糖尿病合并肾功能不全患者发生对比剂所致急性肾功能损害的影响 被引量:15
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作者 李晶 李毅 +3 位作者 王效增 徐凯 邓捷 韩雅玲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期727-732,共6页
目的探讨心功能不全对糖尿病合并肾功能不全患者行冠脉介入诊治术后发生对比剂所致急性肾功能损害(CIAKI)的影响。方法纳入2008年12月-2011年10月全国53家中心的2型糖尿病(T2DM)合并慢性肾脏病(CKD)2、3期患者2998例,其中心功能正常患者... 目的探讨心功能不全对糖尿病合并肾功能不全患者行冠脉介入诊治术后发生对比剂所致急性肾功能损害(CIAKI)的影响。方法纳入2008年12月-2011年10月全国53家中心的2型糖尿病(T2DM)合并慢性肾脏病(CKD)2、3期患者2998例,其中心功能正常患者2533例,合并心功能不全患者465例。监测两组患者人口学特征、术前肾功能及术后发生CIAKI的情况。结果两组术前年龄、性别、高危因素等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。心功能正常组有70例患者术后72h内Scr较基线升高≥44.2μmol/L(0.5mg/dl)或Scr较基线升高≥25%,CIAKI发生率为2.8%,而心功能不全组有22例发生CIAKI,发生率为4.7%,明显高于心功能正常组,差异有统计学意义(P=0.03)。介入诊治术后30d随访发现,两组全因死亡差异无统计学意义(P=0.23)。多因素分析显示,瑞舒伐他汀是CIAKI发生的保护因素,急性冠脉综合征、心功能不全、贫血、肾功能不全是CIAKI发生的危险因素。结论冠脉介入诊治术前合并心功能不全患者术后发生CIAKI的风险高于心功能正常患者。术前充分评估高危患者的心功能并给予有效治疗,待心功能改善后再行冠脉介入治疗可减少CIAKI的发生。 展开更多
关键词 心力衰竭 糖尿病 急性肾损伤 造影剂
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瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻度肾功能不全患者介入诊治术后尿蛋白的影响 被引量:13
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作者 李晶 韩雅玲 +6 位作者 陈绍良 曾秋棠 马业新 江洪 王效增 李毅 徐凯 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期271-276,共6页
目的评估介入诊治围术期应用瑞舒伐他汀对2型糖尿病(T2DM)合并轻度肾功能不全(CKD)2期患者尿微量蛋白的影响。方法选取2008年12月-2011年10月53家中心共同参研的TRACK-D研究中T2DM合并CKD 2期患者2360例,其中瑞舒伐他汀组(n=1185)和对照... 目的评估介入诊治围术期应用瑞舒伐他汀对2型糖尿病(T2DM)合并轻度肾功能不全(CKD)2期患者尿微量蛋白的影响。方法选取2008年12月-2011年10月53家中心共同参研的TRACK-D研究中T2DM合并CKD 2期患者2360例,其中瑞舒伐他汀组(n=1185)和对照组(n=1175)。瑞舒伐他汀组患者从入选开始每晚顿服瑞舒伐他汀10mg,术前至少2剂,并持续应用至术后3剂。对照组患者术前至术后72h内不服用任何他汀类药物。患者于术前48h、术后72h测定患者尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率、血清肌酐(Scr)水平,同时观察对比剂肾病(CIAKI)的发生率,随访观察术后30d时患者心功能恶化、全因死亡及药物不良反应事件的发生情况。结果瑞舒伐他汀组患者术前、术后尿微量白蛋白(分别为0.25±0.38、0.19±0.31mg/L),对照组患者术前、术后尿微量白蛋白(分别为0.28±0.41、0.22±0.38mg/L),术前、术后两组比较差异均无统计学意义(P=0.274、P=0.08)。瑞舒伐他汀组72h内CIAKI的发生率[1.5%(18/1185)]明显低于对照组[3.4%(40/1175)],差异有统计学意义(P<0.01)。患者术后30d随访时发现,瑞舒伐他汀组有28例发生心功能恶化大于1级(发生率2.4%),对照组49例(发生率4.2%),差异有统计学意义(P=0.02);瑞舒伐他汀组1例死亡(死亡率0.3%);对照组3例死亡(死亡率0.7%),差异有统计学意义(P=0.04);瑞舒伐他汀组有13例发生药物不良反应(发生率1.0%),对照组15例(发生率1.3%),差异无统计学意义(P=0.71)。结论在T2DM合并轻度CKD患者围术期连续应用瑞舒伐他汀可使CIAKI的发生率及心血管事件的发生明显降低,同时不增加T2DM合并CKD 2期患者的尿蛋白排泄率。 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 糖尿病 2型 瑞舒伐他汀 白蛋白尿
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ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术中选择性使用血栓抽吸术的疗效观察 被引量:12
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作者 刘海伟 王效增 +7 位作者 马颖艳 荆全民 徐凯 王耿 关绍义 赵昕 邓捷 韩雅玲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期271-274,共4页
目的探讨直接经皮冠状动脉介入术(pPCI)中选择性使用血栓抽吸术(TA)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期预后的影响。方法选取2008年1月-2014年1月因STEMI于沈阳军区总医院心内科行pPCI的患者2357例,其中429例患者预先计划使用TA(TA组)... 目的探讨直接经皮冠状动脉介入术(pPCI)中选择性使用血栓抽吸术(TA)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期预后的影响。方法选取2008年1月-2014年1月因STEMI于沈阳军区总医院心内科行pPCI的患者2357例,其中429例患者预先计划使用TA(TA组),其余1928例患者采用常规球囊预扩张(对照组)。对比分析两组术后罪犯血管复流情况、住院期间及12个月随访期间主要不良心脏事件(MACE)及支架内血栓发生情况。结果虽然TA成功率低于球囊预扩张成功率(P<0.001),但TA组抽吸后即刻及支架植入后罪犯血管TIMI血流≥2级的比例明显高于对照组(P<0.05)。住院期间及12个月随访期间,两组MACE、TVR(靶血管重建)、支架内血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。TA组患者总MACE及总TVR的发生率明显低于对照组(P=0.04)。结论选择性使用血栓抽吸能够改善STEMI患者pPCI术中罪犯血管血流情况,降低患者MACE发生率,使STEMI患者术后1年临床结果得到一定改善。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 血栓抽吸术
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PON1基因rs854572单核苷酸多态性与氯吡格雷抵抗的相关性研究 被引量:14
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作者 刘滕飞 张效林 +4 位作者 蔡文芝 闫承慧 梁振洋 孙莹 韩雅玲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期982-986,共5页
目的探讨对氧磷酶1(PON1)基因rs854572单核苷酸多态性与氯吡格雷抵抗(CR)发生的相关性。方法采用病例-对照研究的方法,共入选850例沈阳军区总医院冠心病住院患者,采用光学比浊法测定20μmol/L二磷酸腺苷(ADP)诱导的残余血小板聚集率(RP... 目的探讨对氧磷酶1(PON1)基因rs854572单核苷酸多态性与氯吡格雷抵抗(CR)发生的相关性。方法采用病例-对照研究的方法,共入选850例沈阳军区总医院冠心病住院患者,采用光学比浊法测定20μmol/L二磷酸腺苷(ADP)诱导的残余血小板聚集率(RPA),当RPA≥70%时,即定义为CR。将入选患者分为CR组(n=215)和非氯吡格雷抵抗(NCR)组(n=635),采用焦磷酸测序法测定PON1基因rs854572单核苷酸多态性的基因型及等位基因分布频率。结果 PON1基因rs854572多态位点在两组间基因型分布频率皆符合Hardy-Weinberg平衡定律,三种基因型(CC、CG和GG)分布频率在CR组和NCR组分别为23.7%、49.3%、27.0%和24.1%、50.2%、25.7%,三种基因型在两组间分布频率差异无统计学意义(P=0.93)。C、G等位基因分布频率在两组间差异亦无统计学意义(P=0.763)。Logistic回归校正性别、年龄、体重指数、吸烟、高血压、高脂血症及糖尿病等冠心病易患因素后,PON1基因rs854572单核苷酸多态性仍与冠心病患者CR的发生无相关关系。结论 PON1基因单核苷酸多态位点rs854572与冠心病患者CR的发生无关。 展开更多
关键词 氯吡格雷抵抗 对氧磷酶1 多态性 单核苷酸
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合并慢性肾功能不全的冠心病介入治疗术中造影剂用量与肾功能不全的相关性研究 被引量:6
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作者 臧红云 韩雅玲 +2 位作者 荆全民 王守力 邓捷 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期415-418,共4页
目的 :研究合并慢性肾功能不全的冠心病介入治疗术中造影剂用量与肾功能不全的相关性 ,并探讨造影剂相关性肾病 (CAN)发生的临床易患因素。方法 :10 4例合并慢性肾功能不全的冠心病患者单盲随机分为直接置入支架术 (Ⅰ组 ,n =5 2 )和预... 目的 :研究合并慢性肾功能不全的冠心病介入治疗术中造影剂用量与肾功能不全的相关性 ,并探讨造影剂相关性肾病 (CAN)发生的临床易患因素。方法 :10 4例合并慢性肾功能不全的冠心病患者单盲随机分为直接置入支架术 (Ⅰ组 ,n =5 2 )和预扩张后置入支架术 (Ⅱ组 ,n =5 2 )。两组患者围手术期接受小剂量多巴胺加水化疗法进行肾功能保护 ,观察两组间造影剂用量、肾功能情况、X线曝光时间和手术时间及球囊导管 ,分析高龄、术前肾功能不全的程度、心功能及糖尿病对术后肾功能恶化的影响。肾功能恶化通过CAN发生例数来评价。结果 :Ⅰ组和Ⅱ组全部手术成功。Ⅰ组造影剂用量、X线曝光时间、手术时间及球囊导管用量均低于Ⅱ组 ,4项数据两组间均有显著性差异 ;Ⅰ组术后 48h内血清肌酐值 (2 62± 0 3 3mg/dl)低于Ⅱ组 (3 0 1± 0 40mg/dl) ,P <0 0 1;CAN者Ⅰ组 (8例 )明显低于Ⅱ组 (19例 ) ,P <0 0 1。 2 7例CAN者中造影剂用量的多少与CAN之间有显著差异 (P <0 0 1) ,高龄与CAN的发生有关 (P <0 0 1) ,术前肾功能不全的程度与CAN的发生有关 (P <0 0 1) ,心功能NYHAⅡ~Ⅲ级CAN发生例数明显高于NYHAⅠ级 (P <0 0 1) ,糖尿病CAN发生例数明显高于非糖尿病 (P <0 0 1)。结论 展开更多
关键词 合并症 慢性肾功能不全 冠心病 介入治疗 造影剂 相关性 直接置入支架术 预扩张后置入支架术
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人E1A激活基因阻遏子的表达、抗体制备及生物学活性分析 被引量:5
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作者 韩雅玲 刘海伟 +3 位作者 闫承慧 康建 王效增 胡叶 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期570-574,共5页
目的:构建人E1A激活基因阻遏子(humancellularrepressorofE1A-stimulatedgene,hCREG)基因的原核表达载体,纯化重组的hCREG融合蛋白并制备兔抗hCREG抗体。探讨hCREG蛋白在人血管平滑肌细胞克隆株(HITASY)中的表达、定位。方法:用PCR技术... 目的:构建人E1A激活基因阻遏子(humancellularrepressorofE1A-stimulatedgene,hCREG)基因的原核表达载体,纯化重组的hCREG融合蛋白并制备兔抗hCREG抗体。探讨hCREG蛋白在人血管平滑肌细胞克隆株(HITASY)中的表达、定位。方法:用PCR技术,扩增hCREG并构建pGEX-4T-1/hCREG原核表达载体。诱导表达重组谷胱甘肽巯基转移酶(glutathioneS-transferase,GST)-hCREG融合蛋白。以GST-hCREG为抗原,制备兔抗人GST-hCREG的抗血清,并通过蛋白A和GST亲和层析纯化。用ELISA和Westernblot法检测抗体的效价和特异性;用免疫荧光染色法检查去血清培养前后HITASY细胞中hCREG蛋白的表达及定位;用BrdU染色观察分泌型hCREG蛋白对HITASY细胞增殖的影响。结果:经鉴定证实构建的重组质粒正确。诱导后pGEX-4T-1/hCREG菌株可表达大量的GST-hCREG融合蛋白,层析纯化后其纯度达90%。Westernblot检测表明,纯化的兔抗hCREG抗体可与hCREG蛋白特异性结合。ELISA测得该抗体的效价>1∶105。免疫荧光染色检测显示,去血清培养诱导的HITA-SY细胞中hCREG蛋白的表达增加且定位在核周围。BrdU染色表明,hCREG可明显抑制HITASY细胞增殖。结论:成功地获得兔抗hCREG抗体。证实去血清培养的血管平滑肌细胞中CREG蛋白的表达上调。表达的hCREG蛋白可抑制HI-TASY细胞增殖,提示hCREG可能参与调控血管平滑肌细胞的增殖与分化。 展开更多
关键词 腺病毒E1A蛋白(E1A) 阻遏子 纯化 抗体 增殖 血管平滑肌细胞
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新型野战伤病综合手术救治方舱的消毒管理 被引量:9
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作者 张虹 梁明 +3 位作者 李菲 姚天明 孙景阳 韩雅玲 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第17期70-71,共2页
目的探讨新型野战伤病综合手术救治方舱的消毒管理方法。方法根据新型野战伤病综合手术救治方舱特点,依据护理学常规及消毒技术规范制定方舱消毒管理流程,通过动物实验设计规划方案,参与远程机动和卫勤演练进行实践检验。结果动物实验... 目的探讨新型野战伤病综合手术救治方舱的消毒管理方法。方法根据新型野战伤病综合手术救治方舱特点,依据护理学常规及消毒技术规范制定方舱消毒管理流程,通过动物实验设计规划方案,参与远程机动和卫勤演练进行实践检验。结果动物实验、冬季演习、夏季演习、岫岩巡诊、凌源巡诊等各种野战条件下,消毒后平均细菌总数均在合格范围内;2012年4月至2012年9月野战介入方舱内共开展介入诊疗手术17例,所有患者术后无手术相关发热,局部穿刺伤口无感染,术后未用任何抗菌药物。结论合理的综合手术救治方舱消毒技术及科学的流程管理,防止了野战条件下疾病的交叉感染及流行,提高了部队的战斗力。 展开更多
关键词 新型野战伤病综合手术救治方舱 消毒 流程 管理
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冠心舒通胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡影响的实验研究 被引量:7
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作者 王健 姚天明 +2 位作者 韩雅玲 梁卓 霍煜 《辽宁中医杂志》 CAS 2012年第10期2064-2066,共3页
目的:探讨冠心舒通胶囊对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤细胞凋亡的影响。方法:30只雄性SD大鼠随机分为假手术组(10只)、模型组(10只)、药物组(10只)。模型组和药物组大鼠通过穿线结扎左冠状动脉前降支与松开的方法制备心肌缺血再灌注损... 目的:探讨冠心舒通胶囊对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤细胞凋亡的影响。方法:30只雄性SD大鼠随机分为假手术组(10只)、模型组(10只)、药物组(10只)。模型组和药物组大鼠通过穿线结扎左冠状动脉前降支与松开的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型(心肌缺血30min,再灌注3h)。假手术组只穿线不结扎。药物组大鼠在模型建立前5天开始每天给予冠心舒通胶囊,每次按1.5g/kg取药,溶于生理盐水,6mL/kg灌胃,每天两次,假手术组和模型组只给予同等剂量的生理盐水灌胃。各组心肌缺血30min,再灌注3h取材,采用缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡指数(AI);免疫印迹法(Western blot)检测Bcl-2、Bax基因蛋白的表达。结果:与假手术组比较,模型组Bax表达增强,Bcl-2表达减弱(P<0.01);与模型组比较,冠心舒通胶囊组,AI、Bax表达下降(P<0.01),Bcl-2表达上调(P<0.05)。结论:冠心舒通胶囊通过抑制心肌细胞凋亡,下调Bax基因蛋白表达,上调Bcl-2基因蛋白表达,起到心肌缺血再灌注损伤的保护作用。 展开更多
关键词 冠心舒通胶囊 缺血再灌注损伤 细胞凋亡 BCL-2 BAX
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氟比洛芬酯对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用 被引量:9
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作者 刘俊乐 金建文 +3 位作者 熊利泽 孙静 董海龙 汪晨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第2期161-163,共3页
目的探讨氟比洛芬酯(FA)对脑缺血-再灌注(I-R)损伤的保护作用。方法40只雄性SD大鼠,随机均分为五组,即A组(I-R)、B组(I-R+FA5 mg/kg)、C组(I-R+FA10 mg/kg)、D组(I-R+FA 20 mg/kg)和E组(脂微球对照组)。采用颈内动脉丝线栓塞致大脑中动... 目的探讨氟比洛芬酯(FA)对脑缺血-再灌注(I-R)损伤的保护作用。方法40只雄性SD大鼠,随机均分为五组,即A组(I-R)、B组(I-R+FA5 mg/kg)、C组(I-R+FA10 mg/kg)、D组(I-R+FA 20 mg/kg)和E组(脂微球对照组)。采用颈内动脉丝线栓塞致大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,再灌注后24、48、72 h观察神经功能缺损评分(NDS评分)并于72 h后处死动物,取大脑切片行10 g/L 2,3,5-氯化三苯四唑(TTC)染色,测量并计算脑梗死容积百分比。结果72 hNDS评分:B、C、D组明显高于A、E组(P<0.05);梗死容积百分比,B、C、D组明显低于A、E组(P<0.01),B、C、D组间24、48、72 h NDS评分差异无统计学意义;梗死容积百分比B组明显高于C、D组(P<0.05)。结论FA可明显减轻大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 脑缺血-再灌注 神经保护
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冠脉介入术股动脉穿刺部位两种压迫止血方法的疗效比较 被引量:4
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作者 王效增 韩雅玲 +2 位作者 荆全民 王守力 佟铭 《实用医学杂志》 CAS 2005年第2期152-153,共2页
目的:比较冠脉介入术股动脉穿刺部位应用塑料注射器与手指压迫法止血的疗效。方法:339例冠脉介入术病人随机分为2组,手指压迫组169例,注射器压迫组170例。计算血肿、迷走神经反射、假性动脉瘤的发生率及压迫时间。结果:手指压迫组血肿... 目的:比较冠脉介入术股动脉穿刺部位应用塑料注射器与手指压迫法止血的疗效。方法:339例冠脉介入术病人随机分为2组,手指压迫组169例,注射器压迫组170例。计算血肿、迷走神经反射、假性动脉瘤的发生率及压迫时间。结果:手指压迫组血肿发生率8.3%(14/169),迷走神经反射发生率2.4%(4/169),注射器压迫组血肿发生率1.2%(2/170),无迷走神经反射发生。两组间血肿及迷走神经反射发生率差异具有非常显著性(P<0.01)。两组均未发生假性动脉瘤。手指压迫组压迫时间(23.4±3.8)min,注射器压迫组(17.5±2.7)min,两组间差异具有显著性(P<0.05)。结论:应用塑料注射器压迫穿刺部位止血法,血肿发生率低,无迷走神经反射发生,显著优于手指压迫法。 展开更多
关键词 压迫 指压 迷走神经反射 发生率 血肿 冠脉介入术 手指 结论 显著性 差异
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野战方舱内冠状动脉造影投照体位对辐射剂量和影像质量的影响 被引量:4
14
作者 邵会雨 梁明 +5 位作者 王效增 姚天明 孙景阳 梁延春 王猛 韩雅玲 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期843-846,共4页
目的探讨野战综合手术救治方舱内施行冠状动脉(冠脉)造影中不同的投照体位对患者辐射剂量和影像质量的影响,为剂量优化提出建议。方法用标准体模测定冠脉造影9个不同投照体位下图像清晰时剂量面积乘积(DAP)和入射表面剂量(ESD)透视和摄... 目的探讨野战综合手术救治方舱内施行冠状动脉(冠脉)造影中不同的投照体位对患者辐射剂量和影像质量的影响,为剂量优化提出建议。方法用标准体模测定冠脉造影9个不同投照体位下图像清晰时剂量面积乘积(DAP)和入射表面剂量(ESD)透视和摄影的辐射剂量值;并在方舱内对6只实验动物施行9个不同投照体位下的冠脉造影,观察比较不同体位的影像质量。结果不同投照体位下,透视时DAP剂量范围值为12.96~31.28μGym2/s,ESD透视范围为21 403.33~71 106.67μGy/S;摄影时DAP剂量范围值为39.55~87.59μGy/s(10帧),ESD剂量范围值为67 647.25~212 498.54μGy(10帧)。正位剂量值最小,脾位最大,其他体位与正位相比差异均有统计学意义(P<0.05);不同体位影像质量平均评分值范围为3.55~3.85,正位影像质量最好,脾位最差,其他体位与正位相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同投照体位,辐射剂量、影像质量不同。手术过程中应根据手术需要,合理选择投照体位以期既能保证图像质量又能减少患者受照剂量。 展开更多
关键词 冠状动脉 野战方舱 投照体位 辐射剂量
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丹红注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤后血清黏附分子1及炎症因子影响的实验研究 被引量:6
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作者 王健 梁卓 +2 位作者 霍煜 姚天明 韩雅玲 《辽宁中医杂志》 CAS 2012年第5期782-784,共3页
目的:探讨丹红注射液对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)后血清炎症因子的影响。方法:30只雄性SD大鼠随机分为假手术组(10只)、模型组(10只)、药物组(10只)。模型组和药物组大鼠通过穿线结扎左冠状动脉前降支与松开的方法制备心肌缺血再灌注损... 目的:探讨丹红注射液对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)后血清炎症因子的影响。方法:30只雄性SD大鼠随机分为假手术组(10只)、模型组(10只)、药物组(10只)。模型组和药物组大鼠通过穿线结扎左冠状动脉前降支与松开的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型(心肌缺血30min,再灌注2h)。假手术组只穿线不结扎。药物组大鼠在模型建立前5天开始每天给予丹红注射液2mL/kg腹腔注射,假手术组和模型组只给予同等剂量的生理盐水腹腔注射。各组心肌缺血30min,再灌注2h采血离心取上清采用ELASA的方法检测血清中ICAM-1及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、的水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠的IL-1β、IL-6、TNF-α、ICAM-1水平明显升高(P均<0.05);与模型组相比,药物组大鼠的IL-1β、IL-6、TNF-α、ICAM-1水平明显降低(P均<0.05)。结论:丹红注射液可以降低心肌缺血再灌注损伤的黏附分子1(ICAM-1)及炎症因子水平,具有心肌保护作用。 展开更多
关键词 丹红注射液 缺血再灌注损伤 ICAM-1 炎症因子
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慢性心房颤动对人心房组织及心房肌细胞的影响 被引量:3
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作者 梁延春 韩雅玲 +3 位作者 王祖禄 徐凯 张荣庆 贾国良 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期223-225,共3页
目的 观察慢性心房颤动(AF)对人心房组织及细胞结构的影响。方法 20例风湿性心脏病(RHD)患者分为两组,实 验组为伴慢性AF的患者(n=10),对照组为不伴AF患者(n=10),对两组患者的右心耳组织进行了光镜、电镜观察。结果 实验组 心房纤维... 目的 观察慢性心房颤动(AF)对人心房组织及细胞结构的影响。方法 20例风湿性心脏病(RHD)患者分为两组,实 验组为伴慢性AF的患者(n=10),对照组为不伴AF患者(n=10),对两组患者的右心耳组织进行了光镜、电镜观察。结果 实验组 心房纤维结缔组织含量(26.7±7.2)明显高于对照组(12.4±5.9),差异有统计学意义(P<0.01)。实验组心房肌细胞肌纤维溶解、线 粒体增生、糖元累积的发生率分别为67%、71%、76%,明显高于对照组(29%、34%、39%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论  慢性AF能使心房组织发生纤维结缔组织增生、肌纤维溶解、线粒体增生、糖元累积等解剖重构变化,这些改变可能在AF终止后心房 顿抑的发生和AF的自身维持中起作用。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 心房颤动 心肌 心房
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心房颤动患者行左心耳封堵术的围术期护理 被引量:10
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作者 赵妍 吕东阳 +2 位作者 杨桂棠 王南南 董玲玲 《护理学杂志》 CSCD 2015年第13期44-45,共2页
目的探讨心房颤动患者行左心耳封堵术的围术期护理要点。方法对20例行左心耳封堵术的心房颤动患者术前给予心理支持和充分准备;术中加强全麻护理及与介入医生的配合;术后加强心律、术区和并发症的观察及护理;出院前做好健康指导。结果 2... 目的探讨心房颤动患者行左心耳封堵术的围术期护理要点。方法对20例行左心耳封堵术的心房颤动患者术前给予心理支持和充分准备;术中加强全麻护理及与介入医生的配合;术后加强心律、术区和并发症的观察及护理;出院前做好健康指导。结果 20例患者手术均取得成功,术中术后均无严重并发症发生。结论做好房颤患者行左心耳封堵术的围术期护理,是保证患者配合治疗和手术成功的前提。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵术 围术期护理
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肝素诱导的血小板减少伴血栓形成综合征患者的护理 被引量:4
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作者 刘莹 王玲 +3 位作者 曹荣 闵英 李菲 韩雅玲 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第13期49-50,共2页
随着介入治疗的普及及心血管外科手术的广泛开展,普通肝素及低分子肝素的应用日益增多,肝素诱导的血小板减少伴血栓形成综合征(heparin-in-duced thrombocytopenia with thrombosis syn-drome,HITTS)开始引起临床的关注。HITTS是由肝... 随着介入治疗的普及及心血管外科手术的广泛开展,普通肝素及低分子肝素的应用日益增多,肝素诱导的血小板减少伴血栓形成综合征(heparin-in-duced thrombocytopenia with thrombosis syn-drome,HITTS)开始引起临床的关注。HITTS是由肝素诱导的免疫反应造成血小板减少,导致血栓发生率明显增加的疾病,其病情凶险,致残、致死率极高。 展开更多
关键词 血小板减少伴血栓形成综合征 血栓 护理
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孤立右心室发育不全5例临床分析 被引量:2
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作者 张玉威 钱武扬 +4 位作者 宋鲜阳 邓东安 李莉 师绿江 侯传举 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第5期339-342,共4页
孤立右心室发育不全系指右心室腔缩小,除开放的卵圆孔或房间隔缺损外,不合并任何其他心脏畸形的一种罕见紫绀型先天性心脏病。根据5例临床表现,我们认为掌握如下几点不难诊断:(1)女性多见。(2)生后或儿童期发生紫绀,卧位颈静脉充盈波动... 孤立右心室发育不全系指右心室腔缩小,除开放的卵圆孔或房间隔缺损外,不合并任何其他心脏畸形的一种罕见紫绀型先天性心脏病。根据5例临床表现,我们认为掌握如下几点不难诊断:(1)女性多见。(2)生后或儿童期发生紫绀,卧位颈静脉充盈波动,而心脏听诊基本正常。(3)心电图电轴正常或轻度左偏。(4)超声心动图显示右心室腔小,流出道正常而左心室腔扩大。(5)导管检查右心房压升高,右心室舒张末期压高,而右心室和肺动脉收缩压正常或轻度升高。(6)右心室造影显示右心室腔小,流出道正常。 展开更多
关键词 先天性 心脏病 心室发育不全 诊断
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心电图对老年急性下壁心肌梗死冠状动脉病变部位的预测价值 被引量:3
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作者 王效增 韩雅玲 +4 位作者 荆全民 王守力 苗志林 王祖禄 王冬梅 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2002年第6期381-383,共3页
目的 探讨急性下壁心肌梗死心电图与冠状动脉病变的关系 ,以揭示体表心电图对梗死相关动脉及病变节段的预测价值。方法 对 15 6例老年急性下壁心肌梗死患者的体表心电图和冠状动脉造影资料进行对比分析。结果 梗死相关动脉为右冠状... 目的 探讨急性下壁心肌梗死心电图与冠状动脉病变的关系 ,以揭示体表心电图对梗死相关动脉及病变节段的预测价值。方法 对 15 6例老年急性下壁心肌梗死患者的体表心电图和冠状动脉造影资料进行对比分析。结果 梗死相关动脉为右冠状动脉占 79.5 % ,左回旋支占 2 0 .5 %。单纯急性下壁心肌梗死病变节段多发生在第一右心室支开口以远 (77.6 % ) ,合并右心室心肌梗死病变节段多发生在第一右心室支开口前 (87% )。STⅢ 抬高 /STⅡ 抬高 >1,STⅠ、aVL下移≥ 1mm ,提示右冠状动脉为梗死相关动脉的敏感性分别为 87.9%、89.5 % ,特异性分别为 84 .4 %、81.2 % ,阳性预告值分别为 95 .6 %、94 .8% ,两者差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。ST段V1、V2 下移≥ 1mm ,提示左回旋支为梗死相关动脉的敏感性 ,特异性和阳性预告值分别为 84 .4 %、91.9%、73.0 %。 展开更多
关键词 心电图 急性下壁心肌梗死 冠状动脉病变 预测 老年人
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