老年肺结核患者并发呼吸衰竭的危险因素分析

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作者 周雪 何芳 +2 位作者 狄奕成 张铮 刘菊 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期357-361,共5页

目的:分析老年肺结核患者并发呼吸衰竭的情况及危险因素。方法:采用回顾性研究方法,选取2021年1月至2023年6月江苏省溧阳市人民医院收治的210例老年肺结核患者作为研究对象。其中,100例并发呼吸衰竭,作为观察组;110例未并发呼吸衰竭,作... 目的:分析老年肺结核患者并发呼吸衰竭的情况及危险因素。方法:采用回顾性研究方法,选取2021年1月至2023年6月江苏省溧阳市人民医院收治的210例老年肺结核患者作为研究对象。其中,100例并发呼吸衰竭,作为观察组;110例未并发呼吸衰竭,作为对照组。收集两组研究对象的临床资料,包括年龄、性别、病程、体质量指数、吸烟史、既往肺部疾病史、肺结核治疗分类、主要临床症状、实验室检查结果、影像学检查结果等,并进行比较;采用logistic回归模型,分析老年肺结核患者并发呼吸衰竭的危险因素。结果:观察组复治患者比例为47.0%(47/100),明显高于对照组的29.1%(32/110),差异有统计学意义(χ^(2)=7.159,P=0.007);白细胞计数水平和降钙素原水平分别为(11.50±2.63)×10^(9)/L和(0.71±0.25)μg/L,均明显高于对照组[分别为(4.62±2.41)×10^(9)/L和(0.29±0.17)μg/L],差异均有统计学意义(t值分别为19.782和14.347,P值均<0.001)。对照组血清白蛋白水平为(31.37±7.56)g/L,明显高于观察组的(24.61±6.72)g/L,差异有统计学意义(t=6.821,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,复治肺结核[OR(95%CI)=1.262(1.151~1.968)]、血清白细胞计数水平升高[OR(95%CI)=2.268(1.278~3.343)]、降钙素原水平升高[OR(95%CI)=1.751(1.408~3.513)]、血清白蛋白水平降低[OR(95%CI)=0.893(0.762~0.969)]均是老年肺结核患者合并呼吸衰竭的独立危险因素。结论:复治肺结核、白细胞计数和降钙素原水平升高、血清白蛋白水平降低均是老年肺结核并发呼吸衰竭的独立危险因素,临床医师在对老年肺结核患者进行诊疗时,应针对上述因素予以警惕,采取有效的治疗措施,以减少老年肺结核患者并发呼吸衰竭。 展开更多

关键词 结核 肺 呼吸障碍 肺通气 老年人 危险因素

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丙泊酚靶控输注预防全麻拔管期不良反应 被引量：24

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作者 王瑛 王樱 陈宇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第2期177-178,共2页

关键词 全麻拔管期 靶控输注 丙泊酚 不良反应 预防 心血管反应 气管拔管 全麻苏醒期

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盲探气管插管装置在颈椎损伤病人插管中的应用 被引量：13

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作者 王瑛 朱国栋 +1 位作者 车琴 史俊武 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第10期722-723,共2页

关键词 盲探气管插管装置 损伤病人 颈椎 经鼻盲探气管插管 气道插管 多种途径

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LMA-Supreme喉罩对腹腔镜胆囊切除术患者呼吸功能的影响 被引量：10

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作者 王瑛 王俊华 +1 位作者 邵强 徐静 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期794-796,共3页

目的比较LMA-Supreme喉罩与气管插管在腹腔镜胆囊切除术(LC)中对患者呼吸功能的影响。方法择期全麻下LC患者80例,随机分为两组,在麻醉诱导后分别采用喉罩(S组)和气管插管(T组)行机械通气,成功后S组经引流孔放入胃管,T组常规经鼻置入胃... 目的比较LMA-Supreme喉罩与气管插管在腹腔镜胆囊切除术(LC)中对患者呼吸功能的影响。方法择期全麻下LC患者80例,随机分为两组,在麻醉诱导后分别采用喉罩(S组)和气管插管(T组)行机械通气,成功后S组经引流孔放入胃管,T组常规经鼻置入胃管。记录气腹前和气腹后10、30min的PETCO2、气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)和肺顺应性(CL),并记录术后不良反应发生情况。结果气腹后10、30min,S组CL明显高于T组,Pplat、Ppeak明显低于T组(P<0.05)。与气腹前比较,气腹后10、30min,两组CL明显降低,PETCO2、Pplat、Ppeak明显升高(P<0.01)。S组术后咽喉痛和呛咳的例数明显少于T组(P<0.05)。结论与气管插管相比,LC术中采用LMA-Supreme喉罩通气更安全,不良反应更少。 展开更多

关键词 LMA-Supreme喉罩 气管插管 腹腔镜胆囊切除术

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骨肽注射液促进四肢骨折愈合效果观察及对红细胞相关指标的影响 被引量：11

5

作者 戴峰 刘波 周金华 《海南医学院学报》 CAS 2014年第1期103-105,共3页

目的:探讨骨肽注射液促进四肢骨折愈合的效果及对红细胞相关指标的影响。方法:选取2012年1月～2013年2月于本院进行治疗的78例四肢骨折患者为研究对象,随机分为对照组(常规四肢骨折治疗,39例)和观察组(常规治疗加骨肽注射液,39例),统计... 目的:探讨骨肽注射液促进四肢骨折愈合的效果及对红细胞相关指标的影响。方法:选取2012年1月～2013年2月于本院进行治疗的78例四肢骨折患者为研究对象,随机分为对照组(常规四肢骨折治疗,39例)和观察组(常规治疗加骨肽注射液,39例),统计和比较两组上、下肢骨折患者的愈合时间、并发症发生率及治疗前后的肿胀程度、红细胞相关指标。结果:观察组上、下肢骨折患者的愈合时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗后不同时间的肿胀程度及红细胞相关指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:骨肽注射液可有效促进四肢骨折愈合及降低并发症的发生,且对红细胞相关指标也有积极的影响。 展开更多

关键词 骨肽注射液 四肢骨折 治疗效果 红细胞相关指标

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光棒辅助与普通喉镜气管插管用于颈椎骨折手术患者的比较 被引量：10

6

作者 朱国栋 王俊华 芮鹏飞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1180-1182,共3页

目的比较光棒辅助与普通喉镜气管插管用于颈椎骨折全麻患者的插管效果和安全性。方法选择拟行气管插管全麻的颈椎骨折手术患者40例,男28例,女12例,年龄18~65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组,每组20例。全麻诱导后,L组采用光棒引导气管插管,... 目的比较光棒辅助与普通喉镜气管插管用于颈椎骨折全麻患者的插管效果和安全性。方法选择拟行气管插管全麻的颈椎骨折手术患者40例,男28例,女12例,年龄18~65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组,每组20例。全麻诱导后,L组采用光棒引导气管插管,C组采用普通喉镜辅助气管插管。记录一次插管成功例数、插管时间,插管前5 min、插管即刻和插管后5 min的MAP和HR,以及插管时不良反应情况。结果 L组的一次性插管成功率明显高于C组（90%vs.60%）,插管时间明显短于C组[（31.3±11.1）s vs.（46.6±15.2）s]（P〈0.05）。与C组比较,L组患者插管期间MAP和HR变化更平稳。C组有4例（20%）心律失常,L组无一例心律失常。结论与普通喉镜比较,光棒引导气管插管用于颈椎骨折手术患者插管更容易,安全性更好。 展开更多

关键词 光棒 喉镜 气管插管 颈椎骨折

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盲插支气管阻断导管在胸科手术中的应用 被引量：4

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作者 王瑛 史俊武 +2 位作者 王樱 丁雯 孔垂霖 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期532-533,共2页

关键词 双腔支气管插管 双腔支气管导管 手术中 盲插 纤维支气管镜引导 单肺通气 胸科 普胸外科手术

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前韧带加强修复结合螺钉固定用于下胫腓不稳的生物力学特性分析 被引量：6

8

作者 周金华 芮玉兰 +1 位作者 张文玺 张文 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第1期48-54,共7页

目的建立踝关节骨折固定后遗留下胫腓前韧带损伤,用锚钉加强修复结合螺钉固定的有限元模型,比较其受力及变形情况。方法选取1例正常男性青年志愿者踝关节CT图像,建立踝关节骨折固定后遗留下胫腓前联合损伤有限元模型,对损伤模型置入锚... 目的建立踝关节骨折固定后遗留下胫腓前韧带损伤,用锚钉加强修复结合螺钉固定的有限元模型,比较其受力及变形情况。方法选取1例正常男性青年志愿者踝关节CT图像,建立踝关节骨折固定后遗留下胫腓前联合损伤有限元模型,对损伤模型置入锚钉固定为实验组,使用螺钉固定为对照组。通过有限元分析计算,观察两组模型在各种载荷工况下的最大应力分布和最大变形情况。结果在垂直载荷下,实验组变形均高于对照组6.8%,外旋载荷时变形增加22.6%,而内旋载荷时变形降低5.1%;在同级载荷下,对照组和实验组模型的最大应力峰值相差不大。因为锚钉固定的作用,实验组最大应力峰值由胫骨远端骨折固定的螺钉承担,而对照组由钢板和下胫腓联合螺钉的坚强固定承担。锚钉上的最大应力均分布在螺钉上,缝合线主要起到固定作用。结论下胫腓螺钉及锚钉固定都能有效地治疗踝关节骨折固定后遗留下胫腓不稳,锚钉固定使得钢板上应力分散,在固定下胫腓的同时具有更大的踝关节形变能力,而且能避免断钉的风险。 展开更多

关键词 踝关节 下胫腓 锚钉 有限元分析

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十二指肠镜、腹腔镜同期治疗胆囊结石合并胆管结石 被引量：9

9

作者 徐清华 吴永友 +1 位作者 王浩炜 吴浩荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第12期1167-1168,共2页

目的探讨十二指肠镜、腹腔镜同期治疗胆囊结石合并胆管结石的疗效。方法对58例胆囊结石合并胆管结石先行十二指肠镜乳头切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石,取石成功后同期完成腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)... 目的探讨十二指肠镜、腹腔镜同期治疗胆囊结石合并胆管结石的疗效。方法对58例胆囊结石合并胆管结石先行十二指肠镜乳头切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石,取石成功后同期完成腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)。结果58例中成功56例(96.6%),另2例1例结石不能完全取净、1例插管失败均改为LC联合术中电子胆道镜取石成功。56例成功者中EST出血1例,急性水肿性胰腺炎2例,腹腔穿刺孔感染1例,总的并发症发生率为7.1%(4/56)。1例胆总管结石残余经十二指肠镜再次取石成功。结论十二指肠镜、腹腔镜同期治疗胆囊结石合并胆管结石是一种安全可靠、疗效确切的微创治疗方法。 展开更多

关键词 腹腔镜 十二指肠镜 胆囊结石 胆管结石

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4’-甲醚-黄芩素逆转人绒毛膜癌耐药细胞株多药耐药性的相关机制研究 被引量：6

10

作者 朱利群 徐珊 +1 位作者 李卓 徐昌芬 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1215-1219,共5页

目的:探讨4’-甲醚-黄芩素(4’-M-S)逆转人绒毛膜癌耐药细胞株JAR/VP16多药耐药性的可能机制。方法:采用流式细胞术测定4’-M-S作用前后耐药细胞内罗丹明(Rh123)潴留量的变化,以检测4’-M-S对P-糖蛋白(P-gp)功能的影响;用半定量逆转录... 目的:探讨4’-甲醚-黄芩素(4’-M-S)逆转人绒毛膜癌耐药细胞株JAR/VP16多药耐药性的可能机制。方法:采用流式细胞术测定4’-M-S作用前后耐药细胞内罗丹明(Rh123)潴留量的变化,以检测4’-M-S对P-糖蛋白(P-gp)功能的影响;用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测多药耐药基因mdr1 mRNA的表达,并进一步采用Western blot及免疫组织化学法测定mdr1基因产物P-gp的表达。结果:流式细胞术结果表明,20μg/ml4’-M-S可明显增加耐药细胞内潴留的Rh123浓度;RT-PCR及Western blot结果显示,4’-M-S可抑制耐药细胞中mdr1 mRNA和P-gp的表达;免疫组化实验显示,4’-M-S处理后,耐药细胞中P-gp的表达下降,表现为细胞膜上阳性颗粒数量减少、着色变浅。结论:4’-M-S对人绒毛膜癌耐药细胞株多药耐药性的逆转,与抑制mdr1 mRNA及其产物P-gp的表达、增加细胞内化疗药物的浓度有关。 展开更多

关键词 4’-甲醚-黄芩素 绒毛膜癌 多药耐药 耐药逆转 P-糖蛋白

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甲状腺术后引流方法的改进 被引量：8

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作者 李小平 黄彧禾 路广 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期847-847,共1页

甲状腺疾病为常见多发病,常需要手术处理[1]。手术完毕一般需常规放置引流,以引流创面渗液和观察创面有无活动性出血等情况[2],从而防止术后渗血、出血积聚所引起的致命窒息,以及防止血肿形成引起术后切口感染、愈合不良。

关键词 引流方法 甲状腺术后 活动性出血 术后切口感染 手术处理 创面渗液 常见多发病 甲状腺疾病

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急性重症胰腺炎合并左颈内静脉血栓1例报告 被引量：1

12

作者 徐清华 黄彧和 +2 位作者 周彪 张俨琳 徐洪俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第7期598-598,共1页

关键词 急性重症胰腺炎 合并症 左颈内静脉血栓 胰酶活性

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腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术32例临床分析 被引量：1

13

作者 杨荣贵 王艳 +1 位作者 贾玉芳 马忠平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第4期317-317,共1页

目的探讨对非脱垂、良性病变的子宫施行腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术的可行性和安全性。方法对32例有子宫良性病变且有子宫次全切除指征患者，在腹腔镜下处理子宫圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带、子宫动静脉，经阴道前穹隆切口处牵... 目的探讨对非脱垂、良性病变的子宫施行腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术的可行性和安全性。方法对32例有子宫良性病变且有子宫次全切除指征患者，在腹腔镜下处理子宫圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带、子宫动静脉，经阴道前穹隆切口处牵出子宫体后切除子宫体。结果32例手术全部成功。平均手术时间90（50～150）min平均术中出血量100（50—180）ml，术后体温均〈38℃，术后8—36h肛门排气，24h拔尿管，术后住院6d。结论非脱垂、良性子宫病变的患者实施腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术是安全可行的。 展开更多

关键词 腹腔镜 阴式子宫次全切除术

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慢性阻塞性肺疾病患者拒绝氧疗的原因分析及护理干预 被引量：2

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作者 潘志云 《医学研究生学报》 CAS 2008年第7期783-784,共2页

关键词 慢性阻塞性肺疾病 氧疗 护理

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维生素AD胶丸治疗小儿反复呼吸道感染

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作者 吴夕芳 《中国全科医学》 CAS CSCD 2001年第11期897-897,共1页

关键词 维生素AD胶丸 小儿 呼吸道感染 机体免疫功能

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双侧阴部神经阻滞治疗功能性肛门直肠痛的安全性和有效性观察 被引量：15

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作者 孔垂霖 张伟 +3 位作者 周东红 丁康 薛雅红 章阳 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第2期155-157,共3页

功能性肛门直肠痛（functional anorectal pain,FAP）是发生在肛门直肠的、以疼痛或其他不适为主要表现的一系列症状群,是临床常见的难治性痛症。据Bharucha针对美国普通家庭成员的调查,人群整体发病率6.6%,女性多见。此类疾病病因不明... 功能性肛门直肠痛（functional anorectal pain,FAP）是发生在肛门直肠的、以疼痛或其他不适为主要表现的一系列症状群,是临床常见的难治性痛症。据Bharucha针对美国普通家庭成员的调查,人群整体发病率6.6%,女性多见。此类疾病病因不明、症状复杂,诊断十分困难;病变位置特殊、毗邻器官复杂,治疗十分棘手。 展开更多

关键词 肛门直肠 阴部神经阻滞 ANORECTAL 症状群 病变位置 生活质量 肛提肌综合征 肛周 痉挛性 坐骨棘

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老年伤寒60例临床分析

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作者 史庆国 《实用医学杂志》 CAS 1994年第4期392-393,共2页

老年伤寒６０例临床分析江苏省溧阳市人民医院传染科（２１３３００）史庆国为探讨老年伤寒的临床特点，现将我院１９８２年２月～１９９２年１２月收治的６０例老年伤寒与同期收治随机抽样的１２０例青壮年伤寒对比分析如下。临床资料... 老年伤寒６０例临床分析江苏省溧阳市人民医院传染科（２１３３００）史庆国为探讨老年伤寒的临床特点，现将我院１９８２年２月～１９９２年１２月收治的６０例老年伤寒与同期收治随机抽样的１２０例青壮年伤寒对比分析如下。临床资料一、一般资料：１１年来我院收治６０... 展开更多

关键词 老年人 伤寒 临床 病例分析

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不典型肝脓肿的16层CT诊断 被引量：7

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作者 沙钧平 丁锋 徐文奎 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期335-337,共3页

目的：探讨不典型肝脓肿的16层螺旋CT表现及其诊断价值。方法：经病理或临床证实21例不典型肝脓肿病人纳入研究，男15例，女6例，年龄35—81岁，平均60岁，采用16层螺旋CT增强三期扫描，层厚5mm。结果：不典型肝脓肿16层CT平扫表现多样... 目的：探讨不典型肝脓肿的16层螺旋CT表现及其诊断价值。方法：经病理或临床证实21例不典型肝脓肿病人纳入研究，男15例，女6例，年龄35—81岁，平均60岁，采用16层螺旋CT增强三期扫描，层厚5mm。结果：不典型肝脓肿16层CT平扫表现多样，缺乏特点，多期增强有较特征表现。结论：不典型肝脓肿的多期增强CT扫描较有特征，有助于定性诊断。 展开更多

关键词 X线计算机 体层摄影术 肝脓肿 不典型

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复方呋喃西林滴鼻液中呋喃西林的回收率试验 被引量：5

19

作者 石玉梅 王虹 倪雪梅 《医药导报》 CAS 2000年第5期471-471,共1页

关键词 复方呋喃西林滴鼻液 呋喃西林 回收率试验

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重楼单体PP-11对人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖的抑制作用及其机制 被引量：7

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作者 朱金艳 叶静怡 +6 位作者 刘志龙 李强 赵娜 吴志慧 蒋建伟 林晨 汤杰 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期246-254,共9页

目的:探讨中药重楼(Paris polyphylla,PP)活性单体PP-11体外抑制人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖的作用及其机制。方法:采用不同浓度的PP-11作用于MDA-MB-231细胞,采用MTT法和集落形成实验检测细胞增殖情况;Hoechst 33258染色及Annexin V-FI... 目的:探讨中药重楼(Paris polyphylla,PP)活性单体PP-11体外抑制人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖的作用及其机制。方法:采用不同浓度的PP-11作用于MDA-MB-231细胞,采用MTT法和集落形成实验检测细胞增殖情况;Hoechst 33258染色及Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡;JC-1染色检测线粒体膜电位改变;Western blot法检测细胞凋亡及自噬相关蛋白表达情况。再采用总caspase抑制剂Z-VAD-FMK、p38抑制剂SB203580和自噬抑制剂氯喹(chloroquine,CQ)进行阻断实验。结果:MTT测定结果显示,PP-11以剂量和时间依赖方式显著抑制MDA-MB-231细胞活力,其作用24、48和72 h后的IC_(50)分别为5.64、4.58和3.06μmol/L。集落形成实验结果提示,PP-11显著抑制MDA-MB-231细胞集落形成。Hoechst 33258染色观察到PP-11组MDA-MB-231细胞出现典型的细胞凋亡形态。Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术结果显示,随着PP-11浓度的增加,MDA-MB-231细胞凋亡率逐渐升高。JC-1染色结果显示,PP-11处理的MDA-MB-231细胞线粒体膜电位下降。Western blot检测结果显示,PP-11处理的MDA-MB-231细胞Bcl-2家族蛋白中抗凋亡蛋白Bcl-2和Bcl-xL的表达显著减少,促凋亡蛋白Bim和Bok表达增加,p-p38和p-p53蛋白水平升高,p-ERK蛋白水平降低,cleaved caspase-9、cleaved caspase-3及cleaved PARP的蛋白水平显著升高;PP-11降低MDA-MB-231细胞p-STAT3蛋白水平及其下游蛋白c-Myc、cyclin D和Mcl-1的表达。总caspase抑制剂Z-VAD-FMK和p38 MAPK抑制剂SB203580均可减弱PP-11诱导的细胞凋亡。随着PP-11作用浓度的增加,细胞自噬相关蛋白LC3-Ⅱ表达增加,p62/SQSTM1表达下降;采用PP-11联合自噬阻断剂CQ,可逆转PP-11诱导的cleaved PARP表达,并提高细胞活力(P<0.05)。结论:重楼单体PP-11可显著抑制人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖。PP-11通过激活p38 MAPK信号通路、抑制ERK和JAK-Stat3信号通路诱导MDA-MB-231细胞发生线粒体相关的凋亡,并促进细胞自噬。 展开更多

关键词 重楼 乳腺癌 细胞增殖 细胞凋亡 自噬

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