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颅脑异物贯通伤救治策略与预后分析
1
作者
邹敏刚
周椿昊
+3 位作者
谢铖
李卫
蒋秋华
黄乾亮
《中国现代神经疾病杂志》
北大核心
2025年第9期820-827,共8页
目的探讨非火器类异物致颅脑贯通伤的规范化救治策略。方法回顾分析2017年1月至2024年6月江西省赣州市人民医院收治的16例非火器类异物致颅脑贯通伤患者的临床资料,根据异物部位及影像学特征分别实施开颅异物取出术(10/16)、神经导航辅...
目的探讨非火器类异物致颅脑贯通伤的规范化救治策略。方法回顾分析2017年1月至2024年6月江西省赣州市人民医院收治的16例非火器类异物致颅脑贯通伤患者的临床资料,根据异物部位及影像学特征分别实施开颅异物取出术(10/16)、神经导航辅助下开颅异物取出术(4/16)或经鼻内镜下异物取出术(2/16)。术后24~48 h采用CT或MRI评估有无异物残留,术后7 d内采用CTA或DSA评估血管保护效果;记录围手术期并发症;术后90 d采用Glasgow预后分级评估神经功能预后。结果异物入颅部位经眶部7例、经额部4例、经顶部3例、经鼻2例,均成功完成手术。术后24~48 h影像学检查异物清除率达15/16,术后7 d内CTA或DSA无新发血管损伤;围手术期新发神经功能缺损3例、迟发性外伤性颅内血肿1例、脑脊液鼻漏2例、癫痫发作1例、颅内感染2例及脑脓肿1例,经针对性干预达临床治愈;术后90 d神经功能恢复良好10例、中残4例、重残2例,无死亡或植物状态生存。结论非火器类异物致颅脑贯通伤需多学科协作,结合影像学评估和个性化手术策略,早期清除异物、严密修补硬脑膜和强化抗感染管理是改善预后的关键。
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关键词
头部损伤
穿透性
异物
神经外科手术
神经导航
神经内窥镜
预后
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职称材料
放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤疗效及安全性的系统评价
被引量：
23
2
作者
范阳华
吕世刚
+7 位作者
吴雷
徐文华
刘锋
李建斌
周椿昊
叶敏华
吴淼经
祝新根
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第5期728-735,共8页
目的：对近三年国内外关于术后放疗（radiotherapy,RT）联合替莫唑胺（temozolomide,TMZ）治疗恶性脑胶质瘤的疗效与安全性进行系统回顾和Meta分析。方法：计算机检索The Cochrane library、Pub Med数据库、Elsevier光盘数据库、EBSCO...
目的：对近三年国内外关于术后放疗（radiotherapy,RT）联合替莫唑胺（temozolomide,TMZ）治疗恶性脑胶质瘤的疗效与安全性进行系统回顾和Meta分析。方法：计算机检索The Cochrane library、Pub Med数据库、Elsevier光盘数据库、EBSCO检索平台、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库,查找2011年01月至2014年07月有关术后RT联合TMZ治疗恶性脑胶质瘤的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,按Cochrane系统评价的方法评价所纳入研究,对同质研究采用Rev Man 5.1进行Meta分析,对数据不能合并者,则进行描述性的定性分析。结果：本研究共纳入11例RCTs进行Meta分析,包括590例患者（实验组298例,对照组292例）。Meta分析结果显示,恶性胶质瘤术后RT联合TMZ化疗组与单纯术后RT组比较,其总有效率（RR=1.77,95%CI=1.45~2.15,P=0.000）和1年生存率（RR=1.38,95%CI=1.22~1.57,P=0.000）、2年生存率（RR=1.91,95%CI=1.46~2.51,P=0.000）,3年生存率（RR=2.51,95%CI=1.40~4.48,P=0.002）差异均有统计学意义,比较常见不良反应,差异无统计学意义。结论：基于当前临床证据,术后RT联合TMZ化疗较单纯RT治疗恶性脑胶质瘤,其总有效率及1、2、3年生存率均明显上升,具有重要临床意义。
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关键词
替莫唑胺
放疗
恶性胶质瘤
META分析
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职称材料
题名
颅脑异物贯通伤救治策略与预后分析
1
作者
邹敏刚
周椿昊
谢铖
李卫
蒋秋华
黄乾亮
机构
江西省赣州市人民医院神经外科
出处
《中国现代神经疾病杂志》
北大核心
2025年第9期820-827,共8页
基金
江西省自然科学基金资助项目(项目编号:20244BAB28036)
江西省赣州市重点研发计划项目(项目编号:GZ2024YLJ060)。
文摘
目的探讨非火器类异物致颅脑贯通伤的规范化救治策略。方法回顾分析2017年1月至2024年6月江西省赣州市人民医院收治的16例非火器类异物致颅脑贯通伤患者的临床资料,根据异物部位及影像学特征分别实施开颅异物取出术(10/16)、神经导航辅助下开颅异物取出术(4/16)或经鼻内镜下异物取出术(2/16)。术后24~48 h采用CT或MRI评估有无异物残留,术后7 d内采用CTA或DSA评估血管保护效果;记录围手术期并发症;术后90 d采用Glasgow预后分级评估神经功能预后。结果异物入颅部位经眶部7例、经额部4例、经顶部3例、经鼻2例,均成功完成手术。术后24~48 h影像学检查异物清除率达15/16,术后7 d内CTA或DSA无新发血管损伤;围手术期新发神经功能缺损3例、迟发性外伤性颅内血肿1例、脑脊液鼻漏2例、癫痫发作1例、颅内感染2例及脑脓肿1例,经针对性干预达临床治愈;术后90 d神经功能恢复良好10例、中残4例、重残2例,无死亡或植物状态生存。结论非火器类异物致颅脑贯通伤需多学科协作,结合影像学评估和个性化手术策略,早期清除异物、严密修补硬脑膜和强化抗感染管理是改善预后的关键。
关键词
头部损伤
穿透性
异物
神经外科手术
神经导航
神经内窥镜
预后
Keywords
Head injuries
penetrating
Foreign bodies
Neurosurgical procedures
Neuronavigation
Neuroendoscopes
Prognosis
分类号
R651.1 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤疗效及安全性的系统评价
被引量：
23
2
作者
范阳华
吕世刚
吴雷
徐文华
刘锋
李建斌
周椿昊
叶敏华
吴淼经
祝新根
机构
南昌大学第二附属
医院
神经
外科
江西省
九江市第一
人民医院
神经
外科
江西省
儿童
医院
神经
外科
江西省
南昌市第二
医院
神经
外科
江西省赣州市人民医院神经外科
出处
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第5期728-735,共8页
基金
江西省自然科学基金计划资助项目(编号:20132BAB205043)
江西省教育厅科学技术研究资助项目(编号:GJJ14066)
文摘
目的：对近三年国内外关于术后放疗（radiotherapy,RT）联合替莫唑胺（temozolomide,TMZ）治疗恶性脑胶质瘤的疗效与安全性进行系统回顾和Meta分析。方法：计算机检索The Cochrane library、Pub Med数据库、Elsevier光盘数据库、EBSCO检索平台、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库,查找2011年01月至2014年07月有关术后RT联合TMZ治疗恶性脑胶质瘤的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,按Cochrane系统评价的方法评价所纳入研究,对同质研究采用Rev Man 5.1进行Meta分析,对数据不能合并者,则进行描述性的定性分析。结果：本研究共纳入11例RCTs进行Meta分析,包括590例患者（实验组298例,对照组292例）。Meta分析结果显示,恶性胶质瘤术后RT联合TMZ化疗组与单纯术后RT组比较,其总有效率（RR=1.77,95%CI=1.45~2.15,P=0.000）和1年生存率（RR=1.38,95%CI=1.22~1.57,P=0.000）、2年生存率（RR=1.91,95%CI=1.46~2.51,P=0.000）,3年生存率（RR=2.51,95%CI=1.40~4.48,P=0.002）差异均有统计学意义,比较常见不良反应,差异无统计学意义。结论：基于当前临床证据,术后RT联合TMZ化疗较单纯RT治疗恶性脑胶质瘤,其总有效率及1、2、3年生存率均明显上升,具有重要临床意义。
关键词
替莫唑胺
放疗
恶性胶质瘤
META分析
Keywords
temozolomide
radiotherapy
malignant glioma
Meta-analysis
分类号
R739.4 [医药卫生—肿瘤]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
颅脑异物贯通伤救治策略与预后分析
邹敏刚
周椿昊
谢铖
李卫
蒋秋华
黄乾亮
《中国现代神经疾病杂志》
北大核心
2025
0
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职称材料
2
放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤疗效及安全性的系统评价
范阳华
吕世刚
吴雷
徐文华
刘锋
李建斌
周椿昊
叶敏华
吴淼经
祝新根
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2015
23
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