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氯胺酮复合雷米芬太尼用于腹部手术的麻醉 被引量:12
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作者 丁洁 范圣登 +3 位作者 卜晓萱 李敏 洪涛 沈志忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期294-296,共3页
目的观察小剂量氯胺酮复合雷米芬太尼用于腹部手术的麻醉效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期手术病人60例,随机均分为芬太尼组(F组)、雷米芬太尼组(R组)和雷米芬太尼复合氯胺酮组(RK组)。依据病人对手术刺激的反应强度调节用药量。观察术中循环... 目的观察小剂量氯胺酮复合雷米芬太尼用于腹部手术的麻醉效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期手术病人60例,随机均分为芬太尼组(F组)、雷米芬太尼组(R组)和雷米芬太尼复合氯胺酮组(RK组)。依据病人对手术刺激的反应强度调节用药量。观察术中循环功能、麻醉苏醒及停药后的不良反应。结果R组在气管插管、切皮、麻醉维持期间平均动脉压及心率显著低于F组与RK组。RK组在麻醉维持期间平均动脉压及心率低于F组。RK组病人术毕呼吸恢复时间(7.2±3.6)min、呼唤睁眼时间(10.1±3.4)min、拔管时间(12.9±7.1)min、定向力恢复时间(14.9±4.6)min,均比F组明显缩短,与R组差异无统计学意义。RK组苏醒期质量优于R组和F组。结论小剂量氯胺酮复合雷米芬太尼用于腹部手术麻醉时,术中循环稳定,术后苏醒迅速,小剂量氯胺酮可提高雷米芬太尼术后恢复质量。 展开更多
关键词 氯胺酮 雷米芬太尼 芬太尼 腹部手术
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咪唑安定对氯胺酮麻醉诱导的影响 被引量:32
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作者 戴雄伟 沈志忠 范圣登 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第8期484-487,共4页
目的 观察咪唑安定对氯胺酮麻醉诱导的影响。方法  2 4只健康家兔随机分为三组 :咪唑安定组 (M组 ) ,咪唑安定 1mg/kg ,静注 ;氯胺酮组 (K组 ) ,氯胺酮 5mg/kg ,静注 ;咪唑安定加氯胺酮组 (MK组 ) ,咪唑安定 1mg/kg加氯胺酮 5mg/kg ,... 目的 观察咪唑安定对氯胺酮麻醉诱导的影响。方法  2 4只健康家兔随机分为三组 :咪唑安定组 (M组 ) ,咪唑安定 1mg/kg ,静注 ;氯胺酮组 (K组 ) ,氯胺酮 5mg/kg ,静注 ;咪唑安定加氯胺酮组 (MK组 ) ,咪唑安定 1mg/kg加氯胺酮 5mg/kg ,静注。注药前后监测EEG频谱边界频率(SEF)、双频指数 (BIS)、中位频率 (MF)、δ比值 [δ/ (α +β) ]、心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)和精神症状。采颈动脉血分析血气。结果 给药后三组的SEF、MF和BIS均下降。δ比值升高 (P <0 0 1) ,且MK组的改变与其他两组比有显著性差异 (P <0 0 1)。K组给药后MAP从 (14 2± 1 3)kPa上升到 (16 4± 0 8)kPa(P <0 0 1) ,HR从 (2 2 8± 17)次 /分上升到 (2 35± 11)次 /分 (P <0 0 5 ) ;M组给药后MAP从 (14 3± 1 6 )kPa下降至 (10 5± 1 5 )kPa(P <0 0 1) ;MK组无明显改变。K组与MK组用药后PaO2 均明显下降 (P <0 0 1) ;但两组间无显著性差异。MK组精神症状较K组明显减轻(P <0 0 1)。结论 咪唑安定可加强氯胺酮的中枢抑制作用 ,减轻精神症状 ,且不增强氯胺酮的呼吸抑制作用。 展开更多
关键词 咪唑安定 氯胺酮 麻醉诱导 影响
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雷米芬太尼靶控输注用于乳腺手术的麻醉 被引量:1
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作者 周燕 范圣登 +2 位作者 曹春芳 洪涛 沈志忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第8期680-681,共2页
关键词 雷米芬太尼 乳腺手术 手术麻醉 靶控输注 复合丙泊酚 体动反应 术后苏醒 恶心呕吐
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丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉在声带息肉手术的应用
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作者 沈江 范圣登 +1 位作者 洪涛 沈志忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期867-868,共2页
关键词 声带息肉手术 雷米芬太尼 麻醉效果 丙泊酚 复合 插管条件 手术应用 支撑喉镜
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比较腹腔镜胆囊切除术气腹压力对老年与年轻患者血流动力学的影响 被引量:27
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作者 曹春芳 张凡 +1 位作者 周燕 袁岩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1073-1075,共3页
目的比较腹腔镜胆囊切除术中气腹压力对老人及年轻人血流动力学的影响。方法 40例ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,其中20例20~45岁(Y组),20例65~75岁(L组),两组患者均采用同一全凭静脉麻醉方法,气腹压力设置为12mmHg。应用L... 目的比较腹腔镜胆囊切除术中气腹压力对老人及年轻人血流动力学的影响。方法 40例ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,其中20例20~45岁(Y组),20例65~75岁(L组),两组患者均采用同一全凭静脉麻醉方法,气腹压力设置为12mmHg。应用LIFE-GARDTMICG监测仪,进行血流动力学评估。分别记录气腹前5min(T0)、气腹后5min(T1)、10min(T2)、放气后5min(T3)的HR、MAP、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)。结果与T0时比较,T1、T2时两组MAP、SVR均显著升高(P<0.01),CI均明显下降(P<0.01),T3时两组MAP、CI、SVR、HR恢复到T0时;T1、T2时L组HR明显快于,CI明显低于,MAP及SVR明显高于Y组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中同样的气腹压力对老年人血流动力学的影响更明显。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 气腹 血流动力学 老年人
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全麻诱导靶控输注丙泊酚对老年患者血流动力学的影响 被引量:14
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作者 张凡 曹春芳 +1 位作者 张如锦 袁岩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1230-1231,共2页
靶控输注(TCI)技术显著提高了临床麻醉效果,在临床使用逐渐增多,但不同年龄患者临床使用对血流动力学的影响可能会有差异。本文旨在观察和比较老年与中青年患者TCI丙泊酚和瑞芬太尼时的血流动力学变化,现报道如下。
关键词 血流动力学变化 老年患者 靶控输注 丙泊酚 全麻诱导 临床使用 中青年患者 麻醉效果
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McGrath MAC可视喉镜联合Bougie用于下颌骨骨折患者经鼻气管插管的临床效果 被引量:4
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作者 陈祖萍 程崇学 +2 位作者 陈晨 袁岩 沈江 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1224-1225,共2页
为方便内固定术进行,下颌骨骨折患者需经鼻气管插管,但患者常伴有不同程度的张口受限,容易出现困难气道。以往施行清醒或半清醒经鼻插管,患者比较痛苦,并常伴有低氧血症的发生。纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管可较好地处理困难气道... 为方便内固定术进行,下颌骨骨折患者需经鼻气管插管,但患者常伴有不同程度的张口受限,容易出现困难气道。以往施行清醒或半清醒经鼻插管,患者比较痛苦,并常伴有低氧血症的发生。纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管可较好地处理困难气道[1],但限于条件和技术水平尚不能广泛应用。 展开更多
关键词 鼻气管插管 BOUGIE McGrath MAC 颌骨骨折 内固定 气管导管 张口受限 低氧血症 张口度 经鼻
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雷米芬太尼对上腹部手术患者心率变异性的影响 被引量:1
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作者 范圣登 丁洁 +3 位作者 卜晓萱 沈江 洪涛 沈志忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第8期635-637,共3页
目的 观察雷米芬太尼对上腹部手术患者心率变异性(HRV)的影响.方法 择期胃癌手术患者40例,年龄35~60岁,随机均分为雷米芬太尼全麻组(R组)和硬膜外阻滞复合全麻组(E组).观察麻醉前(T0)、麻醉诱导后插管前(T1)、腹腔探查时(T... 目的 观察雷米芬太尼对上腹部手术患者心率变异性(HRV)的影响.方法 择期胃癌手术患者40例,年龄35~60岁,随机均分为雷米芬太尼全麻组(R组)和硬膜外阻滞复合全麻组(E组).观察麻醉前(T0)、麻醉诱导后插管前(T1)、腹腔探查时(T2)、手术1 h(T3)、2 h(T4)和拔管后10 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和HRV各参数:低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率/高频功率比(LF/HF)、总功率(TP).结果 与T0时相比,E组T3和T4时TP下降(P<0.05),低频百分率(LFR)、高频百分率(HFR)、LF/HF变化不明显;R组TP、LFR均明显下降(P<0.01),LFR、LF/HF低于E组(P<0.05或P<0.01).E组T2时HFR明显下降(P<0.01),TP、LF/HF升高不明显;R组TP、HFR明显升高(P<0.01),而LFR、LF/HF明显下降(P<0.01).E组HR在T2时与术中比有明显升高(P<0.01),R组HR在T2~T4时明显下降(P<0.01).结论 硬膜外复合全麻可维持植物神经的均衡性.雷米芬太尼显著兴奋迷走神经,易致交感-迷走神经失平衡. 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 心率变异性 雷米芬太尼
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蛛网膜下隙阻滞对丙泊酚镇静作用的影响 被引量:1
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作者 张凡 杨建平 沈志忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第7期441-442,共2页
关键词 蛛网膜下隙阻滞 丙泊酚 镇静作用 麻醉
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