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丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿无痛肠镜检查的麻醉 被引量:27
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作者 廖万东 黄桂明 钟宝琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期174-175,共2页
关键词 小剂量氯胺酮 无痛肠镜检查 小儿麻醉 丙泊酚 复合 结肠镜检查 蓄积作用 镇痛作用
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骨科手术中并发急性肺血栓栓塞一例
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作者 欧阳爱平 黄桂明 +2 位作者 李以平 钟宝林 刘功俭 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期931-932,共2页
患者,男,55岁,体重52kg,ASAⅡ级,无药物过敏史,无高血压、心脏病病史,有长期大量吸烟史,ECG、胸部正位X线、肝肾功能、血糖、电解质、血常规、凝血四项均未见异常。因摔伤致右膝疼痛,活动受限7d入院,入院诊断为右胫骨平台骨折,入院后第... 患者,男,55岁,体重52kg,ASAⅡ级,无药物过敏史,无高血压、心脏病病史,有长期大量吸烟史,ECG、胸部正位X线、肝肾功能、血糖、电解质、血常规、凝血四项均未见异常。因摔伤致右膝疼痛,活动受限7d入院,入院诊断为右胫骨平台骨折,入院后第3天拟在腰-硬联合麻醉下行右胫骨平台骨折切开复位内固定并植骨术。 入室后Ⅱ导联ECG未见异常、SpO2(吸空气时)94%,经鼻腔给氧1L/min时达98%,HR95次/分,NIBP117/65mHg,经外周静脉输注复方氯化钠注射液300ml后于L2~3棘间隙行腰一硬联合麻醉。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞 腰-硬联合麻醉 手术中 骨折切开复位内固定 复方氯化钠注射液 胫骨平台骨折 并发 骨科
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右美托咪定滴鼻联合腹横肌平面阻滞在成人日间腹腔镜手术中的应用 被引量:13
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作者 黄毅升 李以平 +2 位作者 黄桂明 钟宝琳 周文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期640-642,共3页
随着微创外科技术的日益成熟和加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的推广,日间手术在国内得到了迅速的发展,其术后镇痛问题也得到更多的关注。腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)是一种区域... 随着微创外科技术的日益成熟和加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的推广,日间手术在国内得到了迅速的发展,其术后镇痛问题也得到更多的关注。腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)是一种区域麻醉技术,它可以通过局麻药阻滞腹内斜肌与腹横肌之间腹壁传入神经纤维,有效阻断腹壁前侧的痛觉传入。自TAPB应用于临床以来,国外已有大量文献证实TAPB可为腹部手术提供有效的术后镇痛[1]。但单一的TAPB对驱体痛较为有效,对内脏痛效果不佳[2]。Jiang等[3]研究表明,静脉给予右美托咪定复合羟考酮也具有良好的内脏镇痛作用。本研究拟观察右美托咪定滴鼻联合TAPB在日间腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用效果,为日间手术合理镇痛提供参考。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 传入神经纤维 日间手术 加速康复外科 腹内斜肌 右美托咪定 术后镇痛 内脏痛
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术后发生急性肺损伤的危险因素分析 被引量:7
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作者 钟宝琳 黄桂明 +2 位作者 李以平 陈以健 李优春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期888-890,共3页
目的 探讨术后发生急性肺损伤(ALI)的危险因素。方法 回顾性分析我院2009年2月至2013年12月的择期手术患者1 309例,其中术后发生ALI患者38例、未发生ALI患者1 271例,对两组临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 单因素... 目的 探讨术后发生急性肺损伤(ALI)的危险因素。方法 回顾性分析我院2009年2月至2013年12月的择期手术患者1 309例,其中术后发生ALI患者38例、未发生ALI患者1 271例,对两组临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示,与非ALI患者比较,ALI患者年龄〉60岁、高风险手术(心脏、主动脉、胸部)、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、限制性肺疾病、胃食管反流病、肝硬化、吸烟和酗酒的例数明显增加(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术后发生ALI的危险因素为高风险心脏手术(OR=7.27,95%CI 3.73~11.52)、主动脉手术(OR=18.41,95%CI 8.91~32.77)、胸部手术(OR=5.55,95%CI 2.27~9.08)、糖尿病(OR=1.72,95%CI 1.26~3.31)、慢性阻塞性肺疾病(OR=2.85,95%CI 1.60~4.28)、胃食管反流病(OR=2.07,95%CI 1.37~2.89)和酗酒(OR=2.32,95%CI 1.48~3.31)(P〈0.05)。结论 高风险手术(心脏、主动脉、胸部)、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病和酗酒是术后发生ALI的危险因素。 展开更多
关键词 手术 急性肺损伤 危险因素
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持续静脉输注不同时间的依托咪酯对肾上腺皮质功能的影响 被引量:26
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作者 李优春 王志萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期155-157,共3页
目的观察持续静脉输注不同时间的依托咪酯对肾上腺皮质功能的影响。方法选择择期手术患者60例,随机均分为六组,依托咪酯组(8~10μg·kg-1·min-1)分别持续输注依托咪酯乳剂1h(E1组),2h(E2组),4h(E4组);丙泊酚组(4~6mg·kg... 目的观察持续静脉输注不同时间的依托咪酯对肾上腺皮质功能的影响。方法选择择期手术患者60例,随机均分为六组,依托咪酯组(8~10μg·kg-1·min-1)分别持续输注依托咪酯乳剂1h(E1组),2h(E2组),4h(E4组);丙泊酚组(4~6mg·kg-1·h-1),分别持续输注丙泊酚1h(P1组),2h(P2组),4h(P4组)。于麻醉前5min(T0),给药后1h(T1),2h(T2),4h(T3),6h(T4),24h(T5)6个时点测定血中的皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)浓度和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量。结果与T0时比较,T1、T2时E1组、T1~T3时E2和E4组Cor降低(P<0.05);T1、T2时E1组、T2、T3时E2组、T1~T4时E4组、T1时P2和P4组ALD浓度降低(P<0.05);T2时E2组、T2和T3时E4组ACTH含量升高(P<0.05)。六组各时点所有数值均在正常范围内,T5时80%的ALD浓度和所有Cor浓度、ACTH含量恢复至术前水平,未发生相关性肾上腺皮质功能不全的症状。结论依托咪酯对肾上腺皮质功能的抑制是短暂的,可安全地用于4h内无肾上腺皮质功能不全患者的全麻维持。 展开更多
关键词 持续输注 依托咪酯 肾上腺皮质功能
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患儿日间手术疼痛管理的研究进展 被引量:4
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作者 黄毅升 方艳 +1 位作者 黄桂明 钟宝琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期858-862,共5页
患儿特殊的解剖和生理学特点使其术后易发生呼吸抑制,加之对疼痛难以描述,在一定程度上限制了术后镇痛的实施,影响患儿康复,导致住院时间延长。而恰当、有效的术后镇痛有利于保障日间手术的安全实施,促进术后康复和提高医疗满意度。目... 患儿特殊的解剖和生理学特点使其术后易发生呼吸抑制,加之对疼痛难以描述,在一定程度上限制了术后镇痛的实施,影响患儿康复,导致住院时间延长。而恰当、有效的术后镇痛有利于保障日间手术的安全实施,促进术后康复和提高医疗满意度。目前术后应用多模式镇痛去阿片化逐渐成为共识,患儿及照顾者围术期的社会心理因素得到越来越多的关注。多基因组学、人工智能的发展给更多个体化镇痛方案提供可能,但在对患儿进行术后疼痛评估时,仍缺少精确而统一的方法。随着日间手术的发展以及舒适化医疗的推进,建立完善的患儿日间手术疼痛管理体系成为国内外学者亟待解决的问题。本文针对患儿日间手术围术期疼痛管理相关研究进展进行综述,以期为患儿日间手术后镇痛方案提供参考。 展开更多
关键词 儿童 日间手术 疼痛管理 术后镇痛 并发症
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妊娠中期二尖瓣生物瓣置换术后并发颅内出血及脑梗死一例 被引量:1
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作者 欧阳爱平 黄桂明 +3 位作者 周文 谢诚 李以平 刘功俭 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期412-413,共2页
患者,女,18岁,体重43kg,妊娠5月余,发热伴咳嗽、气促20天余,加重伴呕吐半天先于2016年5月25日前往某医院就诊,测体温38.6℃,血常规示:WBC 9.6×10^9/L、中性粒细胞百分比89.9%、RBC 2.7×10^12/L、Hb 85g/L、Plt 44×10^9... 患者,女,18岁,体重43kg,妊娠5月余,发热伴咳嗽、气促20天余,加重伴呕吐半天先于2016年5月25日前往某医院就诊,测体温38.6℃,血常规示:WBC 9.6×10^9/L、中性粒细胞百分比89.9%、RBC 2.7×10^12/L、Hb 85g/L、Plt 44×10^9/L,未行特殊处理,建议尽快转上级医院治疗。 展开更多
关键词 妊娠中期 生物瓣置换 颅内出血 术后并发 脑梗死 二尖瓣 中性粒细胞 医院就诊
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白藜芦醇通过调节NADPH氧化酶表达缓解脂多糖诱导的急性肺损伤 被引量:6
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作者 何琼 包树臻 +3 位作者 王玉巧 阚天燕 张跃斌 李艳 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期68-71,119,共5页
目的研究白藜芦醇(resveratrol, RSV)缓解脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤的机制。方法随机选择40只8周龄雄性ICR小鼠,将其随机分成5组,对照组、模型组、实验组(100、300、500 mg/kg),分别用生理盐水或白藜芦醇灌胃预处理2周。用4%水合氯... 目的研究白藜芦醇(resveratrol, RSV)缓解脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤的机制。方法随机选择40只8周龄雄性ICR小鼠,将其随机分成5组,对照组、模型组、实验组(100、300、500 mg/kg),分别用生理盐水或白藜芦醇灌胃预处理2周。用4%水合氯醛麻醉小鼠,经气道滴入2.5 mg/kg LPS复制急性肺损伤模型,对照组滴加生理盐水。构建模型后6 h,处死成功诱发急性肺损伤的小鼠,取其肺组织进行肺湿重与干重(W/D)比测定,进行组织病理学观察;利用NADP;/NADPH检测试剂盒检测烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶活性,利用qRT-PCR与免疫印迹法对NADPH氧化酶亚基p47phox、p22phox表达水平进行检测。结果通过气道滴入LPS成功构建急性肺损伤小鼠模型;通过病理学观察、测定肺W/D,证明白藜芦醇以剂量依赖的方式有效缓解了LPS诱导的肺损伤;与模型组相比,实验组NADP;/NADPH比值显著降低;qRT-PCR和Western blot实验结果显示,与模型组相比,白藜芦醇显著降低了NADPH氧化酶亚基p22phox、p47phox的表达水平。结论白藜芦醇通过降低NADPH氧化酶亚基p22phox、p47phox的表达水平,降低肺组织NADP;/NADPH比值,缓解LPS诱导的急性肺损伤。 展开更多
关键词 急性肺损伤 脂多糖 白藜芦醇 NADPH
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