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系统性免疫炎症指数对冠心病合并心力衰竭患者主要不良心血管事件的预测价值研究 被引量:3
1
作者 刘若楠 王媞 王大新 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期368-371,共4页
目的探讨系统性免疫炎症指数(SII)与冠心病合并心力衰竭患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的关系。方法连续纳入2018年6月至2022年6月于江苏省苏北人民医院住院的冠心病合并心力衰竭患者354例,随访... 目的探讨系统性免疫炎症指数(SII)与冠心病合并心力衰竭患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的关系。方法连续纳入2018年6月至2022年6月于江苏省苏北人民医院住院的冠心病合并心力衰竭患者354例,随访至2023年6月,根据MACE发生情况将患者分为非MACE组180例和MACE组174例;根据患者的SII按三分位数分为低分位组117例(SII<633)、中分位组119例(633≤SII<1354)、高分位组118例(SII≥1354)。ROC曲线分析SII对MACE的诊断价值,Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析评价SII与冠心病合并心力衰竭患者发生MACE的关系。结果MACE组年龄、肌酐、尿酸、中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值、SII、N末端B型钠尿肽前体、二尖瓣反流比例高于非MACE组,血小板计数低于非MACE组(P<0.05,P<0.01)。SII预测冠心病合并心力衰竭患者预后的曲线下面积为0.81(95%CI:0.76~0.86)。Kaplan-Meier曲线显示,SII高分位组累积生存率低于中分位组和低分位组(Plog rank<0.01)。多因素Cox回归分析显示,中分位组(HR=5.15,95%CI:2.99~8.86,P=0.001)、高分位组(HR=9.22,95%CI:5.43~15.64,P=0.001)与MACE发生明显相关。结论较高的SII是冠心病合并心力衰竭患者发生MACE的独立危险因素,SII可用于早期识别不良预后高危人群。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 预后 系统性免疫炎症指数
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心血管门诊心脏康复训练对起搏器植入术后心脏功能改善作用 被引量:7
2
作者 屠艳梅 张晶 +1 位作者 王秋池 朱业 《中国医药导报》 CAS 2022年第29期144-147,156,共5页
目的探讨起搏器植入术后应用心血管门诊心脏康复训练方案对心脏功能的改善效果。方法选取2018年1月至2021年1月100例江苏省苏北人民医院行起搏器植入术后患者资料,利用倾向性评分匹配法对不同康复训练资料患者加以分组,其中对照组42例... 目的探讨起搏器植入术后应用心血管门诊心脏康复训练方案对心脏功能的改善效果。方法选取2018年1月至2021年1月100例江苏省苏北人民医院行起搏器植入术后患者资料,利用倾向性评分匹配法对不同康复训练资料患者加以分组,其中对照组42例患者进行常规康复护理,门诊组42例患者进行心血管门诊心脏康复训练,随访3个月。比较两组植入术后患者心功能、运动耐力、功能锻炼执行率、上肢活动能力。结果门诊组术后3个月左室射血分数、6 min步行距离均高于本组术后次日及对照组术后3个月(P<0.05);门诊组执行日数、功能锻炼执行率均高于对照组(P<0.05);两组术后3个月后伸、前屈、外屈、内收角度均高于本组术后7 d,且门诊组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管门诊心脏康复训练用于心脏起搏器植入术术后患者,能够有效改进心脏射血功能,提升运动耐力及功能锻炼执行力,促进上肢功能恢复。 展开更多
关键词 心血管 门诊 心脏康复训练 起搏器植入
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全身炎症反应指数与老年心力衰竭患者预后相关性临床研究
3
作者 余吉玲 张钊源 +4 位作者 邓毅凡 方震 纪军 何胜虎 张晶 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第4期450-453,共4页
目的探讨全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)与老年心力衰竭患者预后的相关性。方法回顾性纳入2022年1~12月江苏省苏北人民医院心血管内科住院并且有完整病历资料的老年心力衰竭患者300例,通过不同形式对患... 目的探讨全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)与老年心力衰竭患者预后的相关性。方法回顾性纳入2022年1~12月江苏省苏北人民医院心血管内科住院并且有完整病历资料的老年心力衰竭患者300例,通过不同形式对患者进行随访1年,随访过程中失访46例,最终纳入254例,收集所有患者基线资料及入院首次全血细胞计数等辅助检查指标,记录出院后是否规范用药,根据是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组96例与非MACE组158例,对比2组基线资料及相关检查指标,通过logistics回归分析MACE发生的相关因素,ROC曲线分析SIRI对MACE发生的预测价值。结果MACE组年龄、糖尿病、中性粒细胞、血小板计数、D-二聚体显著高于非MACE组,规范用药显著低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。MACE组患者的SIRI水平明显高于非MACE组[1.70(1.13,2.33)vs 1.29(0.85,2.06),P=0.002]。多因素logistic回归分析显示,心房颤动、规范用药、单核细胞、SIRI为老年心力衰竭患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,SIRI预测老年心力衰竭患者发生MACE的曲线下面积为0.614,95%CI:0.544~0.683,敏感性为0.813,特异性为0.437。结论SIRI与老年心力衰竭患者发生MACE具有显著的相关性,对于其预后具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 预后 数据相关性 危险因素 全身炎性反应指数
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微小RNA在调节冠心病的血管新生中作用的研究进展 被引量:6
4
作者 殷民明 廖清池 +2 位作者 张真 曹小虎 王健 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期210-212,共3页
随着生活水平的提高,冠心病已经成为影响国民健康和导致死亡的主要疾病之一。冠心病患者的血管新生可以改善其心肌缺血,减轻症状发作并能改善预后,减少不良心血管事件发生率[1-2]。近年发现,微小RNA(miRNA)在许多疾病的血管新生过程中... 随着生活水平的提高,冠心病已经成为影响国民健康和导致死亡的主要疾病之一。冠心病患者的血管新生可以改善其心肌缺血,减轻症状发作并能改善预后,减少不良心血管事件发生率[1-2]。近年发现,微小RNA(miRNA)在许多疾病的血管新生过程中起重要调控作用,且其表达谱在冠心病患者的血浆中较正常人有明显变化。提示着miRNA可能通过调节血管新生参与到冠心病的病程中,故对其作用进行综述。 展开更多
关键词 冠心病 微RNAS 心肌缺血 血管内皮生长因子A 细胞增殖
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微小RNA与血管内皮细胞的衰老关系研究进展 被引量:5
5
作者 张真 廖清池 +2 位作者 柳书可 曹小虎 殷民明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期1327-1329,共3页
血管内皮细胞是动脉内膜的重要组成部分,增龄伴随的血管内皮细胞衰老和功能失常被认为在血管衰老中占有重要地位[1]。血管衰老是多种心血管病变的基础,如动脉粥样硬化斑块形成、心肌梗死、心力衰竭等。研究表明,在衰老的血管内皮细胞中... 血管内皮细胞是动脉内膜的重要组成部分,增龄伴随的血管内皮细胞衰老和功能失常被认为在血管衰老中占有重要地位[1]。血管衰老是多种心血管病变的基础,如动脉粥样硬化斑块形成、心肌梗死、心力衰竭等。研究表明,在衰老的血管内皮细胞中,微小RNA(microRNA,miRNA)的表达谱发生了明显改变,因此,可知miRNA通过一系列机制参与内皮细胞的衰老进程。 展开更多
关键词 微RNAS 内皮 血管 细胞衰老 动脉粥样硬化 内皮细胞
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决奈达隆联合美托洛尔应用于老年房性心律失常患者的疗效观察 被引量:2
6
作者 胡瑶瑶 刘佳 +1 位作者 顾翔 朱业 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期258-261,共4页
目的 探讨决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常的疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月江苏省苏北人民医院收治的老年快速性房性心律失常患者160例,按照掷币法随机分为决奈达隆组57例、美托洛尔组55例和联合(决奈达隆+美... 目的 探讨决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常的疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月江苏省苏北人民医院收治的老年快速性房性心律失常患者160例,按照掷币法随机分为决奈达隆组57例、美托洛尔组55例和联合(决奈达隆+美托洛尔)组48例。比较3组用药前后心律失常发作次数、持续时间及症状变化等发生情况。结果 用药3个月和6个月后,联合组总有效率显著高于决奈达隆组和美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药6个月后,联合组心房颤动(AF)发作次数[(2.31±1.78)次/48 h vs(11.56±18.68)次/48 h]、AF持续时间[(4.86±6.73)h/48 h vs(10.92±9.61)h/48 h]、心房扑动(AFL)发作次数[(2.33±1.53)次/48 h vs(4.33±1.53)次/48 h],AFL持续时间[(5.15±4.87)h/48 h vs(21.54±20.08)h/48 h]少于用药前,决奈达隆组AFL持续时间[(2.75±1.94)h/48 h vs(10.29±8.04)h/48 h]明显少于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常不仅能明显改善症状,还能显著减少房性期前收缩、房性心动过速发作次数,减少AF、AFL的发作次数及持续时间,可有效控制心率。 展开更多
关键词 心律失常 心性 美托洛尔 决奈达龙 抗心律失常药
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美托洛尔联合稳心颗粒治疗心房颤动患者导管消融术后房性心动过速的价值 被引量:2
7
作者 谷慧阳 顾翔 朱业 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期245-249,共5页
目的 探讨美托洛尔联合稳心颗粒对心房颤动(AF)患者导管消融术后房性心动过速(AT)的治疗价值。方法 选取2018年5月至2022年1月在苏北人民医院心血管内科诊断为AF并成功行导管消融术的患者253例,采用掷币法随机分为稳心颗粒组(56例)、美... 目的 探讨美托洛尔联合稳心颗粒对心房颤动(AF)患者导管消融术后房性心动过速(AT)的治疗价值。方法 选取2018年5月至2022年1月在苏北人民医院心血管内科诊断为AF并成功行导管消融术的患者253例,采用掷币法随机分为稳心颗粒组(56例)、美托洛尔组(79例)、联合组(79例)、对照组(39例)。比较4组患者治疗AT次数、最长AT心搏次数、平均心率及不良反应等情况。结果 对照组术后1年平均心率、AT阵数、AT最长心搏次数及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类房性过早搏动次数均高于基线,差异有统计学意义(P<0.01)。稳心颗粒组、美托洛尔组、联合组术后1年平均心率、AT阵数、AT最长心搏次数及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类房性过早搏动次数均低于基线,差异有统计学意义(P<0.01);联合组术后1年平均心率、AT阵数、AT最长心搏次数及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类房性过早搏动次数均低于稳心颗粒组和美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05);稳心颗粒组、美托洛尔组、联合组不良反应总发生率比较无显著差异(7.1%vs 13.9%vs 8.9%,P=0.301)。结论 美托洛尔联合稳心颗粒可用于治疗AF患者导管消融术后AT,可有效降低平均心率,减少AT发生次数、房性过早搏动次数、减少AT最长心搏次数,可能减少术后AF复发,安全性较高。 展开更多
关键词 心房颤动 心动过速 异位房性 导管消融术 美托洛尔 稳心颗粒 前瞻性研究
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慢性心力衰竭合并缺血性脑卒中患者再发脑卒中的危险因素分析 被引量:2
8
作者 张清洋 刘佳 +1 位作者 尤佳 朱业 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期653-656,共4页
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)合并缺血性脑卒中(IS)患者再发脑卒中的相关危险因素。方法选取2021年1月至2023年1月在江苏省苏北人民医院就诊的老年CHF合并IS患者235例,根据左心室射血分数(LVEF)分型分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组80... 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)合并缺血性脑卒中(IS)患者再发脑卒中的相关危险因素。方法选取2021年1月至2023年1月在江苏省苏北人民医院就诊的老年CHF合并IS患者235例,根据左心室射血分数(LVEF)分型分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组80例(LVEF<40%)、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组57例(40%≤LVEF<50%)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组98例(LVEF≥50%);将随访12个月内再发IS的患者作为再发IS组42例,无再发IS的患者作为无再发IS组193例。比较各组一般资料、实验室检查和临床终点事件等,用多因素logistic回归分析老年CHF合并IS患者再发IS的相关危险因素。结果HFrEF组、HFmrEF组、HFpEF组女性、年龄、吸烟、饮酒、周围血管病、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、低密度脂蛋白胆固醇、凝血酶原时间、国际标准化比值、B型钠尿肽、LVEF、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与无再发IS组比较,再发IS组糖尿病、凝血酶时间、左心房内径(LAD)、右心房内径显著升高(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=0.251,95%CI:0.196~1.494,P=0.031)和LAD(OR=1.085,95%CI:1.008~1.169,P=0.031)是老年CHF合并IS患者再发IS的独立危险因素。HFrEF组、HFmrEF组、HFpEF组随访时间及随访终点事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病和LAD是老年CHF合并IS患者再发IS的独立危险因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 卒中 复发 危险因素 LOGISTIC模型
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饮食及肠道菌群与新发高血压关系的研究进展 被引量:1
9
作者 孙陈晨 朱业 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1363-1366,共4页
高血压是一种慢性心血管疾病,是心脏病、肾脏病、脑卒中乃至死亡的最重要危险因素。高血压全球患病人数高达13亿,我国高血压患者已经超过3亿。我国25~34岁的人群中高血压的发病率已超过20%~([1])。调查显示,我国约36.4%的人血压处于正... 高血压是一种慢性心血管疾病,是心脏病、肾脏病、脑卒中乃至死亡的最重要危险因素。高血压全球患病人数高达13亿,我国高血压患者已经超过3亿。我国25~34岁的人群中高血压的发病率已超过20%~([1])。调查显示,我国约36.4%的人血压处于正常高值。而研究表明,正常高值血压者在未来4年内发展为新发高血压的风险高达51.7%~([2])。截至目前,高血压的发病原因仍不明确。高血压是一种“生活方式疾病”,70%~80%的高血压发生与不健康的生活方式有关。 展开更多
关键词 高血压 胃肠道微生物组 饮食 代谢产物
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慢性心力衰竭合并缺血性脑卒中患者的临床特点及危险因素研究
10
作者 张清洋 朱业 顾翔 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1026-1030,共5页
目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)合并缺血性脑卒中患者的临床特点及相关危险因素。方法 回顾性选取2021年1月至2023年1月江苏省苏北人民医院住院未合并心房颤动/心房扑动的老年CHF患者153例,根据诊断分为CHF组84例,... 目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)合并缺血性脑卒中患者的临床特点及相关危险因素。方法 回顾性选取2021年1月至2023年1月江苏省苏北人民医院住院未合并心房颤动/心房扑动的老年CHF患者153例,根据诊断分为CHF组84例,缺血性脑卒中组69例(CHF+缺血性脑卒中)。收集所有患者一般资料、既往病史、辅助检查指标等临床数据。随访6个月,采用多因素logistic回归分析及ROC曲线分析缺血性脑卒中相关的危险因素。结果 2组年龄、高血压、糖尿病、部分凝血活酶时间、左心房内径、左心室射血分数、右心室内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、CHF分型、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、HAS-BLED评分、抗血小板药物比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分(OR=2.471,95%CI:1.356~4.502,P=0.003)、HAS-BLED评分(OR=6.626,95%CI:2.049~21.432,P=0.002)是发生缺血性脑卒中的独立危险因素。ROC曲线分析显示,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分预测无心房颤动/心房扑动的老年CHF患者发生缺血性脑卒中的曲线下面积为0.936(95%CI:0.898~0.975,P<0.01);HAS-BLED评分预测无心房颤动/心房扑动的老年CHF患者发生缺血性脑卒中的曲线下面积为0.922(95%CI:0.880~0.964,P<0.01)。结论 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分和HAS-BLED评分高是无心房颤动/心房扑动的老年CHF患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 卒中 心房颤动 心房扑动 危险因素 LOGISTIC模型
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基于冠状动脉CT血流储备分数预测冠心病价值的研究
11
作者 杜天剑 顾翔 朱业 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期988-992,共5页
目的 探究冠状动脉CT血流储备分数(fractional flow reserve derived from coronary computed tomography, FFR_(CT))对冠心病的预测价值。方法 回顾性连续收集2020年1月至2022年2月于苏北人民医院就诊的疑似冠心病患者136例共309支主... 目的 探究冠状动脉CT血流储备分数(fractional flow reserve derived from coronary computed tomography, FFR_(CT))对冠心病的预测价值。方法 回顾性连续收集2020年1月至2022年2月于苏北人民医院就诊的疑似冠心病患者136例共309支主要冠状动脉血管。患者已完成冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomography angiography, CCTA)、FFR_(CT)和冠状动脉造影术(coronary angiography, CAG)检查。比较CCTA和FFR_(CT)对309支冠状动脉主要血管狭窄诊断的准确性、阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性;采用一致性检验分析FFR_(CT)与CAG的相关性;影像科医师对其中156支血管测量影像学参数,记录并分析最窄管腔直径、狭窄斑块长度、直径狭窄率、面积狭窄率、狭窄管腔面积与斑块性质。将冠状动脉血管狭窄≥50%的98支血管列入冠心病组,<50%排除缺血性狭窄的58支血管列入非冠心病组。用logistic回归分析156支血管的相关参数与冠心病的关系;用ROC曲线分析各参数的单独及联合诊断冠心病的价值。结果 FFR_(CT)诊断冠心病的准确性高于CCTA(P<0.01)。Kappa一致性分析显示,FFR_(CT)诊断结果与CAG诊断结果的Kappa值为0.620,具有较高的一致性(P<0.01)。冠心病组管腔最窄直径、FFR_(CT)明显小于非冠心病组,狭窄斑块长度、直径狭窄率、面积狭窄率明显大于非冠心病组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,管腔最窄直径(OR=0.536,95%CI:0.335~0.858)、狭窄斑块长度(OR=1.109,95%CI:1.054~1.166)、FFR_(CT)≤0.80(OR=0.204,95%CI:0.078~0.532)是预测冠心病的独立影响因素(P<0.01)。ROC曲线显示,管腔最窄直径、狭窄斑块长度、FFR_(CT)≤0.80三者联合诊断冠心病的曲线下面积为0.853(0.795~0.918)。结论 FFR_(CT)相较CCTA诊断冠心病具有较高的价值,FFR_(CT)≤0.8、管腔最窄直径、狭窄斑块长度三者联合诊断能进一步提高诊断冠心病的准确性。 展开更多
关键词 冠心病 冠状血管造影术 预测 血流储备分数 心肌
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老年非瓣膜性心房颤动合并心力衰竭患者左心耳封堵术预防脑卒中安全性和有效性的分析
12
作者 詹家才 顾翔 朱业 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1031-1034,共4页
目的 探讨老年非瓣膜性心房颤动合并心力衰竭(heart failure, HF)患者行经皮左心耳封堵术对预防脑卒中的安全性及有效性。方法 回顾性选取2019年1月至2022年10月于江苏省苏北人民医院心血管内科行左心耳封堵术的年龄≥65岁非瓣膜性心房... 目的 探讨老年非瓣膜性心房颤动合并心力衰竭(heart failure, HF)患者行经皮左心耳封堵术对预防脑卒中的安全性及有效性。方法 回顾性选取2019年1月至2022年10月于江苏省苏北人民医院心血管内科行左心耳封堵术的年龄≥65岁非瓣膜性心房颤动患者125例,根据患者有无合并HF分为HF组35例,非HF组90例。对2组患者的临床特征、左心耳特点、手术过程及随访结果进行分析。结果 与HF组比较,非HF组吸烟、饮酒、既往脑卒中、左心室射血分数、一站式手术比例显著升高,肾功能异常、B型钠尿肽显著降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组围术期封堵器类型、左心耳形态、左心耳开口最大值、左心耳开口最大深处、残余分流、心包积液、新发脑卒中、死亡比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与非HF组比较,HF组随访时间显著降低[(12.10±1.30)个月vs(12.72±1.10)个月,P=0.025],再发HF显著升高(8.57%vs 0%,P=0.005)。结论 左心耳封堵术用于老年非瓣膜性心房颤动合并HF患者安全可行,预防缺血性脑卒中安全有效。 展开更多
关键词 心力衰竭 心房颤动 卒中 左心耳封堵术
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心脏再同步化治疗术后精准管理价值研究
13
作者 陈佳杉 顾翔 朱业 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期271-275,共5页
目的 探讨心脏再同步化治疗(CRT)术后精准管理对改善患者症状及CRT反应率的影响。方法 收集2020年1月1日至2021年12月31日于苏北人民医院住院首次行CRT的心力衰竭(HF)患者97例,分为对照组53例和精准管理组44例。分析2组CRT反应率差异及... 目的 探讨心脏再同步化治疗(CRT)术后精准管理对改善患者症状及CRT反应率的影响。方法 收集2020年1月1日至2021年12月31日于苏北人民医院住院首次行CRT的心力衰竭(HF)患者97例,分为对照组53例和精准管理组44例。分析2组CRT反应率差异及发生因HF再入院或病死率的差异。结果 精准管理组术后12个月总有反应比例高于对照组(88.64%vs 69.81%,P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,精准管理组无临床关注事件生存率高于对照组(P=0.018)。多因素Cox回归分析显示,术后未接受精准管理(HR=0.21,95%CI:0.09~0.47,P=0.005)、术前一年内因HF入院(HR=3.94,95%CI:1.70~9.14,P=0.005)是CRT术后发生临床关注事件的主要预测因素。结论 CRT术后精准管理可使患者CRT反应率增加,降低患者因HF再入院或死亡的风险,有效改善患者预后。 展开更多
关键词 心力衰竭 心脏再同步疗法 预后 精准管理
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左束支区域起搏应用于心脏同步化治疗系统的对比研究
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作者 梁好 顾翔 朱业 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期637-641,共5页
目的评估在需要行心脏再同步治疗的心力衰竭(HF)患者中行左束支区域起搏(LBBP)的临床应用价值。方法连续入选2018年1月至2023年1月于江苏省苏北人民医院心血管内科具备置入心脏同步化治疗(CRT)起搏器Ⅰ类和Ⅱ类适应证的HF患者128例,其... 目的评估在需要行心脏再同步治疗的心力衰竭(HF)患者中行左束支区域起搏(LBBP)的临床应用价值。方法连续入选2018年1月至2023年1月于江苏省苏北人民医院心血管内科具备置入心脏同步化治疗(CRT)起搏器Ⅰ类和Ⅱ类适应证的HF患者128例,其中因冠状窦电极置入失败而置入左束支电极32例作为LBBP组,行传统双心室起搏(BVP)96例作为BVP组。观察置入时2组起搏参数等指标,于术后第1、3、6、12个月至江苏省苏北人民医院“心律失常与心脏起搏器”专病门诊随诊,之后每3~4个月随访1次,完善临床评估、12导联心电图、超声心动图、起搏器功能程控等检查,记录因HF再入院或死亡事件。结果与术前比较,2组患者末次随访QRS波时限、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室舒张末期内径降低,左心室射血分数(LVEF)升高(P<0.05);LBBP组末次随访QRS波时限、NYHA心功能分级低于BVP组,LVEF高于BVP组(P<0.05)。2组置入时和末次随访的起搏参数比较无显著差异(P>0.05)。LBBP组和BVP组再入院率比较无显著差异(18.75%vs 16.67%,P>0.05)。结论LBBP安全有效,可改善HF患者心功能,可能为传统CRT无效患者提供新的选择。 展开更多
关键词 心力衰竭 心脏再同步疗法 左束支区域起搏
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慢性心力衰竭合并缺血性脑卒中患者发生肺动脉高压的危险因素研究
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作者 郑静芝 张清洋 +1 位作者 尤佳 朱业 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期1226-1228,共3页
目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者发生肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的特点并分析其危险因素。方法 选取2021年1月至2023年6月在江苏省苏北人民医院就诊... 目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者发生肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的特点并分析其危险因素。方法 选取2021年1月至2023年6月在江苏省苏北人民医院就诊的老年CHF合并IS患者167例,根据是否合并PAH将患者分为PAH组61例和非PAH组106例,患者出院后纳入慢病健康随访管理系统随访12个月,比较2组一般资料、实验室检查和临床终点事件等指标,采用logistic回归分析老年CHF合并IS患者发生PAH的危险因素。结果 PAH组冠心病、高脂血症比例、三酰甘油低于非PAH组,心房颤动、尿酸、凝血酶原时间、凝血酶时间、D-二聚体、国际标准化比值、B型钠尿肽、右心室内径高于非PAH组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,心房颤动(OR=11.810,95%CI:2.713~51.412,P=0.001)、右心室内径(OR=1.330,95%CI:1.104~1.602,P=0.003)及B型钠尿肽(OR=11.034,95%CI:1.023~50.324,P=0.001)均是老年CHF合并IS患者发生PAH的独立危险因素。随访12个月,2组发生主要终点事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 心房颤动、右心室内径、B型钠尿肽升高是老年CHF合并IS患者发生PAH的独立危险因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 卒中 肺动脉高压 危险因素
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气管食管瘘合并心力衰竭一例 被引量:1
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作者 陈福坤 孙磊 朱业 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第3期223-224,共2页
1临床资料患者,男性,82岁,因“气喘伴咳嗽咳痰7 d”于2023年3月15日前往江苏省苏北人民医院急诊就诊。既往有冠心病病史,3年前行冠状动脉搭桥及冠状动脉支架治疗。既往有心力衰竭病史、食管恶性肿瘤病史,2年前于我院定期行放化疗治疗。... 1临床资料患者,男性,82岁,因“气喘伴咳嗽咳痰7 d”于2023年3月15日前往江苏省苏北人民医院急诊就诊。既往有冠心病病史,3年前行冠状动脉搭桥及冠状动脉支架治疗。既往有心力衰竭病史、食管恶性肿瘤病史,2年前于我院定期行放化疗治疗。查体:心界无扩大,心率85次/min,心律齐,未及杂音,双下肢轻度浮肿。查N端-前脑钠肽4012.00 pg/ml,白细胞3.42×10^(9)/L,中性粒细胞百分比81.8%。胸部CT:食管中下段、贲门管壁局部较前增厚明显;两肺多发结节较前增多、增大,考虑转移;两肺多发炎症、渗出,两肺下叶为著;肺气肿表现;两侧胸腔积液。心电图:窦性心律,ST-T改变。急诊以“心力衰竭”收住心血管内科。入院后予以经验性抗感染、改善心功能、减轻心脏负荷,抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。 展开更多
关键词 气管食管瘘 心力衰竭 病例报告
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苏中地区老年应激性心肌病患者临床特点及预后评价
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作者 唐彬洪 顾翔 朱业 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期364-367,共4页
目的分析苏中地区应激性心肌病患者的临床发病特点及远期预后情况。方法收集2013年10月至2023年8月江苏省苏北人民医院住院确诊的老年应激性心肌病患者20例,均有明确应激诱因。收集临床资料,定期随访,记录疾病再发及死亡等不良事件发生... 目的分析苏中地区应激性心肌病患者的临床发病特点及远期预后情况。方法收集2013年10月至2023年8月江苏省苏北人民医院住院确诊的老年应激性心肌病患者20例,均有明确应激诱因。收集临床资料,定期随访,记录疾病再发及死亡等不良事件发生情况。死亡2例,第3天要求转上级医院治疗1例,余17例患者出院前与入院时各血生化指标进行比较。结果应激性心肌病患者出院前心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、N末端B型钠尿肽前体、C反应蛋白、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数较入院时明显降低,高密度脂蛋白胆固醇、红细胞计数、血红蛋白较入院时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。出院前复查超声心动图显示,左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、左心室短轴缩短率与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。冠状动脉造影检查17例,17例平均随访(3.45±1.47)年,仅1例复发,16例病情好转。超声心动图复查室壁运动异常消失。结论应激性心肌病患者发病早期常有节段性室壁运动异常,伴心功能异常,积极治疗后复查室壁运动异常可消失,心功能可恢复,治疗上强调对症,注意随访,警惕复发。 展开更多
关键词 Takotsubo心肌病 预后 超声心动描记术 血管造影术 肌钙蛋白I 江苏省
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前壁心肌梗死急诊介入术后患者微循环障碍的影响因素 被引量:6
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作者 李晓彤 张勤 +4 位作者 胡林婕 张建秋 何胜虎 徐日新 徐冰 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期33-36,共4页
目的探讨前壁心肌梗死急诊介入治疗术后患者微循环障碍的影响因素。方法 2015年6月至2017年11月,便利抽样法选取在江苏省苏北人民医院介入治疗的前壁心肌梗死患者123例为研究对象,所有患者术后即刻评估微循环阻力指数(indexof microcirc... 目的探讨前壁心肌梗死急诊介入治疗术后患者微循环障碍的影响因素。方法 2015年6月至2017年11月,便利抽样法选取在江苏省苏北人民医院介入治疗的前壁心肌梗死患者123例为研究对象,所有患者术后即刻评估微循环阻力指数(indexof microcirculatory resistance,IMR)。将术中测量IMR≥25的患者设为观察组,IMR<25的患者设为对照组。比较两组患者在术前及术中临床资料的差异。在单因素分析的基础上应用Logistic回归多因素分析,评价微循环障碍的独立的危险因素。结果本组患者术后发生微循环障碍71例,发生率为57.7%。两组患者在术前资料上及术中资料上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。回归多因素分析提示,糖尿病、高血压病、吸烟史、肌钙蛋白I(troponin I,TNI)峰值、肌酸激酶同工酶MB(creatin kinase-MB,CK-MB)、入院时血糖水平、冠状动脉慢血流是引起微循环障碍的危险因素;而梗死前心绞痛是微循环障碍的保护因子,术中应用抽吸导管、应用替罗非班、应用硝普钠,可改善微循环障碍(均P<0.05)。结论在前壁心肌梗死急诊介入治疗术中,护士要识别并重视高危风险因素,加强病情观察,做好用药护理,从而使患者安全渡过手术期。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉 微循环障碍
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左心耳封堵术相关的一站式手术临床应用进展 被引量:4
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作者 王健 曹小虎 +1 位作者 廖清池 刘亚哲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期102-104,共3页
心房颤动(AF)以非瓣膜性AF多见。对于CHA2DS2-VASc评分≥2分(女性为3分)的脑卒中高危患者,血栓栓塞事件的防治是AF患者治疗的重点。部分患者存在高龄、抗凝无效、抗凝禁忌,为血栓栓塞事件的防治带来困难。对此类脑卒中高危的老年患者,... 心房颤动(AF)以非瓣膜性AF多见。对于CHA2DS2-VASc评分≥2分(女性为3分)的脑卒中高危患者,血栓栓塞事件的防治是AF患者治疗的重点。部分患者存在高龄、抗凝无效、抗凝禁忌,为血栓栓塞事件的防治带来困难。对此类脑卒中高危的老年患者,左心耳封堵术(LAAC)能替代非瓣膜性AF患者的抗凝治疗,有效预防血栓栓塞事件,同时减少抗凝相关出血事件。 展开更多
关键词 心房颤动 心耳 血栓栓塞 血小板聚集抑制剂 心间隔封堵装置 阿司匹林 导管消融术
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ApoE和SLCO1B1基因多态性对高脂血症患者降脂治疗的效果影响 被引量:3
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作者 刘佳 尤佳 +2 位作者 朱华 张清洋 朱业 《中国医药导报》 CAS 2023年第35期19-23,共5页
目的 探究ApoE、SLCO1B1基因多态性及其对高脂血症患者他汀类药物降脂疗效的影响。方法 选择江苏省苏北人民医院2020年1月至2022年1月常规体检中发现的247例高脂血症患者,应用PCR-焦磷酸测序法对患者的ApoE、SLCO1B1基因位点的多态性进... 目的 探究ApoE、SLCO1B1基因多态性及其对高脂血症患者他汀类药物降脂疗效的影响。方法 选择江苏省苏北人民医院2020年1月至2022年1月常规体检中发现的247例高脂血症患者,应用PCR-焦磷酸测序法对患者的ApoE、SLCO1B1基因位点的多态性进行检测,对基因型分型进行哈迪-温伯格定律分析,比较不同基因型在性别中的分布特点。根据ApoE、SLCO1B1基因多态性对患者进行分类,比较不同基因型患者服用他汀类药物3个月前后的血脂指标差异。结果 247例高脂血症患者ApoE、SLCO1B1基因位点观察值符合哈迪-温伯格定律(P>0.05)。患者ApoE等位基因分别为E2(133例)、E3(173例)和E4(41例),涉及6种不同基因型,分别为E2/E2、E2/E3、E2/E4、E3/E3、E3/E4和E4/E4,不同基因型性别分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SLCO1B1基因表型共检出3类(6种基因型),分别为Ⅰ(*1a/*1a、*1a/*1b、*1b/*1b,185例)、Ⅱ(*1a/*15、*1b/*15,58例)、Ⅲ类(*15/*15,4例)基因型。SLCO1B1基因型患者性别分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,ApoE2、E3、E4患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,SLCO1B1基因型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者TC、TG、LDL-C均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ApoE和SLCO1B1的基因频率呈规律性分布,SLCO1B1基因型存在性别差异,ApoE和SLCO1B1基因多态性对高脂血症患者他汀类药物治疗可能无影响。 展开更多
关键词 APOE基因 SLCO1B1基因 高脂血症 基因多态性
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