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肌电感知机器人辅助训练联合成对关联刺激对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响
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作者 柏敏 曹丽华 +2 位作者 叶子琦 周定杰 李雪萍 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第5期505-512,共8页
目的探讨肌电感知机器人辅助训练联合成对关联刺激对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法2023年12月至2024年12月,南京市浦口人民医院(东南大学附属两江医院)脑卒中偏瘫患者120例,按照随机信封法分为对照组(n=60)和试验组(n=60)。两组... 目的探讨肌电感知机器人辅助训练联合成对关联刺激对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法2023年12月至2024年12月,南京市浦口人民医院(东南大学附属两江医院)脑卒中偏瘫患者120例,按照随机信封法分为对照组(n=60)和试验组(n=60)。两组均行药物治疗和常规康复训练,对照组给予传统肌力训练联合成对关联刺激,试验组给予肌电感知机器人辅助训练联合成对关联刺激。分别在治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)、改良Ashworth分级量表(MAS)进行评定。采用表面肌电图(sEMG)检测肱二头肌、肱三头肌的均方根值(RMS)和积分肌电值(iEMG),并计算协同收缩率(CR)。结果对照组脱落9例,试验组脱落4例。治疗后,两组肱三头肌的RMS、屈肘位的CR、FMA-UE和MBI评分均提高(|t|>2.219,P<0.05),且试验组优于对照组(|t|>2.084,P<0.05);试验组肱二头肌RMS和伸肘位的CR较治疗前显著改善(|t|>3.863 P<0.001),且试验组优于对照组(|t|>2.498,P<0.05);试验组肱二头肌MAS评分较治疗前显著改善(Z=-4.097,P<0.001),且试验组明显优于对照组(Z=-3.459,P<0.01)。结论肌电感知机器人辅助训练联合成对关联刺激可有效改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力。 展开更多
关键词 脑卒中 肌电感知机器人辅助训练 成对关联刺激 上肢功能
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基于试点地区医疗服务价格调整机制的思考 被引量:7
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作者 徐伟 何琼 +2 位作者 李雯靖 刘萍 周健 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第1期55-58,共4页
目的:优化医疗服务价格调整机制,为深入推进医疗服务价格改革提供参考。方法:采用描述性分析,对我国五个试点地区的医疗服务项目调价机制进行梳理。结果:医疗服务项目分类缺乏具体量化指标,调价触发机制不够完善,调价总量指标还需优化,... 目的:优化医疗服务价格调整机制,为深入推进医疗服务价格改革提供参考。方法:采用描述性分析,对我国五个试点地区的医疗服务项目调价机制进行梳理。结果:医疗服务项目分类缺乏具体量化指标,调价触发机制不够完善,调价总量指标还需优化,分类定价机制亟需进一步明晰。结论:以“医保患”三方平衡为主旨,优化医疗服务价格调整的主要环节,在群众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展的基础上,合理调整医疗服务价格。 展开更多
关键词 医疗服务价格项目 动态调整 分类管理
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基于深度强化学习的复杂网络节点影响力排序算法
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作者 李旭杰 吉普 +2 位作者 孙颖 李浩天 徐宁 《电讯技术》 北大核心 2024年第10期1644-1652,共9页
针对当前节点影响力评估算法准确度较低的情况,提出了一种基于深度强化学习的节点影响力排序算法。该算法从网络拆解的视角看待节点影响力,将节点影响力的排序问题转换为网络拆除策略的优化问题。算法首先利用排序学习训练图神经网络模... 针对当前节点影响力评估算法准确度较低的情况,提出了一种基于深度强化学习的节点影响力排序算法。该算法从网络拆解的视角看待节点影响力,将节点影响力的排序问题转换为网络拆除策略的优化问题。算法首先利用排序学习训练图神经网络模型的节点特征提取能力,然后使用强化学习对依赖于网络状态的节点断连行为做价值学习,最后使用训练完成的模型预测网络拆除的最佳策略,即节点影响力的最准确排序。仿真实验证明,所提算法在典型真实数据集的CN(Crtical Node)与ND(Network Dismantling)问题上,相较于PageRank算法,准确度分别提升了31.1%与29.0%。同时,该算法具有较低的复杂度,可为网络稳定性分析和网络性能优化提供技术支撑。 展开更多
关键词 复杂网络 节点影响力 深度强化学习 图神经网络 排序学习
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加强公立医院药物临床试验经费管理的实践探索 被引量:2
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作者 刘鑫雨 牛雨涵 +1 位作者 谈在祥 张学宁 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第11期78-80,83,共4页
近年来,我国药物临床试验项目数量大幅增加,但公立医院的药物临床试验经费管理缺少适用性规范、项目经费核算不精确、分配办法未能与时俱进、监督管理流于形式。对此,亟需完善药物临床试验的政策性支撑和保障机制,严格项目成本核算标准... 近年来,我国药物临床试验项目数量大幅增加,但公立医院的药物临床试验经费管理缺少适用性规范、项目经费核算不精确、分配办法未能与时俱进、监督管理流于形式。对此,亟需完善药物临床试验的政策性支撑和保障机制,严格项目成本核算标准,创新项目劳务费分配改革,建立药物临床试验经费管理的多方协作机制,确保项目经费合规使用,实现临床试验秩序合理。 展开更多
关键词 公立医院 药物临床试验 项目经费管理
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