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加速康复外科理念下胰十二指肠切除术患者围手术期饮食管理 被引量:1
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作者 盛秋 张林 《中西医结合护理(中英文)》 2020年第8期207-210,共4页
目的探讨加速康复理念下胰十二指肠切除术患者围手术期饮食管理方案的应用效果。方法112例行胰十二指肠切除术的患者分为观察组(n=59)和对照组(n=53)。对照组采用常规饮食方案,观察组术前1 d不常规进行肠道准备,手术当天口服麦芽糊精果... 目的探讨加速康复理念下胰十二指肠切除术患者围手术期饮食管理方案的应用效果。方法112例行胰十二指肠切除术的患者分为观察组(n=59)和对照组(n=53)。对照组采用常规饮食方案,观察组术前1 d不常规进行肠道准备,手术当天口服麦芽糊精果糖饮品。2组患者均按照快速康复要求进行围手术期护理。观察2组患者术前即刻、术后即刻血糖,评估患者主观舒适度,包括口渴、饥饿等。结果术前即刻血糖对照组(5.49±1.20)mmol/L,观察组(6.11±1.10)mmol/L,2组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术前即刻、术后1 h的口渴感、饥渴感、胃部不适方面的舒适度均优于对照组(P<0.01)。结论优化胰十二指肠切除患者术前饮食管理方案能够改善患者主观舒适度,降低术前低血糖的发生风险。 展开更多
关键词 快速康复 胰十二指肠切除术 饮食管理 低血糖 舒适度
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腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术4例 被引量:7
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作者 丁向民 谈景旺 +5 位作者 钱建军 柏斗胜 姚捷 李振南 蒋国庆 张克志 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第11期861-864,共4页
目的:探讨在腹腔镜下,对胰体尾部肿瘤患者进行保留脾脏的胰体尾切除术的可行性与安全性。方法:我院2008年2月—2010年4月对4例胰体尾良性病变施行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。结果:4例手术均顺利完成,平均手术时间为235(115~305)m... 目的:探讨在腹腔镜下,对胰体尾部肿瘤患者进行保留脾脏的胰体尾切除术的可行性与安全性。方法:我院2008年2月—2010年4月对4例胰体尾良性病变施行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。结果:4例手术均顺利完成,平均手术时间为235(115~305)min,术中平均出血量为200(100~450)mL,术后平均住院时间为12.8(10~21)d,术后有1例患者产生胰瘘,延迟拔管,治愈后出院。术后病理诊断为胰体尾浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤1例,胰岛细胞瘤1例。结论:对胰体尾部的良性病变行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术是微创并安全的,具有恢复快、并发症少等优点。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 腹腔镜 胰体尾切除 保留脾脏
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腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术23例临床分析 被引量:7
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作者 丁向民 钱建军 +4 位作者 柏斗胜 姚捷 李振南 蒋国庆 金圣杰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第6期475-477,共3页
探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)的临床应用。回顾性分析23例LTCBDE的临床资料。18例取石术成功,3例改行腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术,2例行腹腔镜下胆总管探查一期缝合术,成功率78%;手术时间90~195 min,平均127 ... 探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)的临床应用。回顾性分析23例LTCBDE的临床资料。18例取石术成功,3例改行腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术,2例行腹腔镜下胆总管探查一期缝合术,成功率78%;手术时间90~195 min,平均127 min。术后胆漏2例,戳孔感染2例。患者术后第2天进流质饮食并下床活动,术后2~4d拔除腹腔引流管,平均住院时间8.2d。结果表明,LTCBDE治疗胆总管结石安全有效,手术创伤小,若能严格把握适应证,可提高患者手术的成功率。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊管 胆总管探查术
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的学习曲线研究 被引量:5
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作者 赵龙 钱建军 +3 位作者 柏斗胜 姚捷 丁向民 蒋国庆 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第4期282-284,289,共4页
目的:评估经脐单孔腹腔镜胆囊切除术不同阶段的手术情况和治疗效果,探讨其学习曲线。方法:回顾性分析我院2010年10月—2012年03月由同一组手术医师完成的80例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,按手术时间先后次序分为A、B、C、D 4组... 目的:评估经脐单孔腹腔镜胆囊切除术不同阶段的手术情况和治疗效果,探讨其学习曲线。方法:回顾性分析我院2010年10月—2012年03月由同一组手术医师完成的80例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,按手术时间先后次序分为A、B、C、D 4组,每组20例,比较各组在手术时间、术中出血量、中转率(增加Trocar或开腹)、并发症、术后住院时间、30 d再入院率等方面的差异,分析不同阶段手术效果。结果:4组患者在年龄、性别、体重指数(BMI)、疾病类型方面无明显差异(P>0.05)。A组平均手术时间(59.2±12.9 min)、术中出血量(19.6±8.0 mL)明显高于B组(46.5±11.2 min,13.5±7.3 mL)、C组(44.3±9.3 min,11.2±5.6 mL)、D组(42.5±8.6 min,10.7±4.4 mL),差异有统计学意义(P<0.05)。各组在中转率、并发症、术后住院时间、30 d再入院率方面无明显差异(P>0.05)。手术频数由A组的1.5台/月上升到D组的6台/月。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全、可行,随着手术经验的积累,手术时间明显缩短,术中出血量减少,学习曲线约为20例。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜胆囊切除术·经脐入路·学习曲线
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优质护理路径在肝部分切除术后患者中的应用效果
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作者 陈沛 张灿 《当代护士(下旬刊)》 2015年第8期51-52,共2页
目的研究肝部分切除后患者应用优质护理路径的效果。方法选择肝部分切除术患者60例,随机分为两组,实验组每日按制定好的优质护理路径实施护理诊疗;对照组按常规护理,比较两组患者在满意度、住院费用、住院日等方面的差异性。结果实验组... 目的研究肝部分切除后患者应用优质护理路径的效果。方法选择肝部分切除术患者60例,随机分为两组,实验组每日按制定好的优质护理路径实施护理诊疗;对照组按常规护理,比较两组患者在满意度、住院费用、住院日等方面的差异性。结果实验组患者的平均住院时间、治疗费用、患者满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理路径可有效利用医疗资源,提高护理质量,提升患者满意度,值得推广应用。 展开更多
关键词 优质护理路径 肝部分切除术 护理
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护士资质过剩、心理契约破裂与情绪劳动相关性研究 被引量:10
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作者 胡家星 束余声 +3 位作者 窦英茹 蒋国庆 薛超莉 白璐 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第4期36-39,共4页
目的调查护士人员资质过剩、心理契约破裂与情绪劳动的现状及其相关性,为管理者制订改善护士情绪劳动的措施提供参考。方法2022年5-6月,方便抽样法选取江苏省3所医院887名护士为研究对象,采用护士情绪劳动量表、护士心理契约调查问卷和... 目的调查护士人员资质过剩、心理契约破裂与情绪劳动的现状及其相关性,为管理者制订改善护士情绪劳动的措施提供参考。方法2022年5-6月,方便抽样法选取江苏省3所医院887名护士为研究对象,采用护士情绪劳动量表、护士心理契约调查问卷和资质过剩量表对其进行调查。结果护士情绪劳动、心理契约破裂、资质过剩总分依次为(50.50±10.09)、(46.82±14.04)、(23.10±6.09)分;资质过剩、心理契约破裂与情绪劳动中表层扮演、情绪表达要求呈正相关;资质过剩、心理契约破裂与情绪劳动中深层扮演呈负相关(均P<0.01)。心理契约破裂在资质过剩与表层扮演、情绪表达要求中起部分中介作用,效应值分别为0.158,0.129;在资质过剩与深层扮演中起完全中介作用,效应值为-0.119。结论护士情绪劳动处于中等偏上水平,情绪劳动与资质过剩、心理契约破裂呈正相关,管理者可从降低护士资质过剩和心理契约破裂的视角出发,制订有效策略改善护士情绪劳动能力,促进护理质量提升。 展开更多
关键词 情绪劳动 资质过剩 心理契约破裂 结构方程模型
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腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的原因及防治体会 被引量:11
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作者 王科峰 柏斗胜 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第9期824-826,共3页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy ,LC)中胆道损伤的原因及防治措施。方法回顾性分析2004年1月-2013年11月LC胆道损伤16例临床资料(其中送桥中心医院9例,苏北人民医院7例)。10例术中发现,行胆总管修补... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy ,LC)中胆道损伤的原因及防治措施。方法回顾性分析2004年1月-2013年11月LC胆道损伤16例临床资料(其中送桥中心医院9例,苏北人民医院7例)。10例术中发现,行胆总管修补+T管引流4例,胆总管端端吻合+T管引流1例,胆管空肠Roux-en-Y吻合1例,胆囊床渗漏处缝合4例;6例术后发现,腹腔引流3例,二次手术胆道损伤修补+T管引流2例,B超引导下胆囊床包裹性积液穿刺引流1例。结果住院时间12-23 d,平均16.3 d。所有病例均治愈。胆总管修补+T管引流6例的T管放置3个月后拔除,胆总管端端吻合+T管引流1例的T管放置6个月后拔除。全组术后随访3个月-8年,均未发现遗留有影响生活质量和功能异常的并发症。结论通过分析LC中胆道损伤的原因并在临床中予以重视,严格掌握LC的手术适应证,术中仔细辨清肝总管、胆总管与胆囊管的关系,确有困难时及时中转开腹手术,是预防LC中胆道损伤的关键。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆道损伤
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