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国际护理实践分类在骨科护理记录结构化分析中的应用研究 被引量:10
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作者 徐薇 吉莉 陆贝 《中西医结合护理(中英文)》 2016年第4期157-159,共3页
目的探讨国际护理实践分类(ICNP)在骨科电子护理记录结构化中应用的可行性。方法采用立意取样法,收集骨科电子护理记录160份,提取其中词汇及护理概念,剔除与医学及护理领域不相符的词汇及术语,并与ICNP2.0中文版进行比照。结果共提取... 目的探讨国际护理实践分类(ICNP)在骨科电子护理记录结构化中应用的可行性。方法采用立意取样法,收集骨科电子护理记录160份,提取其中词汇及护理概念,剔除与医学及护理领域不相符的词汇及术语,并与ICNP2.0中文版进行比照。结果共提取509条护理记录词汇,按照ICNP2.0中文版的3个类别、7个轴级进行分类;各类别词汇分布比例分别为护理现象86.6%、护理行动11.0%、护理结局2.4%;临床护理记录和ICNP2.0中文版词汇匹配程度比较结果分别为完全匹配28.1%、部分匹配39.3%。结论骨科护理记录与ICNP2.0比照所得到的护理术语列表可以为结构化护理语言的形成、实现护理记录标准化书写提供参考,也有利于护理信息资料的保存和利用,为下一步开发临床护理智能化决策支持系统做准备。 展开更多
关键词 护理记录 国际护理实践分类 结构化分析
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