集团化医院财务管理创新研究 被引量：6

1

作者 邵文欢 《卫生经济研究》 2012年第7期61-62,共2页

苏州市3家三级综合性医院（第二、第三和第四人民医院）于2005年合并为苏州市立医院。市立医院集团从成立开始就是紧密型的合并模式，此举为实现严格意义上的“两权”分离开辟了一条新的路径。通过集团化经营，充分整合资源，提高规模... 苏州市3家三级综合性医院（第二、第三和第四人民医院）于2005年合并为苏州市立医院。市立医院集团从成立开始就是紧密型的合并模式，此举为实现严格意义上的“两权”分离开辟了一条新的路径。通过集团化经营，充分整合资源，提高规模经济效益，巩固在行业中的优势地位，降低经营成本，改善财务结构，提升公立医院价值，实现在人才、技术和财务等方面的优势互补，增强医疗及科研方面能力， 展开更多

关键词 集团化经营 医院财务 管理创新 三级综合性医院 “两权”分离 规模经济效益 市立医院 医院集团

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财务管理在医院整合中的实践与探索 被引量：2

2

作者 邵文欢 潘芳敏 《卫生经济研究》 2006年第9期56-56,共1页

关键词 市属医院 财务管理 市立医院 医院改革 医院管理中心 第二人民医院 第三人民医院 第四人民医院 苏州市 经营管理

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中国46所三级医院成年住院患者压力性损伤流行病学特征及Braden量表预测作用研究 被引量：28

3

作者 蒋琪霞 周济宏 +6 位作者 陈可塑 洪艳燕 彭青 展颖颖 解怡洁 孙颖 王祖晶 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第18期2195-2202,共8页

背景Braden量表是全球公认的有良好信效度的压力性损伤危险预测工具,但因应用人群不同,其最佳预测界值也存有争议。该量表在我国临床应用的预测界值为≤16分,欧美国家多以≤18分为界值,但其在我国住院患者中的预测作用的研究较少。目的... 背景Braden量表是全球公认的有良好信效度的压力性损伤危险预测工具,但因应用人群不同,其最佳预测界值也存有争议。该量表在我国临床应用的预测界值为≤16分,欧美国家多以≤18分为界值,但其在我国住院患者中的预测作用的研究较少。目的横断面调研全国13个省/自治区、46所三级医院成年住院患者压力性损伤的流行病学特征,分析Braden量表及其6个分量表预测压力性损伤发生的效能及其最佳界值。方法由解放军东部战区总医院负责成立多中心合作研究课题组,在全国公开招募≥500张床位的三甲医院,经过资格审查和签订合作研究双向协议后,共纳入13个省/自治区、46所符合条件的医院作为多中心研究单位,纳入住院时间≥24 h、年龄≥18岁的患者为研究对象。入选护龄≥2年的伤口护理骨干护士作为调研人员,共入选1060名调研护士。在2021-03-30和2021-05-29,使用专用调查记录表记录患者的一般情况;检查全身皮肤,判断是否发生压力性损伤及分期情况;采用Braden量表(从感知觉、潮湿度、活动能力、移动能力、营养、摩擦和剪切力6个分量表逐项评分)判断压力性损伤的发生危险。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析Braden量表及其6个分量表预测成年住院患者发生压力性损伤的效能及其最佳界值。结果本次调研共获得60555例有效数据,其中压力性损伤现患率为1.67%(1010/60555),医院获得性压力性损伤现患率为0.74%(448/60555)。男性压力性损伤现患率〔2.08%(677/32518)〕高于女性〔1.19%(333/28037)〕(χ^(2)=73.394,P<0.001)。≥80岁和ICU患者压力性损伤现患率最高,分别为5.98%(311/5198)和10.58%(324/3061)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、血清白蛋白、血红蛋白、失禁类型、卧床、Braden量表总分是成年住院患者发生压力性损伤的影响因素(P<0.05)。Braden量表预测成年住院患者发生压力性损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.95〔95%CI(0.94,0.95)〕,灵敏度和特异度分别为96%和83%,约登指数为0.79,对应的最佳界值为17.50分。Braden量表预测不同科室和年龄患者发生压力性损伤的AUC为0.78~0.97,灵敏度为83%~97%,特异度为61%~91%,约登指数为0.47~0.88,最佳界值为13.5~18.5分。摩擦和剪切力、移动能力和活动能力3个分量表预测成年住院患者压力性损伤发生危险的AUC分别为0.87、0.84、0.80,约登指数分别为0.56、0.56、0.54,最佳界值分别为1.50、2.50、1.50分。结论本次调研得出我国13个省/自治区、46所三级医院成年住院患者压力性损伤现患率为1.67%(1010/60555),医院获得性压力性损伤现患率为0.74%(448/60555)。Braden量表适用于我国三级医院住院患者预测压力性损伤发生危险,总分≤18分有更好的预测作用,其中摩擦和剪切力、移动能力和活动能力分量表的预测作用最大,在人员紧张或特殊环境下可采用此3个分量表预测压力性损伤危险,最佳界值的预测作用需在应用中进一步验证。 展开更多

关键词 压力性损伤 医院获得性压力性损伤 BRADEN量表 危险评估 预测作用 多中心研究

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加热湿化高流量鼻导管辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征 被引量：49

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作者 杨祖铭 王三南 +3 位作者 杨晓路 张文瑛 朱梅英 马月兰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1153-1155,共3页

目的研究加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的作用。方法将出生体质量≤1 500 g且临床诊断新生儿呼吸窘迫综合征的43例新生儿随机分配到HHFNC组和鼻塞式持续性气道正压通气(NCPAP)组,比较两组在无创通... 目的研究加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的作用。方法将出生体质量≤1 500 g且临床诊断新生儿呼吸窘迫综合征的43例新生儿随机分配到HHFNC组和鼻塞式持续性气道正压通气(NCPAP)组,比较两组在无创通气时间、机械通气使用、气胸及BPD发生率等方面的差异。结果无创通气时间,HHFNC组为(4.43±3.42)d;NCPAP组(3.95±3.23)d;机械通气使用,HHFNC组6例(30%);NCPAP组6例(26.1%);气胸,HHFNC组1例(5%),NCPAP组3例(13%);BPD,HHFNC组2例(10%),NCPAP组3例(13%),两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 HHFNC在治疗新生儿呼吸窘迫综合征方面的作用与NCPAP相当,在无创通气时间、机械通气使用、气胸发生率和BPD发生率方面的差异均无统计学意义,可以有效的应用于临床。 展开更多

关键词 高流量鼻导管 呼吸窘迫综合征 持续性气道正压通气 新生儿

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胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用 被引量：72

5

作者 常红梅 邓学东 +1 位作者 斯蓉华 王培宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第7期1099-1101,共3页

目的探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值。方法以胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、主动脉弓、动脉导管弓切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常。出生后一周内全部进行新生儿彩色多普勒... 目的探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值。方法以胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、主动脉弓、动脉导管弓切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常。出生后一周内全部进行新生儿彩色多普勒超声心动图检查,以尸体解剖结果、新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果相对照。结果在1200例胎儿中发现10例心脏结构异常,其中产前胎儿心脏超声筛查确诊9例：单心室1例,肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良1例,三尖瓣下移1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损2例,法洛四联症1例,三房心1例。另外1例心尖部室间隔缺损产前检查漏诊。显示产前诊断胎儿先天性心脏病的敏感性为90%,特异性为100%。结论以上述6个切面为标准进行胎儿心脏超声筛查可排除心脏复杂畸形。建议在进行胎儿产前常规超声检查时增加3~5分钟时间,以六个切面为标准快速进行胎儿心脏筛查,以降低胎儿先天性心脏病的漏诊率。 展开更多

关键词 胎儿心脏 先天性心脏病 超声心动描记术

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孕晚期股动脉预置管动脉栓塞治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入4例 被引量：44

6

作者 戴建荣 陶建英 侯顺玉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期388-390,共3页

目的:探讨孕晚期股动脉预置管动脉栓塞治疗凶险型前置胎盘合并胎盘部分植入的临床疗效。方法:对4例凶险型前置胎盘合并胎盘部分植入的患者剖宫产前行股动脉置管,待新生儿娩出后,立即行动脉栓塞,栓塞成功后,术中尽量剥除胎盘,对有部分残... 目的:探讨孕晚期股动脉预置管动脉栓塞治疗凶险型前置胎盘合并胎盘部分植入的临床疗效。方法:对4例凶险型前置胎盘合并胎盘部分植入的患者剖宫产前行股动脉置管,待新生儿娩出后,立即行动脉栓塞,栓塞成功后,术中尽量剥除胎盘,对有部分残留的3例患者术后辅以甲氨蝶呤(MTX)治疗。结果:4例皆栓塞成功,3例恢复正常月经,1例有不规则阴道流血,但量少,B超及血β-HCG检查均正常。结论:股动脉预置管动脉栓塞为治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入的患者提供了一种新的选择,具有迅速、有效、并发症少,出血量少,可保留子宫等优点。 展开更多

关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 股动脉预置管 血管栓塞 孕晚期

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基于客观结构化临床考试的全科医师规范化培训临床技能结业考核及分析 被引量：27

7

作者 丁志良 方建新 +1 位作者 赵齐 黄敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期1552-1554,1559,共4页

目的了解2006—2011届苏州市全科医师规范化培训学员临床技能结业考核情况,并对考核结果进行分析。方法于2009年7月—2014年7月,采用客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)对苏州市全科医师规范化培训学... 目的了解2006—2011届苏州市全科医师规范化培训学员临床技能结业考核情况,并对考核结果进行分析。方法于2009年7月—2014年7月,采用客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)对苏州市全科医师规范化培训学员进行临床技能结业考核,比较并分析6年来各站点的合格情况。结果 (1)2006—2011届共有192名全科医师规范化培训学员参加了临床技能结业考核,病史采集、体格检查、病例分析、病历书写、基本技能操作、X线片解读及心电图解读的总合格率分别为89.1%(171/192)、72.9%(140/192)、87.0%(167/192)、87.5%(168/192)、98.4%(189/192)、67.7%(130/192)及66.7%(128/192)。(2)各站点总合格率比较,差异有统计学意义(χ2=112.99,P<0.002 4)。体格检查的总合格率与病史采集、病例分析、病历书写及基本技能操作的总合格率比较,差异有统计学意义(P<0.002 4);X线片解读的总合格率与病史采集、病例分析、病历书写及基本技能操作的总合格率比较,差异有统计学意义(P<0.002 4);心电图解读的总合格率与病史采集、病例分析、病历书写及基本技能操作的总合格率比较,差异有统计学意义(P<0.002 4);基本技能操作的总合格率与病史采集、体格检查、病例分析、病历书写、X线片解读及心电图解读的总合格率比较,差异有统计学意义(P<0.002 4)。(3)6年来体格检查(χ2=7.56,P=0.007)、X线片解读(χ2=14.98,P<0.001)及心电图解读(χ2=19.63,P<0.001)的合格率逐年提高。结论苏州市全科医师规范化培训学员结业考核的总合格率较高,但各站点间差异较大,体格检查和辅助检查结果解读是薄弱环节。OSCE能够充分考察学员的临床技能、"三基"水平、对医学知识的理解和应用能力、临床思维能力,可以提高全科医师对临床技能的重视程度,增强临床带教效果。 展开更多

关键词 全科医生 规范化培训 客观结构化临床考试

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局部晚期宫颈癌调强放疗及骨髓限量照射计划设计的剂量学研究 被引量：9

8

作者 顾科 胡群超 +2 位作者 翟小明 王建平 张军宁 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期432-436,453,共6页

目的通过比较局部晚期宫颈癌(LACC)盆腔不同调强放疗(IMRT)计划方式的靶区和危及器官(OAR)剂量分布及实施照射时间(MU值),对LACC的最佳IMRT计划方式进行探讨。此外,通过对盆骨骨髓进行限量与不限量IMRT计划的对比研究,比较两者的骨髓及... 目的通过比较局部晚期宫颈癌(LACC)盆腔不同调强放疗(IMRT)计划方式的靶区和危及器官(OAR)剂量分布及实施照射时间(MU值),对LACC的最佳IMRT计划方式进行探讨。此外,通过对盆骨骨髓进行限量与不限量IMRT计划的对比研究,比较两者的骨髓及其他OAR剂量分布的优劣。方法给予10例LACC患者在放疗前进行CT模拟定位并勾画靶区及OAR。宫颈原发肿瘤为大体靶区(GTV),与子宫及宫旁组织、部分阴道、髂总及髂内外、闭孔、骶前淋巴引流区构成临床靶区(CTV)。CTV均匀外放10mm形成计划靶区(PTV)。脊髓、小肠、结肠、直肠、肛管、膀胱、股骨头以及盆骨骨髓等为需要进行限量的OAR。给予6MV X线照射PTV 45Gy/25次。同一患者IMRT设计3种不同的计划,分别为5野调强(IMRT_(5f))、7野调强(IMRT_(7f))和9野调强(IMRT_(9f))。应用剂量体积直方(DVH)图,对3种IMRT计划的优缺点进行分析、比较。通过设计对盆骨骨髓进行限量或不限量的IMRT计划,明确IMRT在降低骨髓受照射量中的价值。结果 3种IMRT计划GTV及PTV的剂量最大值(Dmax)、最小值(Dmin)以及靶区均匀指数(HI)无明显差异。IMRT_(7f)与IMRT_(9f)的膀胱、小肠和直肠的V40明显低于IMRT_(5f),IMRT_(7f)与IMRT_(9f)之间差异无统计学意义。IMRT_(7f)与IMRT_(9f)的适形指数(CI)相比较无明显差别,均明显优于IMRT_(5f)。IMRT_(7f)的MU值显著小于IMRT_(9f),IMRT_(7f)为最佳治疗计划方式。将在此计划基础上对盆骨骨髓进行限量的IMRT计划(BMS-IMRT)与IMRT_(7f)进行比较。两者在GTV及PTV的Dmax、Dmin、靶区HI以及对膀胱、小肠、直肠受照射量的影响无明显差异。BMS-IMRT的CI显著优于IMRT_(7f)。BMS-IMRT明显减少骨髓的V40、V30、V20及V10,分别比IMRT_(7f)减少了16%、10%、16%和16%。结论 LACC的盆腔IMRT计划方式中,IMRT_(7f)方式具有最佳的靶区剂量分布及对OAR的保护,所需照射时间适中,值得推荐应用。对盆骨骨髓进行限量的7野IMRT计划能获得更好的靶区CI,明显减少骨髓受照射量,可应用于临床治疗中对骨髓功能的保护。 展开更多

关键词 局部晚期宫颈癌 调强放疗 骨髓 剂量分布

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全膝关节置换术后关节腔内连续与单次给药的镇痛效果观察 被引量：6

9

作者 黄晓晨 费海涛 +1 位作者 胡丹 顾成永 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1131-1132,共2页

全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）目前广泛用于终末期膝骨性关节炎的治疗。因术后绝大多数患者都会出现中重度的疼痛[1],严重影响患者早期功能活动,完善的镇痛有利于减轻机体炎性反应,对减少并发症及改善预后有重要意义[2... 全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）目前广泛用于终末期膝骨性关节炎的治疗。因术后绝大多数患者都会出现中重度的疼痛[1],严重影响患者早期功能活动,完善的镇痛有利于减轻机体炎性反应,对减少并发症及改善预后有重要意义[2]。本研究观察术后关节腔内连续与单次给予罗哌卡因的镇痛效果以及对早期膝关节活动度的影响。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 镇痛效果 单次给药 后关节 腔内 膝骨性关节炎 机体炎性反应 膝关节活动度

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辛伐他汀对高糖培养肾小管上皮细胞RANTES和TGF-β1表达的影响 被引量：6

10

作者 沈琼 王飞 +3 位作者 陈蕾 马志敏 谢莹 董吉祥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期867-869,共3页

目的:探讨高糖环境中人近端肾小管上皮细胞(HK-2)RANTES(regulated upon activation normal Tcell expressed and secreted)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达变化及辛伐他汀(Sim)的干预作用。方法:原代培养HK-2分为正常糖对照组(NG)、甘... 目的:探讨高糖环境中人近端肾小管上皮细胞(HK-2)RANTES(regulated upon activation normal Tcell expressed and secreted)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达变化及辛伐他汀(Sim)的干预作用。方法:原代培养HK-2分为正常糖对照组(NG)、甘露醇组(MG)、高糖组(HG)、HG+Sim2μmol/L干预组(HG+Sim2)、HG+Sim4μmol/L干预组(HG+Sim4),RT-PCR法测定细胞RANTES和TGF-β1mRNA表达,ELISA法检测细胞上清液中RANTES、TGF-β1蛋白含量。结果:RANTES、TGF-β1的mRNA和蛋白在NG及MG仅有少量表达,而在HG则明显升高(P<0.05);加入Sim后,上述表达均较前下降(P<0.05),具有浓度依赖性。各组HK-2表达的RANTES和TGF-β1无论是mRNA还是蛋白之间均存在显著正相关(P<0.01)。结论:高糖促进HK-2RANTES、TGF-β1的表达,而Sim明显抑制高糖环境中上述因子的过度表达,发挥肾脏保护作用。 展开更多

关键词 肾小管上皮细胞 RANTES 转化生长因子Β1 辛伐他汀 糖尿病肾病

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支气管哮喘患儿潮气呼吸肺通气功能研究 被引量：9

11

作者 叶侃 季伟 +1 位作者 周敏 林玲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期165-166,172,共3页

目的了解支气管哮喘患儿肺通气功能的变化。方法用潮气呼吸流速容量环(TBFV环)测定89名3～7岁支气管哮喘急性发作期患儿肺通气功能各项指标,以93名同龄健康儿童作对照,并描绘出潮气流速容量环。结果哮喘组患儿TE、TEF25下降,与健康组比... 目的了解支气管哮喘患儿肺通气功能的变化。方法用潮气呼吸流速容量环(TBFV环)测定89名3～7岁支气管哮喘急性发作期患儿肺通气功能各项指标,以93名同龄健康儿童作对照,并描绘出潮气流速容量环。结果哮喘组患儿TE、TEF25下降,与健康组比较差异有显著性(P<0.05);RR增快,TI、TPTEF、TI/TE、TPTEF/TE、VPTEF/VE、%V-PF、25/PF下降,与健康组比较差异有非常显著性(P<0.01)。健康儿童潮气呼吸流速-容量环近似椭圆形,哮喘组儿童图形呈矮胖形;气道阻塞越重,呼气相的下降支斜率越大,甚至向容量轴凹陷。结论应用潮气呼吸流速容量环(TBFV环)测定患儿肺通气功能,对评价患儿支气管哮喘的严重程度有较高的价值,为支气管哮喘的防治提供有效的依据。 展开更多

关键词 潮气呼吸 肺功能 支气管哮喘

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钼靶下细针穿刺定位在微小乳腺癌诊治中的作用 被引量：8

12

作者 胡大章 陈华芳 周雪梅 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第12期760-762,共3页

乳腺癌的发病是一个多阶段发展模式：正常乳腺细胞向恶性转化需经历一个从良性增生、到不典型增生、癌前期病变逐渐发展为乳腺恶性肿瘤的过程。

关键词 全数字化乳腺X线摄影 穿刺定位 微小乳腺癌

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外固定支架结合闭合复位有限内固定微创治疗桡骨远端AO C3型骨折的比较研究 被引量：24

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作者 司卫兵 陆国海 秦卫 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第1期59-62,共4页

目的比较闭合复位有限内固定结合外固定支架与单纯石膏外固定治疗桡骨远端AO C3型骨折的临床疗效。方法随访2005年6月～2010年10月36例桡骨远端AO C3型骨折,其中18例予以单纯石膏固定(石膏组),18例采用外固定支架结合闭合复位有限内固定... 目的比较闭合复位有限内固定结合外固定支架与单纯石膏外固定治疗桡骨远端AO C3型骨折的临床疗效。方法随访2005年6月～2010年10月36例桡骨远端AO C3型骨折,其中18例予以单纯石膏固定(石膏组),18例采用外固定支架结合闭合复位有限内固定(支架组)。随访至术后24周,比较两组患侧临床功能(改良Gartland-Werley功能评分)及X线表现(改良Lidstrom-Radiographic评分系统)。结果所有患者均骨性愈合,无明显感染等严重并发症。术后24周,临床疗效(改良Gartland-Werley功能评分):支架组腕关节屈(45.06±3.04)°,伸(52.83±2.94)°,桡偏(22.83±2.33)°,尺偏(36.33±5.29)°,旋前(51.67±4.16)°,旋后(44.89±4.13)°;石膏组屈(41.56±3.01)°,伸(49.56±3.58)°,桡偏(20.61±2.17)°,尺偏(31.22±5.35)°,旋前(46.33±4.12)°,旋后(41.33±2.93)°。X线表现(改良Lidstrom-Radiographic评分系统):支架组桡骨高度(9.11±1.23)mm,掌倾角(16.00±2.40)°,尺偏角(16.39±1.79)°,关节面台阶(1.11±0.76)mm;石膏组桡骨高度(7.61±1.65)mm,掌倾角(13.44±2.48)°,尺偏角(12.67±3.83)°,关节面台阶(2.22±0.94)mm。各项指标支架组均显著优于石膏组(P<0.01)。结论对于桡骨远端AO C3型粉碎性骨折,采用外固定支架结合闭合复位有限内固定是一种微创有效的方法,但需要注意桡神经浅支损伤等并发症。 展开更多

关键词 桡骨远端骨折 外固定支架 有限内固定 微创

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微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗青壮年单纯胸腰椎压缩性骨折 被引量：21

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作者 司卫兵 焦健 秦卫 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第2期171-174,共4页

目的比较经皮微创椎弓根螺钉内固定与常规椎弓根螺钉内固定治疗青壮年单纯胸腰椎椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2008年3月～2010年10月20例单节段胸腰椎椎体压缩性骨折,均无神经受压情况,分别行经皮微创椎弓根螺钉内固定(实验组,n=10... 目的比较经皮微创椎弓根螺钉内固定与常规椎弓根螺钉内固定治疗青壮年单纯胸腰椎椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2008年3月～2010年10月20例单节段胸腰椎椎体压缩性骨折,均无神经受压情况,分别行经皮微创椎弓根螺钉内固定(实验组,n=10)和常规切开椎弓根螺钉内固定(常规组,n=10)。比较2组手术时间、术中出血量、术后VAS评分、术后1周和3个月骨折复位情况(Cobb角),以及3个月后骨折复位再丢失情况。结果 2组均未出现内固定相关并发症。实验组术中出血量(58.0±19.3)ml显著少于常规组(80.0±14.1)ml(t=-2.911,P=0.009),手术时间(58.0±7.1)min显著短于常规组(65.0±6.2)min(t=-2.348,P=0.030),术后VAS评分(5.6±1.0)分显著少于常规组(7.1±0.7)分(t=-3.886,P=0.001)。实验组术后1周、3个月Cobb角以及丢失Cobb角分别为(13.5±5.8)°、(15.8±5.6)°、0°(0°～10°),常规组相应指标分别为(12.5±7.2)°、(15.0±3.3)°、0°(0°～10°),2组比较无统计学差异(P>0.05)。结论对于单纯单节段椎体压缩性骨折,经皮微创椎弓根螺钉内固定与常规椎弓根螺钉内固定临床疗效相当。 展开更多

关键词 椎体骨折 微创经皮椎弓根螺钉内固定

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家庭康复指导对下肢骨折地震伤员膝关节活动范围与日常生活活动能力的影响:2周随访报告 被引量：2

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作者 孟殿怀 邵文雨 +4 位作者 顾卫东 黄振健 刘静 李明 励建安 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期773-774,共2页

2008年5月12日四川汶川地区发生8级大地震，造成了大批的地震伤员，其中大部分损伤为骨折，这就需要我们关注这些地震伤员骨折后的功能障碍问题。2009年3月-5月，我们对四川绵竹市地震伤员进行了“家庭康复指导”，取得了较好的效果，... 2008年5月12日四川汶川地区发生8级大地震，造成了大批的地震伤员，其中大部分损伤为骨折，这就需要我们关注这些地震伤员骨折后的功能障碍问题。2009年3月-5月，我们对四川绵竹市地震伤员进行了“家庭康复指导”，取得了较好的效果，现报道如下。 展开更多

关键词 家庭康复指导 地震伤员 日常生活活动能力 下肢骨折 膝关节活动范围 随访报告 2009年 部分损伤

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磁共振冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值 被引量：3

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作者 王晓周 李晓兵 葛正中 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第19期1605-1608,共4页

目的评价三维导航磁共振冠状动脉成像技术(MRCA)在冠心病诊断中的应用价值。方法对18例健康志愿者和15例冠心病或疑似冠心病的患者进行MRCA,并与冠脉造影结果进行对比。结果MRCA与冠脉造影结果无差异(P>0.05)。与冠脉造影相比,MRCA... 目的评价三维导航磁共振冠状动脉成像技术(MRCA)在冠心病诊断中的应用价值。方法对18例健康志愿者和15例冠心病或疑似冠心病的患者进行MRCA,并与冠脉造影结果进行对比。结果MRCA与冠脉造影结果无差异(P>0.05)。与冠脉造影相比,MRCA对于左前降支(LAD)病变的诊断符合率为94.5%,敏感度为90.8%,特异度为100.0%;对于右冠状动脉(RCA)病变的诊断符合率为82.2%,敏感度为88.7%,特异度为86.2%;对于回旋支(LUX)病变的诊断符合率为82.8%,敏感度为85.0%,特异度为76.0%。结论三维导航MR-CA在冠心病诊断中具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 磁共振成像 冠状动脉造影术

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浅议医疗服务价格管理中存在的问题及对策 被引量：6

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作者 张柯庆 金苏华 《卫生经济研究》 2008年第7期49-50,共2页

关键词 医疗服务价格管理 和谐医患关系 医院管理 医患双方 医疗过程 经济效益 管理工作 社会稳定

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非屏气三维导航技术磁共振冠状动脉成像 被引量：1

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作者 李晓兵 史晓唏 +5 位作者 秦明明 张继斌 吴永华 罗健君 翁晓琳 刘仁坚 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第8期1220-1222,共3页

目的评价非屏气三维导航技术磁共振冠状动脉成像的可行性。方法应用非屏气三维导航技术磁共振冠状动脉成像方法,对20名受检者分别进行左、右冠状动脉成像,经后处理获得左、右冠状动脉血管图像。应用信噪比评价冠状动脉图像,并测量冠状... 目的评价非屏气三维导航技术磁共振冠状动脉成像的可行性。方法应用非屏气三维导航技术磁共振冠状动脉成像方法,对20名受检者分别进行左、右冠状动脉成像,经后处理获得左、右冠状动脉血管图像。应用信噪比评价冠状动脉图像,并测量冠状动脉主干及其主要分支的显示长度。结果所有受检者均显像成功,冠状动脉图像的信号强度为129.3±20.63,信噪比为37.35±6.32,冠周组织的信号强度为33.4±13.11,信噪比为9.65±4.02,两者比较有显著性差异(P<0.01)。左主干及左前降支、右冠及左回旋支冠状动脉的平均显示长度分别为(8.38±1.87)cm、(8.59±2.87)cm、(4.48±0.88)cm。结论非屏气三维导航技术磁共振冠状动脉成像有较高的信号强度和信噪比,应用于临床尚需进一步的对照研究。 展开更多

关键词 冠状动脉 磁共振血管造影术 图像处理 计算机辅助

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急性等容量血液稀释对心脏瓣膜置换术中心功能及氧代谢的影响 被引量：1

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作者 姜文强 昝莉莉 +3 位作者 范昀 张侠 王卉 方志源 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期829-830,共2页

目的观察急性等容量血液稀释(ANH)对心脏瓣膜置换术中心功能及氧代谢的影响。方法随机选择心脏瓣膜置换术病人20例,麻醉平稳后行ANH,同时监测心功能及氧代谢的相关参数。结果ANH后心输出量(CO)明显提高(P<0·01),外周血管阻力(S... 目的观察急性等容量血液稀释(ANH)对心脏瓣膜置换术中心功能及氧代谢的影响。方法随机选择心脏瓣膜置换术病人20例,麻醉平稳后行ANH,同时监测心功能及氧代谢的相关参数。结果ANH后心输出量(CO)明显提高(P<0·01),外周血管阻力(SVR)明显下降(P<0·01),氧供(DO2)下降(P<0·05),氧摄取率(O2ER)明显提高(P<0·01)。结论适度ANH有利于心脏瓣膜置换术的心功能改善,而氧代谢改变不明显。 展开更多

关键词 血液稀释 心脏外科手术 血液动力学 氧代谢

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高渗液对缺氧/复氧人脐静脉内皮细胞内游离钙离子浓度的影响 被引量：1

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作者 鲁刚 袁长吉 +2 位作者 韩伟 麻海春 赵恒兰 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期612-615,765,F0002,共6页

目的：观察高渗液（HS）对缺氧/复氧的人脐静脉内皮细胞（HUVECs）内游离钙离子浓度（[Ca^2＋]i）的影响,阐明高渗液治疗休克时对血管内皮细胞的保护机制。方法：体外分离和培养的HUVECs分为对照组和实验组,采用荧光探针技术,应用激光... 目的：观察高渗液（HS）对缺氧/复氧的人脐静脉内皮细胞（HUVECs）内游离钙离子浓度（[Ca^2＋]i）的影响,阐明高渗液治疗休克时对血管内皮细胞的保护机制。方法：体外分离和培养的HUVECs分为对照组和实验组,采用荧光探针技术,应用激光共聚焦显微镜,测定细胞内[Ca^2＋]i的变化,两组细胞先置于缺氧（95%氮气,5%CO2）环境中8 h,然后将实验组细胞置于配制好的HS中15 min,再在常氧状态下（95%空气,5%CO2）培养16 h。对照组细胞加对照液（M199培养液）15 min后同实验组。两组细胞分别于缺氧前（T0）、缺氧后（T1）、处理后（T2）、复氧后1/2、2、8、16 h（T36）测定细胞内Fluo-3荧光强度。结果：两组细胞荧光强度T1与T0比较显著升高（P〈0.05）;实验组细胞荧光强度T2低于实验组T1及对照组T2（P〈0.05）,但仍高于T0（P〈0.05）,且复氧过程中逐渐降低,至T5恢复到T0水平;两组细胞T3时点荧光强度均高于各T2时点（P〈0.05）;实验组复氧过程中不同时点（T36）荧光强度低于各自同一时间点的对照组（P〈0.05）。结论：缺氧/复氧可以引发HUVECs内[Ca^2＋]i升高,而HS能减轻HUVECs内的钙超载,保护缺氧/复氧损伤的内皮细胞。 展开更多

关键词 人脐静脉 血管内皮细胞 钙离子 高渗液 缺氧/复氧

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