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不同气腹压力对老年患者后腹腔镜手术应激反应的影响 被引量:28
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作者 孙琳婧 于建飞 +4 位作者 杨拥军 缪永辉 吴瑞青 仇惠斌 唐锦荣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期298-300,共3页
后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用日益广泛。本课题组既往研究显示,后腹腔镜手术中降低气腹压力有助于减小对老年患者内环境和血流动力学的干扰,降低皮下气肿的发生率[1]。为此本研究拟进一步评价全麻下后腹腔镜手术中不同CO2气腹压力对... 后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用日益广泛。本课题组既往研究显示,后腹腔镜手术中降低气腹压力有助于减小对老年患者内环境和血流动力学的干扰,降低皮下气肿的发生率[1]。为此本研究拟进一步评价全麻下后腹腔镜手术中不同CO2气腹压力对老年患者应激反应的影响,为临床提供参考。 展开更多
关键词 CO2气腹压力 后腹腔镜手术 手术应激反应 老年患者 血流动力学 泌尿外科 皮下气肿 手术中
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复方利多卡因乳膏用作气管插管润滑剂的临床观察 被引量:20
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作者 缪永辉 陈海涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1238-1238,共1页
为减少气管插管对黏膜的损伤,一般均需在气管导管表面涂一层润滑剂,通常采用蘸水法,石蜡油,凡士林,丁卡因胶浆等。我院将复方利多卡因乳膏用作气管插管润滑剂,临床应用效果较好,现将经验总结如下。
关键词 复方利多卡因乳膏 气管插管 润滑剂 临床观察 气管导管表面 临床应用效果 丁卡因胶浆 石蜡油
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丝裂霉素C预防大鼠椎板切除后硬膜外粘连的量效关系及安全性 被引量:6
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作者 陆圣华 孙琳婧 +1 位作者 张弛 曹晓建 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期379-383,共5页
目的:探讨丝裂霉素C(MMC)预防大鼠椎板切除后硬膜外粘连的量效关系及其使用安全性。方法:60只SD大鼠随机分成5组,每组12只。分别切除L1椎板,术中各组分别以棉片浸透生理盐水(A组)或0.1mg/ml(B组)、0.3mg/ml(C组)、0.5mg/ml(D组)、0.7mg/... 目的:探讨丝裂霉素C(MMC)预防大鼠椎板切除后硬膜外粘连的量效关系及其使用安全性。方法:60只SD大鼠随机分成5组,每组12只。分别切除L1椎板,术中各组分别以棉片浸透生理盐水(A组)或0.1mg/ml(B组)、0.3mg/ml(C组)、0.5mg/ml(D组)、0.7mg/ml(E组)的MMC,置于裸露的硬脊膜后方5min。A组应用生理盐水前后及B、C、D、E组应用MMC前后分别测定其体感诱发电位(SEP)潜伏期。术后4周处死大鼠,切取手术段脊柱,肉眼观察硬膜外粘连程度,行硬膜外瘢痕组织羟脯氨酸(HOP)含量测定、胶原组织面积测定及成纤维细胞计数。结果:A组应用生理盐水前后及B、C、D、E组应用MMC前后SEP潜伏期无明显改变。D、E组与A、B、C组比较硬脊膜与后方瘢痕组织粘连变轻,HOP含量降低,胶原面积减少,成纤维细胞计数减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组与A组比较硬脊膜与后方瘢痕组织粘连变轻,HOP含量降低,成纤维细胞计数减少,差异均有统计学意义(P<0.05),胶原面积差异无统计学意义(P>0.05)。D、E两组间及B、C两组间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:0.5mg/ml浓度的MMC对预防大鼠椎板切除后硬膜外粘连具有较好的量效关系,且使用安全。 展开更多
关键词 椎板切除术 硬膜 粘连 丝裂霉素C 量效关系 安全性 大鼠
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侧卧位单肺通气P_(ET)CO_2与PaCO_2和SpO_2与SaO_2关系的分析 被引量:1
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作者 缪永辉 陈永红 于建飞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第9期504-504,共1页
关键词 侧卧位单肺通气 PETCO2 PACO2 SPO2 SAO2 麻醉
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右美托咪定对高龄患者前列腺电切术后认知功能的影响 被引量:9
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作者 仇惠斌 孙琳婧 于建飞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1223-1224,共2页
目的:观察右美托咪定对高龄患者前列腺电切术后认知功能的影响。方法拟在硬膜外麻醉下行前列腺电切术的高龄患者60例,年龄70~93岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为三组,每组20例。在10min内,D组给予右美托咪定0.5μg/kg,再以0.2μg... 目的:观察右美托咪定对高龄患者前列腺电切术后认知功能的影响。方法拟在硬膜外麻醉下行前列腺电切术的高龄患者60例,年龄70~93岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为三组,每组20例。在10min内,D组给予右美托咪定0.5μg/kg,再以0.2μg·kg^-1·h^-1的速度维持;M组给予咪达唑仑,10min内泵入0.04mg/kg,再以0.04mg·kg^-1·h^-1的速度维持;C组泵入等容量的生理盐水。术前1d、术后3d采用简易精神状态量表(MMSE)评价患者认知功能,并计算POCD发生率。结果与C组比较,术后3dD组MMSE评分明显升高(P<0.05)。与术前1d比较,术后3dM组和C组MMSE评分明显降低(P<0.05)。M组5例(26%)、C组4例(21%)于术后3d发生POCD,D组无一例POCD。结论硬膜外麻醉下前列腺电切术中给高龄患者泵入右美托咪定可减少POCD的发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 前列腺电切术 术后认知功能障碍 老年
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腹横肌平面阻滞联合氢吗啡酮对腹腔镜结直肠癌手术患者应激反应及术后镇痛的影响 被引量:43
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作者 陈蔚 陈俊杰 孔建辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1025-1030,共6页
目的探讨腹横肌平面阻滞(TAPB)联合氢吗啡酮静脉用药对腹腔镜结直肠癌根治术患者应激反应及术后镇痛的影响。方法选择择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术的患者119例,男43例,女76例,年龄40~64岁,BMI<28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采... 目的探讨腹横肌平面阻滞(TAPB)联合氢吗啡酮静脉用药对腹腔镜结直肠癌根治术患者应激反应及术后镇痛的影响。方法选择择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术的患者119例,男43例,女76例,年龄40~64岁,BMI<28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为四组:TAPB组(T组,n=29)、氢吗啡酮静脉用药组(H组,n=31)、TAPB联合氢吗啡酮静脉用药组(TH组,n=30)和对照组(C组,n=29)。记录诱导前10 min和拔管后5 min的血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、阿托品、去氧肾上腺素、艾司洛尔、乌拉地尔的使用情况。记录拔管后5 min、1、6、12 h的VAS疼痛评分和Ricker镇静-躁动评分(SAS)。记录术后24 h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用量、补救镇痛例数。记录拔管后24 h内恶心呕吐、低血压、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果与诱导前10 min比较,拔管后5 min四组血浆E和NE浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,拔管后5 min,T组、H组和TH组血浆E、NE浓度明显降低(P<0.05)。与TH组比较,T组和H组血浆E、NE浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,拔管后5 min、1、6 h,T组和TH组VAS疼痛评分和SAS评分明显降低(P<0.05)。与TH组比较,拔管后5 min、1、6 h,T组和H组VAS疼痛评分明显增加(P<0.05)。与C组比较,T组、H组和TH组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、去氧肾上腺素使用比例、镇痛泵有效按压次数及舒芬太尼用量明显减少,补救镇痛比例明显降低(P<0.05)。与TH组比较,T组和H组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、去氧肾上腺素使用比例、镇痛泵有效按压次数及舒芬太尼用量明显增加(P<0.05)。四组拔管后24 h内恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘等不良反应发生率差异无统计学意义。结论与单用腹横肌平面阻滞或氢吗啡酮静脉用药相比,两者联合使用能够减轻腹腔镜结直肠癌根治术患者的应激反应,提供更好的术后早期镇痛效果。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 氢吗啡酮 腹腔镜 应激反应 术后镇痛
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普通气管导管单肺通气用于食管癌手术的临床观察 被引量:5
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作者 仇惠斌 陈海涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1230-1231,共2页
食管癌是常见的消化道肿瘤,多在全麻下经胸腹腔行根治术,开胸食管手术中采用单肺通气(OLV)可为手术创造良好的暴露条件。单肺通气的方法有双腔管法,支气管堵塞法,单腔支气管导管和普通气管导管插入健侧总支气管等方法。我院与南... 食管癌是常见的消化道肿瘤,多在全麻下经胸腹腔行根治术,开胸食管手术中采用单肺通气(OLV)可为手术创造良好的暴露条件。单肺通气的方法有双腔管法,支气管堵塞法,单腔支气管导管和普通气管导管插入健侧总支气管等方法。我院与南通市肿瘤医院麻醉科合作,将普通气管导管用于食管癌患者麻醉,效果较好,现报道如下。 展开更多
关键词 气管导管插入 食管癌手术 单肺通气 临床观察 单腔支气管导管 支气管堵塞 消化道肿瘤 肿瘤医院
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