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发热伴血小板减少综合征合并噬血细胞综合征2例诊疗分析
1
作者
乔靓
张婷娟
+3 位作者
冯媛
杨磊
钱军
周静东
《上海交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第10期1400-1406,共7页
病例1,患者男性,69岁,因“头晕乏力、恶心腹泻伴口腔出血10 d”就诊,近期有田间劳作史。患者出现白细胞、血小板减少,同时伴有凝血功能障碍、肝功能异常、胃肠道紊乱、心肌损伤、呼吸衰竭等多器官功能障碍的临床表现,骨髓穿刺涂片结果...
病例1,患者男性,69岁,因“头晕乏力、恶心腹泻伴口腔出血10 d”就诊,近期有田间劳作史。患者出现白细胞、血小板减少,同时伴有凝血功能障碍、肝功能异常、胃肠道紊乱、心肌损伤、呼吸衰竭等多器官功能障碍的临床表现,骨髓穿刺涂片结果见噬血现象,外送新型布尼亚病毒检测显示阳性,确诊为发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)合并噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)。确诊后启动糖皮质激素联合利巴韦林治疗,但随访得知患者死亡,原因可能与患者就诊偏晚、高龄、病毒复制未能较好控制等因素有关。病例2,患者男性,73岁,因“乏力1周”就诊,近期有田间劳作史。患者同样有白细胞、血小板减少,合并肝功能、凝血功能异常,骨髓穿刺涂片可见噬血现象,考虑患者高度疑似SFTS伴HLH。予经验性抢先使用法维拉韦抗病毒联合糖皮质激素抗炎治疗,早期抑制新型布尼亚病毒复制及炎症因子风暴。其后检测结果显示患者新型布尼亚病毒核酸定量2.69×103半数组织细胞感染剂量(50%tissue culture infective dose,TCID_(50))/mL,确诊SFTS伴发HLH。患者最终临床症状及各项指标总体改善。通过2例类似病例复习提示临床上早期经验性抢先使用法维拉韦控制病毒复制可改善SFTS合并HLH患者的治疗与预后。
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关键词
发热伴血小板减少综合征
噬血细胞综合征
法维拉韦
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题名
发热伴血小板减少综合征合并噬血细胞综合征2例诊疗分析
1
作者
乔靓
张婷娟
冯媛
杨磊
钱军
周静东
机构
江苏
大学附属人民医院
血液
科
江苏省
镇江市
血液
病临床医学研究中心
江苏省镇江市血液系统恶性肿瘤精准诊断与治疗重点实验室
出处
《上海交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第10期1400-1406,共7页
基金
国家自然科学基金(82270179,82300164)
江苏省自然科学基金(BK20221287,BK20230296)
江苏省卫生健康员会科研项目(M2022123)。
文摘
病例1,患者男性,69岁,因“头晕乏力、恶心腹泻伴口腔出血10 d”就诊,近期有田间劳作史。患者出现白细胞、血小板减少,同时伴有凝血功能障碍、肝功能异常、胃肠道紊乱、心肌损伤、呼吸衰竭等多器官功能障碍的临床表现,骨髓穿刺涂片结果见噬血现象,外送新型布尼亚病毒检测显示阳性,确诊为发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)合并噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)。确诊后启动糖皮质激素联合利巴韦林治疗,但随访得知患者死亡,原因可能与患者就诊偏晚、高龄、病毒复制未能较好控制等因素有关。病例2,患者男性,73岁,因“乏力1周”就诊,近期有田间劳作史。患者同样有白细胞、血小板减少,合并肝功能、凝血功能异常,骨髓穿刺涂片可见噬血现象,考虑患者高度疑似SFTS伴HLH。予经验性抢先使用法维拉韦抗病毒联合糖皮质激素抗炎治疗,早期抑制新型布尼亚病毒复制及炎症因子风暴。其后检测结果显示患者新型布尼亚病毒核酸定量2.69×103半数组织细胞感染剂量(50%tissue culture infective dose,TCID_(50))/mL,确诊SFTS伴发HLH。患者最终临床症状及各项指标总体改善。通过2例类似病例复习提示临床上早期经验性抢先使用法维拉韦控制病毒复制可改善SFTS合并HLH患者的治疗与预后。
关键词
发热伴血小板减少综合征
噬血细胞综合征
法维拉韦
Keywords
severe fever with thrombocytopenia syndrome(SFTS)
hemophagocytic lymphohistiocytosis(HLH)
favipiravir
分类号
R320.2455 [医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]
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作者
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发文年
被引量
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1
发热伴血小板减少综合征合并噬血细胞综合征2例诊疗分析
乔靓
张婷娟
冯媛
杨磊
钱军
周静东
《上海交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025
0
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