瑞芬太尼复合七氟烷控制性降压对神经外科手术患者血流动力学的影响 被引量：20

1

作者 秦钟 杨勇刚 +1 位作者 孙国华 胡毅平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第3期456-457,共2页

目的:观察瑞芬太尼复合七氟烷控制性降压对神经外科手术患者血流动力学的影响。方法:40例拟行控制性降压的神经外科手术患者分成瑞芬太尼组(R组)和硝普钠组(N组),每组20例,两组均于剪开脑膜时实行控制性降压,R组泵注瑞芬太尼的速度为0.1... 目的:观察瑞芬太尼复合七氟烷控制性降压对神经外科手术患者血流动力学的影响。方法:40例拟行控制性降压的神经外科手术患者分成瑞芬太尼组(R组)和硝普钠组(N组),每组20例,两组均于剪开脑膜时实行控制性降压,R组泵注瑞芬太尼的速度为0.1～0.3μg/(kg·min),N组泵注硝普钠的速度为1.0～3.0μg/(kg·min)。记录两组诱导前10min、控制性降压后10min、控制性降压后30min、停止降压后10min、停止降压后30min的血流动力学指标。结果:两组控制性降压期间收缩压与舒张压均较基础值明显下降(P<0.01),R组降压期间心率低于基础值(P<0.01),且明显低于N组(P<0.01),停止降压后R组血压恢复平稳。结论:瑞芬太尼复合七氟烷用于神经外科手术控制性降压效果明显,降压期间心率缓慢,停药后无血压反跳现象。 展开更多

关键词 神经外科手术 降压 控制性 血流动力学 瑞芬太尼 七氟烷

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氟比洛芬脂超前镇痛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏 被引量：24

2

作者 秦钟 姚敏 艾青 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第11期1887-1888,共2页

目的:观察氟比洛芬脂超前镇痛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的疗效与不良反应。方法:选择腹腔镜下行胆囊切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为A、B、C组,每组20例。A组在麻醉诱导后5min静脉注入氟比洛芬脂75mg,B组在麻醉结束拔管后5min静脉注... 目的:观察氟比洛芬脂超前镇痛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的疗效与不良反应。方法:选择腹腔镜下行胆囊切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为A、B、C组,每组20例。A组在麻醉诱导后5min静脉注入氟比洛芬脂75mg,B组在麻醉结束拔管后5min静脉注入氟比洛芬脂75mg,C组在麻醉结束拔管后5min静脉注入生理盐水10mL。观察记录3组患者术后15min、1h、2h、4h、8h各时段疼痛评分,同时记录3组拔管期间躁动和呛咳的发生率,术后8h内有无嗜睡、恶心呕吐等不良反应。结果:A组患者在术后4h内不同时段疼痛评分明显低于C组(P﹤0.05),且A组在术后1h内的疼痛评分明显低于B组(P﹤0.05),A组拔管期间躁动和呛咳的发生率明显低于B组和C组(P﹤0.05)。结论:氟比洛芬脂超前镇痛可减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,明显缓解腔镜手术患者的早期疼痛,降低拔管期间躁动和呛咳的发生率。 展开更多

关键词 痛觉过敏 氟比洛芬脂 超前镇痛 瑞芬太尼

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布托啡诺复合罗哌卡因用于产科硬膜外镇痛的观察 被引量：11

3

作者 秦钟 高宏 孙国华 《实用医学杂志》 CAS 2008年第20期3572-3573,共2页

目的:观察布托啡诺复合罗哌卡因用于产科硬膜外镇痛的效果与不良反应。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产患者60例,分为M组和B组,每组30例,术毕前10min经硬膜外分别给予负荷量镇痛药,M组给予吗啡1mg,B组给予布托啡诺1mg;然后连接镇痛泵行硬膜... 目的:观察布托啡诺复合罗哌卡因用于产科硬膜外镇痛的效果与不良反应。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产患者60例,分为M组和B组,每组30例,术毕前10min经硬膜外分别给予负荷量镇痛药,M组给予吗啡1mg,B组给予布托啡诺1mg;然后连接镇痛泵行硬膜外自控镇痛,M组泵内药液为吗啡2mg加罗哌卡因90mg,B组泵内药液为布托啡诺2mg加罗哌卡因90mg,均以生理盐水稀释至60mL,输注速度为2mL/h,观察记录术后5、10、20、30h不同时段疼痛评分及不良反应。结果:两组患者术后30h不同时段疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),两组总体镇痛效果满意,B组恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率明显低于M组(P<0.05)。结论:布托啡诺复合罗哌卡因用于产科硬膜外镇痛效果明显,不良反应较少,但应注意血氧饱和度的变化。 展开更多

关键词 镇痛 产科 镇痛 硬膜外 布托啡诺 罗哌卡因

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雷米芬太尼丙泊酚麻醉用于颈椎手术 被引量：1

4

作者 曹慧茹 周永连 +1 位作者 赵雪娟 王冬青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第12期938-938,共1页

关键词 全凭静脉麻醉 雷米芬太尼 颈椎手术 丙泊酚 阿片类药物 脊髓损伤 下肢功能障碍 自主神经系统

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表面麻醉预防喉显微手术心血管反应 被引量：1

5

作者 丁久红 沈卫红 +1 位作者 黄惠娟 王冬青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期243-243,共1页

关键词 表面麻醉 预防 喉显微手术 心血管反应

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老年病人全髋置换术的麻醉体会 被引量：9

6

作者 黄惠娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期461-461,共1页

关键词 老年 全髋置换术 麻醉 硬膜外阻滞

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介绍一种麻醉咽喉镜片保护方法 被引量：3

7

作者 王冬青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期227-227,共1页

关键词 麻醉咽喉镜 保护方法 镜片 保护套

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Foley导管用于经胸支气管异物取出术麻醉处理一例

8

作者 王冬青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第8期421-421,共1页

关键词 Foley导管 经胸支气管异物取出术 麻醉处理

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光索引导气管插管1100例临床观察 被引量：71

9

作者 王冬青 周永连 +2 位作者 宫炼 张雷波 连文洁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第9期613-615,共3页

目的对光索引导气管插管的操作方法、临床效果、安全性及禁忌证等进行探讨和评价.方法1 100例采用光索气管插管的患者,其中男716例,女384例,年龄17～89岁.择期手术925例,急诊手术175例,观察记录插管时间、插管次数、血液动力学改变及不... 目的对光索引导气管插管的操作方法、临床效果、安全性及禁忌证等进行探讨和评价.方法1 100例采用光索气管插管的患者,其中男716例,女384例,年龄17～89岁.择期手术925例,急诊手术175例,观察记录插管时间、插管次数、血液动力学改变及不良反应.结果1 100例患者中有1 086例用光索插管成功(98.7%),其中1次插管成功者816例(75.13%)、试插2次成功者78例、试插3次成功者92例.插管失败14例(1.27%),插管时间(28.16±16.46)s.对血液动力学的影响比直接喉镜小,术后有25例(2.27%)诉咽喉部轻度不适或疼痛,未见其他与插管有关的并发症.结论光索插管技术简便实用,容易掌握,并发症少,成功率高,可作为麻醉科、急诊科常规气管插管技术及困难气道、插管困难的首选方法. 展开更多

关键词 光索引导 气管内插管 气管插管技术 光索 临床观察 引导 血液动力学改变 插管时间 临床效果 择期手术 急诊手术

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光索引导与喉镜直视气管插管对咽喉损伤的比较 被引量：23

10

作者 周永连 王冬青 沈卫红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第5期387-387,共1页

关键词 气管插管 咽喉损伤 光索 喉镜 引导 直视 临床效果 并发症

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雷米芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察 被引量：9

11

作者 朱志霞 王冬青 +2 位作者 曹慧茹 周永连 张兴梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期131-131,共1页

关键词 复合丙泊酚 雷米芬太尼 无痛人流术 人工流产术 临床观察 门诊手术 苏醒时间 苏醒质量 术中 药物配伍

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瑞芬太尼与右美托咪定用于鼻内镜手术控制性降压的对比研究 被引量：19

12

作者 徐凯 朱敏敏 胡毅平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第14期2305-2308,共4页

目的：比较瑞芬太尼与右美托咪定用于鼻内镜手术控制性降压的临床效果。方法：在全麻下行择期鼻内镜手术的患者40例，随机分为R组、D组，每组20例。两组患者均在鼻腔消毒时开始实施控制性降压，降压目标是维持MAP在60～70 mmHg。R组患... 目的：比较瑞芬太尼与右美托咪定用于鼻内镜手术控制性降压的临床效果。方法：在全麻下行择期鼻内镜手术的患者40例，随机分为R组、D组，每组20例。两组患者均在鼻腔消毒时开始实施控制性降压，降压目标是维持MAP在60～70 mmHg。R组患者予瑞芬太尼1μg/kg静脉注射（时间＞1 min），0．2～0．4μg/（kg·min）泵注维持；D组患者则予右美托咪定1μg/kg静脉注射（时间＞10 min），0．2～0．7μg/（kg·h）泵注维持。记录麻醉前（T0）、手术开始时（T1）、手术开始30 min（T2）、60 min（T3）、停止降压后10 min（T4）的MAP和HR。记录术中术野质量评分、手术出血量，记录气管拔管时间。患者入PACU时，对其进行Ramsay镇静评分和VRS疼痛评分。结果：两组患者降压期间MAP均能维持在目标范围，术野质量满意。两组患者T1～T3的MAP、HR均较T0时显著降低（P＜0．05）；两组患者在不同时点MAP、HR的比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者术野质量评分、手术出血量比较差异无统计学意义（P＞O．05）。 R组气管拔管时间短于D组（P＜0．05）。 R组入PACU时Ramsay评分低于D组（P＜0．05），两组VRS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：瑞芬太尼与右美托咪定均可安全有效的用于鼻内镜手术控制性降压，术野质量满意，但使用瑞芬太尼术后拔管时间短，清醒更完全，具有快通道麻醉的优势。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 右美托咪定 控制性降压 鼻内镜手术

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术后硬膜外镇痛对老年患者血小板膜糖蛋白的影响 被引量：9

13

作者 王雁娟 姚冰薇 李小雯 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期282-283,共2页

目的　观察术后硬膜外镇痛对老年患者血小板膜糖蛋白的影响 ,探讨其对部分血小板功能的作用。方法　 98例择期手术的老年患者 ,随机分为镇痛组 (E组 )和对照组 (C组 ) ,每组 4 9例 ,镇痛组采用全麻联合硬膜外麻醉 +术后持续硬膜外输注镇... 目的　观察术后硬膜外镇痛对老年患者血小板膜糖蛋白的影响 ,探讨其对部分血小板功能的作用。方法　 98例择期手术的老年患者 ,随机分为镇痛组 (E组 )和对照组 (C组 ) ,每组 4 9例 ,镇痛组采用全麻联合硬膜外麻醉 +术后持续硬膜外输注镇痛 ,对照组采用复合全麻 +术后间断肌注哌替啶镇痛。分别于麻醉前、手术结束 1h和术后 2 4h抽取肘静脉血 ,采用流式细胞术双色免疫荧光染色测定血小板表面CD4 1/CD6 1、CD6 2P、CD6 3的表达量 ,同时测定血浆皮质醇和血糖水平 ,监测记录血压和心率。术后采用视觉模拟评分 (VAS)法评定镇痛效果。结果　对照组术后CD6 2P、CD6 3、CD4 1/CD6 1明显增高 ,与术前比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,与镇痛组比较差异也有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　术后硬膜外持续输注镇痛安全可靠 ,可有效地抑制机体应激反应 ,阻滞交感神经兴奋 ,缓解血小板活化 ,是改善老年患者术后高凝状态的有效方法之一。 展开更多

关键词 术后 硬膜外镇痛 老年患者 血小板膜糖蛋白 流式细胞术 应激反应 血栓形成

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右美托咪定对下肢手术腰麻后寒颤的影响 被引量：8

14

作者 徐凯 朱敏敏 胡毅平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期768-770,共3页

目的观察右美托咪定对下肢手术腰麻后寒颤的预防作用。方法择期下肢手术患者60例,随机均分为两组,麻醉前分别静脉滴注右美托咪定1μg/kg(D组)或生理盐水100ml(C组)。选择L2～3或L3～4间隙腰麻,0.5%罗哌卡因10mg,控制麻醉平面在T10以下... 目的观察右美托咪定对下肢手术腰麻后寒颤的预防作用。方法择期下肢手术患者60例,随机均分为两组,麻醉前分别静脉滴注右美托咪定1μg/kg(D组)或生理盐水100ml(C组)。选择L2～3或L3～4间隙腰麻,0.5%罗哌卡因10mg,控制麻醉平面在T10以下。记录用药前、用药后15、30min的MAP、HR和SpO2,及术中寒颤的发生情况。结果与用药前及C组比较,用药后15、30min,D组MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05),SpO2组间差异无统计学意义。D组术中有4例(13.3%)患者发生寒颤,明显低于C组的12例(40.0%)(P<0.05)。结论右美托咪定1μg/kg可有效防治下肢手术腰麻后寒颤的发生,但可能引起血流动力学波动。 展开更多

关键词 右美托咪定 腰麻 寒颤

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持续静脉输注不同时间的依托咪酯对肾上腺皮质功能的影响 被引量：26

15

作者 李优春 王志萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期155-157,共3页

目的观察持续静脉输注不同时间的依托咪酯对肾上腺皮质功能的影响。方法选择择期手术患者60例,随机均分为六组,依托咪酯组(8～10μg·kg-1·min-1)分别持续输注依托咪酯乳剂1h(E1组),2h(E2组),4h(E4组);丙泊酚组(4～6mg·kg... 目的观察持续静脉输注不同时间的依托咪酯对肾上腺皮质功能的影响。方法选择择期手术患者60例,随机均分为六组,依托咪酯组(8～10μg·kg-1·min-1)分别持续输注依托咪酯乳剂1h(E1组),2h(E2组),4h(E4组);丙泊酚组(4～6mg·kg-1·h-1),分别持续输注丙泊酚1h(P1组),2h(P2组),4h(P4组)。于麻醉前5min(T0),给药后1h(T1),2h(T2),4h(T3),6h(T4),24h(T5)6个时点测定血中的皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)浓度和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量。结果与T0时比较,T1、T2时E1组、T1～T3时E2和E4组Cor降低(P<0.05);T1、T2时E1组、T2、T3时E2组、T1～T4时E4组、T1时P2和P4组ALD浓度降低(P<0.05);T2时E2组、T2和T3时E4组ACTH含量升高(P<0.05)。六组各时点所有数值均在正常范围内,T5时80%的ALD浓度和所有Cor浓度、ACTH含量恢复至术前水平,未发生相关性肾上腺皮质功能不全的症状。结论依托咪酯对肾上腺皮质功能的抑制是短暂的,可安全地用于4h内无肾上腺皮质功能不全患者的全麻维持。 展开更多

关键词 持续输注 依托咪酯 肾上腺皮质功能

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肺移植围术期容量监测和血管外肺水监测的临床研究 被引量：2

16

作者 王雁娟 张建余 +3 位作者 黄东晓 王贵龙 胡春晓 朱艳红 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期459-461,共3页

目的:应用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术监测肺移植患者围术期的容量指标和血管外肺水,评估其临床应用价值。方法:肺移植术的终末期肺病患者20例,15例单肺移植,5例序贯式双肺移植。麻醉诱导:咪唑安定2～4mg、依托咪酯0.2～0.4mg/kg... 目的:应用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术监测肺移植患者围术期的容量指标和血管外肺水,评估其临床应用价值。方法:肺移植术的终末期肺病患者20例,15例单肺移植,5例序贯式双肺移植。麻醉诱导:咪唑安定2～4mg、依托咪酯0.2～0.4mg/kg、芬太尼4～5μg/kg,维库溴铵0.1～0.15mg/kg;插入双腔支气管导管,纤支镜定位后,取颈内和锁骨下静脉穿刺分别置入中心静脉导管和Swan-Ganz漂浮导管,取左侧股动脉穿刺置入PiCCO导管。分别监测麻醉后双肺通气(T0)、单肺通气(T1)、肺动脉夹闭(T2)、肺动脉开放(T3)、术毕(T4)、术后8h(T5)、术后24h(T6)各时点血流动力学和血管外肺水。结果:与麻醉后双肺通气比较,心排指数在单肺通气和肺动脉夹闭时明显降低(P<0.05),肺动脉开放和术毕、术后时明显升高(P<0.05);血管外肺水、肺血管通透性在肺动脉开放时和术毕、术后明显升高(P<0.05);且肺动脉开放后ITBI与SVI正相关(r=0.69,P<0.01),PAWP与SVI不相关(r=0.23,P>0.05;),ELWI与PVPI正相关(r=0.82,P<0.01)。结论:PiCCO技术用于肺移植围术期,反映血流动力学变化的同时,更能准确地反映心脏前负荷以及血管外肺水的变化,正确及时反映肺移植患者的生理、病理变化,指导临床治疗,提高手术成功率,减少并发症。 展开更多

关键词 肺移植 血管外肺水 心脏前负荷 脉搏指示连续心排血量技术

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布托啡诺鼻喷剂在纤维支气管镜检查中的应用 被引量：2

17

作者 艾青 胡毅平 +2 位作者 王雁娟 安明皓 王桂龙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第21期3681-3682,共2页

目的:评估术前使用布托啡诺鼻喷剂在纤维支气管镜检查术中的有效性和安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行纤维支气管镜检查术患者90例,随机分为3组(n=30):对照组(Ⅰ组);吗啡组(Ⅱ组);布托啡诺鼻喷剂组(Ⅲ组)。检查前30min给予Ⅱ组8mg吗啡肌... 目的:评估术前使用布托啡诺鼻喷剂在纤维支气管镜检查术中的有效性和安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行纤维支气管镜检查术患者90例,随机分为3组(n=30):对照组(Ⅰ组);吗啡组(Ⅱ组);布托啡诺鼻喷剂组(Ⅲ组)。检查前30min给予Ⅱ组8mg吗啡肌肉注射后,Ⅰ组和Ⅱ组给予安慰剂喷鼻,Ⅲ组给予1mg布托啡诺鼻喷剂喷鼻,3组于纤维支气管镜检查前15min内均雾化吸入2%利多卡因。连续监测脉搏氧饱和度(SpO2)及心率(HR),记录基础SpO2和HR、术中最低SpO2、最快HR,咳嗽次数,术后恶心呕吐发生率。结果:3组术中SpO2的变化差异无显著性,应激反应、咳嗽程度Ⅱ组和Ⅲ组均轻于Ⅰ组(P<0.05),术后恶心、呕吐发生率Ⅱ组高于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜检查术前30min经鼻滴入布托啡诺鼻喷剂和肌注吗啡均能有效的缓解患者的焦虑情绪,减轻应激反应和咳嗽程度,但布托啡诺鼻喷剂组术后恶心、呕吐发生率低于吗啡组。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 布托啡诺 利多卡因

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氯诺昔康和芬太尼病人自控静脉镇痛的比较 被引量：2

18

作者 王军 王雁娟 胡毅平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期313-313,共1页

关键词 氯诺昔康 芬太尼 病人自控静脉镇痛 非甾体抗炎药 胆囊切除术

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老年患者开胸术前硝酸甘油雾化吸入对氧分压的影响 被引量：2

19

作者 顾正峰 高宏 +2 位作者 王军 黄东晓 胡毅平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第11期2022-2024,共3页

目的:观察老年患者开胸手术前硝酸甘油雾化吸入后对氧分压的影响。方法:选择年龄65岁以上拟行开胸手术的老年患者40例,随机分为两组。入院后患者吸氧、抗炎及肺功能锻炼。生理盐水(NS)组以生理盐水雾化吸入,硝酸甘油(Nitro)组以硝酸甘... 目的:观察老年患者开胸手术前硝酸甘油雾化吸入后对氧分压的影响。方法:选择年龄65岁以上拟行开胸手术的老年患者40例,随机分为两组。入院后患者吸氧、抗炎及肺功能锻炼。生理盐水(NS)组以生理盐水雾化吸入,硝酸甘油(Nitro)组以硝酸甘油雾化吸入,吸入前监测BP、HR、ECG和SpO2。分别于入院时、吸入治疗后行血气分析,观察氧分压的变化。结果:两组患者的氧分压均得到不同程度的提高,Nitro组与NS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸甘油雾化吸入可以更好的改善老年患者麻醉前的氧分压。 展开更多

关键词 氧分压 硝酸甘油 雾化吸入 老年人

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SLIPA喉罩全麻在老年患者膀胱肿瘤电切术中的应用 被引量：2

20

作者 徐凯 胡毅平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期1219-1220,共2页

经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）是治疗浅表性膀胱肿瘤的首选方法,此类患者多为老年且常伴有慢性基础性疾病,手术耐受力差,对麻醉有较高要求。SLIPA喉罩作为一种新型喉上通气装置,本研究将其应用于老年患者膀胱肿瘤电切术,探讨全麻管理... 经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）是治疗浅表性膀胱肿瘤的首选方法,此类患者多为老年且常伴有慢性基础性疾病,手术耐受力差,对麻醉有较高要求。SLIPA喉罩作为一种新型喉上通气装置,本研究将其应用于老年患者膀胱肿瘤电切术,探讨全麻管理的特点。 展开更多

关键词 经尿道膀胱肿瘤电切术 老年患者 喉罩全麻 应用 浅表性膀胱肿瘤 手术耐受力 通气装置

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