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伏立康唑静脉序贯口服治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染的疗效 被引量:12
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作者 王智 冯金萍 +6 位作者 陆时运 赵晓红 宣旻 周仲昊 王晨 吴品 曹海武 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期899-902,共4页
目的观察静脉序贯口服伏立康唑治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的临床疗效和安全性。方法分析我院48例血液病患者并发IFI的临床特点及伏立康唑静脉序贯口服治疗的疗效和不良反应。结果 48例IFI患者经... 目的观察静脉序贯口服伏立康唑治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的临床疗效和安全性。方法分析我院48例血液病患者并发IFI的临床特点及伏立康唑静脉序贯口服治疗的疗效和不良反应。结果 48例IFI患者经治疗后好转38例(79.2%),疗效不佳7例(14.6%),死亡3例(6.2%)。中性粒细胞(N)<0.2×109/L者的疗效明显低于N≥0.2×109/L者(25.0%对88.9%,P<0.01)。治疗相关不良反应主要为肝脏转氨酶升高(47.9%),以γ谷氨酰转肽酶(GGT)升高为主(41.7%),其次为一过性的视觉障碍,均不需要终止伏立康唑的治疗;高龄患者出现严重幻视和严重心率缓慢各1例,并因此中断伏立康唑治疗。结论伏立康唑静脉序贯口服治疗血液病合并IFI安全、有效。 展开更多
关键词 伏立康唑 侵袭性真菌感染 治疗 血液病
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误诊慢性阻塞性肺疾病的气管支气管淀粉样变1例 被引量:1
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作者 孙华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第18期3069-3069,共1页
患者女,69岁,因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年。再发2周”于2012年4月21日人院。既往无吸烟史,否认高血压、糖尿病等疾病。入院查体:神志清,口唇无紫绀,两肺呼吸音偏低、粗。可闻及满布干湿啰音,呼气延长,心率72次/min,律齐... 患者女,69岁,因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年。再发2周”于2012年4月21日人院。既往无吸烟史,否认高血压、糖尿病等疾病。入院查体:神志清,口唇无紫绀,两肺呼吸音偏低、粗。可闻及满布干湿啰音,呼气延长,心率72次/min,律齐,双下肢不肿。(2012—04—18,无锡新区旺庄医院)胸部CT(片号46225):右肺上叶占位? 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 气管支气管淀粉样变 误诊 反复咳嗽 入院查体 肺呼吸音 右肺上叶 胸部CT
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铜绿假单胞菌血流感染251例临床分析 被引量:19
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作者 缪柯淳 苏青青 +2 位作者 张新月 郭晶晶 陈延斌 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期568-573,共6页
目的探讨铜绿假单胞菌血流感染的临床特点。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2007年1月-2016年12月251例铜绿假单胞菌血流感染患者的临床资料。结果 251例患者入院时的急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)11.5±5.2;发热247例... 目的探讨铜绿假单胞菌血流感染的临床特点。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2007年1月-2016年12月251例铜绿假单胞菌血流感染患者的临床资料。结果 251例患者入院时的急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)11.5±5.2;发热247例;白细胞减少125例、升高87例;中性粒细胞减少122例,其中粒细胞缺乏113例;贫血193例;低白蛋白血症120例。219例患者(87.3%)存在至少1项基础疾病,多数为恶性血液病、恶性实体肿瘤等。血培养前1周有229例患者(91.2%)进行深静脉置管、留置导尿、机械辅助通气等侵袭性操作;行深静脉置管173例,其中108例导管血培养铜绿假单胞菌阳性。在血培养前1个月内有130例患者有放疗或化疗史,124例有免疫抑制剂使用史。251例患者分离铜绿假单胞菌药敏结果显示对阿米卡星敏感率最高(87.3%,219/251),其次为环丙沙星(85.7%,215/251)、头孢吡肟(81.6%,146/179);分离菌株中,多重耐药36株(14.3%),广泛耐药7株。所有患者均接受抗菌药物治疗,主要为β内酰胺酶抑制剂复合制剂、碳青霉烯类和氟喹诺酮类。死亡20例(8.0%),因病情危重而放弃治疗者37例(14.7%),好转194例(77.3%)。logistic回归分析显示入院时高APACHE Ⅱ评分、贫血、低白蛋白血症为预后不佳的独立危险因素。结论铜绿假单胞菌血流感染好发于免疫功能受损的患者,高APACHE Ⅱ评分、贫血、低白蛋白血症者预后差,及时恰当的经验性治疗可改善预后。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 血流感染 临床特征 预后影响因素
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