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无创心排量监测联合被动抬腿预测小儿先天性心脏病术后容量反应性的研究
被引量：
4
1
作者
骆德强
陈自力
+1 位作者
戴巍
谢永玉
《中国心血管病研究》
CAS
2017年第1期37-41,I0003,共6页
目的 探讨无创心排量监测联合被动抬腿预测小儿先天性心脏病患儿术后容量反应性的作用.方法 选择2015年5月至2016年4月入住解放军第九四医院ICU的小儿先天性心脏矫治术后需要扩容的患儿纳入本研究,按四步进行.第一阶段,45°半卧位;...
目的 探讨无创心排量监测联合被动抬腿预测小儿先天性心脏病患儿术后容量反应性的作用.方法 选择2015年5月至2016年4月入住解放军第九四医院ICU的小儿先天性心脏矫治术后需要扩容的患儿纳入本研究,按四步进行.第一阶段,45°半卧位;第二阶段,躯体平躺脚45°位;第三阶段,45°半卧位;第四阶段,45°半卧位进行10 min内静脉输注10ml/kg 6％羟乙基淀粉进行扩容.通过床旁超声连续进行四阶段心输出量（CO）和每搏输出量（SV）监测,根据扩容后SV的变化值△SV是否≥10％分为反应组和无反应组,受试者工作特征曲线（ROC curve）评价PLR所致△SV预测容量反应性的价值.结果 48例需要扩容的患儿纳入本研究,8例因不能得到满意的床旁超声多普勒信号被排除,26例（65.0％）患儿PLR所致△SV≥10％为反应组,△SV曲线下面积AUC为0.85±0.06,△SV≥10％预测容量反应性的敏感度和特异度分别为80.77％和64.29％,阳性预测值和阴性预测值分别是80.77％和64.29％.结论 通过无创心排量监测联合被动抬腿所致△SV对评估小儿先天性心脏术后患儿容量反应性具有一定的指导意义.
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关键词
无创心排量监测
被动抬腿实验
容量反应性
每搏输出量
先天性心脏病
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职称材料
婴幼儿先天性心脏病术后急性肾损伤和液体超负荷相关危险因素分析
被引量：
2
2
作者
戴巍
骆德强
+2 位作者
陈锐
黄丽华
祝志刚
《中国医药导报》
CAS
2017年第17期65-68,共4页
目的探讨婴幼儿先天性心脏病(CHD)术后急性肾损伤(AKI)和液体超负荷(FOL)的临床危险因素。方法选择2012年5月~2016年5月在上饶市第五人民医院心脏外科住院,年龄≤2岁,行体外循环(CPB)手术的CHD患儿共95例。记录术后3 d的血清肌酐水平,...
目的探讨婴幼儿先天性心脏病(CHD)术后急性肾损伤(AKI)和液体超负荷(FOL)的临床危险因素。方法选择2012年5月~2016年5月在上饶市第五人民医院心脏外科住院,年龄≤2岁,行体外循环(CPB)手术的CHD患儿共95例。记录术后3 d的血清肌酐水平,依据急性肾损伤网络工作小组(AKIN)诊断标准确定AKI发生率并分组。收集术前、术中、术后的变量并作为AKI的风险因素进行单变量和多因素Logistic回归分析。记录术后24、48、72 h的FOL,分析AKI和FOL对住院时间,术后机械通气时间和死亡率的影响。结果 AKI发生率为45%其中,AKI 1级占87%。多因素Logistic回归分析显示,基础肌酐值、选择性脑灌注、CPB时间和血管活性药物评分与AKI独立相关(P<0.05)。总共8例患儿死亡,其中AKI 1级(轻度)5例,AKI 2级(中度)3例。单因素分析显示,AKI组对比无AKI组住院时间、机械通气时间、死亡率均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h FOL≤15%62例,FOL>15%33例。FOL>15%组的婴幼儿相比FOL≤15%组的婴幼儿住院时间、机械通气时间、死亡率均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPB持续时间、基础肌酐值、选择性脑灌注、血管活性药物评分与婴幼儿先天性心脏病术后AKI呈独立相关;术后发生AKI和FOL均增加住院时间、机械通气时间和死亡率。
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关键词
急性肾损伤
先天性心脏病
婴幼儿
心脏手术
液体超负荷
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职称材料
题名
无创心排量监测联合被动抬腿预测小儿先天性心脏病术后容量反应性的研究
被引量：
4
1
作者
骆德强
陈自力
戴巍
谢永玉
机构
中国
人民
解放军第九四
医院
重症
医学科
江西省上饶市第五人民医院重症医学科
南昌大学
医学
院研究生院
出处
《中国心血管病研究》
CAS
2017年第1期37-41,I0003,共6页
文摘
目的 探讨无创心排量监测联合被动抬腿预测小儿先天性心脏病患儿术后容量反应性的作用.方法 选择2015年5月至2016年4月入住解放军第九四医院ICU的小儿先天性心脏矫治术后需要扩容的患儿纳入本研究,按四步进行.第一阶段,45°半卧位;第二阶段,躯体平躺脚45°位;第三阶段,45°半卧位;第四阶段,45°半卧位进行10 min内静脉输注10ml/kg 6％羟乙基淀粉进行扩容.通过床旁超声连续进行四阶段心输出量（CO）和每搏输出量（SV）监测,根据扩容后SV的变化值△SV是否≥10％分为反应组和无反应组,受试者工作特征曲线（ROC curve）评价PLR所致△SV预测容量反应性的价值.结果 48例需要扩容的患儿纳入本研究,8例因不能得到满意的床旁超声多普勒信号被排除,26例（65.0％）患儿PLR所致△SV≥10％为反应组,△SV曲线下面积AUC为0.85±0.06,△SV≥10％预测容量反应性的敏感度和特异度分别为80.77％和64.29％,阳性预测值和阴性预测值分别是80.77％和64.29％.结论 通过无创心排量监测联合被动抬腿所致△SV对评估小儿先天性心脏术后患儿容量反应性具有一定的指导意义.
关键词
无创心排量监测
被动抬腿实验
容量反应性
每搏输出量
先天性心脏病
Keywords
Ultrasonic cardiac output monitor
Passive leg raising test
Fluid responsiveness
Strokevolume
Congenital heart disease
分类号
R654.2 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
婴幼儿先天性心脏病术后急性肾损伤和液体超负荷相关危险因素分析
被引量：
2
2
作者
戴巍
骆德强
陈锐
黄丽华
祝志刚
机构
江西省上饶市第五人民医院重症医学科
出处
《中国医药导报》
CAS
2017年第17期65-68,共4页
文摘
目的探讨婴幼儿先天性心脏病(CHD)术后急性肾损伤(AKI)和液体超负荷(FOL)的临床危险因素。方法选择2012年5月~2016年5月在上饶市第五人民医院心脏外科住院,年龄≤2岁,行体外循环(CPB)手术的CHD患儿共95例。记录术后3 d的血清肌酐水平,依据急性肾损伤网络工作小组(AKIN)诊断标准确定AKI发生率并分组。收集术前、术中、术后的变量并作为AKI的风险因素进行单变量和多因素Logistic回归分析。记录术后24、48、72 h的FOL,分析AKI和FOL对住院时间,术后机械通气时间和死亡率的影响。结果 AKI发生率为45%其中,AKI 1级占87%。多因素Logistic回归分析显示,基础肌酐值、选择性脑灌注、CPB时间和血管活性药物评分与AKI独立相关(P<0.05)。总共8例患儿死亡,其中AKI 1级(轻度)5例,AKI 2级(中度)3例。单因素分析显示,AKI组对比无AKI组住院时间、机械通气时间、死亡率均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h FOL≤15%62例,FOL>15%33例。FOL>15%组的婴幼儿相比FOL≤15%组的婴幼儿住院时间、机械通气时间、死亡率均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPB持续时间、基础肌酐值、选择性脑灌注、血管活性药物评分与婴幼儿先天性心脏病术后AKI呈独立相关;术后发生AKI和FOL均增加住院时间、机械通气时间和死亡率。
关键词
急性肾损伤
先天性心脏病
婴幼儿
心脏手术
液体超负荷
Keywords
Acute kidney injury
Congenital heart disease
Infants
Heart surgery
Fluid overload
分类号
R726.5 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
无创心排量监测联合被动抬腿预测小儿先天性心脏病术后容量反应性的研究
骆德强
陈自力
戴巍
谢永玉
《中国心血管病研究》
CAS
2017
4
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下载PDF
职称材料
2
婴幼儿先天性心脏病术后急性肾损伤和液体超负荷相关危险因素分析
戴巍
骆德强
陈锐
黄丽华
祝志刚
《中国医药导报》
CAS
2017
2
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职称材料
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