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三维重建技术在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用 被引量:47
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作者 孙超 陆世春 +5 位作者 王霄霖 石维平 束余声 金卫国 吕小夏 邹辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期115-117,共3页
目的探讨利用Mimics软件行三维计算机断层扫描支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)在胸腔镜解剖性肺段切除手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年9月~2018年5月行胸腔镜... 目的探讨利用Mimics软件行三维计算机断层扫描支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)在胸腔镜解剖性肺段切除手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年9月~2018年5月行胸腔镜解剖性肺段切除手术48例,术前均利用Mimics软件行3D-CTBA显示手术肺段的解剖结构,判断有无肺段支气管、血管变异,决定术中所需切断的支气管及血管,制定手术方案。结果全组均在胸腔镜下顺利完成手术,术中情况与重建图像基本相符。手术时间(135.8±22.5) min,术中出血量(89.6±39.3) ml,术后胸管引流量(513.9±123.5) ml,术后胸管留置时间(2.9±1.3) d,术后住院日(6.1±1.2) d。术后无严重并发症发生。结论应用3D-CTBA行胸腔镜解剖性肺段切除手术安全有效,可以实现精准的肺段切除。 展开更多
关键词 支气管血管成像 电视胸腔镜手术 肺段切除术
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照顾者对慢性病患者自我护理贡献评估工具的范围综述
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作者 刘星宇 顾志娥 +4 位作者 王心慰 黄娇华 谷雨芳 柏基香 束余声 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第4期71-75,107,共6页
目的全面、系统地收集国内外照顾者对慢性病患者自我护理贡献的评估工具,总结并分析目前评估工具的构建方法、特点及如何选择,为以后国内开发相关标准化评估工具提供指导。方法遵循范围综述指南,系统检索PubMed、Cochrane Library、Web ... 目的全面、系统地收集国内外照顾者对慢性病患者自我护理贡献的评估工具,总结并分析目前评估工具的构建方法、特点及如何选择,为以后国内开发相关标准化评估工具提供指导。方法遵循范围综述指南,系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、Scopus、中国知网、万方以及维普等数据库,以及1个灰色文献数据库及相关网站。结果最终纳入20篇文献,包含11种评估工具。9个评估工具直接改编自其患者版本,2个评估工具针对照顾者的特点开发。国内目前汉化2个,自主开发1个。纳入的评估工具大多来自意大利,研究对象主要集中在患有多种慢性病以及心力衰竭的患者中。结论目前评估照顾者对慢性病患者自我护理贡献的工具多改编自患者版本,且部分工具信效度有所欠缺。未来医疗科研人员可遵循基于共识选择健康测量工具的标准,依托理论框架或规范指南从二元视角,围绕本国居民的文化特点进一步开发和验证照顾者对慢性病患者自我护理贡献的评估工具。 展开更多
关键词 慢性病 照顾者 自我护理贡献 测评工具
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PET/CT联合CT三维重建在鉴别早期肺腺癌不同病理亚型中的价值 被引量:17
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作者 游杰 张国中 +2 位作者 高祥龙 陈勇 束余声 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期468-474,共7页
背景与目的早期肺腺癌中病理亚型以贴壁为主型的浸润性腺癌(lepidic predominant invasive adenocarcinoma,LPA)与原位腺癌(adenocarcinomainsitu,AIS)、微浸润性腺癌(microinvasiveadenocarcinoma,MIA)的良好预后相似,临床上也迫切需... 背景与目的早期肺腺癌中病理亚型以贴壁为主型的浸润性腺癌(lepidic predominant invasive adenocarcinoma,LPA)与原位腺癌(adenocarcinomainsitu,AIS)、微浸润性腺癌(microinvasiveadenocarcinoma,MIA)的良好预后相似,临床上也迫切需要能够区分LPA与非LPA型浸润性腺癌(non-lepidicpredominantinvasive adenocarcinoma,non-LPA)的手段,本研究拟通过正电子发射型计算机断层显像(positronemissioncomputed tomography, PET)/计算机断层扫描(computed tomography, CT)的最大标准化摄取值(maximal standard uptake value,SUVmax)和CT三维重建后参数探讨术前影像学表现为部分实性结节(part-solidnodules,PSNs)的早期肺腺癌不同病理亚型间的关系。方法回顾性分析2016年1月-2019年1月于江苏省苏北人民医院胸外科行解剖性肺切除术且影像学表现为PSNs的早期肺腺癌患者资料,所有患者胸部增强CT和PET/CT资料完整可获取,利用Mimics软件行三维重建,获取肿瘤体积、肿瘤三维平均CT值(3-dimensional mean-CT value, 3Dm-CT)、SUVmax等数据,采用SPSS 25.0进行统计分析,Graph Pad Prism 8.3.0绘制受试者工作曲线(receiver operating curve, ROC),P<0.05为差异有统计学意义。结果最终共计67例患者纳入本研究,按病理亚型不同将所有患者分为两组,AIS、MIA及浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma, IAC)中的LPA归为低危组28例(41.8%),其余non-LPA如腺泡型(acinar pattern-predominantadeno-carcinoma,APA)、乳头型(papillarypattern-predominantadenocarcinoma,PPA)、微乳头型(micropapillary pattern-predominant adeno-carcinoma, MPA)归为高危组39例(58.2%),两组间SUVmax(t=3.153,P=0.002)、肿瘤体积(t=3.331, P=0.001)、实性/磨玻璃成分体积(t=2.74, P=0.006)/(t=3.127, P=0.002)、实性/磨玻璃成分3Dm-CT(t=3.655, P<0.001)/(t=7.082, P<0.001)均具有显著统计学意义。ROC曲线提示:SUVmax[曲线下面积(area under curve, AUC)=0.727]、肿瘤体积(AUC=0.740)、磨玻璃成分体积(AUC=0.725)、实性成分3Dm-CT(AUC=0.763)、磨玻璃成分3Dm-CT(AUC=0.756)预测效能最佳。将上述AUC>0.7的协变量纳入多因素ROC曲线分析,获得联合预测因子(AUC=0.835)具有中等以上预测价值。结论 PET/CT中SUVmax和CT三维重建参数与影像学表现为PSNs的早期肺腺癌的不同病理亚型具有显著相关性,联合SUVmax、肿瘤体积、磨玻璃成分体积和实性/磨玻璃成分3Dm-CT对鉴别表现为PSNs的早期肺腺癌的病理亚型具有一定价值。 展开更多
关键词 部分实性结节 肺腺癌 CT三维重建 PET/CT 病理亚型
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护士资质过剩、心理契约破裂与情绪劳动相关性研究 被引量:15
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作者 胡家星 束余声 +3 位作者 窦英茹 蒋国庆 薛超莉 白璐 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第4期36-39,共4页
目的调查护士人员资质过剩、心理契约破裂与情绪劳动的现状及其相关性,为管理者制订改善护士情绪劳动的措施提供参考。方法2022年5-6月,方便抽样法选取江苏省3所医院887名护士为研究对象,采用护士情绪劳动量表、护士心理契约调查问卷和... 目的调查护士人员资质过剩、心理契约破裂与情绪劳动的现状及其相关性,为管理者制订改善护士情绪劳动的措施提供参考。方法2022年5-6月,方便抽样法选取江苏省3所医院887名护士为研究对象,采用护士情绪劳动量表、护士心理契约调查问卷和资质过剩量表对其进行调查。结果护士情绪劳动、心理契约破裂、资质过剩总分依次为(50.50±10.09)、(46.82±14.04)、(23.10±6.09)分;资质过剩、心理契约破裂与情绪劳动中表层扮演、情绪表达要求呈正相关;资质过剩、心理契约破裂与情绪劳动中深层扮演呈负相关(均P<0.01)。心理契约破裂在资质过剩与表层扮演、情绪表达要求中起部分中介作用,效应值分别为0.158,0.129;在资质过剩与深层扮演中起完全中介作用,效应值为-0.119。结论护士情绪劳动处于中等偏上水平,情绪劳动与资质过剩、心理契约破裂呈正相关,管理者可从降低护士资质过剩和心理契约破裂的视角出发,制订有效策略改善护士情绪劳动能力,促进护理质量提升。 展开更多
关键词 情绪劳动 资质过剩 心理契约破裂 结构方程模型
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以色列灾害救援在护士灾害准备度中的应用效果及影响因素分析 被引量:6
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作者 薛超莉 窦英茹 +3 位作者 常淑文 李湘鸣 赵丹丹 束余声 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1188-1192,共5页
目的:研究以色列灾害救援在护士灾害准备度中的应用效果,分析护士灾害准备度的影响因素,为提高护士灾害救援能力及灾害知识准备度提供科学参考和依据。方法:于2018年1月在江苏省5所三甲医院中抽取270名护士进行护士灾害知识准备度问卷调... 目的:研究以色列灾害救援在护士灾害准备度中的应用效果,分析护士灾害准备度的影响因素,为提高护士灾害救援能力及灾害知识准备度提供科学参考和依据。方法:于2018年1月在江苏省5所三甲医院中抽取270名护士进行护士灾害知识准备度问卷调查,调查结束后组织该批护士学习以色列灾害救援相关理论知识并实施灾害救援演练;演练结束后,于2018年6月对该批护士再次进行护士灾害知识准备度问卷调查,分析干预效果及护士灾害知识准备度影响因素。结果:干预后护士灾害准备度各维度条目得分均高于干预前各维度得分(P<0.01),具体得分为:灾害知识[(4.38±0.86)分vs.(4.14±0.44)分]、灾害技能[(4.39±0.88)分vs.(4.13±0.21)分]、灾害管理[(4.44±0.90)分vs.(4.02±0.17)分]。护士的灾害准备度总分为(197.55±37.53)分,处于中等水平;护士的年龄、学历、工作年限、职称、救灾经历、灾害培训等是护士灾害准备度的主要影响因素。结论:以色列灾害救援对于提高护士灾害准备度有指导意义;江苏地区护士灾害准备度仍有提升空间,医院应针对护士灾害准备度的主要影响因素加强灾害知识培训、实施灾害救援演练、借鉴国际先进救援经验以提高护士灾害救援能力。 展开更多
关键词 以色列灾害救援 培训演练 灾害准备度
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三维计算机断层扫描支气管血管成像联合荧光腔镜反染法在解剖性肺段切除术中的应用价值 被引量:8
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作者 胡俊熙 陆世春 +5 位作者 孙超 高铭骏 高祥龙 陈大卫 王霄霖 束余声 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期820-824,共5页
目的探讨三维计算机断层扫描支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)联合荧光腔镜反染法在解剖性肺段切除术中的应用价值。方法2020年1月~2021年1月对125例胸腔镜解剖性肺段切... 目的探讨三维计算机断层扫描支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)联合荧光腔镜反染法在解剖性肺段切除术中的应用价值。方法2020年1月~2021年1月对125例胸腔镜解剖性肺段切除术前使用三维重建软件Mimics Medical 21.0进行图像分析,通过容积渲染的方法生成3D-CTBA,术中通过外周静脉快速推注吲哚菁绿溶液,综合使用荧光导航内镜系统显示段间平面。结果125例均在3D-CTBA和荧光腔镜反染法联合应用下顺利完成手术,手术过程与术前模拟基本一致。手术时间60~350 min,中位数130 min;术中出血量10~400 ml,中位数20 ml。行优势肺段切除44例(35.2%),较为复杂肺段切除81例(64.8%)。段间平面显示效果:114例评为3级(段间线全部清晰显示),11例评为2级(段间线基本全部清晰显示),无一例出现不能完成段间平面标记的情况,且吲哚菁绿溶液注入未见不良反应。结论在术前良好的3D-CTBA基础上,联合术中荧光腔镜反染法可以很好地实现解剖性肺段切除术,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 支气管血管成像 吲哚菁绿 近红外血管造影 肺段切除术
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