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急性冠脉综合征患者血浆心型脂肪酸结合蛋白水平变化及其临床意义 被引量:11
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作者 陈章强 洪浪 +3 位作者 王洪 尹秋林 陆林祥 赖珩莉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第33期3731-3734,共4页
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平变化及其临床意义。方法冠心病患者110例行冠状动脉造影证实,其中急性心肌梗死(AMI)35例、不稳定型心绞痛(UAP)45例,稳定型心绞痛30例。健康对照者30例。采用双抗体... 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平变化及其临床意义。方法冠心病患者110例行冠状动脉造影证实,其中急性心肌梗死(AMI)35例、不稳定型心绞痛(UAP)45例,稳定型心绞痛30例。健康对照者30例。采用双抗体夹心ELISA法检测血浆H-FABP、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,根据美国心脏病协会所规定的冠状动脉血管图像记分分段评价标准,对血管病变狭窄程度进行分度,计算病变血管支数;比较各组血浆H-FABP、MYO和cTnI、CK-MB水平与冠状动脉狭窄程度、病变支数的关系。结果 4组受检者血浆H-FABP、MYO、CK-MB、cTnI水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01),其中UAP组、AMI组患者H-FABP与SAP组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ACS患者胸痛出现时间无论是<3 h,还是≥3 h,其血浆H-FABP、MYO、cTnI及CK-MB的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。ACS冠状动脉1支、2支、多支病变患者血浆H-FABP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS冠状动脉轻度、中度、重度病变患者血浆H-FABP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS患者中46例心脏射血分数(EF)≥40%,34例EF<40%,其血浆H-FABP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 H-FABP对ACS的诊断较MYO、CK-MB和cTnI更敏感。H-FABP水平与ACS患者冠状动脉病变严重程度有关。ACS患者血浆H-FABP、MYO、cTnI以及CK-MB水平均升高。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 心型脂肪酸结合蛋白 早期诊断
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临时心脏起搏器在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用 被引量:9
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作者 符建平 熊乐平 +2 位作者 王小华 尹秋林 陈东平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第7期558-558,560,共2页
目的探讨伴有缓慢型心律失常患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)中应用临时心脏起搏器的安全性。方法34例伴缓慢型心律失常的老年拟行LC患者,于术前安置临时心脏起搏器。LC术中应用超声刀切开、止血,不使用电刀。结... 目的探讨伴有缓慢型心律失常患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)中应用临时心脏起搏器的安全性。方法34例伴缓慢型心律失常的老年拟行LC患者,于术前安置临时心脏起搏器。LC术中应用超声刀切开、止血,不使用电刀。结果34例LC均获成功,无手术并发症,围手术期无严重心血管并发症发生。结论围手术期安置临时心脏起搏器,术中使用超声刀可有效提高伴缓慢型心律失常的老年患者LC围手术期的安全性,减少严重心血管系统并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 心脏起搏器 超声刀 缓慢型心律失常
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非单纯左房室瓣狭窄的球囊扩张术 被引量:1
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作者 洪浪 赖珩莉 +2 位作者 李华泰 尹秋林 王洪 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第S1期34-35,共2页
目的 探讨非单纯左房室瓣狭窄施行左房室瓣球囊扩张术的适应证、手术疗效及安全性。方法 收集我院自1986年12月至2 0 0 5年1月施行的2 30 0例风湿性心脏病左房室瓣狭窄(MS)病例中有非单纯的MS者377例,包括巨大左房者15例,PBMV或CMV术... 目的 探讨非单纯左房室瓣狭窄施行左房室瓣球囊扩张术的适应证、手术疗效及安全性。方法 收集我院自1986年12月至2 0 0 5年1月施行的2 30 0例风湿性心脏病左房室瓣狭窄(MS)病例中有非单纯的MS者377例,包括巨大左房者15例,PBMV或CMV术后者34例。采用Inoue球囊技术。结果 手术操作成功率99.4 % ,1例巨大左房穿刺房间隔失败,1例穿刺房间隔造成心包填塞;术后发生严重并发症3例,其中急性左心衰2例,低心排1例。因急性左心衰、低心排造成的死亡各1例。结论 随着操作病例增多,技巧的不断完善,适应症恰当的非单纯左房室瓣狭窄患者能较好地耐受手术,并发症与单纯左房室瓣狭窄相近。 展开更多
关键词 左房室瓣狭窄 球囊扩张术
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房间隔缺损堵闭术Amplatzer封堵器的选择
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作者 赖珩莉 洪浪 +6 位作者 王洪 尹秋林 顾萍 王晓华 罗国庆 阮冬云 周文英 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第S1期-,共3页
目的 分析和总结房间隔缺损(ASD)堵闭术中Amplatzer封堵器的选择方法。方法 30例ASD患者,术前经胸超声心动图(TTE)或食管超声心动图(TEE)检查明确ASD大小及周围结构,初步估计封堵器型号。术中再次依据TTE、水球囊测量(34mm以上ASD除外... 目的 分析和总结房间隔缺损(ASD)堵闭术中Amplatzer封堵器的选择方法。方法 30例ASD患者,术前经胸超声心动图(TTE)或食管超声心动图(TEE)检查明确ASD大小及周围结构,初步估计封堵器型号。术中再次依据TTE、水球囊测量(34mm以上ASD除外)确定合适的Amplatzer伞进行ASD封堵,并依靠TTE明确封堵效果。结果 TTE显示30mm以下的ASD直径12~2 8(18.4 1±6 .16 )mm ,水球囊测量值为14~30 (2 2 .84±6 .19)mm ,选择封堵伞直径为14~30 (2 4 .6 9±6 .99)mm ,TTE显示30mm以上ASD有12例患者,其中选择4 0mm封堵器6例,4 2mm封堵器1例。30例ASD患者,2 8例封堵器置入获得成功,1例双孔ASD患者,一伞堵双孔,术后未见分流,1例巨大ASD ,封堵失败,1例术中封堵器脱落,转胸外科手术,其余患者未发生任何并发症。结论 应用TTE可较准确的独立估测ASD直径的球囊测量值,ASD直径的水球囊测量值应作为TTE示30mm以下ASD选择封堵器的“金标准”;30mm以上ASD患者可直接用TTE测量值指导封堵器选择。 展开更多
关键词 房间隔缺损 Amplatger封堵器 封堵术
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自发性冠状动脉夹层伴主动脉夹层1例
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作者 谭文亮 王洪 +3 位作者 欧阳长生 李三军 洪德志 曾圣强 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期533-535,共3页
自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection,SCAD)与主动脉夹层(aortic dissection,AD)有相同的病理过程,均为动脉内膜自发撕裂造成血管夹层。SCAD可影响或阻断冠状动脉血流,诱发急性冠状动脉综合征(acute coronary sy... 自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection,SCAD)与主动脉夹层(aortic dissection,AD)有相同的病理过程,均为动脉内膜自发撕裂造成血管夹层。SCAD可影响或阻断冠状动脉血流,诱发急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)及心源性猝死。AD病情凶险,临床表现复杂多变,早期易误诊为ACS。SCAD及AD发病率虽低,但死亡率高,受到临床重视。SCAD同时合并AD尚未见报道,现就江西省人民医院成功救治的1例SCAD合并AD病例进行报道,以期对临床医生有所帮助。 展开更多
关键词 主动脉夹层 冠状动脉血流 心源性猝死 临床医生 SCAD 急性冠状动脉综合征 ARTERY
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伴有膜部瘤室间隔缺损的封堵治疗
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作者 洪浪 赖珩莉 +1 位作者 顾萍 尹秋林 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第S1期-,共2页
目的 分析和评价伴有膜部瘤室间隔缺损(VSD)的Amplatzer伞的封堵治疗。方法 2 0 0 3年1月至2 0 0 5年4月我科共对16例VSD患者实施了Amplatzer伞封堵治疗,其中伴有膜部瘤VSD 10例。通过左室造影明确VSD大小,膜部瘤形态及与主动脉右冠... 目的 分析和评价伴有膜部瘤室间隔缺损(VSD)的Amplatzer伞的封堵治疗。方法 2 0 0 3年1月至2 0 0 5年4月我科共对16例VSD患者实施了Amplatzer伞封堵治疗,其中伴有膜部瘤VSD 10例。通过左室造影明确VSD大小,膜部瘤形态及与主动脉右冠瓣距离后,在透视及超声监测下建立股动静脉轨道,经右心系统释放封堵器。结果 左心室造影测量室缺直径为4~11(4.9±1.3)mm ,缺损上缘距主动脉根部距离0 .8 9(3.4±1.6 )mm ,膜部瘤缺损呈管状2例,囊袋状5例,漏斗状3例。膜部瘤出口2个以上4例,单出口6例。9例患者封堵器置入成功,7例采用对称型国产室间隔封堵器。2例采用国产动脉导管未闭封堵器,封堵器均未影响右室流出道。其中1例嵴内型缺损,缺损上缘离主动脉右冠瓣小于1mm ,封堵器堵闭膜部瘤的出口,封堵器左室面未影响右冠瓣而封堵成功。1例因基底部宽15mm ,顶端多出口而堵闭失败,转胸外科修补治疗。左室造影即刻9例无残余分流;1例封堵器周边有流速4 .5cm s的微量分流,术后发生机械性溶血,未经治疗术后2d症状消失,复查超声,残余分流减少,流速减少为2cm s。术后发生传导阻滞者4例,其中一过性束支传导阻滞1例,永久性左束支传导阻滞1例、右束支传导阻滞各2例。余无其他并发症。结论 伴有膜部瘤的VSD在VSD中占有比例较高。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 腰池持续引流
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特殊情况的左房室瓣球囊扩张术疗效分析
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作者 赖珩莉 洪浪 +7 位作者 李华泰 王洪 尹秋林 王晓华 盛国太 阮冬云 余茂生 洪明 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第S1期52-54,共3页
目的 分析和总结伴有特殊情况的左房室瓣狭窄球囊扩张术(PBMV)的临床疗效和安全性。方法 收集我院自1986年12月至2 0 0 5年1月施行的2 30 0例风湿性心脏病左房室瓣狭窄(MS)病例,其中有特殊情况者6 2 1例。包括非单纯MS(合并左房室瓣... 目的 分析和总结伴有特殊情况的左房室瓣狭窄球囊扩张术(PBMV)的临床疗效和安全性。方法 收集我院自1986年12月至2 0 0 5年1月施行的2 30 0例风湿性心脏病左房室瓣狭窄(MS)病例,其中有特殊情况者6 2 1例。包括非单纯MS(合并左房室瓣关闭不全或主闭)者32 8例;非单纯的MS伴巨大左房者15例;巨大左房者10 6例;左房血栓者5 2例;巨大左房及左房血栓者4例;PBMV或左房室瓣闭式分离术后者79例;PBMV或左房室瓣闭式分离术后非单纯的MS者34例;妊娠大咯血者2例。采用Inoue球囊技术。结果 手术成功率98.5 % ,失败率0 .2 % ;发生严重并发症8例,并发症为1.3% ,其中急性左心衰2例,低心排1例,脑栓塞2例,心脏压塞3例。因急性左心衰、低心排、心脏压塞、脑栓塞造成的死亡各1例。结论 随着操作技巧的不断完善,许多伴有特殊情况的PBMV可安全、有效的接受手术。但术前一定要全面评价瓣膜、心功能。 展开更多
关键词 左房室瓣狭窄 球囊扩张术
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