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高位肛周脓肿切开术后不同引流方式的临床对照研究 被引量:38
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作者 黄海进 焦峰 +2 位作者 仲艳阳 何秀芝 钟文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第13期2275-2276,2279,共3页
切开引流是外科治疗肛周脓肿的基本原则,切开后残腔需要持续引流。传统方法是填塞纱布条或药捻,但更换填塞物产生剧烈疼痛和痛苦[1-3]。近来,引流管或直接敞开等方法也被推荐于肛周脓肿切开术后引流[4-6]。笔者前期针对小的低位肛周脓肿... 切开引流是外科治疗肛周脓肿的基本原则,切开后残腔需要持续引流。传统方法是填塞纱布条或药捻,但更换填塞物产生剧烈疼痛和痛苦[1-3]。近来,引流管或直接敞开等方法也被推荐于肛周脓肿切开术后引流[4-6]。笔者前期针对小的低位肛周脓肿,研究发现敞开引流和填塞引流对脓肿复发和肛瘘形成的影响相似,但敞开引流有效减轻术后换药时疼痛。但是,对于高位肛周脓肿而言,位置较深、术后残腔较大,直接敞开引流是否同样安全目前尚缺乏研究回答。本研究选择高位肛周脓肿为研究对象,首次系统性对比填塞、引流管和敞开3种引流方式的优劣。1资料与方法1.1一般资料前瞻性纳入2013年10月至2017年5月收治的高位肛周脓肿患者,术前经查体、彩超、CT或MRI等影像学检查和术中探查明确诊断。纳入标准:(1)术前、术中明确诊断为高位肛周脓肿;(2)首发肛周脓肿;(3)年龄18周岁或以上。排除标准:(1)复发性肛周脓肿;(2)低位肛周脓肿;(3)累及多个间隙的复杂性脓肿;(4)伴有明确肛瘘形成者;(5)术前接受理疗等治疗者;(6)克罗恩病相关肛周脓肿;(7)合并影响术后愈合的相关疾病,糖尿病等;(8)长期镇痛药服用史者;(9)其他。 展开更多
关键词 肛周脓肿切开术 引流方式 临床对照 高位肛周脓肿 低位肛周脓肿 外科治疗 剧烈疼痛 肛瘘形成
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单纯性肛周脓肿切开引流术后使用抗生素对肛瘘形成的影响 被引量:32
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作者 焦峰 黄海进 +1 位作者 仲艳阳 何秀芝 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第17期2395-2398,共4页
目的探讨单纯性肛周脓肿切开引流术后使用抗生素对术后肛瘘形成的影响。方法选取2018年3月至2019年12月单纯性肛周脓肿患者150例,随机分为抗生素组和无抗生素组,各75例。两组均行切开引流术,抗生素组术后常规使用抗生素(头孢地尼胶囊300... 目的探讨单纯性肛周脓肿切开引流术后使用抗生素对术后肛瘘形成的影响。方法选取2018年3月至2019年12月单纯性肛周脓肿患者150例,随机分为抗生素组和无抗生素组,各75例。两组均行切开引流术,抗生素组术后常规使用抗生素(头孢地尼胶囊300 mg/d+甲硝唑片600 mg/d)连续口服7 d,无抗生素组术后不使用抗生素。随访3个月,统计两组肛瘘形成率。单因素χ^2检验和多因素Logistic回归分析影响切开引流术后肛瘘形成的相关指标。结果术后3个月,抗生素组肛瘘形成率显著低于无抗生素组(P<0.05)。单因素χ^2检验发现,性别、年龄、脓肿部位、术后是否使用抗生素与术后肛瘘形成差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,术后使用抗生素是单纯性肛周脓肿切开引流术后肛瘘形成的独立保护因素(P<0.05)。结论单纯性肛周脓肿切口引流术后短期内使用抗生素可能有助于降低肛瘘形成率。 展开更多
关键词 肛周脓肿 单纯性 非复杂性 切开引流术 肛瘘形成 抗生素
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