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2012—2021年江西某三甲医院临床分离肺炎链球菌的分布及耐药率变化 被引量：8
1
作者 邓林强 陈益国 +1 位作者 陈会 杜宇娜 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期480-485,共6页
目的了解江西某三甲医院肺炎链球菌分布及抗菌药物耐药率变化,为临床的预防与治疗提供参考依据。方法采用回顾性分析,对2012—2021年分离出肺炎链球菌的患者分布及该菌对12种抗菌药物耐药率变化特点进行分析。结果①10年共分离出985株... 目的了解江西某三甲医院肺炎链球菌分布及抗菌药物耐药率变化,为临床的预防与治疗提供参考依据。方法采用回顾性分析,对2012—2021年分离出肺炎链球菌的患者分布及该菌对12种抗菌药物耐药率变化特点进行分析。结果①10年共分离出985株肺炎链球菌,主要分离自呼吸道标本(91.3%),10年间标本分布比较差异存在统计学意义(P<0.001)。不同病区间,内科病区患者总分离率占比较高(38.2%),儿科分布较少(0.6%);病区分布上差异存在统计学意义(P<0.01)。时间上,第三季度肺炎链球菌总分离率较低(15.4%),10年间比较差异有统计学意义(P<0.001)。②944株成人患者临床非脑脊液标本分离出的肺炎链球菌中,对青霉素敏感、中介和耐药的菌株数分别为854株(90.5%)、59株(6.2%)和31株(3.3%)。854株对青霉素敏感的肺炎链球菌10年间对阿莫西林-克拉维酸耐药率从2012年的15.7%下降到2021年的0,对头孢曲松耐药率从2012年的11.8%下降到2021年的5.3%,对红霉素的耐药率从2012年的76.5%上升到2021年的92.9%。未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株。结论该院10年间分离出肺炎链球菌的患者在病区、标本种类和时间分布上存在差异。肺炎链球菌对β内酰胺类及其酶抑制剂复方制剂等抗菌药物耐药率有所下降,在治疗青霉素敏感肺炎链球菌感染时,仍可作为重要选择。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 耐药率 最低抑菌浓度 青霉素
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某院不同病区间由肺炎克雷伯菌引起血流感染的相关分析 被引量：10
2
作者 邓林强 陈益国 +2 位作者 陈会 童波 熊章华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第5期630-634,共5页
目的了解不同病区肺炎克雷伯菌引起血流感染的临床特征、药物敏感性和产碳青霉烯酶的耐药基因型,为临床的预防与治疗提供依据。方法收集某院2014年1月—2016年12月内科病区、外科病区、重症监护病区和老年病区间由肺炎克雷伯菌引起血流... 目的了解不同病区肺炎克雷伯菌引起血流感染的临床特征、药物敏感性和产碳青霉烯酶的耐药基因型,为临床的预防与治疗提供依据。方法收集某院2014年1月—2016年12月内科病区、外科病区、重症监护病区和老年病区间由肺炎克雷伯菌引起血流感染患者的临床资料和感染菌株,应用Whonet 5.6进行耐药性分析;PCR法检测产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药基因,并采用多点位序列分型(MLST)进行分子遗传学分析。结果共纳入血流感染患者135例,以院内感染为主,男性患者居多。基础疾病以消化系统疾病为主,以合并肺部感染最常见,分别为31.11%和21.48%,不同病区间在性别分布和感染类型上有显著意义(P<0.05)。内科病区分离的肺炎克雷伯菌对11种药物敏感率普遍高于其他病区,除复方磺胺甲噁唑(P>0.05)外,其余10种药物(头孢曲松、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、环丙沙星和左氧氟沙星)敏感性在不同病区间有显著差异(P<0.05)。共检出CRKP 28例,其中重症监护病区25例(89.29%),外科病区2例(7.14%),内科病区1例(3.57%);MLST结果显示,重症监护病区ST11型24株(96%)、ST1855型1株(4%),外科病区2株为ST11型,内科病区1株为ST1224型;所有菌株均检测出blaKPC-2和外膜蛋白ompk35基因,外膜蛋白ompk36基因占96.43%。结论不同病区间由肺炎克雷伯菌引起的血流感染在临床特征、体外药物敏感性和碳青霉烯类耐药的基因型存在不同,预防和治疗该类患者时应根据不同病区的特点区别对待。 展开更多
关键词 血流感染 肺炎克雷伯菌 CRKP
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低剂量Pam3Csk4预处理诱导鼠腹腔巨噬细胞对肺炎克雷伯菌的低反应性 被引量：3
3
作者 陈益国 黄钊霞 +4 位作者 卢晓 侯晓睿 王湘豫 富宁 刘北一 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1017-1021,共5页
目的:初步探讨TLR2激动剂Pam3Csk4预处理后,小鼠腹腔巨噬细胞对肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,K.p)的免疫反应性。方法:1μg/ml Pam3CSK4于0小时作用鼠腹腔巨噬细胞,24小时后以不同剂量热灭活肺炎克雷伯菌刺激细胞,ELISA检测细胞... 目的:初步探讨TLR2激动剂Pam3Csk4预处理后,小鼠腹腔巨噬细胞对肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,K.p)的免疫反应性。方法:1μg/ml Pam3CSK4于0小时作用鼠腹腔巨噬细胞,24小时后以不同剂量热灭活肺炎克雷伯菌刺激细胞,ELISA检测细胞培养上清中TNF-α、IL-6含量,比色法检测NO含量,流式检测小鼠腹腔巨噬细胞对热灭活K.p的吞噬能力;RT-PCR和流式检测细胞表面TLR2表达。结果:肺炎克雷伯菌刺激后,Pam3Csk4预处理组TNF-α、IL-6、NO分泌量显著低于未处理组(P<0.05),Pam3Csk4预处理组细胞对K.p吞噬能力显著降低(P<0.05),巨噬细胞表面TLR2及其基因水平表达量均降低。结论:Pam3Csk4预处理小鼠腹腔巨噬细胞能降低其对肺炎克雷伯菌的免疫反应。 展开更多
关键词 Pam3CSK4 肺炎克雷伯菌 TLR2 免疫耐受
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SPA预处理对小鼠金葡菌致死性攻击的保护作用 被引量：3
4
作者 侯晓睿 陈益国 +2 位作者 朱平 刘北一 富宁 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期403-406,共4页
目的:探讨金葡菌A蛋白(SPA)预处理小鼠对金葡菌致死性攻击的保护作用。方法:于0、24小时对BALB/c小鼠行腹腔注射SPA 20μg/只/次,对照组以生理盐水替代SPA。第二次处理24小时后,腹腔注射致死量(3×1010CFU/kg)金葡菌(ATCC25923),观... 目的:探讨金葡菌A蛋白(SPA)预处理小鼠对金葡菌致死性攻击的保护作用。方法:于0、24小时对BALB/c小鼠行腹腔注射SPA 20μg/只/次,对照组以生理盐水替代SPA。第二次处理24小时后,腹腔注射致死量(3×1010CFU/kg)金葡菌(ATCC25923),观察小鼠生存率;非致死量金葡菌(2×108CFU/只)腹腔感染6小时后,ELISA、Q-PCR检测小鼠血清及脾脏中TNF-α、IL-6、IFN-γ含量及表达量。结果:与对照组小鼠2天内全部死亡比较,致死量细菌攻击后,SPA预处理组小鼠2周生存率为30%,显著高于对照组(P<0.05);非致死量细菌感染后,预处理组小鼠血清及脾脏中TNF-α、IL-6、IFN-γ含量及表达量显著低于对照组(P<0.05),IL-10表达量降低。结论:SPA预处理增强BALB/c小鼠抵御S.aureus致死攻击。 展开更多
关键词 金葡菌 金葡菌A蛋白 感染 细胞因子
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牡丹皮抗内毒素活性研究 被引量：3
5
作者 陈益国 曹红卫 +1 位作者 王宁 郑江 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期1434-1437,共4页
目的对传统中药牡丹皮(Paeonia suffruticosa Andr,PSA)抗内毒素(LPS)活性组分进行定向分离及体内外活性评价。方法利用生物传感器、硅胶柱层析、聚酰胺层析、离子交换-HPLC等技术对牡丹皮进行活性组分的定向分离。通过活性组分对LPS介... 目的对传统中药牡丹皮(Paeonia suffruticosa Andr,PSA)抗内毒素(LPS)活性组分进行定向分离及体内外活性评价。方法利用生物传感器、硅胶柱层析、聚酰胺层析、离子交换-HPLC等技术对牡丹皮进行活性组分的定向分离。通过活性组分对LPS介导RAW264.7分泌细胞因子的抑制实验、对LPS和热灭活大肠杆菌攻击小鼠的保护实验,评价所得活性组分对内毒素的拮抗作用。结果从牡丹皮水提取物中分离到一个与Lipid A具有较高结合活性的组分(PSA-3),PSA-3在体外能抑制LPS介导的RAW264.7细胞释放TNF-α(P45μg<0.05,P90、180μg<0.01),对致死剂量LPS攻击小鼠的保护率为50%(P<0.01),对致死剂量热灭活大肠杆菌攻击小鼠的保护率为50%(P<0.05),而低结合活性PSA-1组分则不具有抑制作用,对LPS和热灭活大肠杆菌(HK-E.coli)攻击小鼠也无保护效果。结论从牡丹皮中分离到一个与Lipid A具有较高结合活性的组分,该组分在体内外对LPS均具有一定的拮抗作用。 展开更多
关键词 生物传感器 内毒素 牡丹皮 脓毒症
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模拟肽聚糖表位的序列分析及其抗原性鉴定
6
作者 陈益国 侯晓睿 +1 位作者 朱平 刘北一 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期1191-1196,共6页
目的:在线预测肽聚糖(PGN)模拟抗表原位并鉴定其抗原性。方法:利用抗PGN单克隆抗体从12线性噬菌体随机展示肽库中筛选模拟PGN表位的阳性克隆,对阳性克隆进行DNA测序和推导氨基酸序列,结合生物信息学分析阳性序列GRWxHxVxWAGL的抗原性以... 目的:在线预测肽聚糖(PGN)模拟抗表原位并鉴定其抗原性。方法:利用抗PGN单克隆抗体从12线性噬菌体随机展示肽库中筛选模拟PGN表位的阳性克隆,对阳性克隆进行DNA测序和推导氨基酸序列,结合生物信息学分析阳性序列GRWxHxVxWAGL的抗原性以及T细胞表位,根据分析对阳性序列进行修饰与合成,ELISA法鉴定阳性序列的抗原性。结果:经对噬菌体12线性肽库的3轮筛选,夹心ELISA鉴定得到16个与抗PGN单克隆抗体结合的克隆,DNA测序并推导氨基酸序列,该序列与前期具有抗金黄色葡萄球菌活性序列No.31(ATWxHxLxSAGL)含有保守序列WxHx…AGL。在线分析(http://bio.dfci.harvard.edu/Tools/antigenic.pl,www.syfpeithi.de,http://www.darrenflower.info/mhcpred)表明,含保守序列的阳性序列GRWxHxVxWAGL包含与人和小鼠MHC结合表位(-WxHxVxW-),C端加入AGGS后具有T细胞表位(DNAstar),据此合成线性肽Biotin-GRWxHxVxWAGLAGGS(命名为SP39)。ELISA结果显示,SP39能与抗PGN单抗及抗S.aureus全菌多抗结合,PGN能抑制SP39与抗PGN单克隆抗体结合。结论:经噬菌体肽库筛选获得阳性序列GRWxHxVxWAGLAGGS,该序列可能模拟PGN抗原表位。 展开更多
关键词 肽聚糖 模拟肽 噬菌体肽库 金黄色葡萄球菌
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急性脑血管病患者脂蛋白(α)测定及其临床意义
7
作者 徐伟民 喻德喧 邓荣春 《实用医学杂志》 CAS 1997年第8期561-562,共2页
关键词 脑血管疾病 脂蛋白 脑动脉硬化 危险因素
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制及呼吸机相关性感染的流行病学分析 被引量：18
8
作者 刘衍伶 邓林强 +5 位作者 胡龙华 杭亚平 丁慧 钟桥石 胡晓彦 王小中 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第10期1137-1143,共7页
目的:探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)耐药机制及临床分离株与呼吸机分离株之间的遗传相关性。方法:收集41株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,其中28株为临床分离株,13株为呼吸机分离株。... 目的:探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)耐药机制及临床分离株与呼吸机分离株之间的遗传相关性。方法:收集41株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,其中28株为临床分离株,13株为呼吸机分离株。改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,亚胺培南/EDTA结合(DDTs)及协同(DDST)试验检测金属酶,双纸片增效试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),纸片扩散法检测药敏试验,E-test检测肺炎克雷伯菌对替加环素的MIC。PCR检测耐药基因,产物测序,确定其基因型。采用多位点序列分型(MLST)对CRKP进行分子遗传学分析。结果:所有菌株改良Hodge试验均阳性,基因检测均为blaKPC-2;只检测到一株菌产金属酶,基因型为bla NDM-1;未检测出blaGES、bla VIM、bla SPM、bla IMP及blaOXA等其它碳青霉烯酶基因。ESBLs检出率为43.90%,但所有菌株均携带β-内酰胺酶基因,以blaCTXM-24为主(92.68%,38/41),其次为bla SHV-12(78.05%,32/41)。38株携带bla TEM中,其中35株为广谱bla TEM-1,只有3株为超广谱blaTEM-104。所有菌株均检测出外膜蛋白ompk35基因,95.12%的菌株有外膜蛋白ompk36基因。28株临床分离株大部分来自ICU病房(67.86%,19/28),其中有24例感染患者使用了呼吸机;41株CRKP对临床常用的18种抗菌药物中100%耐药的有9种,耐药率最低的为四环素类,分别为替加环素(2.44%,1/41),米诺环素(7.32%,3/41)和四环素(14.63%,6/41)。MLST结果显示,所有呼吸机分离株均属ST11型,28株临床分离株有25株也属ST11型,2个新的ST型已被Pasteur MLST数据库确认收录并分别命名为ST1854和ST1855。结论:CRKP多重耐药情况非常严重,携带bla KPC-2基因是其碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因,存在ST11型肺炎克雷伯菌播散,且与呼吸机传播有关。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药 碳青霉烯酶 肺炎克雷伯菌 ST11 院内感染 呼吸机相关性肺炎
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TAK1通过调控p38 MAPK信号通路影响肾小管上皮细胞纤维化 被引量：6
9
作者 丁文飞 宋磊 +5 位作者 刘海芸 秦建华 曹灵 高利超 欧三桃 吴蔚桦 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1248-1253,共6页
目的:探讨转化生长因子β激活激酶1(TAK1)对肾小管上皮细胞纤维化的影响及机制。方法:以肾小管上皮细胞HK-2作为研究对象,用转化生长因子β1(TGF-β1)诱导肾小管上皮细胞纤维化,以real-time PCR和Western blot检测细胞中TAK1表达的变化... 目的:探讨转化生长因子β激活激酶1(TAK1)对肾小管上皮细胞纤维化的影响及机制。方法:以肾小管上皮细胞HK-2作为研究对象,用转化生长因子β1(TGF-β1)诱导肾小管上皮细胞纤维化,以real-time PCR和Western blot检测细胞中TAK1表达的变化。用TAK1 shRNA慢病毒感染肾小管上皮细胞,以real-time PCR和Western blot检测其对TGF-β1刺激下肾小管上皮细胞中TAK1表达的影响以检测干扰效果。ELISA法检测细胞分泌的I型胶原和Ⅲ型胶原水平,Western blot法检测细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、结缔组织生长因子(CTGF)和磷酸化的p38 MAPK(p-p38 MAPKThr 180/Tyr 182)的蛋白水平。用p38 MAPK激活剂处理已敲减TAK1表达的肾小管上皮细胞,检测其对细胞分泌I型胶原和Ⅲ型胶原的影响及对细胞中α-SMA、CTGF和p-p38 MAPKThr 180/Tyr 182蛋白水平的影响。结果:TGF-β1可以明显上调肾小管上皮细胞中TAK1的表达水平。TAK1 shRNA可明显下调TGF-β1刺激下的肾小管上皮细胞中TAK1的表达水平。TGF-β1处理后的肾小管上皮细胞分泌I型胶原和Ⅲ型胶原增多,细胞中α-SMA、CTGF和p-p38 MAPKThr 180/Tyr 182蛋白水平升高。敲减TAK1表达可以明显抑制TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞分泌I型胶原和Ⅲ型胶原,减少细胞中α-SMA、CTGF和p-p38 MAPKThr 180/Tyr 182的蛋白水平(P<0.05)。p38 MAPK激活剂处理可以逆转敲减TAK1表达对肾小管上皮细胞分泌Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原及α-SMA、CTGF和p-p38 MAPKThr 180/Tyr 182蛋白水平的抑制作用。结论:敲减TAK1表达能够通过抑制p38 MAPK信号通路而降低TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞纤维化水平。 展开更多
关键词 肾小管上皮细胞 转化生长因子β激活激酶1 P38 MAPK信号通路 纤维化
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五种方法在不同温度下检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的评价 被引量：9
10
作者 章杰梅 张兴 黄旦华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期303-305,共3页
目的:探讨用五种方法在不同培养温度下检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的特异性和灵敏度。方法:收集临床分离的金黄色葡萄球菌120株,经过触酶,凝固酶(试管法)阳性和经自动微生物鉴定仪鉴定。分别进行头孢西丁纸片、水解-酪蛋白琼脂(... 目的:探讨用五种方法在不同培养温度下检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的特异性和灵敏度。方法:收集临床分离的金黄色葡萄球菌120株,经过触酶,凝固酶(试管法)阳性和经自动微生物鉴定仪鉴定。分别进行头孢西丁纸片、水解-酪蛋白琼脂(MHA)中添加4%NaCl的头孢西丁纸片、苯唑西林纸片、MHA中添加2%NaCl的苯唑西林纸片、苯唑西林-盐琼脂,以PBP2a胶乳凝集作为MRSA检测标准,其在30°C和35°C对金黄色葡萄球菌(120株)检出MRSA的情况。按CLSI2006版标准操作和判读结果。结果:头孢西丁纸片、MHA中添加4%NaCl的头孢西丁纸片、苯唑西林纸片、MHA中添加2%NaCl的苯唑西林纸片、苯唑西林-盐琼脂在30°C检测MRSA灵敏度分别为95.8%、98.6%、88.9%、90.3%和97.2%,特异性分别为100%、100%、98.5%、100%和100%,其中一株苯唑西林24h的抑菌环直径为11mm,延长3h后其抑菌环直径为9mm。在35°C检测MRSA灵敏度分别为93.1%、97.2%、86.1%、88.9%和95.8%。加盐耐药菌株的抑菌圈直径为(11.05±5.59)不加盐耐药菌株的抑菌圈直径为(13.01±5.75)(P<0.05)。结论:五种方法均能检测MRSA,但添加4%NaCl的头孢西丁在30°C时孵育下敏感性和特异性均好,更能提高对MRSA的检出率。 展开更多
关键词 甲氧西林抗药性 头孢西丁纸片 苯唑西林纸片 苯唑西林-盐琼脂 PBP2a胶乳凝集 温度
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