个案追踪法在内分泌科输血安全持续改进中的应用 被引量：7

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作者 陈静 谢雯俊 刘彦 《护理学杂志》 CSCD 2014年第1期47-49,共3页

目的探讨个案追踪法在内分泌科输血安全持续改进中的作用。方法根据个案追踪法原理,应用"追踪地图"、细则评分和座谈等形式对内分泌科8例18例次输血患者进行自我评价。结果患者权益和沟通得分12.04(满分18分),输血过程医生质... 目的探讨个案追踪法在内分泌科输血安全持续改进中的作用。方法根据个案追踪法原理,应用"追踪地图"、细则评分和座谈等形式对内分泌科8例18例次输血患者进行自我评价。结果患者权益和沟通得分12.04(满分18分),输血过程医生质控得分12.75(满分25分),护士质控得分28.50(满分34分),护理缺陷重点环节在于护理记录缺陷。结论个案追踪法能发现输血过程各环节存在的问题,从而制定针对性改进措施,有利于保障输血安全。 展开更多

关键词 内分泌科 输血 个案追踪法 追踪地图 安全管理 持续改进

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17~45岁肥胖门诊患者的6分钟步行试验距离参考方程研究

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作者 张家鸣 王欣宇 +1 位作者 王道荣 孙晓芳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第3期330-334,345,共6页

背景 目前6分钟步行试验(6MWT)已经被广泛用于评估肥胖人群的运动能力,并为制订干预措施提供了参考依据。国外已有研究提出了其他人群的6MWT距离参考方程,但中国17~45岁且BMI≥30 kg/m^(2)肥胖受试者的6MWT距离参考方程研究较少。目的 ... 背景 目前6分钟步行试验(6MWT)已经被广泛用于评估肥胖人群的运动能力,并为制订干预措施提供了参考依据。国外已有研究提出了其他人群的6MWT距离参考方程,但中国17~45岁且BMI≥30 kg/m^(2)肥胖受试者的6MWT距离参考方程研究较少。目的 为17~45岁门诊肥胖受试者制订6MWT距离参考方程,并评估其影响因素。方法 根据美国胸科学会指南,前瞻性选取2022年6月—2023年9月于江苏省苏北人民医院内分泌科肥胖门诊部就诊的143名年龄17~45岁且BMI≥30 kg/m^(2)的成年人(71名男性和72名女性),进行人体测量和6MWT。采用逐步多元回归模型建立6MWT距离参考方程,将新建立的6MWT距离参考方程与现有的预测方程进行比较。结果 143名受试者的平均6MWT距离为(506.1±49.8)m,其中男性平均6MWT距离为(515.7±50.1)m,大于女性的平均6MWT距离(496.6±47.9)m(P<0.05)。在年龄段17~23岁、24~30岁、31~37岁以及38~45岁中,男性与女性6MWT距离比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性受试者的体质量、BMI、最大心率(HR_(max))、心率差(ΔHR)、腰围、舒张压差(ΔDBP)、Borg量表评分差(ΔBorg)与6MWT距离相关(P<0.05),女性受试者的体质量、BMI、腰围与6MWT距离相关(P<0.05)。以步进的方法将潜在的影响因素纳入多元线性回归方程中,最终建立6MWT距离参考公式:男性y=494.463+1.414×ΔHR-3.903×BMI+0.874×HR_(max),R^(2)=0.429,女性y=670.448+0.299×ΔHR-4.342×BMI-0.195×HR_(max),R^(2)=0.312。结论 17~45岁门诊肥胖受试者中,男性的平均6MWT距离长于女性,且在不同年龄段均有显著差异。男性的体质量、BMI、HR_(max)、ΔHR、腰围、ΔDBP、ΔBorg与6MWT距离相关,女性的体质量、BMI、腰围、ΔSBP与6MWT距离相关。通过多元线性回归分析,为男性和女性分别建立了预测6MWT距离的参考方程,这些公式可能为评估个体的体能水平提供有价值的参考。 展开更多

关键词 肥胖症 步行试验 距离方程 17~45岁 6分钟步行试验 影响因素分析

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分阶段随访管理对糖尿病患者血糖及自我管理的影响 被引量：14

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作者 陈静 谢雯俊 +10 位作者 陆晔 王艳 俞星 郭丽 王金萍 刘小娟 谢丽 刘珊珊 蔡晓丽 严加安 尹桂芳 《护理学杂志》 CSCD 2016年第13期21-23,共3页

目的探讨糖尿病专科护理门诊分阶段随访管理对糖尿病患者血糖和自我管理行为的影响。方法将200例糖尿病患者按时间段分为对照组和观察组各100例。对照组由糖尿病专科护理门诊实施常规随访,观察组依托糖尿病管理平台,由糖尿病专科护理门... 目的探讨糖尿病专科护理门诊分阶段随访管理对糖尿病患者血糖和自我管理行为的影响。方法将200例糖尿病患者按时间段分为对照组和观察组各100例。对照组由糖尿病专科护理门诊实施常规随访,观察组依托糖尿病管理平台,由糖尿病专科护理门诊实施分阶段随访管理。比较患者入组后3、6、9、12个月血糖达标和自我管理行为。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平显著低于对照组(均P<0.05),自我管理行为得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论利用糖尿病管理平台实施分阶段随访管理,可提高患者的自我管理能力,促进血糖达标。 展开更多

关键词 糖尿病 糖尿病专科护理门诊 血糖 自我管理 随访

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糖尿病足风险分级管理对患者自我管理能力和足溃疡发生的影响 被引量：49

4

作者 陆晔 谢雯俊 刘彦 《护理学杂志》 CSCD 2015年第13期33-35,共3页

目的探讨糖尿病足风险分级管理对糖尿病患者自我管理知识、行为及糖尿病足溃疡发生率的的影响。方法将有糖尿病足风险的2型糖尿病患者172例随机均分为实验组和对照组,两组治疗原则相同,根据Gavin′s糖尿病足危险因素加权值积分将两组患... 目的探讨糖尿病足风险分级管理对糖尿病患者自我管理知识、行为及糖尿病足溃疡发生率的的影响。方法将有糖尿病足风险的2型糖尿病患者172例随机均分为实验组和对照组,两组治疗原则相同,根据Gavin′s糖尿病足危险因素加权值积分将两组患者分为低、中、高危组。对照组由专科护士定时采取集中大课堂授课的形式对患者进行饮食、运动、药物、血糖检测、并发症相关知识宣教;实验组实施分级管理,由2名糖尿病专科护士实施对应的一、二、三级管理。结果干预后实验组糖尿病足护理知识与行为得分显著高于本组干预前及对照组干预后(均P<0.05)。随访24个月,实验组未发生足溃疡,对照组1例发生足溃疡发生;实验组低、中、高危足患者的分布与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病足风险分级管理可有效提高患者的自我管理知识和行为水平,降低糖尿病足溃疡的发生风险。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖尿病足 风险分级 护理

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2型糖尿病视网膜病变患者检测HCY和血流变学指标的意义 被引量：8

5

作者 陈晖 郭媛 《海南医学院学报》 CAS 2012年第3期325-326,329,共3页

目的:观察2型糖尿病视网膜病变(DR)患者同型半胱氨酸(HCY)和血流变学指标的变化,探讨其与DR的关系。方法:根据眼底镜检查或眼底照相结果将60例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(SDM)组26例和DR组24例,24例体检健康者作为正常对照组,测定并... 目的:观察2型糖尿病视网膜病变(DR)患者同型半胱氨酸(HCY)和血流变学指标的变化,探讨其与DR的关系。方法:根据眼底镜检查或眼底照相结果将60例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(SDM)组26例和DR组24例,24例体检健康者作为正常对照组,测定并比较各组HCY和血流变学指标全血黏度、血浆黏度及红细胞压积。结果:正常对照组HCY、全血黏度、血浆黏度及红细胞压积显著低于SDM组和DR组(P<0.05);DR组HCY、全血黏度、血浆黏度及红细胞压积显著高于SDM组(P<0.05)。结论:糖尿病患者普遍存在HCY、血液流变性异常,糖尿病视网膜病变患者的变化更明显,检测糖尿病患者HCY、血流变学指标的变化,有助于早期发现2型糖尿病患者视网膜病变。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 同型半胱氨酸 全血黏度 血浆黏度 红细胞压积

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糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理中的作用 被引量：49

6

作者 陆晔 谢雯俊 刘彦 《护理学杂志》 2012年第19期3-5,共3页

目的探讨糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理中的作用。方法于全院各病区选取护士1～2人共63人组成糖尿病联络护士小组,其接受系统培训后由其对本病区护士进行再培训,对患者进行健康教育和管理。结果干预后全院护士对糖尿病相关... 目的探讨糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理中的作用。方法于全院各病区选取护士1～2人共63人组成糖尿病联络护士小组,其接受系统培训后由其对本病区护士进行再培训,对患者进行健康教育和管理。结果干预后全院护士对糖尿病相关知识及操作技能掌握程度显著提高(均P<0.01),非专科住院糖尿病患者对糖尿病相关知识掌握情况显著改善(均P<0.01),糖尿病护理缺陷从2008年6起下降至2011年0起。结论糖尿病联络护士的设立有利于提高非专科的糖尿病护理水平。 展开更多

关键词 糖尿病 糖尿病联络护士 糖尿病专科 非糖尿病病区 护理风险管理

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骨质疏松性骨折患者的计划-实施-检查-处理管理 被引量：5

7

作者 闫彩凤 徐道亮 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2014年第3期281-286,共6页

分析引起骨质疏松性骨折管理不足的影响因素,明确实现骨质疏松骨折规范化管理需要优先解决的3个量标,即继发性病因筛查、骨密度测定和/或抗骨质疏松药物治疗,出院后定期随访及生活方式调整教育等。通过对具体化、可测量、便于动态比较... 分析引起骨质疏松性骨折管理不足的影响因素,明确实现骨质疏松骨折规范化管理需要优先解决的3个量标,即继发性病因筛查、骨密度测定和/或抗骨质疏松药物治疗,出院后定期随访及生活方式调整教育等。通过对具体化、可测量、便于动态比较的指标如继发性病因筛查率、骨密度检测率骨质疏松药物治疗率、接受骨质疏松教育率、出院后医师随访率、患者随诊率、患者出院后服药情况、持续时间、出院到第1次复诊时间、生活质量改善程度、再发骨折发生率等动态评价,运用计划-实施-检查-处理(PDCA)质量管理模式对骨质疏松性骨折患者进行循环管理,实现对该类患者管理的标准化,建立地区技术标准并加以推广运用。 展开更多

关键词 骨质疏松 骨折 计划-实施-检查-处理 质量管理

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以高血钾危象起病的Addison病1例 被引量：1

8

作者 刘彦 王艳 张真稳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第19期3251-3251,共1页

患者男，37岁。因“纳差乏力1个月．加重1周”于2012年12月收入我院。曾有结核患者接触史。外院多次查血钾升高，最高血钾：8．45mmol／L，伴纳差、恶心、乏力，查肾功能正常，予速尿排钾等治疗后血钾一度有所下降，但很快又有上升．全... 患者男，37岁。因“纳差乏力1个月．加重1周”于2012年12月收入我院。曾有结核患者接触史。外院多次查血钾升高，最高血钾：8．45mmol／L，伴纳差、恶心、乏力，查肾功能正常，予速尿排钾等治疗后血钾一度有所下降，但很快又有上升．全身情况无明显好转，建议转入我院进一步行透析治疗。 展开更多

关键词 血钾危象 ADDISON病 透析治疗 肾功能正常 全身情况 接触史 高血钾 患者

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多囊卵巢综合征代谢特征及其与非酒精性脂肪肝的关系 被引量：1

9

作者 陈晖 张真稳 +2 位作者 朱妍 沈捷 马向华 《海南医学院学报》 CAS 2010年第12期1605-1609,共5页

目的：探讨育龄期与青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床表现、内分泌与代谢特点以及与非酒精性脂肪肝的相关性,分析伴和不伴非酒精性脂肪肝对多囊卵巢综合征患者代谢指标的影响。方法：总结分析2008~2009年就诊于南京医科大学第一... 目的：探讨育龄期与青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床表现、内分泌与代谢特点以及与非酒精性脂肪肝的相关性,分析伴和不伴非酒精性脂肪肝对多囊卵巢综合征患者代谢指标的影响。方法：总结分析2008~2009年就诊于南京医科大学第一附属医院内分泌科的50例PCOS患者和非P-COS患者50例的临床资料,描述其临床表现、内分泌与代谢特点。比较两组患者NAFLD、胰岛素抵抗（IR）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高发生情况及一般临床参数。结果：50例PCOS患者中育龄期与青春期患者分别有34例和16例,主诉有月经稀发、无排卵、不育,高雄激素表现包括多毛、痤疮、脂溢性脱发和高雄激素血症,代谢紊乱表现包括肥胖或超重、高胰岛素血症,糖尿病或糖耐量异常,高血压,非酒精性脂肪肝和血脂紊乱。育龄期患者中按不同方法计算IR者占25.6%~41.2%。青春期患者中按不同方法计算的IR者占40.8%~50.6%。PCOS组NAFLDI、R、ALT升高的发生率与非PCOS对照组比较显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：PCOS是涉及多系统的疾病,要重视PCOS患者,特别是青春期患者的代谢综合征的筛查与诊治。NAFLD在PCOS患者中患病率高。PCOS、NAFLD两种疾病在临床上存在相关性。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 非酒精性脂肪肝

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2型糖尿病并下肢动脉病变检测同型半胱氨酸与血流变的意义 被引量：1

10

作者 郭媛 陈晖 《海南医学院学报》 CAS 2012年第12期1747-1749,共3页

目的:研究观察血液流变学和同型半胱氨酸(HCY)在2型糖尿病合并下肢动脉病变中的变化。方法:选取2型糖尿病住院患者合并有下肢动脉病变(A组)32例,未合并下肢动脉病变(B组)38例,和健康对照组(C组)30例纳入研究,测定3组血流变学指标、HCY。... 目的:研究观察血液流变学和同型半胱氨酸(HCY)在2型糖尿病合并下肢动脉病变中的变化。方法:选取2型糖尿病住院患者合并有下肢动脉病变(A组)32例,未合并下肢动脉病变(B组)38例,和健康对照组(C组)30例纳入研究,测定3组血流变学指标、HCY。3组同时测血脂、体重指数、血糖、腰臀比等相关临床指标。结果:A、B组同型半胱氨酸、全血粘度、血浆粘度及红细胞压积较C组增高明显(P<0.05),与B组比较,A组同型半胱氨酸、全血粘度、血浆粘度及红细胞压积显著增高(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者普遍存在高HCY血症、高粘滞血症,2型糖尿病合并下肢血管病变变化更明显,HCY升高、血流变异常与糖尿病伴下肢动脉病变有显著相关。 展开更多

关键词 2型糖尿病 下肢动脉病变 同型半胱氨酸 血液流变学

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中国甲状腺影像报告和数据系统对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断 被引量：27

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作者 乔敏 冯尚勇 +1 位作者 沈德娟 夏炳兰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1070-1075,共6页

目的评价中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析经甲状腺细针穿刺活检或手术病理证实的433例甲状腺结节患者共433个结节的超声图像,按照C-TIRADS提出的超声特征分析各征象的... 目的评价中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析经甲状腺细针穿刺活检或手术病理证实的433例甲状腺结节患者共433个结节的超声图像,按照C-TIRADS提出的超声特征分析各征象的恶性比例,根据美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)及C-TIRADS对433个甲状腺结节进行风险分层,与病理结果对照,计算各风险分层的恶性率,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较其诊断效能。结果实性、垂直位、极低回声、微钙化、边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯超声征象恶性率明显高于同类阴性组,差异有统计学意义(χ^(2)=14.060、32.042、22.056、92.479、87.454,P均<0.01);良性彗尾征恶性率明显低于同类阴性组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.793,P<0.01)。433个结节根据ACR-TIRADS分为1~5类,恶性率分别为0、0、2.6%、10.8%、66.0%;根据C-TIRADS分为2、3、4A、4B、4C、5类,恶性率分别为0、0、3.9%、36.4%、69.0%、100.0%。ACR-TIRADS与C-TIRADS诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为0.831、94.1%、57.6%、66.0%、91.7%、74.6%及0.830、79.2%、72.7%、71.7%、80.0%、75.8%。结论ACR-TIRADS及C-TIRADS对鉴别甲状腺结节良恶性均有较好的诊断价值,ACR-TIRADS的诊断敏感度更高;C-TIRADS的特异度更高,且操作简便,分层更细,临床应用价值更高。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 影像报告和数据系统 超声检查 诊断 鉴别 病理学 外科

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