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特重型颅脑损伤患者的综合救治(附253例报告) 被引量:7
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作者 于明琨 卢亦成 +4 位作者 朱诚 陈先震 姚智强 宋波 张光霁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期875-878,共4页
目的:探讨影响特重型颅脑伤预后的因素及提高救治成功率的关键。方法:收集我院1990年6月至2002年8月间收治的253例特重型颅脑伤(GCS 3-5分)患者的临床资料,分析其伤情,伴脑疝、脑挫裂伤情况,颅内血肿类型等与病死率的关系,同时对不同阶... 目的:探讨影响特重型颅脑伤预后的因素及提高救治成功率的关键。方法:收集我院1990年6月至2002年8月间收治的253例特重型颅脑伤(GCS 3-5分)患者的临床资料,分析其伤情,伴脑疝、脑挫裂伤情况,颅内血肿类型等与病死率的关系,同时对不同阶段,即1990年6月至1994年12月(A组,采用传统救治方案)、1995年1月至1997年1月(B组,在常规救治措施的基础上重点建立与完善了颅脑创伤救治体系)、1997年2月至2002年8月(C组,采用综合救治措施)的救治结果进行比较。结果:有脑疝形成、脑挫裂伤、多发颅内血肿者病死率均显著高于无脑疝形成和脑挫裂伤以及有硬膜外血肿者,分别为66.0%(136/206)vs29.8%(14/47,P<0.01)、64.2%(115/179)vs 47.3%(35/74,,P<0.05)和68.6%(59/86)vs 40.0%(8/20,P<0.05)。A、B、C组病死率分别为69.6%(48/69)、60.4%(32/53)和53.4%(70/131),C组较A组显著下降(P<0.05)。结论:脑疝、弥漫性脑肿胀致恶性高颅压是患者早期死亡的主要原因,后期死亡的主要原因是多器官功能衰竭。早期发现和清除颅内血肿、有效去大骨瓣减压,重视早期脑保护,加强术后监护,维持内环境稳定,是提高特重型颅脑伤救治成功率的关键。 展开更多
关键词 脑损伤 预后 病死率 死亡原因
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前列腺癌诊断方法与临床价值(附66例临床报告) 被引量:2
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作者 林宗明 张永康 +1 位作者 王国民 江兴华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期10-13,共4页
回顾分析66例前列腺癌并复习文献,认为前列腺癌绝大多数发生于老年男性,常伴有前列腺增生症。87.9%可通过肛指检查扪及,肛指可用于健康体检发现早期病例。经直肠B超可发现部分肛指未能扪及病例。细针穿刺活检仍是目前确诊前... 回顾分析66例前列腺癌并复习文献,认为前列腺癌绝大多数发生于老年男性,常伴有前列腺增生症。87.9%可通过肛指检查扪及,肛指可用于健康体检发现早期病例。经直肠B超可发现部分肛指未能扪及病例。细针穿刺活检仍是目前确诊前列腺癌最重要的方法,简便、阳性率高、无严重并发症。血清瘤标以PSA最重要,有较高的敏感性及特异性,结合肛指、经直肠B超等可诊断前列腺癌,对前列腺增大的老年人应列为常规检查项目。CT对局部浸润及淋巴结转移有较大价值,核素扫描能发现较早期骨转移灶。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 诊断 CT 超声波诊断
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肝硬化门静脉高压症患者肝脏血流动力学指标与门静脉压力的相关性研究 被引量:25
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作者 杨卫生 郭武华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期2784-2788,共5页
目的通过肝脏血流动力学指标与门静脉压力(PVP)的相关性分析,探讨采用多普勒超声无创评估肝硬化门静脉高压症(PHT)患者PVP的可行性。方法选取2012年12月—2014年12月于南昌大学第二附属医院消化内科行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)... 目的通过肝脏血流动力学指标与门静脉压力(PVP)的相关性分析,探讨采用多普勒超声无创评估肝硬化门静脉高压症(PHT)患者PVP的可行性。方法选取2012年12月—2014年12月于南昌大学第二附属医院消化内科行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)介入治疗肝硬化PHT患者30例为PHT组,另于同期选择本院体检健康者30例为对照组。采用多普勒超声检查仪检测受试者肝脏血流动力学指标,包括门静脉主干内径(PVD)、门静脉血流速度(PVV)、门静脉血流量(PVF)、脾静脉主干内径(SVD)和脾静脉血流速度(SVV)。采用Child-Pugh改良分级法评估PHT组患者肝功能;于TIPS中,应用玻璃管水柱测压计测量PHT组PVP。结果 PHT组PVD、PVF、SVD大于对照组,PVV、SVV低于对照组(P<0.05)。不同肝功能分级的肝硬化PHT患者PVD、PVV、SVD、SVV比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝功能A级、B级、C级肝硬化PHT患者PVP分别为(34.6±2.5)、(41.2±3.6)、(42.0±3.6)cm H2O,差异有统计学意义(F=17.598,P<0.001);其中肝功能B级、C级患者PVP大于A级患者(P<0.001)。肝功能A级患者PVD与PVP呈正相关(r=0.584,P<0.05),PVV、PVF、SVD、SVV与PVP无直线相关性(r=-0.412、0.270、0.243、-0.328,P>0.05)。肝功能B级患者PVV与PVP呈负相关(r=-0.631,P<0.05),PVD、PVF、SVD、SVV与PVP无直线相关性(r=-0.171、0.370、0.183、-0.322,P>0.05)。肝功能C级患者PVF与PVP呈正相关(r=0.878,P<0.05),PVD、PVV、SVD、SVV与PVP无直线相关性(r=0.503、0.472、0.320、0.264,P>0.05)。结论肝脏血流动力学指标PVD、PVV、PVF与肝硬化PHT患者PVP具有一定的相关性,可能是评估PVP的潜在指标。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 门静脉压 超声检查 多普勒 血流动力学
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甲胎蛋白异质体阴性肝癌的CT特点分析 被引量:2
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作者 胡仁健 唐栋 陈祖华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第22期3738-3739,共2页
目的:探讨甲胎蛋白(AFP)异质体(AFP-L3)阴性(L3/AFP<10%)肝癌的CT特点,为其预后提供影像学依据。方法:选择经临床和病理确诊AFP异质体阴性肝癌30例(研究组)和AFP异质体阳性(≥10%)肝癌40例(对照组)。分析两组CT特点,并行统计学处理... 目的:探讨甲胎蛋白(AFP)异质体(AFP-L3)阴性(L3/AFP<10%)肝癌的CT特点,为其预后提供影像学依据。方法:选择经临床和病理确诊AFP异质体阴性肝癌30例(研究组)和AFP异质体阳性(≥10%)肝癌40例(对照组)。分析两组CT特点,并行统计学处理。结果:在研究组中,病灶<5 cm 19例(63.3%),单发16例(53.3%),边缘清晰光整17例(56.7%),均显著高于对照组(P<0.05);密度均匀为16例(53.3%),两组无统计学差异(P>0.05);侵犯血管和肝内外转移分别为5例(16.7%)、2例(6.7%),显著低于对照组(P<0.05)。动态增强研究组表现为"快进快出"16例(53.3%),"快进慢出"14例(46.7%),两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:AFP-L3阴性肝癌CT检查具有肿瘤体积小、数目少,不易侵犯血管和肝内转移等预后较好的影像学特点。 展开更多
关键词 肝肿瘤 甲胎蛋白异质体 体层摄影术 X线计算机 预后
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机械通气后并发急性呼吸窘迫综合征的相关危险因素研究 被引量:7
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作者 曹启生 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第34期3930-3931,3935,共3页
目的探讨机械通气后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关危险因素,为提高机械通气后并发ARDS的诊断及预防提供参考。方法选择2005年12月—2010年6月我院收治的接受机械通气超过48 h的148例患者,根据入院后48 h内有无发生ARDS分为ARDS组(... 目的探讨机械通气后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关危险因素,为提高机械通气后并发ARDS的诊断及预防提供参考。方法选择2005年12月—2010年6月我院收治的接受机械通气超过48 h的148例患者,根据入院后48 h内有无发生ARDS分为ARDS组(121例)和非ARDS组(27例),对比两组患者的年龄、性别、入院病因、简化急性生理评分(SAPS)、气管切开情况、呼衰指数、pH值、吸气峰值、肺顺应性、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、呼气末正压(PEEP)、部分凝血活酶时间(APTT)、呼吸频率、红细胞计数、肌酐及血糖等17项资料,对结果进行统计学分析。结果对两组患者的年龄、性别、入院病因、SAPS评分以及气管切开情况进行对比后发现,两组各项资料间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者检验指标比较显示,ARDS组患者的呼衰指数、肺顺应性、吸气峰值、PEEP与非ARDS组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者肺顺应性、呼衰指数上升,PEEP、吸气峰值升高为导致患者机械通气后发生ARDS的危险因素。 展开更多
关键词 机械通气 呼吸窘迫综合征 成人 危险因素
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闭合复位经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折并发症分析 被引量:4
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作者 庄传记 吕志华 周锦红 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第23期4448-4449,共2页
我科自2002年7月至2008年5月,通过闭合复位经皮穿针治疗伸直型儿童髁上骨折48例,均为GartlandⅢ型,疗效满意,并发症少,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002年7月至2008年5月,
关键词 经皮穿针治疗 骨折并发症 闭合复位 经皮克氏针 儿童 肱骨髁 Gartland 髁上骨折
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无蒂型结膜乳头状瘤23例
7
作者 陈锦昌 李由 蒋峰 《眼科新进展》 CAS 2006年第10期746-746,共1页
关键词 无蒂型结膜乳头状瘤 诊断 手术治疗
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乳腺原发性ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤1例并文献复习 被引量:1
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作者 王仁杰 吴颖虹 +2 位作者 张珏 刘小景 余巍 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期563-564,共2页
目的探讨乳腺原发性间变性大细胞激酶(anaplasticlarge-cell kinase,ALK)阴性的间变性大细胞淋巴瘤(anaplas-tic large cell lymphoma,ALCL)的临床病理特征、免疫表型及其与乳腺植入物的关联。方法采用HE及免疫组化EnVi-sion两步法观察... 目的探讨乳腺原发性间变性大细胞激酶(anaplasticlarge-cell kinase,ALK)阴性的间变性大细胞淋巴瘤(anaplas-tic large cell lymphoma,ALCL)的临床病理特征、免疫表型及其与乳腺植入物的关联。方法采用HE及免疫组化EnVi-sion两步法观察1例乳腺原发性ALK阴性的ALCL,并结合文献探讨。结果肿瘤组织瘤细胞呈弥散分布,形态多样,胞质丰富,略呈嗜碱性,核形态多样,可见切迹,核仁较清晰。免疫表型:肿瘤细胞表达CD30、CD3、CD43、EMA,Ki-67增殖指数约80%,不表达ALK、CD20、CD10、CD56、PAX-5、TIA及MPO。结论 ALK阴性的ALCL是一种罕见的外周T细胞淋巴瘤,结合组织学特征及免疫组化染色有助于诊断与鉴别诊断。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 间变性大细胞淋巴瘤 ALK阴性 乳腺假体
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具有血管外皮瘤样结构的恶性外周神经鞘膜瘤1例
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作者 吴颖虹 王仁杰 +1 位作者 庄强 张珏 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1007-1008,共2页
患者男性,47岁,因左小腿包块10余年入院,全身皮肤自颈部到小腿均可见大小不等结节状隆起(图1),小腿处肿块近10年来逐渐增大,现小腿处可触及最大直径约8 cm的肿块。自述患者父亲可见相似皮肤表现,但皮肤结节范围及大小均小于患者。患者... 患者男性,47岁,因左小腿包块10余年入院,全身皮肤自颈部到小腿均可见大小不等结节状隆起(图1),小腿处肿块近10年来逐渐增大,现小腿处可触及最大直径约8 cm的肿块。自述患者父亲可见相似皮肤表现,但皮肤结节范围及大小均小于患者。患者行小腿处肿块切除术。 展开更多
关键词 恶性外周神经鞘膜瘤 血管外皮瘤样 神经纤维瘤病 病例报道
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