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咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎的分析 被引量:33
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作者 戴炳译 关兵 +3 位作者 于爱民 陈骋 严齐 王茂华 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期679-684,共6页
目的比较在麻醉监护下局部麻醉与全身麻醉下咽鼓管扩张联合鼓膜置管术治疗难治性分泌性中耳炎的临床疗效及安全性,证实麻醉监护下局部麻醉可行。方法选取我院2015年12月~2016年11月接受治疗的顽固性分泌性中耳炎40例(48耳),随机分为局... 目的比较在麻醉监护下局部麻醉与全身麻醉下咽鼓管扩张联合鼓膜置管术治疗难治性分泌性中耳炎的临床疗效及安全性,证实麻醉监护下局部麻醉可行。方法选取我院2015年12月~2016年11月接受治疗的顽固性分泌性中耳炎40例(48耳),随机分为局麻组和全麻组,各20例,分别在麻醉监护下局部麻醉、全身麻醉下行咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管术,比较两组术后平均听阈、EDTQ-7结果、两组术中、术后情况及手术费用等。结果麻醉监护下局麻存在患者术中知晓及疼痛等反应,但两组患者EDTQ-7结果、术中出血量、术后6个月短期疗效(t=0.004,P=0.997)及术后疼痛评分(以术区疼痛为主;t=1.133,P=0.263)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。局麻组手术时间、术后麻醉不良反应及住院费用均少于或低于全麻组(P<0.05)。结论在局部麻醉伴监护与全身麻醉下咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管术的近期疗效与安全性相当,局麻存在术中患者手术知晓及疼痛等反应,但局部麻醉具有手术时间短、术后不良反应少,费用低等优点。 展开更多
关键词 难治性分泌性中耳炎 咽鼓管球囊扩张 局麻 麻醉监护
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先天性中耳胆脂瘤12例临床分析 被引量:3
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作者 戴炳译 关兵 +2 位作者 于爱民 严齐 王茂华 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期488-491,共4页
目的探讨先天性中耳胆脂瘤的诊断方法及手术方式。方法回顾性分析2008年1月~2016年7月在苏北人民医院耳鼻咽喉-头颈外科诊治的12例单侧先天性中耳胆脂瘤患者的临床资料,探讨先天性中耳胆脂瘤的临床特点、诊断和手术方法。结果 12例先天... 目的探讨先天性中耳胆脂瘤的诊断方法及手术方式。方法回顾性分析2008年1月~2016年7月在苏北人民医院耳鼻咽喉-头颈外科诊治的12例单侧先天性中耳胆脂瘤患者的临床资料,探讨先天性中耳胆脂瘤的临床特点、诊断和手术方法。结果 12例先天性中耳胆脂瘤患者均符合Levenson诊断标准,其中2例伴耳鸣,1例伴耳后肿物,1例伴面瘫;12例术前0.5、1、2kHz平均听阈为55±4.2dB HL,平均气骨导差为45±3.7dB;术前颞骨高分辨率CT(HRCT)示8例胆脂瘤位于中后鼓室,主要是在砧镫关节处,2例位于中上鼓室,2例病变广泛侵及上鼓室及鼓窦。所有患者经手术治疗,6例经耳内径路鼓室探查清除胆脂瘤后行鼓室成形术,2例行完璧式乳突根治+鼓室成形术,4例行开放式乳突根治+鼓室成形术;其中1例伴面瘫患者病变累及面神经管壁,面神经受损,术中行面神经端端吻合术。术后6个月12例患者0.5、1、2kHz 6个月平均听阈35±6.3dB HL,平均气骨导差20±2.5dB。术后1年所有病例复查HRCT,未见胆脂瘤残留或复发。术后16个月时伴面瘫患者面神经功能由术前的Ⅲ级恢复至Ⅱ级。结论先天性中耳胆脂瘤临床少见,主要表现为传导性聋,HRCT为首选辅助检查,手术是唯一有效治疗方式,根据病变范围选择合适的手术方式,预后较好。 展开更多
关键词 先天性胆脂瘤 高分辨率CT 手术
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面神经瘤5例临床分析 被引量:2
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作者 戴炳译 关兵 +2 位作者 于爱民 曹武 曹清 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期396-399,共4页
目的探讨面神经瘤的临床特点,诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年2月~2016年6月江苏省苏北人民医院收治的5例面神经瘤患者的临床资料,分析其临床症状、体征特点,诊断要点及手术技巧。结果5例患者均表现为中、重度面瘫,按HB分级法,面... 目的探讨面神经瘤的临床特点,诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年2月~2016年6月江苏省苏北人民医院收治的5例面神经瘤患者的临床资料,分析其临床症状、体征特点,诊断要点及手术技巧。结果5例患者均表现为中、重度面瘫,按HB分级法,面神经功能Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅵ级2例,其中面瘫病程1年以内3例,1年半1例,18年1例。5例均伴一定程度听力下降,1例感音神经性聋,言语频率纯音平均听阈60dB HL,1例传导性聋,言语频率纯音平均听阈65dB HL;3例混合性聋,言语频率纯音平均听阈分别为65、80、100dB HL。3例患者术前磁共振成像(MRI)示瘤体累及面神经水平段及垂直段,1例累及腮腺,近颈静脉孔区,1例接近桥小脑角及内听道段。所有患者均行手术治疗,其中3例经乳突径路、2例经颞下窝A型径路手术,切除肿瘤同时行Ⅰ期面神经重建3例,肿瘤与面神经同时切除2例;术后病理报告面神经鞘瘤4例,面神经纤维瘤1例。随访6个月~7年,均未复发。3例Ⅰ期面神经重建的患者中2例面神经功能Ⅳ级、1例Ⅴ级。结论面神经瘤术前需行高分辨率CT(HRCT)或MRI检查,为手术方式选择提供依据;目前治疗方法以手术为主,彻底切除肿瘤同时应尽可能保留面神经纤维或术中行面神经重建术。 展开更多
关键词 面神经瘤 面瘫 高分辨率CT 磁共振成像 手术
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