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高容量血液滤过对感染性休克所致急性肾损伤影响的实验研究
被引量：
18
1
作者
薛露
张敏
+1 位作者
赵平
郑瑞强
《中国血液净化》
2014年第11期741-746,共6页
目的 研究高容量血液滤过（High Volume Hemofiltration,HVHF）对感染性休克所致急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）的影响,并探讨其可能机制.方法 18只猪随机分为对照组、连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therap...
目的 研究高容量血液滤过（High Volume Hemofiltration,HVHF）对感染性休克所致急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）的影响,并探讨其可能机制.方法 18只猪随机分为对照组、连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）组和HVHF组,静脉注射大肠杆菌脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导感染性休克模型.各组给予液体复苏及血管活性药物维持保证组织灌注,复苏成功后根据分组给予不同处理：对照组不予特殊处理,CRRT组和HVHF组分别行超滤率为25ml/（kg·h）和85ml/（kg·h）的血液滤过治疗.记录各组血流动力学指标、血管活性药物用量及维持时间,检测血浆中IL-6和IL-10浓度、肾组织NF-κB表达水平,并观察肾组织病理改变.结果 各组在给入LPS后约40-60min成功复制出休克模型;各组血流动力学指标在30min、40min、50min及60min时间点与基础相比差异均有统计学意义（P＜0.05）;HVHF组CO值在T6时下降较少,高于基础正常值,与其它两组相比具有统计学差异（P＜0.05）;HVHF组的dPmax在T4、T5、T6时较其它两组有明显升高（P＜0.05）;HVHF组的补液量较其它两组明显减少（P＜0.01）,CRRT组较对照组减少（P＜0.05）;在T4、T5、T6时间点HVHF组去甲肾上腺素用量较前下降,与其它两组相比有明显统计学差异（P＜0.01）;与CRRT组相比,HVHF组IL-6在T3-T6下降明显,IL-10在T2-T6下降明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）;HVHF组肾NF-κB的mRNA相对表达量明显低于其它两组（P＜0.01）,CRRT组低于对照组（P＜0.05）;与对照组及CRRT组相比,HVHF组肾脏病理评分明显降低（P＜0.01）.结论 HVHF能够减少血管活性药物的用量和液体复苏量,有效降低血浆IL-6、IL-10浓度及肾组织NF-κB的表达水平,改善肾组织病理改变,对感染性AKI具有一定的肾保护作用.
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关键词
高容量血液滤过
感染性休克
炎症因子
AKI
NF-ΚB
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职称材料
题名
高容量血液滤过对感染性休克所致急性肾损伤影响的实验研究
被引量：
18
1
作者
薛露
张敏
赵平
郑瑞强
机构
江苏省苏北人民医院icu/扬州大学临床医学院
泰州市
人民医院
常州市武进
人民医院
icu
出处
《中国血液净化》
2014年第11期741-746,共6页
文摘
目的 研究高容量血液滤过（High Volume Hemofiltration,HVHF）对感染性休克所致急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）的影响,并探讨其可能机制.方法 18只猪随机分为对照组、连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）组和HVHF组,静脉注射大肠杆菌脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导感染性休克模型.各组给予液体复苏及血管活性药物维持保证组织灌注,复苏成功后根据分组给予不同处理：对照组不予特殊处理,CRRT组和HVHF组分别行超滤率为25ml/（kg·h）和85ml/（kg·h）的血液滤过治疗.记录各组血流动力学指标、血管活性药物用量及维持时间,检测血浆中IL-6和IL-10浓度、肾组织NF-κB表达水平,并观察肾组织病理改变.结果 各组在给入LPS后约40-60min成功复制出休克模型;各组血流动力学指标在30min、40min、50min及60min时间点与基础相比差异均有统计学意义（P＜0.05）;HVHF组CO值在T6时下降较少,高于基础正常值,与其它两组相比具有统计学差异（P＜0.05）;HVHF组的dPmax在T4、T5、T6时较其它两组有明显升高（P＜0.05）;HVHF组的补液量较其它两组明显减少（P＜0.01）,CRRT组较对照组减少（P＜0.05）;在T4、T5、T6时间点HVHF组去甲肾上腺素用量较前下降,与其它两组相比有明显统计学差异（P＜0.01）;与CRRT组相比,HVHF组IL-6在T3-T6下降明显,IL-10在T2-T6下降明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）;HVHF组肾NF-κB的mRNA相对表达量明显低于其它两组（P＜0.01）,CRRT组低于对照组（P＜0.05）;与对照组及CRRT组相比,HVHF组肾脏病理评分明显降低（P＜0.01）.结论 HVHF能够减少血管活性药物的用量和液体复苏量,有效降低血浆IL-6、IL-10浓度及肾组织NF-κB的表达水平,改善肾组织病理改变,对感染性AKI具有一定的肾保护作用.
关键词
高容量血液滤过
感染性休克
炎症因子
AKI
NF-ΚB
Keywords
High volume hemofiltration
Septic shock
Inflammatory factor, Acute kidney injury
NF-kB
分类号
R459.5 [医药卫生—治疗学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
高容量血液滤过对感染性休克所致急性肾损伤影响的实验研究
薛露
张敏
赵平
郑瑞强
《中国血液净化》
2014
18
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