低生育率下我国公立综合医院产科资源现状与中心化发展路径分析

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作者 吴迪 蒋达玲 +5 位作者 沈杨 任慕兰 于红 蔡云朗 王书平 黄二丹 《中国医院管理》 北大核心 2025年第4期93-96,共4页

目的 剖析公立综合医院产科资源现状,探索公立医院产科医疗服务体系发展的新路径。方法 采用文献检索和定性访谈方法,梳理公立综合医院产科资源和服务情况。结果 公立综合医院产科在服务体系中具有重要地位,且在面临低生育率冲击时运营... 目的 剖析公立综合医院产科资源现状,探索公立医院产科医疗服务体系发展的新路径。方法 采用文献检索和定性访谈方法,梳理公立综合医院产科资源和服务情况。结果 公立综合医院产科在服务体系中具有重要地位,且在面临低生育率冲击时运营压力更大,转型更困难;公立医院可以通过内部横向整合多学科协作,外部纵向通过医联体、产科联盟等形式加强机构间合作,为区域孕产妇提供高质量、连续性产科服务,增强体系韧性。结论 内部横向集中式多学科整合、外部纵向联盟的“两个中心化发展”是低生育率环境下公立综合医院产科高质量发展的新路径。 展开更多

关键词 低生育率 公立综合医院 产科体系 中心化发展

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鼓室内灌注醋酸泼尼松龙治疗突发性聋的初步观察 被引量：12

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作者 佘万东 戴艳红 +5 位作者 陈峰 丁传莲 姜萍 张倩 高下 王健 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2005年第5期320-322,共3页

目的探讨鼓室内灌注醋酸泼尼松龙对常规治疗无效的突发性聋患者的治疗效果。方法选择病史在2个月以上常规治疗无效和未治的突发性聋患者12例,鼓室内注入醋酸泼尼松龙,观察治疗前后0.25～4kHz听阈变化。结果本组患者治疗前的平均听阈为62... 目的探讨鼓室内灌注醋酸泼尼松龙对常规治疗无效的突发性聋患者的治疗效果。方法选择病史在2个月以上常规治疗无效和未治的突发性聋患者12例,鼓室内注入醋酸泼尼松龙,观察治疗前后0.25～4kHz听阈变化。结果本组患者治疗前的平均听阈为62.75±9.71dBHL,治疗后听力提高了12.97±7.28dB;其中,痊愈2例,有效4例。结论鼓室内应用激素能改善常规治疗无效的突发性聋患者的听力。 展开更多

关键词 突发性聋 醋酸泼尼松龙 治疗 鼓室

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椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析 被引量：8

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作者 张胜林 徐信龙 +2 位作者 殷建华 于信成 高晨亮 《海南医学院学报》 CAS 2013年第12期1733-1736,共4页

目的:探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法:将65例(91椎)老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用PKP治疗,对照组采用经皮椎体成形术(PVP)治疗,比较两组患者... 目的:探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法:将65例(91椎)老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用PKP治疗,对照组采用经皮椎体成形术(PVP)治疗,比较两组患者术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体前中柱平均高度、Oswestry功能评分、后凸畸形矫正情况及骨水泥渗漏发生情况。结果:两组术后VAS均较术前明显降低(P<0.05),而术后两组VAS、椎体前中柱平均高度及Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨水泥渗漏发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后Oswestry功能评分均较术前显著降低(P<0.05),但术后两组患者Oswestry功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKP能显著减少骨水泥渗漏的发生,但费用较高;PVP费用低,操作简单,但骨水泥渗漏率较高。两种方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效相当,均能有效缓解椎体压缩性骨折引起的疼痛,改善患者脊柱功能。 展开更多

关键词 椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折

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宫颈残端癌25例临床分析 被引量：7

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作者 沈平 戴志琴 +1 位作者 陆蔼梅 吴强 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1073-1074,共2页

目的:探讨宫颈残端癌的临床病理特点,为临床诊治提供帮助。方法:回顾性分析江苏省肿瘤医院收治的25例宫颈残端癌患者的临床病理资料。结果:25例宫颈残端癌患者平均年龄为54岁,均有阴道流血症状。均经病理检查确诊,其中鳞癌20例(80%)。... 目的:探讨宫颈残端癌的临床病理特点,为临床诊治提供帮助。方法:回顾性分析江苏省肿瘤医院收治的25例宫颈残端癌患者的临床病理资料。结果:25例宫颈残端癌患者平均年龄为54岁,均有阴道流血症状。均经病理检查确诊,其中鳞癌20例(80%)。临床分期Ⅰ期4例(16%)、Ⅱ期13例(52%)、Ⅲ期8例(32%)。24例全量放疗,全量放疗后2例接受了残端宫颈切除术,3例接受了同步化疗;另1例术前接受了腔内放疗2次,腔内放疗后行广泛性残端宫颈切除加盆腔淋巴结切除术。5年生存率为56%。结论:宫颈残端癌发病年龄较大,临床表现以阴道流血为主,病理类型以鳞癌多见,治疗以放疗为主,但预后较差。 展开更多

关键词 宫颈残端癌 宫颈癌 放疗

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微波消融联合TACE治疗结肠癌肝转移 被引量：5

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作者 张崇高 王国林 穆四清 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第6期415-418,共4页

目的评价微波消融治疗(PMCT)联合TACE治疗结肠癌肝转移的疗效。方法对18例结肠癌肝转移患者先行TACE,20～25天后再行PMCT,观察TACE联合PMCT治疗结肠癌肝转移前、后肿瘤坏死、CEA水平变化、生存期及不良反应。结果术后3个月,肿瘤完全坏死... 目的评价微波消融治疗(PMCT)联合TACE治疗结肠癌肝转移的疗效。方法对18例结肠癌肝转移患者先行TACE,20～25天后再行PMCT,观察TACE联合PMCT治疗结肠癌肝转移前、后肿瘤坏死、CEA水平变化、生存期及不良反应。结果术后3个月,肿瘤完全坏死率83.33%(15/18);15例(15/18,83.33%)患者CEA明显降低;1、2、3年生存率分别为88.89%(16/18)、72.22%(13/18)、50.00%(9/18)。结论 PMCT联合TACE治疗结肠癌肝转移安全、有效。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 肿瘤转移 肝肿瘤 微波 化学栓塞 治疗性

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个性化机织型覆膜支架在高龄晚期食管癌的疗效及并发症观察 被引量：4

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作者 张崇高 王国林 +2 位作者 穆四清 郑华中 李泽琳 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第7期507-510,共4页

目的:探讨个性化机织型记忆镍钛合金覆膜食管支架在高龄晚期食管癌的安全性及疗效。方法:117例高龄晚期食管癌患者中植入机织型记忆镍钛合金覆膜食管支架的为A组,植入手编型记忆镍钛合金覆膜食管支架的为B组,分别评价疗效及并发症。结果... 目的:探讨个性化机织型记忆镍钛合金覆膜食管支架在高龄晚期食管癌的安全性及疗效。方法:117例高龄晚期食管癌患者中植入机织型记忆镍钛合金覆膜食管支架的为A组,植入手编型记忆镍钛合金覆膜食管支架的为B组,分别评价疗效及并发症。结果:117例患者均一次性支架植入成功,成功率100%,恶性梗阻症状明显改善,患者能进食,但是并发症明显不同。结论:个性化机织型记忆镍钛合金覆膜食管支架治疗高龄食管癌晚期是快速、安全、有效的方法。 展开更多

关键词 食管肿瘤 支架 放射摄影术 介入性

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川芎嗪联合脑苷肌肽治疗糖尿病周围神经病的疗效 被引量：5

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作者 沈为林 曹龙 王梦迪 《实用医学杂志》 CAS 2007年第17期2745-2747,共3页

目的:观察川芎嗪联合脑苷肌肽治疗糖尿病周围神经病的临床疗效。方法:将83例糖尿病周围神经病变患者分为治疗组(42例)和对照组(41例)。两组均在积极控制血糖的基础上,治疗组采用川芎嗪200mg加入生理盐水250mL静滴,每日1次,脑苷肌肽10mL... 目的:观察川芎嗪联合脑苷肌肽治疗糖尿病周围神经病的临床疗效。方法:将83例糖尿病周围神经病变患者分为治疗组(42例)和对照组(41例)。两组均在积极控制血糖的基础上,治疗组采用川芎嗪200mg加入生理盐水250mL静滴,每日1次,脑苷肌肽10mL加入生理盐水250mL静滴,每日1次,均连用14d为1疗程;对照组采用复方丹参20mL加入生理盐水250mL静滴,每日1次,弥可保1mg加入生理盐水250mL静滴,每日1次,连用14d为1疗程,比较两组治疗前后临床疗效及神经传导速度的变化。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),感觉运动神经传导速度有显著提高(均P<0.05),而对照组无明显改变(均P>0.05)。结论:川芎嗪联合脑苷肌肽治疗糖尿病周围神经病变有明显疗效。 展开更多

关键词 糖尿病神经病变 川芎嗪 脑苷肌肽

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脊索样脑膜瘤临床病理分析 被引量：2

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作者 姜锦贵 石群立 +2 位作者 张泰和 金行藻 严小娟 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 1998年第6期553-555,I073,共4页

目的：研究脊索样脑膜瘤的临床与病理特征，以提高其早期诊断率。方法：运用组织病理学及免疫组化标记（Ｓ－Ｐ法）对３例脊索样脑膜瘤进行临床病理学和组化（ＰＡＳ）、免疫组化（ＥＭＡ、Ｖｉｍ、Ｓ－１００、ＣＫ）及电镜观察。结果... 目的：研究脊索样脑膜瘤的临床与病理特征，以提高其早期诊断率。方法：运用组织病理学及免疫组化标记（Ｓ－Ｐ法）对３例脊索样脑膜瘤进行临床病理学和组化（ＰＡＳ）、免疫组化（ＥＭＡ、Ｖｉｍ、Ｓ－１００、ＣＫ）及电镜观察。结果：组织学瘤细胞胞浆内外均见粘液，在粘液基质背景中有成簇或成行的类液滴样细胞，瘤组织中有典型的脑膜上皮漩涡结构，组化及免疫组化示ＰＡＳ（＋）、ＥＭＡ（＋）、Ｖｉｍ（＋）、Ｓ－１００（＋）、ＣＫ（－）；电镜下提示上皮结构并有分泌活性。结论：脊素样脑膜瘤是罕见类型的脑膜瘤，需根据临床病理学。 展开更多

关键词 脑膜肿瘤 免疫组织化学 脊索样瘤

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关于渔业灾害问题的探讨 被引量：7

9

作者 李明锋 王汝英 《现代渔业信息》 2005年第8期8-10,共3页

渔业灾害是指发生在渔区给渔业经济、社会发展和渔区人员人身安全带来严重威胁和损害的一种自然社会现象。渔业灾害问题实际上是渔业经济问题。本文对渔业灾害的涵义、研究渔业灾害的意义、渔业灾害的基本类型、渔业减灾的措施等进行初... 渔业灾害是指发生在渔区给渔业经济、社会发展和渔区人员人身安全带来严重威胁和损害的一种自然社会现象。渔业灾害问题实际上是渔业经济问题。本文对渔业灾害的涵义、研究渔业灾害的意义、渔业灾害的基本类型、渔业减灾的措施等进行初步探讨,并建议创立中国渔业灾害经济学。 展开更多

关键词 中国 渔业灾害 探讨 渔业经济 灾害问题 灾害经济学 社会现象 社会发展 经济问题 基本类型

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黄鳝Monopterus alba(Zuiew)病害研究进展 被引量：9

10

作者 李明锋 王汝英 《现代渔业信息》 2004年第6期6-8,共3页

随着国内黄鳝养殖的发展,黄鳝病害也频繁发生。本文通过对有关资料的归纳研究,对黄鳝病害的病原体、流行病学、组织病理学、治疗学等进行综合评述,并展望其前景。

关键词 黄鳝 病害 病原体 流行病学 组织病理学 治疗

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鱼病药物防治几个问题的探讨 被引量：1

11

作者 李明锋 王汝瑛 《现代渔业信息》 1994年第2期23-26,共4页

药物防治方法是鱼病防治技术体系的重要组成部分,本文作者结合多年来的实践和对有关资料的归纳研究,对鱼病防治药物的定义、药物种类的选择、药物使用方法及评价等进行综合评述。

关键词 鱼病 药物防治 综合评述

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腹腔镜胆囊切除术后急性腹痛

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作者 穆四清 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第3期175-175,共1页

关键词 腹腔镜胆囊切除术 术后并发症 急性腹痛 胆管损伤 胆汁漏 腹腔内出血 肝下积液感染

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LDL-C和hs-CRP在急性冠脉综合征诊断中的价值

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作者 沈红 《世界中医药》 CAS 2017年第A02期195-195,共1页

目的 探讨LDL-C和hs-CRP在急性冠脉综合征诊断中的价值。方法选取2014年至2015年在我院接收治疗的急性冠脉综合征患者50例作为观察组，并选取同年在我院体检的50例健康人员作为对照组，分别应用免疫比浊法和速率法检测2组患者的LDL-C和h... 目的 探讨LDL-C和hs-CRP在急性冠脉综合征诊断中的价值。方法选取2014年至2015年在我院接收治疗的急性冠脉综合征患者50例作为观察组，并选取同年在我院体检的50例健康人员作为对照组，分别应用免疫比浊法和速率法检测2组患者的LDL-C和hs-CRP，对比分析两种方法在对急性冠脉综合征诊断中的作用。结果观察组的血清hs-CRP和LDL-C浓度水平显著高于对照组，分别是（13.8±18.7）mg.L-1vs（5.7±11.7）mg.L-1与（3.0±1.1）mmol.L-1vs（2.4±0.7）mmol.L-1。差异具有统计学意义（p＜0.05），联合应用LDL-C和hs-CRP检测2组患者得出的阳性例数和阳性率显著高于单独应用LDL-C和hs-CRP得出的阳性例数，差异具有统计学意义（p＜0.05）。单独应用LDL-C方式检测，观察组阳性为26例，阳性率为52%，对照组检测出阳性为8例，阳性率为16%；单独应用hs-CRP方式检测，观察组阳性为24例，阳性率为48%，对照组检测出阳性为9例，阳性率为18%；联合应用hs-CRP和LDL-C方式检测，观察组组阳性为49例，阳性率为98%，对照组阳性为20，阳性率为40%。结论针对急性冠脉综合征应用LDL-C和hs-CRP联合应用能够取得较高的诊断效果，值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 LDL-C HS-CRP 急性冠脉综合征 诊断 应用

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丙泊酚复合小剂量氯胺酮在下肢骨折手术腰-硬联合麻醉前应用的疗效观察 被引量：14

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作者 毛尚平 佟春廷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期719-720,共2页

关键词 下肢骨折手术 小剂量氯胺酮 丙泊酚 腰-硬联合 疗效观察 应用 复合 麻醉前

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全麻复合硬膜外阻滞预防高血压患者气管插管心血管反应的临床观察 被引量：12

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作者 殷志春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第12期686-687,共2页

关键词 高血压 气管插管 心血管反应 麻醉

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麻黄素抑制呛咳反应作用研究 被引量：2

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作者 殷志春 倪传宝 《医药导报》 CAS 2011年第8期1042-1043,共2页

目的评价麻黄素抑制全麻诱导期芬太尼所致呛咳的作用。方法 90例美国麻醉医师协会(AmericanSociety of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为A、B、C 3组,每组30例。麻醉前30 min肌内注射苯巴比妥钠2 mg.kg-1,阿托品0.0... 目的评价麻黄素抑制全麻诱导期芬太尼所致呛咳的作用。方法 90例美国麻醉医师协会(AmericanSociety of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为A、B、C 3组,每组30例。麻醉前30 min肌内注射苯巴比妥钠2 mg.kg-1,阿托品0.02 mg.kg-1,入手术室后开放上肢静脉通路。麻醉诱导:依次静脉注射咪达唑仑0.05 mg.kg-1,丙泊酚1.5 mg.kg-1,芬太尼4μg.kg-1,阿曲库铵0.5 mg.kg-1。A、B、C各组分别于静脉注射丙泊酚后即刻注入0.9%氯化钠溶液2 mL、麻黄素5,10 mg。气管插管时间均于30 s内完成,芬太尼诱导剂量在2 s内注射完毕,丙泊酚给药速度为200 mg.min-1。连续测量并记录诱导前,诱导后1,3 min,插管后15,,10 min的平均动脉压、心率。记录各组芬太尼注入后发生呛咳的次数。结果 A组呛咳发生率46.67%,B组13.33%,C组16.67%。在拮抗丙泊酚诱导引发的循环功能抑制方面,麻黄素10 mg的作用优于麻黄素5 mg。结论麻黄素5和10 mg都能抑制全麻诱导期芬太尼引发的呛咳反应。 展开更多

关键词 麻黄素 芬太尼 呛咳

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从认识论谈中医分型论治

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作者 徐承祖 《医学与哲学（A）》 1983年第2期9-11,共3页

分型论治是近年来中医界和中西医结合界颇为流行的做法。它与传统的中队辨证论治精神是否"相悖"?这在中医界存在着"褒贬"之争。"贬派"认为:分型论治"有它的局限性","给人以‘对号入座’之... 分型论治是近年来中医界和中西医结合界颇为流行的做法。它与传统的中队辨证论治精神是否"相悖"?这在中医界存在着"褒贬"之争。"贬派"认为:分型论治"有它的局限性","给人以‘对号入座’之感","使辨证论治的路子越走越窄";"褒派"则认为:分型论治一词虽是近年来才提出,但其"分别类型,讨论治疗"的基本精神,与辨证论治并无轩轾。 展开更多

关键词 分型论治 中医 中国医药学 辨证论治 辨症施治 治则 证候类型 认识论 辩证唯物主义

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