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基于倾向性评分匹配分析低灌注强度比值对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中机械取栓术后出血转化的预测价值
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作者 吴春富 姜立先 +4 位作者 梁建广 何新俊 金东 赵旭东 赵义纯 《中国医药导报》 2025年第3期111-116,共6页
目的基于倾向性评分匹配(PSM)分析低灌注强度比值(HIR)对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)机械取栓术后出血转化(HT)的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2024年4月于江苏省无锡市中医医院、江苏省无锡市第二人民医院行机械取... 目的基于倾向性评分匹配(PSM)分析低灌注强度比值(HIR)对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)机械取栓术后出血转化(HT)的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2024年4月于江苏省无锡市中医医院、江苏省无锡市第二人民医院行机械取栓术的AIS-LVO患者402例为研究对象,根据机械取栓术后是否HT分为HT组(80例)和非HT组(322例),比较两组一般资料。采用PSM对两组一般资料进行匹配,匹配容差设置0.03进行1∶1配对。通过CT灌注成像计算HIR[T_(max)>10 s脑组织体积(ml)/T_(max)>6 s脑组织体积(ml)]。将匹配后数据进行单因素分析,多因素条件logistic回归分析HIR与AIS-LVO机械取栓术后HT的关系,受试者操作特征曲线分析美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、阿尔伯塔中风项目早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)评分、HIR对AIS-LVO机械取栓术后HT的预测价值。结果PSM后得到77例对组间变量均衡样本。与非HT组比较,HT组发病至股动脉穿刺时间更长,NIHSS评分、ASPECTS评分、T_(max)>10s脑组织体积和HIR更高,T_(max)>6 s脑组织体积更小(P<0.05)。NIHSS评分高、HIR高为AIS-LVO机械取栓术后HT的独立危险因素,ASPECTS评分高为独立保护因素(P<0.05)。NIHSS评分、ASPECTS评分、HIR联合预测AIS-LVO机械取栓术后HT的曲线下面积为0.909,大于NIHSS评分、ASPECTS评分、HIR单独预测的曲线下面积分别为0.744、0.712、0.803(P<0.05)。结论HIR高是AIS-LVO机械取栓术后HT的独立危险因素,且对AIS-LVO机械取栓术后HT具有一定预测价值。 展开更多
关键词 倾向性评分匹配 急性大血管闭塞性缺血性脑卒中 低灌注强度比值 机械取栓术 出血转化
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1例经头静脉行PICC置管并发机械性静脉炎的护理 被引量:3
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作者 张夏慧 周春华 +2 位作者 汤国芳 薛娜 秦臻 《中西医结合护理(中英文)》 2018年第1期157-159,共3页
机械性静脉炎是经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)术后最常见的并发症。本研究总结1例乳腺癌患者经头静脉置入PICC导管后并发机械性静脉炎的护理措施。护理人员为患者制订了针对性的中西医结合护理方案,加强机械性静脉炎、疼痛和并... 机械性静脉炎是经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)术后最常见的并发症。本研究总结1例乳腺癌患者经头静脉置入PICC导管后并发机械性静脉炎的护理措施。护理人员为患者制订了针对性的中西医结合护理方案,加强机械性静脉炎、疼痛和并发症护理,发挥中医优势。在常规护理的同时,配合中药外敷及穴位按摩治疗,最终患者PICC成功保留,置入侧肢体恢复正常,患者按期完成化疗。 展开更多
关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 机械性静脉炎 中药外敷 穴位按摩 中西医结合护理
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穴位按摩联合腔内心电图在PICC尖端定位中的应用研究 被引量:2
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作者 张夏慧 周春华 +1 位作者 林嘉鳞 张淑平 《中西医结合护理(中英文)》 2020年第7期131-133,共3页
目的探讨穴位按摩联合腔内心电图在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)尖端定位中的应用效果。方法将97例置管患者按随机数字表法分为观察组48例和对照组49例。对照组采用常规B超引导下的PICC置入术。观察组采用穴位按摩联合腔内心... 目的探讨穴位按摩联合腔内心电图在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)尖端定位中的应用效果。方法将97例置管患者按随机数字表法分为观察组48例和对照组49例。对照组采用常规B超引导下的PICC置入术。观察组采用穴位按摩联合腔内心电图辅助置管。比较2组患者的置管时间、疼痛积分、导管尖端异位率。结果观察组置管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组疼痛积分差异无统计学意义(P>0.05);观察组导管尖端异位率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合腔内心电图效果显著,能有效缩短置管时间,降低PICC导管尖端异位率。 展开更多
关键词 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 穴位按摩 腔内心电图 导管尖端定位
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引起胃手术后残胃无力症相关因素的病例对照研究 被引量:2
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作者 唐建东 吴云书 《中国医药导报》 CAS 2011年第20期49-50,共2页
目的:探讨引起胃手术后残胃无力症的相关因素及预防对策。方法:残胃无力症患者45例作为观察组,按照1∶1比例选择45例同期胃手术后未发生残胃无力症的患者作为对照组。对可能影响因素进行先进行单因素分析,再进行Logistic回归分析。结果... 目的:探讨引起胃手术后残胃无力症的相关因素及预防对策。方法:残胃无力症患者45例作为观察组,按照1∶1比例选择45例同期胃手术后未发生残胃无力症的患者作为对照组。对可能影响因素进行先进行单因素分析,再进行Logistic回归分析。结果:单因素分析影响残胃无力症因素12个,Logistic回归分析结果显示合并幽门梗阻、B-Ⅱ式、手术时间长、存在心理因素是残胃无力症的独立危险因素。结论:残胃无力症的发生与多种因素有关,应积极处理幽门梗阻、尽量采取B-Ⅰ式手术方式、同时缩短手术时间、加强心理支持等预防和减少残胃无力症的发生。 展开更多
关键词 残胃无力症 危险因素 病例对照研究
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医护一体化护理在慢性肾功能不全并发B型主动脉夹层患者围术期的应用 被引量:7
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作者 顾叶秋 《当代护士(下旬刊)》 2021年第1期80-82,共3页
目的探讨医护一体化护理模式在慢性肾功能不全合并Stanford B型主动脉夹层患者围手术期的应用效果。方法对2012年5月—2018年1月入住我科46例慢性肾功能不全并发Stanford B型主动脉夹层患者,均行主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术。根据入... 目的探讨医护一体化护理模式在慢性肾功能不全合并Stanford B型主动脉夹层患者围手术期的应用效果。方法对2012年5月—2018年1月入住我科46例慢性肾功能不全并发Stanford B型主动脉夹层患者,均行主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术。根据入科的先后顺序随机分为常规护理组和医护一体化护理模式组,记录围手术期患者依从性评分、患者及家属满意度、医护合作评分,比较两组围手术期收缩压>140 mmHg及HR>80次/分的发生次数、并发症发生率。结果医护一体化护理组患者依从性评分、患者及家属满意度、医护合作评分均明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);围手术期收缩压>140 mmHg及HR>80次/分的发生次数均明显低于常规护理组(P<0.05);并发症发生率低于常规护理组,但组间无统计学差异(P>0.05)。结论围手术期医护一体化护理能够有效提高医、护、患合作协作度,改善患者及家属心理体验,对患者预后有一定帮助。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 主动脉夹层 围手术期 医护一体化 护理
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穴位按摩缓解PICC置管患者疼痛的效果观察 被引量:4
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作者 张夏慧 周春华 +3 位作者 林嘉鳞 蔡银珠 张淑平 苏玲英 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第2期67-70,共4页
目的观察穴位按摩缓解经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者疼痛的效果。方法将99例PICC置管患者按随机数字表法分为研究组49例和对照组50例。对照组按照常规置管,在扩皮前进行0.1%利多卡因局部麻醉。研究组按照常规置管,在穿刺至撤鞘... 目的观察穴位按摩缓解经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者疼痛的效果。方法将99例PICC置管患者按随机数字表法分为研究组49例和对照组50例。对照组按照常规置管,在扩皮前进行0.1%利多卡因局部麻醉。研究组按照常规置管,在穿刺至撤鞘时间段,助手进行穴位按压(合谷穴、液门穴)。比较2组患者的疼痛积分、血压、心率、一次穿刺成功率和满意度。结果置管后,2组收缩压和心率均升高,但研究组低于对照组(P<0.05);舒张压变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者各时间点疼痛评分与一次穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者满意度(100.00%)显著高于对照组(94.00%),差异有统计学意义(Z=-1.966,P=0.049)。结论穴位按摩能有效稳定PICC置管患者的血压和心率,缓解置管引起的疼痛,提高患者满意度。 展开更多
关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 穴位按摩 疼痛 血压 心率 中医护理
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