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徐州市两县和乌鲁木齐市涂阳肺结核患者疗效及其影响因素分析 被引量：5
1
作者 杨智琪 胡屹 +6 位作者 赵琦 陈阳贵 孙建胜 芮宝玲 陆伟 周昌明 徐飚 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第1期98-105,共8页
目的 了解江苏省徐州市两县（丰县、沛县）和新疆乌鲁木齐市涂阳肺结核患者诊治过程中是否完成全程痰涂片检查和治疗转归,分析人口学、社会学和疾病临床进展对患者治疗结局的影响。方法 采用前瞻性队列研究方法,对徐州市丰县、沛县和乌... 目的 了解江苏省徐州市两县（丰县、沛县）和新疆乌鲁木齐市涂阳肺结核患者诊治过程中是否完成全程痰涂片检查和治疗转归,分析人口学、社会学和疾病临床进展对患者治疗结局的影响。方法 采用前瞻性队列研究方法,对徐州市丰县、沛县和乌鲁木齐市2014—2016年确诊的涂阳肺结核患者进行随访,收集患者治疗过程信息和治疗结局。应用SPSS 22.0软件进行统计分析,计数资料用构成比进行描述,组间比较采用卡方检验或Fisher精确概率检验,多因素分析采用两分类logistic回归,以P值小于0.05为差异有统计学意义。研究共有574例涂阳肺结核患者纳入分析,平均年龄（46±20.8）岁,男性420例（73.2%）,其中徐州市两县患者265例（46.2%）,乌鲁木齐市患者309例（53.8%）。结果 574例涂阳肺结核患者的治疗成功率为88.2%（506/574）,包括391例治愈和115例完成治疗。徐州市丰县、沛县涂阳肺结核患者的治疗成功率明显高于乌鲁木齐市（徐州丰县、沛县：92.8%,246/265,乌鲁木齐：84.1%,260/309,χ2=10.310,P=0.001）。治疗随访期间,有48例（8.4%,48/574）涂阳肺结核患者未完成全程痰涂片检查。单因素分析结果显示,男性（χ2=4.342,P=0.037）、外地户籍（χ2=5.646,P=0.017）及治疗第2个月末痰涂片未阴转（Fisher精确概率检验：P=0.000）的涂阳患者中,发生不良治疗结局的比率明显高于女性、本地户籍及治疗第2个月末痰涂片阴转患者。多因素分析结果显示,男性和治疗第2个月末痰涂片未阴转（OR=6.892,95%CI＝3.218～14.762,P=0.000）的涂阳肺结核患者治疗不成功的风险明显高于女性（OR=0.329,95%CI=0.121～0.898,P=0.030）和治疗第2个月末痰涂片阴转患者。结论 徐州市丰县、沛县涂阳肺结核患者的治疗成功率高于乌鲁木齐市;男性和治疗第2个月末痰涂片未阴转将增加不良结局发生风险。 展开更多
关键词 结核 肺 小地区分析 治疗结果 结果评价(卫生保健) 因素分析 统计学
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中国东部三市耐多药结核病患者经济负担研究 被引量：7
2
作者 李志鹏 盛宇超 +4 位作者 张杨 周慧 张海清 孟旭 赵琦 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期481-487,共7页
目的了解中国东部三市耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)患者的经济负担情况,寻找减轻患者经济负担的方法。方法采用自行设计的调查问卷对正在治疗的江苏省徐州市、宿迁市和江西省赣州市定点医院登记治疗的MDR-T... 目的了解中国东部三市耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)患者的经济负担情况,寻找减轻患者经济负担的方法。方法采用自行设计的调查问卷对正在治疗的江苏省徐州市、宿迁市和江西省赣州市定点医院登记治疗的MDR-TB患者进行面对面调查,对已经结束治疗的患者进行电话调查,收集患者基本情况、经济负担等信息。采用χ^(2)检验、线性回归等方法分析MDR-TB患者的经济负担情况。结果三市共登记治疗MDR-TB患者233例,其中接受全球基金项目医疗费减免患者82人,最终151例患者纳入分析,平均年龄(43.36±16.18)岁,男性患者124例(82.1%)。MDR-TB患者直接经济负担平均为28987元,中位数为23740(14100~37580)元。多因素线性回归结果显示徐州患者直接经济负担显著高于宿迁(P=0.001)和赣州(P<0.001)。治疗前MDR-TB患者家庭年收入中位数为40000(20000~60000)元,患者个人收入中位数为15000(0~36000)元。所有患者中产生灾难性卫生支出的家庭比例为48.3%,徐州市患者产生灾难性卫生支出的家庭比例显著高于另两市(P=0.003)。结论中国东部三市MDR-TB患者经济负担较重,因医保报销政策和用药方案的不同而差异较大。政府应该加强医疗保险的报销范围或报销力度,增加MDR-TB患者的费用补贴,减轻患者的经济负担。 展开更多
关键词 结核病 耐药 经济负担 灾难性卫生支出
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175例耐多药肺结核患者治疗转归情况分析 被引量：46
3
作者 丁晓艳 许卫国 +10 位作者 竺丽梅 周扬 邵燕 宋红焕 潘洪秋 凌素萍 孙建胜 吴云亮 顾欣荣 陆峰 陆伟 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第4期238-243,共6页
目的分析江苏省全球基金项目地市（徐州、南通、镇江）耐多药肺结核患者治疗转归情况。方法从2009年1月1日至2010年12月31日，镇江、徐州、南通三市共纳入项目治疗的MDRTB患者为175例。纳入治疗的175例MDR-TB患者中，男133例，女42例，... 目的分析江苏省全球基金项目地市（徐州、南通、镇江）耐多药肺结核患者治疗转归情况。方法从2009年1月1日至2010年12月31日，镇江、徐州、南通三市共纳入项目治疗的MDRTB患者为175例。纳入治疗的175例MDR-TB患者中，男133例，女42例，年龄范围19-88岁，平均年龄（49．74±15．24）岁；对纳入治疗的175例患者采用标准化治疗方案或者个体化治疗方案，治疗24个月（强化期6个月，巩固期18个月，两种治疗方案均是如此）。175例患者中，87例采用标准化治疗方案治疗，88例采用个体化治疗方案。治疗过程中（前6个月每月1次，后18个月每2个月1次）对患者进行痰涂片、痰菌培养、肝功能、血尿常规、胸片、体质量等项目的检查和监测。治疗全程实施IX）TS管理。分类资料用“率”描述，采用Excel表建立数据库，SPSS13．0软件进行统计学分析。组问比较采用卡方检验。结果纳入治疗的175例MDR-TB患者中治愈84例，完成治疗11例，治疗成功率为54．29％（95／175）。失败53例，失败率为30．29％；其中不良反应停药18例，治疗失败35例（含9例转为XDR-TB治疗）。丢失11例，丢失率为6．29％；死亡14例，另有2例患者转出治疗而治疗转归未知。所有的MDR-TB患者中初治患者治疗成功率为63．64％（7／11），复治患者治疗成功率为62．65％（52／83），其他复治患者（返回、初治失败、初治3个月末阳性、复治失败患者）治疗成功率为44．44％（36／81），三者间差异有统计学意义（X2=11．03，P=0．004）。患者采用标准化方案治疗的成功率为51．72％（45／87），采用个体化方案治疗的成功率为56．82％（50／88），两者差异无统计学意义（X2=0．46，P〉0．05）。对治疗6个月末不同培养结果患者的治疗成功率进行统计学分析，6个月末痰检阴性患者治疗成功率高达73．73％（87／118），与6个月末痰检阳性18．18Voo（6／33）及未查痰的患者治疗成功率8．33％（2／24）做比较，差异有统计学意义（X2=55．73，P〈0．001）。结论全球基金耐多药项目的成功实施、耐多药结核病患者治疗转归结果较好，为江苏省耐多药控制工作的进一步开展提供了一个可参考的经验。 展开更多
关键词 结核 肺 药物疗法 抗药性 多种 细菌 临床方案
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