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左乙拉西坦治疗儿童癫的疗效及对认知功能影响 被引量:3
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作者 朱慧婷 陈辉 +1 位作者 黄志新 程晓华 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第2期200-202,共3页
目的 观察左乙拉西坦治疗儿童部分性发作癫的临床疗效及对认知功能的影响.方法 选取80例癫患儿,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用左乙拉西坦片治疗,po,起始剂量5 mg·kg-1·d-1,以后每周加量5 mg·kg-1·d-1,... 目的 观察左乙拉西坦治疗儿童部分性发作癫的临床疗效及对认知功能的影响.方法 选取80例癫患儿,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用左乙拉西坦片治疗,po,起始剂量5 mg·kg-1·d-1,以后每周加量5 mg·kg-1·d-1,直至最小有效剂量维持,最大剂量不超过50 mg·kg-1·d-1.对照组采用丙戊酸钠片治疗,开始10~15 mg·kg-1·d-1,每周增加10 mg·kg-1·d-1,直至有效剂量维持,最大不超过60 mg·kg-1·d-1.通过治疗前后症状,脑电图及韦氏儿童智力量表(WISC)的变化评价两种药物的临床疗效以及对认知功能的影响.结果 治疗组中37例患儿完成治疗,癫症状完全控制28例(75.7%),好转6例(16.2%),无效3例(8.1%);对照组中38例患儿完成治疗,癫症状完全控制25例(65.8%),好转8例(21.0%),无效5例(13.2%);治疗组控制症状的总有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗组脑电图总有效率为91.9%,对照组为68.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束后对照组患儿操作智商(PIQ)评分显著低于治疗组(P<0.05),而言语智商(VIQ),总智商(FIQ)差异无统计学意义.两组患儿治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 左乙拉西坦治疗部分性发作癫患儿具有与丙戊酸钠相似的疗效,对脑电图改善总有效率显著高于丙戊酸钠,对认知功能无明显影响,不良反应以心理状态改变为主,临床使用安全性较高. 展开更多
关键词 左乙拉西坦 丙戊酸钠
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新生大鼠反复惊厥对脑内γ-氨基丁酸A受体α1和γ2亚单位表达的长期影响 被引量:7
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作者 薄涛 陈勇 +2 位作者 毛定安 李艳芳 朱晓华 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期628-633,共6页
目的:研究新生期反复惊厥对大鼠脑内γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)A受体α1和γ2亚单位表达的长期影响,及成年期记忆功能和惊厥阈的长期改变。方法:将生后7天(postnatal 7d,P7)的SD大鼠随机分成两组,每组16只,惊... 目的:研究新生期反复惊厥对大鼠脑内γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)A受体α1和γ2亚单位表达的长期影响,及成年期记忆功能和惊厥阈的长期改变。方法:将生后7天(postnatal 7d,P7)的SD大鼠随机分成两组,每组16只,惊厥组每日吸入三氟乙醚诱导惊厥发作1次,每次持续30min,连续6d;对照组同样操作但不吸入三氟乙醚。两组大鼠于出生后第61~65天(P61~P65)行Morris水迷宫实验,于P75时给予大鼠腹腔注射戊四唑测定大鼠的惊厥阈。随即处死大鼠,分别采用免疫组化方法和RT-PCR方法观察大鼠大脑皮层及海马GABAA受体(GABAAR)α1和γ2亚单位表达的变化。结果:惊厥组大鼠在P64的寻找水下平台时间[(82424±35622)ms]较对照组[(40712±29467)ms]明显延长(P=0.001)。在P65,惊厥组大鼠120s内穿越原平台位置次数[(1.2±0.9)次]较对照组[(3.1±1.3)次]明显减少(P〈0.001)。惊厥组大鼠注射戊四唑后发生惊厥的潜伏期[(1487±662)s]与对照组[(1841±648)s]比较差异无统计学意义(P=0.137)。惊厥组大鼠GABAARα1亚单位免疫化学累积光密度在顶叶及海马CA1、CA2和CA4区较对照组明显降低(P〈0.05);惊厥组大鼠GABA。R12亚单位免疫化学累积光密度在额叶和海马CA4区较对照组明显降低(P〈0.05)。惊厥组大鼠大脑皮层GABAARγ2亚单位和海马区α1亚单位mRNA的表达较对照组明显减少(P〈0.05)。结论:新生大鼠反复惊厥可造成脑内GABA。Rα1和γ2亚单位表达的长期改变,这种改变可能与新生期反复惊厥导致的成年期记忆障碍相关。 展开更多
关键词 惊厥 受体 GABA-A 动物 新生 大鼠
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15q11.2-13.2微重复四倍体综合征1例并文献复习 被引量:9
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作者 李小燕 陈倩 +4 位作者 谢华 王立文 陈晓丽 李尔珍 钟建民 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期292-296,共5页
目的采用分子遗传学技术分析1例常规染色体核型拟诊为21/22三体的发育迟缓伴孤独症患儿,明确遗传学诊断。方法收集患儿及其父母的外周血标本,常规提取基因组DNA,应用高分辨染色体核型分析(400-550带)检测患儿及其父母的染色体数目及结构... 目的采用分子遗传学技术分析1例常规染色体核型拟诊为21/22三体的发育迟缓伴孤独症患儿,明确遗传学诊断。方法收集患儿及其父母的外周血标本,常规提取基因组DNA,应用高分辨染色体核型分析(400-550带)检测患儿及其父母的染色体数目及结构,微阵列比较基因组杂交技术(array-CGH)筛查患儿的全基因组拷贝数变异,以荧光原位杂交技术(FISH)对异常的基因拷贝进行染色体精确定位和定量。结果女,2岁,发育迟缓伴孤独症样表现。外侧眼角下垂、内眦赘皮。常规染色体核型检查(320带)分别为47,XX,+22和47,XX,+21。高分辨染色体核型分析显示,该患儿携带额外标记染色体(SMC),核型为47,XX,+mar dn,尚不能确定是否为21/22三体携带者,患儿父亲高分辨率核型染色体分析提示为46,XY,母亲为46,XX,提示患儿携带SMC为新生突变。array-CGH检测显示15q11.2-13.2区域微重复(chr15:22684529-30730543,8.0 Mb,hg19)。FISH验证该SMC来源于15号染色体,由15q11.2-13.2区域二倍体及双着丝粒组成。患儿最终诊断为15q11.2-13.2微重复四倍体综合征。复习文献报道的15q11.2-13.2拷贝数增加病例的临床表型,微重复四倍体综合征的主要表型有智力低下/发育迟缓(100%)、肌张力低下(92.9%)、孤独症/孤独症样表现(71.4%)和癫(61.5%)等。结论 15q11.2-13.2微重复四倍体综合征是患儿发生精神发育迟滞伴孤独症的遗传学基础,array-CGH能够快速、准确地检测基因组的微小失衡。 展开更多
关键词 15q11.2-13.2微重复四倍体综合征 发育迟缓 孤独症 额外标记染色体 微阵列比较基因组杂交 荧光原位杂交技术
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儿科护理投诉原因分析与对策 被引量:17
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作者 黎连英 孙庆宁 易芬兰 《护理学杂志(综合版)》 2004年第9期47-49,共3页
对近 3年 79起儿科护理投诉进行回顾性分析。结果护理投诉呈逐年增高趋势 ,投诉的主要原因为 :服务态度(2 5 .32 % )、护理差错 (2 0 .2 5 % )、家属自身原因 (2 0 .2 5 % )、护理技术 (17.72 % )。不同职称、工龄护理人员投诉率比较 ,... 对近 3年 79起儿科护理投诉进行回顾性分析。结果护理投诉呈逐年增高趋势 ,投诉的主要原因为 :服务态度(2 5 .32 % )、护理差错 (2 0 .2 5 % )、家属自身原因 (2 0 .2 5 % )、护理技术 (17.72 % )。不同职称、工龄护理人员投诉率比较 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。提出增强服务意识 ,加强医患沟通 ,重视业务素质培训 ,把好护理质量关 ,紧盯高危因素 ,在护士和家属中普及法律知识是当前降低儿科护理投诉的紧迫任务。 展开更多
关键词 儿科 护理投诉 防范对策
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2例苯巴比妥致剥脱性皮炎患儿的护理 被引量:2
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作者 黎连英 杨瑞锦 +2 位作者 李彦 徐焱 胡艳艳 《护理学杂志》 2005年第1期71-72,共2页
对2例苯巴比妥致全身剥脱性皮炎患儿进行护理,提出保证营养摄入,保持患儿安静,加强对损伤皮肤粘膜 护理,保护新生皮肤,严格无菌操作,预防感染和交叉感染是护理成功的关键。
关键词 苯巴比妥 剥脱性皮炎 护理
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症状前期进行性肌营养不良患儿24例病例系列报告 被引量:2
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作者 曾兴颖 吴华平 +2 位作者 曾苗 虞雄鹰 刘志强 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期391-394,共4页
背景进行性肌营养不良(PMD)中Duchenne型肌营养不良(DMD)和Becker型肌营养不良(BMD)的临床表现、治疗和预后差异明显,目前国内外对症状前期PMD患儿的诊断尚无共识。目的探讨婴幼儿时期症状前期PMD患儿的临床特征和实验室检查特点,并探... 背景进行性肌营养不良(PMD)中Duchenne型肌营养不良(DMD)和Becker型肌营养不良(BMD)的临床表现、治疗和预后差异明显,目前国内外对症状前期PMD患儿的诊断尚无共识。目的探讨婴幼儿时期症状前期PMD患儿的临床特征和实验室检查特点,并探讨血清肌酶水平在DMD和BMD分型诊断中的价值。设计病例系列报告。方法收集2016年1月至2020年7月江西省儿童医院确诊的症状前期PMD患儿,分析临床特征和实验室检查特点,并以基因检测结果为诊断标准分为DMD组和BMD组,血清肌酶通过ROC曲线分析以约登指数最大值时的取值作为诊断界值,比较不同肌酶的诊断准确性。主要结局指标PMD患儿的临床表现、基因结果、血清酶水平(AST、ALT、LTH、CK、CK-MB)。结果24例PMD患儿纳入分析,其中DMD组18例,BMD组6例。22例(91.7%)因发现转氨酶升高就诊,2例(8.3%)因亲戚确诊前来就医。PMD患儿CK-MB、CK、LDH、AST和ALT水平均明显升高,DMD组均高于BMD组(除AST外,P均<0.05)。当ALT>224.5 U·L^(-1)、CK>11069 IU·L^(-1)、CK-Mb>204 IU·L^(-1)、LDH>1349.5 IU·L^(-1)时为DMD的可能性更高,尤其是LDH>1349.5 IU·L^(-1)具有高度特异性。结论血清肌酶水平增高为PMD患儿症状前期的主要表现。LDH>1349.5 IU·L^(-1)对诊断DMD具有高度特异性。 展开更多
关键词 DUCHENNE肌营养不良 Becker肌营养不良 抗肌萎缩蛋白 血清肌酶 基因诊断
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