红霉素联合甲氧氯普胺治疗重症监护病房机械通气患者肠内喂养失败的临床研究 被引量：2

1

作者 芦年芳 郑瑞强 +3 位作者 林华 陈齐红 於江泉 邵俊 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第2期113-117,共5页

目的观察红霉素或甲氧氯普胺对重症监护病房（ICU）肠内喂养失败的机械通气患者胃排空障碍的治疗效果，以及红霉素联合甲氧氯普胺补救治疗单药治疗失败病例的效果，并筛选影响红霉素或甲氧氯普胺作用的独立危险因素。方法收集2007年6月... 目的观察红霉素或甲氧氯普胺对重症监护病房（ICU）肠内喂养失败的机械通气患者胃排空障碍的治疗效果，以及红霉素联合甲氧氯普胺补救治疗单药治疗失败病例的效果，并筛选影响红霉素或甲氧氯普胺作用的独立危险因素。方法收集2007年6月至2010年6月肠内喂养失败的机械通气患者72例，肠内喂养失败后第1天10：00进行肠道营养。患者随机分为红霉素组和甲氧氯普胺组，共治疗6d。各组第1次给药均在第1天8：00，给药24h后，开始记录每日10：00，16：00，22：00和次日4：00胃液潴留量、患者基本情况和治疗前24h的胃液潴留量。比较每日胃液潴留量及肠内喂养成功率。对于单药治疗失败者，直接纳入联合治疗组，联合治疗时间6d，治疗24h后开始记录联合治疗组每日胃液潴留量及肠内喂养成功率。结果ICU机械通气患者肠内喂养失败的情况下，红霉素组每日平均胃液潴留量较甲氧氯普胺组少[d2：（75±19）1）S（130-4-23）ml；d3：（72±16）w（120±21）ml；d4：（71±22）VS（125±18）ml；P〈0．05】；红霉素组的喂养成功率较甲氧氯普胺组高[d2：65．7％US37．8％；d3：51．4％VS27．0％；d4：45．7％VS18．9％；d5：40．0％IJS16．2％；P〈0．05]；在单药治疗失败后，红霉素联合甲氧氯普胺补救治疗效果更佳，在第5天的喂养成功率高达64．3％，明显高于红霉素组（40％）和甲氧氯普胺组（16．2％）；治疗前24h的胃液潴留量、血糖水平、入组时急性病生理学和长期健康评价（APACHEI／）评分、是否存在休克与喂养失败显著相关。结论在ICU机械通气患者肠内喂养失败的情况下，小剂量红霉素治疗胃排空障碍效果较甲氧氯普胺为佳；在单药治疗失败后，红霉素联合甲氧氯普胺补救治疗效果更佳；治疗前24h的胃液潴留量、高血糖水平、入组时高APACHEII评分、休克为喂养失败的独立危险因素。 展开更多

关键词 红霉素 肠道营养 胃排空 危险因素

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血清CA19-9、CEA、CA125联合检测诊断食管癌的价值 被引量：5

2

作者 任传利 韩崇旭 +3 位作者 王大新 邓小虎 吕炜 周林 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第47期18-19,共2页

目的探讨多抗原联合检测诊断食管癌的价值。方法应用全自动化学免疫分析检测254例食管癌患者、40例食管炎患者和100例健康体检者血清CA19-9、CEA、CA125的表达。结果三项指标联合检测诊断食管癌的灵敏度和特异度均明显高于单独检测及任... 目的探讨多抗原联合检测诊断食管癌的价值。方法应用全自动化学免疫分析检测254例食管癌患者、40例食管炎患者和100例健康体检者血清CA19-9、CEA、CA125的表达。结果三项指标联合检测诊断食管癌的灵敏度和特异度均明显高于单独检测及任两项联合检测(P均<0.01)。结论三项指标联合检测可提高诊断食管癌的灵敏度和特异度,有利于早期诊断食管癌。 展开更多

关键词 食管肿瘤 食管癌 糖类抗原 癌胚抗原

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新型转运器具联合信息管理转运模式在急危重症患者院内转运中的应用研究 被引量：10

3

作者 郭晓娟 王蓉 +1 位作者 冒鑫娥 柏基香 《护士进修杂志》 2021年第14期1299-1303,共5页

目的探讨新型转运器具联合信息管理转运模式在急危重症患者院内转运中的应用效果,以减少转运途中不良事件的发生,以期提高急危重症患者院内转运安全性。方法以江苏省苏北人民医院院内转运的急危重症患者为研究对象,将2019年10-12月采用... 目的探讨新型转运器具联合信息管理转运模式在急危重症患者院内转运中的应用效果,以减少转运途中不良事件的发生,以期提高急危重症患者院内转运安全性。方法以江苏省苏北人民医院院内转运的急危重症患者为研究对象,将2019年10-12月采用院内常规转运方式转运的423例患者为对照组,将2020年1-3月采用新型转运器具(转运床用仪器放置架)联合信息管理方案(电子转运核查单、电子转运交接单、时间腕带等)进行转运的445例患者为观察组。比较两组间转运途中不良事件发生率、院内转运所需时间、转运患者及接收科室满意度。结果观察组患者院内转运总时间为(15.77±4.76)min,对照组总时间为(17.14±5.12)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者院内转运不良事件发生率为5.62%,低于对照组的17.49%。观察组患者满意度为97.98%,对照组为94.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组接收科室满意度为92.31%,高于对照组患者的85.71%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论本研究中新型转运器具联合信息管理转运模式能够有效缩短院内转运时间,尤其是转运准备时间,降低急危重症患者院内转运不良事件发生率,提高转运患者及接收科室的满意度,一定程度上提高了转运安全性,值得推广使用。 展开更多

关键词 急危重症患者 院内转运 新型转运器具 信息管理 转运安全

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氧化再生纤维素在骨质疏松患者心脏外科胸骨正中切口手术中的应用 被引量：3

4

作者 何凤璞 安君 +2 位作者 樊纪丹 王巍 伏鹏 《山东医药》 CAS 2012年第24期68-69,共2页

目的观察氧化再生纤维素在心脏外科行体外循环手术中控制骨质疏松患者胸骨出血及抑制胸骨感染的疗效。方法 72例胸骨正中劈开切口的行体外循环心脏手术的骨质疏松患者,随机分成氧化再生纤维素组和对照组。氧化再生纤维素组使用氧化再生... 目的观察氧化再生纤维素在心脏外科行体外循环手术中控制骨质疏松患者胸骨出血及抑制胸骨感染的疗效。方法 72例胸骨正中劈开切口的行体外循环心脏手术的骨质疏松患者,随机分成氧化再生纤维素组和对照组。氧化再生纤维素组使用氧化再生纤维素填塞患者胸骨骨髓腔,对照组常规涂抹医用骨蜡。分析2组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后胸骨后第1天引流量及总引流量、拔引流管时间、切口拆线时间、术后持续发热时间、平均ICU时间、平均住院时间及术后胸骨愈合情况。结果氧化再生纤维素组较对照组术后胸骨后第1天引流量和总引流量、拔管时间减少(P<0.05),体外循环时间、主动脉阻断时间、术后持续发热时间、切口拆线时间、平均ICU时间、平均住院时间及术后胸骨愈合情况差异无统计学意义。结论氧化再生纤维素可用于胸骨正中劈开切口的行体外循环心脏手术的骨质疏松患者,止血效果可靠、安全。 展开更多

关键词 氧化再生纤维素 骨质疏松 胸骨正中劈开 心脏外科手术

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医护人员实施中心静脉导管集束预防策略依从性的研究 被引量：4

5

作者 窦英茹 潘春芳 +4 位作者 单雪芹 朱庆捷 史甜 薛露 陈齐红 《护理学杂志》 2012年第18期87-88,共2页

目的了解医护人员实施中心静脉导管集束预防策略的依从性。方法由经过培训的6名医生和5名专职护士负责686例中心静脉置管患者的操作及维护,患者总置管时间4 184d。统计医护人员实施中心静脉导管集束预防策略的依从性。结果医生操作时为... 目的了解医护人员实施中心静脉导管集束预防策略的依从性。方法由经过培训的6名医生和5名专职护士负责686例中心静脉置管患者的操作及维护,患者总置管时间4 184d。统计医护人员实施中心静脉导管集束预防策略的依从性。结果医生操作时为患者提供最大无菌屏障遵从率96.21%;医生穿刺前穿隔离衣69.68%;严格执行无菌操作88.19%;理想的置管部位穿刺率69.39%。结论医护人员对CRBSI集束预防策略的依从性仍有待提高,需通过加强继续教育培训、考核以提高其实施集束预防策略的依从性,严格执行集束预防策略的各项措施,切实降低CRBSI的发生率,延长感染发生的时间。 展开更多

关键词 医护人员 中心静脉导管 集束化预防策略 导管相关性血流感染 依从性

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腔内隔绝术中导丝无法进入真腔的处理体会 被引量：1

6

作者 樊纪丹 安君 +2 位作者 王巍 伏鹏 何凤璞 《山东医药》 CAS 2012年第28期87-87,共1页

覆膜支架腔内隔绝术（EVGE）治疗DeBakeyⅢ型胸主动脉夹层动脉瘤（TAD）目前已广泛应用于临床。2010年3月～2011年8月我院成功行EVGE治疗TAD患者17例。现将处理体会报告如下。 临床资料：本组5例TAD患者均为男性，年龄36～59岁、平均48... 覆膜支架腔内隔绝术（EVGE）治疗DeBakeyⅢ型胸主动脉夹层动脉瘤（TAD）目前已广泛应用于临床。2010年3月～2011年8月我院成功行EVGE治疗TAD患者17例。现将处理体会报告如下。 临床资料：本组5例TAD患者均为男性，年龄36～59岁、平均48．3岁，病程6h～3d，均有明确高血压病史，且血压控制不良。临床表现均较典型，主要表现为突发胸腹部撕裂样疼痛，合并胃肠道功能异常1例、胸闷1例。5例均行胸部增强CT扫描确诊，夹层破口位于左锁骨下动脉开口远端1．2～2．6cm、平均2．1em，夹层腹段均存在不同程度多发假腔。 展开更多

关键词 覆膜支架腔内隔绝术 胸主动脉夹层动脉瘤 DeBakeyⅢ型 导丝 血压控制不良 增强CT扫描 左锁骨下动脉 AD患者

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结肠癌肝转移的诊治新进展 被引量：8

7

作者 赵勇 王道荣 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第8期710-712,共3页

结肠癌是临床上最为常见的肿瘤类型之一。近年来在我国普通人群中的发病率有逐渐增高的趋势。而肝脏是消化道癌症最常见的转移部位。据统计,结肠癌肝转移占50%,肝转移癌的发生率较高是结肠癌的一个特征。目前临床上治疗是采取以手术为... 结肠癌是临床上最为常见的肿瘤类型之一。近年来在我国普通人群中的发病率有逐渐增高的趋势。而肝脏是消化道癌症最常见的转移部位。据统计,结肠癌肝转移占50%,肝转移癌的发生率较高是结肠癌的一个特征。目前临床上治疗是采取以手术为主并结合化疗相结合的综合治疗措施。就目前结肠癌伴肝转移的临床治疗作一综述。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 肝转移 外科治疗 药物治疗

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介入诊疗中心铅衣管理体会 被引量：2

8

作者 黄文诺 吕朋华 +6 位作者 王书祥 孙陵 王福安 徐川 张勤 蔡明玉 耿素萍 《现代医院》 2016年第11期1643-1645,共3页

目的通过总结介入诊疗中心铅衣及围脖管理流程,延长铅衣使用寿命,预防和控制医院感染。方法分析介入诊疗中心铅衣及围脖管理存在的问题,包括清洁、保养、及时归位,采取针对性的规范管理。结果实施铅衣及围脖规范管理后,铅衣能够及时清理... 目的通过总结介入诊疗中心铅衣及围脖管理流程,延长铅衣使用寿命,预防和控制医院感染。方法分析介入诊疗中心铅衣及围脖管理存在的问题,包括清洁、保养、及时归位,采取针对性的规范管理。结果实施铅衣及围脖规范管理后,铅衣能够及时清理,有序、整齐摆放,切断了铅衣及围脖感染源,降低了医院感染风险率。结论切实、有效的铅衣及围脖管理是延长其使用寿命、预防和控制医院感染、保持内环境整洁的重要环节。 展开更多

关键词 介入手术室 铅衣 管理 感染

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后入路玻璃体切割术治疗眼球贯通伤伴球内异物 被引量：4

9

作者 杜伟 解正高 童俊 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第7期1327-1329,共3页

目的:探索早期后入路玻璃体切割术治疗眼球贯通伤伴球内异物的有效性。方法:近2a来我院急诊收治的10例10眼眼球贯通伤伴球内异物患者,急诊行玻璃体切割+眼内异物取出+硅油填充术,术后给予积极预防感染、消炎处理,根据伤道周围视网膜生... 目的:探索早期后入路玻璃体切割术治疗眼球贯通伤伴球内异物的有效性。方法:近2a来我院急诊收治的10例10眼眼球贯通伤伴球内异物患者,急诊行玻璃体切割+眼内异物取出+硅油填充术,术后给予积极预防感染、消炎处理,根据伤道周围视网膜生长情况补充视网膜光凝。结果:患者1眼因化脓性眼内炎、术中视网膜脉络膜损毁严重视网膜未能复位,最终眼球萎缩,患者9眼成功施行玻璃体切割手术,取出异物,随诊时间3~18mo,其中2例患者因复发性视网膜脱离行二次玻切硅油置换手术,其余患者视网膜复位良好,无再出血,眼压维持8~21mmHg;最后一次随访时患者3眼最佳矫正视力>0.1,2眼矫正视力0.01~0.1,患者4眼因后极部脉络膜视网膜损伤严重矫正视力光感~指数/50cm,眼球萎缩患者视力无光感。结论:早期后入路玻璃体切割、异物取出联合硅油填充术为一种有效地治疗眼球贯通伤伴球内异物的手术治疗方法。 展开更多

关键词 眼球贯通伤 球内异物 后入路玻璃体切割术

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血栓心脉宁胶囊中总黄酮的含量测定 被引量：1

10

作者 梁燕 《国医论坛》 2007年第2期41-43,共3页

目的：建立分光光度法测定血栓心脉宁胶囊中总黄酮的含量。方法：药材粉末经60％乙醇提取1h后，采用分光光度法，检测波长为500nm，对血栓心脉宁胶囊中总黄酮的含量进行测定。结果：采用该方法可以准确地测定血栓心脉宁胶囊中总黄酮的... 目的：建立分光光度法测定血栓心脉宁胶囊中总黄酮的含量。方法：药材粉末经60％乙醇提取1h后，采用分光光度法，检测波长为500nm，对血栓心脉宁胶囊中总黄酮的含量进行测定。结果：采用该方法可以准确地测定血栓心脉宁胶囊中总黄酮的含量，总黄酮在8～48μg／mL范围内线性关系良好（r=0．9999，n=6）；样品平均回收率为106．2％，RSD=2．6%（n=6），稳定性、精密度良好。结论：该方法简单、准确，可以用于血栓心脉宁胶囊中总黄酮的含量测定。 展开更多

关键词 血栓心脉宁胶囊 总黄酮 含量测定 分光光度法

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全覆膜金属支架在无法行外科手术的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤患者中的应用

11

作者 王维钊 孙超 +5 位作者 邓登豪 刘军 陈娟 陈炜炜 徐庆成 陈超伍 《中国内镜杂志》 2023年第5期84-88,共5页

目的探讨全覆膜金属支架在治疗无法行外科手术的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)患者中的应用价值。方法回顾性分析2015年12月-2020年6月在江苏省苏北人民医院内镜诊治中心行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP),在胰管留置全覆膜金属支架的9... 目的探讨全覆膜金属支架在治疗无法行外科手术的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)患者中的应用价值。方法回顾性分析2015年12月-2020年6月在江苏省苏北人民医院内镜诊治中心行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP),在胰管留置全覆膜金属支架的9例IPMN患者的临床资料。结果9例患者均行ERCP,术中见乳头呈鱼嘴样开口,插管后均可见胶冻状液体流出,造影见主胰管局部或弥漫扩张,分枝胰管呈囊状扩张,5例置入10 mm×80 mm、4例置入10 mm×60 mm全覆膜金属支架,2例术中同时置入胆道支架。术后患者腹痛和恶心呕吐等症状明显缓解,2例术后出现高淀粉酶血症,给予对症治疗后缓解,无胰腺炎、胆管炎、出血和穿孔等并发症发生。术后随访12~24个月,无腹痛和复发,无支架移位,合并糖尿病患者血糖控制稳定,无新发糖尿病,1例随访至16个月时,支架堵塞,行胰管清理及支架更换。出院当天生活质量卡氏评分为(96.67±3.54)分,较术前的(82.78±3.63)分明显提高,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后3和6个月生活质量卡氏评分为(94.82±3.87)和(91.33±2.50)分,与出院当天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于无法行外科手术的IPMN患者,内镜下胰管全覆膜金属支架置入术安全有效,能有效延缓疾病进展,减少胰腺炎复发和手术频次,提高患者生活质量,值得临床进一步推广。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN) 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 胰管支架 全覆膜金属支架

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适应性支持通气模式在重症监护病房冠状动脉旁路移植术后患者中的应用

12

作者 卢年芳 郑瑞强 +4 位作者 林华 陈齐红 於江泉 邵俊 窦英茹 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第1期40-45,共6页

目的 通过比较适应性支持通气（ ASV）和同步间歇指令通气-压力支持通气（SIMV-PSV）模式在冠状动脉旁路移植术后患者脱机中的应用,为临床寻找更合适的脱机模式.方法 采用前瞻性临床研究方法,纳入我院2007年1月～2010年6月期间体外循环... 目的 通过比较适应性支持通气（ ASV）和同步间歇指令通气-压力支持通气（SIMV-PSV）模式在冠状动脉旁路移植术后患者脱机中的应用,为临床寻找更合适的脱机模式.方法 采用前瞻性临床研究方法,纳入我院2007年1月～2010年6月期间体外循环下停跳冠状动脉旁路移植术后患者150例.冠状动脉旁路移植术后患者常规转入重症监护病房（ ICU）,随机分为ASV组和SIMV-PSV组,分别给予ASV和SIMV＋ PSV两种通气模式.实验共分为3个阶段,并按标准的脱机程序脱机.若3个阶段均符合脱机条件,则拔管.术后比较两组患者气管插管时间、机械通气时间、快通道的成功率、呼吸力学指标、血流动力学指标、呼吸机报警次数、人工操作次数等指标.结果 共45例患者完成该研究,其中ASV组22例,SIMV-PSV组23例.ASV组与SIMV-PSV组相比,机械通气时间[（213.9±65.4） vs（ 309.2±71.2） min]、气管插管时间[（244.5±72.9） vs（ 338.3±85.6） min]、快通道的成功率（90.9％ vs 60.9％）、呼吸机报警次数[（2.2±1.8）vs（4.2±2.1）次/min]、人工操作次数[（4.6±2.0）vs（9.3±4.3）次/min]均具有统计学差异（P＜0.05）.ASV组与SIMV-PSV组的呼吸力学指标,第一阶段的平均气道内压力[（7.5±1.1） vs （11.6±1.4） cmH2O]和肺组织动态顺应性[（ 65.3±12.3） vs（ 50.4±11.8） ml/cmH2O）组间具有统计学差异（P＜0.05）.而血流动力学以及血气分析结果相比无统计学差异（P＞0.05）.结论 ASV模式能加速气管插管的拔除,简化操作,为一个安全有效的脱机模式. 展开更多

关键词 适应性支持通气 同步间歇指令通气-压力支持通气 冠状动脉旁路移植术 脱机

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大面积严重烧伤并发肾病综合征(附2例报告)

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作者 刘亦峰 《中国实用医药》 2012年第25期196-197,共2页

大面积严重烧伤患者在治疗的中后期可并发肾病综合征,本科室二十多年来共发生五例,其中近三年发生二例,均经激素治疗后尿蛋白得到有效控制。

关键词 大面积严重烧伤 肾病综合征 并发 严重烧伤患者 激素治疗 中后期 尿蛋白

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