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泌尿外科单孔后腹腔镜手术42例报告 被引量:2
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作者 刘泰荣 黄建荣 宋乐明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期995-997,共3页
目的探讨单孔后腹腔镜手术的可行性及其安全性。方法2009年8月~2011年12月采用单孔多通道技术经后腹腔行泌尿外科手术42例。包括肾上腺肿瘤5例,肾癌1例,肾积水致肾无功能5例,单发或多发性肾囊肿16例,多囊肾2例,肾盂输尿管连接部梗... 目的探讨单孔后腹腔镜手术的可行性及其安全性。方法2009年8月~2011年12月采用单孔多通道技术经后腹腔行泌尿外科手术42例。包括肾上腺肿瘤5例,肾癌1例,肾积水致肾无功能5例,单发或多发性肾囊肿16例,多囊肾2例,肾盂输尿管连接部梗阻4例,输尿管上段结石9例。结果42例手术均取得成功。平均手术时间85min,估计出血量平均45mL,术后平均住院天数5d,未出现器官损伤、切口感染及切口疝等并发症,术后患者腰部手术瘢痕不明显。结论单孔后腹腔镜手术治疗泌尿系统疾病安全、有效,并具有良好的微创和美容效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 单孔 泌尿外科手术
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智能监测和控制微创经皮肾镜取石术中肾盂内压的意义 被引量:9
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作者 彭光华 邓小林 +7 位作者 杨忠圣 宋乐明 朱伦锋 杜传策 彭作锋 钟久庆 金霞 杨佰花 《中国内镜杂志》 2018年第11期32-36,共5页
目的介绍一种监测和控制微创经皮肾镜取石术(MPCNL)中肾盂内压(RPP)的方法,并探讨其准确性和可靠性。方法 63例肾结石患者,男41例,女22例;平均年龄(41.6±15.6)岁,结石直径(3.7±1.1)cm。63例均在腰硬联合麻醉下行MPCNL,术中逆... 目的介绍一种监测和控制微创经皮肾镜取石术(MPCNL)中肾盂内压(RPP)的方法,并探讨其准确性和可靠性。方法 63例肾结石患者,男41例,女22例;平均年龄(41.6±15.6)岁,结石直径(3.7±1.1)cm。63例均在腰硬联合麻醉下行MPCNL,术中逆行置入F5输尿管导管连接有创监护仪测定肾盂出口压力。应用腔内灌注吸引压力监控平台(以下简称:平台)和可测量压力的经皮肾吸引鞘(以下简称:鞘)监控肾内压,鞘后端通过负压吸引装置及压力监测反馈装置连接至平台,平台设定肾盂内压控制值为-5 mmHg、肾盂内压警戒值为20 mmHg、肾盂内压极限值为30 mmHg。单纯灌注吸引期和灌注吸引碎石期分别给予300、400和500 ml/min流量持续灌注5 min,记录两时期肾盂出口压力和鞘所测压力。结果 63例患者均手术成功并未出现严重并发症。单纯灌注吸引期和灌注吸引碎石期在300、400和500 ml/min组的肾盂出口压力、测压吸引鞘压力与RPP控制值-5 mmHg差异均无统计学意义(P>0.05)。结论联合具有压力反馈控制功能的灌注吸引平台和可测量压力的经皮肾吸引鞘能准确、实时地监测和控制RPP。 展开更多
关键词 肾盂内压 压力反馈 微创经皮肾镜取石术
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负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石 被引量:4
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作者 杨忠圣 宋乐明 +2 位作者 齐琳 祖雄兵 刘泰荣 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期733-737,共5页
目的探讨自行设计的负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石临床疗效及其优点。方法回顾性分析60例采用负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石患者的临床资料。其中单侧55例,双侧5例;结石大小4.0~6.5cm,平均5.0cm;有肾... 目的探讨自行设计的负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石临床疗效及其优点。方法回顾性分析60例采用负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石患者的临床资料。其中单侧55例,双侧5例;结石大小4.0~6.5cm,平均5.0cm;有肾脏手术史患者6例;合并尿路感染23例;肾功能不全8例。采用B超引导穿刺建立通道,应用自行设计的经皮肾微造瘘吸引碎石清石鞘(已获国家专利),接负压吸引,肾镜下应用钬激光或者气压弹道碎石。对手术时间、手术并发症及清石率等进行分析。结果 60例患者均一期成功穿刺建立经皮肾通道,2例因为建立通道时有明显出血,行二期取石。手术时间120~260min,平均180min。术中出血50~300mL,平均100mL,均未输血;术后3例继发出血,输血200~800mL,1例患者行肾动脉分支介入栓塞治疗。52例患者一次取净结石;5例患者再次手术取石,4例取净;3例患者(2例为第1次术后,1例为第2次术后)术后配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗,1例排净;3例患者有残石。5例患者术后出现发热。所有患者中没有出现腹腔脏器损伤、气胸、休克等严重并发症。结论负压吸引式微创经皮肾镜取石术具有创伤小、手术时间短、结石清除率高及并发症少等优点,是治疗鹿角形结石的一种重要选择。 展开更多
关键词 负压吸引 微创经皮肾取石术 肾结石
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