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肠造口患者病耻感体验质性研究的Meta整合
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作者 魏雪岩 张宝珍 +4 位作者 汤利萍 程志强 李夏欣 魏青青 魏超 《军事护理》 北大核心 2025年第7期12-15,共4页
目的整合肠造口患者术后病耻感体验,为制订肠造口患者病耻感干预方案提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普等中英文数据库中肠造口患者病耻感体验的质性研究,检索时限为建库至2025年6月。采用... 目的整合肠造口患者术后病耻感体验,为制订肠造口患者病耻感干预方案提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普等中英文数据库中肠造口患者病耻感体验的质性研究,检索时限为建库至2025年6月。采用汇集性Meta整合方法对结果整合分析。结果共纳入12篇文献,提炼出28个研究结果,归纳为8个类别,合并为3个整合结果:肠造口患者病耻感来源于多方面、肠造口患者面临病耻感带来的多重困境与挑战、肠造口患者应对病耻感的方式多样化。结论病耻感对肠造口患者的身心造成负面影响;护理人员应关注该问题,及时提供干预和支持,以减轻患者的病耻感。 展开更多
关键词 肠造口 病耻感 质性研究 Meta整合 循证护理
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Ommaya囊植入治疗结核性脑膜炎合并脑积水的临床转归观察 被引量:12
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作者 张齐龙 叶琳 +4 位作者 肖绍武 刘子林 章玉坤 李贡文 况卫丰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第36期4210-4212,共3页
目的观察Ommaya囊植入治疗结核性脑膜炎(结脑)合并脑积水的临床转归。方法选取我院2005—2010年64例结脑合并脑积水患者,随机分为治疗组和对照组,各32例,治疗组行Ommaya囊植入术,术后每天行Ommaya囊穿刺抽液给药,30 d为一个疗程;对照组... 目的观察Ommaya囊植入治疗结核性脑膜炎(结脑)合并脑积水的临床转归。方法选取我院2005—2010年64例结脑合并脑积水患者,随机分为治疗组和对照组,各32例,治疗组行Ommaya囊植入术,术后每天行Ommaya囊穿刺抽液给药,30 d为一个疗程;对照组每周行腰椎穿刺鞘内注药2次。若两组患者脑积水仍加重则行脑室-腹腔(V-P)分流术。根据颅脑CT、MRI显示观察两组患者脑积水的改变情况;随访1年。结果治疗组中有效27例,无效5例,有效率为84.4%(27/32)。对照组分别行经腰椎穿刺鞘内注药及V-P分流术,其中有效19例,无效13例,有效率为59.4%(19/32)。两组患者有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.95,P<0.05)。结论结脑合并进展性、非梗阻性脑积水,经Ommaya囊植入并配合脑室抽液注药治疗,可有效控制部分患者脑积水的发展,避免V-P分流,最终获得临床治愈。 展开更多
关键词 OMMAYA囊 脑积水 结核 脑膜 预后
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腰大池和脑室外引流术在艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者颅内高压治疗中的应用 被引量:9
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作者 张齐龙 况卫丰 +5 位作者 刘子林 章玉坤 李贡文 刘兰贞 熊玉红 邓爱花 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第8期492-496,共5页
目的探讨腰大池和脑室外引流术对获得性免疫缺陷综合征(亦称艾滋病)合并隐球菌性脑膜炎患者颅内高压的治疗效果。方法共138例隐球菌性脑膜炎合并颅内高压患者[人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性36例、HIV阴性102例],抗隐球菌治疗的同时,7... 目的探讨腰大池和脑室外引流术对获得性免疫缺陷综合征(亦称艾滋病)合并隐球菌性脑膜炎患者颅内高压的治疗效果。方法共138例隐球菌性脑膜炎合并颅内高压患者[人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性36例、HIV阴性102例],抗隐球菌治疗的同时,76例行腰大池引流术、改良腰大池引流术或脑室外引流术(HIV阳性17例、HIV阴性59例),62例行腰椎穿刺鞘内给药(HIV阳性19例、HIV阴性43例),比较引流组与鞘内给药组以及两组HIV阳性亚组与H1V阴性亚组患者引流管留置时间、眩脊液隐球菌培养转阴时间、并发症情况,并进行疗效评价。结果引流组患者治疗1周内颅内高压症状即明显改善。首次引流管置管中位时间30(17,35)d,其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[28(15,32)d对30(18,35)d;U=-1.459,P=0.144]。引流组脑脊液隐球菌培养转阴中位时间41(26,58)d,其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[46(28,66)d对36(21,45)d;U=-1.608,P=0.108];鞘内给药组脑脊液隐球菌培养转阴中位时间42(32,65)d,其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[52(38,68)d对39(30,62)d;U=-0.401,P=0.688];而引流组与鞘内给药组差异有统计学意义(U=-2.117,P=0.034)。引流组治疗总有效率为86.84%(66/76),其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[14/17对89.83%(53/59);x2=0.172,P=0.678];鞘内给药组为72.58%(45/62),其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[8/19对86.05%(37/43);x2=0.023,P=0.880];而引流组与鞘内给药组差异有统计学意义(x2=4.413,P=0.036)。结论早期采用腰大池或脑室外引流术治疗艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者能够有效控制颅内高压、缩短有症状病程、提高临床疗效。 展开更多
关键词 引流术 颅内高压 获得性免疫缺陷综合征 脑膜炎 隐球菌性
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误诊为结核性脑膜炎的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎一例 被引量:1
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作者 叶琳 张齐龙 黎星 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第9期999-1000,共2页
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-I)-aspartatereceptor,NMDA)脑炎是一种抗NMDA受体相关性自身免疫性脑炎,属于副肿瘤性边缘叶脑炎,常常发生在伴有畸胎瘤的年轻女性患者中,也有报道见于睾丸畸胎瘤、成神经细胞瘤、霍奇金淋巴... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-I)-aspartatereceptor,NMDA)脑炎是一种抗NMDA受体相关性自身免疫性脑炎,属于副肿瘤性边缘叶脑炎,常常发生在伴有畸胎瘤的年轻女性患者中,也有报道见于睾丸畸胎瘤、成神经细胞瘤、霍奇金淋巴瘤及小细胞肺癌患者。血液及脑脊液中可以检测到抗NMDAR受体抗体而诊断。现就我院1例误诊为结核性脑膜炎的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者进行报道,以引起临床医生的重视。 展开更多
关键词 N-甲基-D-天冬氨酸受体 副肿瘤性边缘叶脑炎 结核性脑膜炎 误诊 睾丸畸胎瘤 NMDA受体 成神经细胞瘤 霍奇金淋巴瘤
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耐药结核性脑膜炎动态脑脊液细胞学研究 被引量:4
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作者 曹冬冬 况卫丰 +8 位作者 张丽婷 周丽 赵斯麒 段鸿飞 谢佳 金燕 陈海英 叶琳 张齐龙 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期358-363,共6页
目的总结耐药结核性脑膜炎的脑脊液细胞学动态变化特点,并探讨其在结核性脑膜炎耐药和疗效评估中的价值。方法共纳入2013年1月至2020年12月在江西省胸科医院诊断与治疗的79例结核性脑膜炎患者,行脑脊液药敏检测和至少每周一次的脑脊液... 目的总结耐药结核性脑膜炎的脑脊液细胞学动态变化特点,并探讨其在结核性脑膜炎耐药和疗效评估中的价值。方法共纳入2013年1月至2020年12月在江西省胸科医院诊断与治疗的79例结核性脑膜炎患者,行脑脊液药敏检测和至少每周一次的脑脊液细胞学检查,计数有核细胞和各类细胞百分比;药敏检测结果回报前采取H(S)REZ(V)方案,结果回报后根据耐药情况制定个体化抗结核方案。结果根据脑脊液药敏检测结果,37例为耐药结核性脑膜炎,其中29例(78.38%)为多药耐药,耐药谱依次为异烟肼+利福平+链霉素[35.14%(13/37)],异烟肼+利福平+链霉素+氟喹诺酮[18.92%(7/37)],异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素[16.22%(6/37)],异烟肼和利福平[各10.81%(4/37)],异烟肼+利福平、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素+氟喹诺酮、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素+阿米卡星/卷曲霉素[各2.70%(1/37)]。抗结核治疗2和4周后,非耐药组脑脊液有核细胞计数(t=5.050,P=0.000;t=11.100,P=0.000)和中性粒细胞比例(t=15.268,P=0.000;t=17.048,P=0.000)均低于耐药组。脑脊液细胞学显示,耐药组呈现持续>4周的混合细胞炎症迁延反应,非耐药组向显著淋巴细胞反应转化。随访6个月时,耐药组总有效率低于非耐药组[45.71%(16/35)对90%(36/40);χ^(2)=17.218,P=0.000]。结论结核性脑膜炎早期脑脊液细胞学以混合细胞炎症反应为主,治疗过程中持续>4周的混合细胞炎症迁延反应是耐药结核性脑膜炎的特点,可能是提示治疗方案无效的依据。临床受限于药敏检测时限和条件限制时,监测脑脊液细胞学动态变化可能成为耐药结核性脑膜炎的辅助判断方法,可为临床疗效评价和抗结核治疗方案调整提供参考。 展开更多
关键词 结核 脑膜 药物耐受性 微生物敏感性试验 脑脊髓液 细胞学
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