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2009年江苏省公立医院经济运行状况分析 被引量:9
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作者 史伟珠 李兰萍 +2 位作者 包黎泳 陆巍 汤燕娜 《中国医院管理》 2011年第3期27-29,共3页
目的比较分析江苏省8家三级医院及美国3家综合性医院的经济运行数据,了解经济运行中存在的问题。方法基于平衡计分卡理论框架,进行实证研究。结果江苏省收益能力提高的同时,仍存在医疗资源分配不均,患者经济负担沉重,医护人员劳动价值... 目的比较分析江苏省8家三级医院及美国3家综合性医院的经济运行数据,了解经济运行中存在的问题。方法基于平衡计分卡理论框架,进行实证研究。结果江苏省收益能力提高的同时,仍存在医疗资源分配不均,患者经济负担沉重,医护人员劳动价值未得到体现等现象。结论建议加大政府投入,完善医疗价格体系和支付制度,医护人员身份向国家公务员靠拢。 展开更多
关键词 公立医院 经济运行 实证分析
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主动适应市场,开创干部疗养工作新局面
2
作者 沈振海 《中国卫生事业管理》 2003年第8期461-461,495,共2页
关键词 江苏 太湖干部疗养院 体检 保健 市场 卫生改革
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目标导向循环管理策略的临床应用进展 被引量:5
3
作者 朱成 史宏伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期207-210,共4页
危重患者及高危手术的不断增多,给围术期的管理带来了巨大挑战。当机体某一系统受到损害时,整个机体便会做出相应的调整代偿;当机体某一系统失代偿时,机体便会发生损伤。围术期最重要的一项工作是预防并发现机体代偿过程中出现的问题,... 危重患者及高危手术的不断增多,给围术期的管理带来了巨大挑战。当机体某一系统受到损害时,整个机体便会做出相应的调整代偿;当机体某一系统失代偿时,机体便会发生损伤。围术期最重要的一项工作是预防并发现机体代偿过程中出现的问题,加强器官保护,维持“脆弱”的平衡状态,改善手术患者的预后。高危患者手术持续时间长,血管内容量变化较大,术中极易出现全身氧供需失衡。组织氧合不足的后果包括伤口和吻合口破裂、器官功能障碍和死亡[1]。对于不同的手术患者,基于术后转归的要求,所选择的血流动力学监测技术及其指标、目标值也存在差异。如何确定导向目标,准确分析影响这些目标的血流动力学参数,做出准确诊断以及处理,更好地践行目标导向循环管理的理念,是麻醉科医师的重要职责。 展开更多
关键词 血流动力学监测 血流动力学参数 麻醉科医师 器官功能障碍 机体代偿 器官保护 高危患者 危重患者
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大鼠去势后骨量及骨松质骨髓脂肪变化的DXA、QCT和CSI表现及其相关性研究
4
作者 冯银波 赵江民 +1 位作者 杨振燕 张蕾 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期345-349,共5页
目的:应用双能X线检测(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)、多层螺旋CT骨矿容积含量测定(quantitative computed tomography,QCT)和磁共振化学位移成像(chemical shift i maging,CSI)检查大鼠全身骨及骨松质,结合骨髓脂肪含量病理... 目的:应用双能X线检测(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)、多层螺旋CT骨矿容积含量测定(quantitative computed tomography,QCT)和磁共振化学位移成像(chemical shift i maging,CSI)检查大鼠全身骨及骨松质,结合骨髓脂肪含量病理结果,探讨在生理状态下利用不同影像学方法检测骨松质骨量和骨髓脂水含量变化,为骨松质变化的早期诊断提供影像学依据。方法:SD大鼠(12周龄)雌雄各30只,完全随机化方法进行:假手术(雌雄各10只);去势手术(雌雄各20只)。在手术后第12周和第16周各取半数进行影像学检查,得到DXA、QCT和化学位移率(chemical shift ratio,CSR),结合光镜下骨松质HE染色切片得到的骨髓脂肪含量(fat fraction,%FF),进行对比分析。结果:在50只具有有效研究数据的大鼠中,骨髓高脂肪组大鼠的DXA(0.310±0.014mg/cm2)、QCT(427.88±39.25mg/cm3)和CSR(0.673±0.167)均比骨髓低脂肪组的(DXA为0.320±0.014mg/cm2、QCT为503.86±79.02mg/cm3、CSR为0.828±0.245)要低(P<0.05)。经Pearson检验,DXA与QCT间相关性(P=0.021)及CSR与QCT间相关性(P=0.016)都有统计学意义;DXA与CSR间的相关性(P=0.254)没有统计学意义。结论:骨松质骨髓脂肪含量增加,DXA和QCT就减少,相应的骨髓化学位移率降低。化学位移成像可以无创伤、无辐射的检测骨髓脂肪含量的变化,间接推测骨松质骨矿含量的变化。 展开更多
关键词 骨髓 QCT DXA 磁共振成像 化学位移成像
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缺氧诱导因子-1α和RTP801 mRNA在口腔扁平苔藓组织中的表达及意义
5
作者 范媛 许隽永 包炯 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期850-853,共4页
目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及其靶基因RTP801在口腔扁平苔藓(OLP)分子病理机制中的作用。方法:采用实时荧光定量PCR方法,检测24例OLP组织,12例正常口腔黏膜组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及其靶基因RTP801的表达水平。结果:H... 目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及其靶基因RTP801在口腔扁平苔藓(OLP)分子病理机制中的作用。方法:采用实时荧光定量PCR方法,检测24例OLP组织,12例正常口腔黏膜组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及其靶基因RTP801的表达水平。结果:HIF-1α在OLP病变组织中的表达水平高于正常口腔黏膜组织(P<0.05),RTP801在OLP病变组织中的表达低于正常口腔黏膜的表达水平(P<0.05)。结论:缺氧诱导因子-1α及其靶基因RTP801的异常表达在OLP的发病机制中起到重要作用,HIF-1α可能成为治疗OLP的潜在的分子靶点。 展开更多
关键词 缺氧诱导因子-1Α RTP801 口腔 扁平苔藓
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心肺转流期间平均动脉压对瓣膜置换术患者脑功能的影响 被引量:4
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作者 朱成 朱龙昌 +5 位作者 史宏伟 葛亚力 魏海燕 苏中宏 施韬 肖立琼 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期233-237,共5页
目的探讨瓣膜置换术心肺转流(CPB)期间两种不同MAP对局部脑氧饱和度(rScO_(2))、特异性神经元烯醇酶(NSE)浓度及简易精神状态量表(MMSE)评分的影响。方法选择CPB下行瓣膜置换术患者50例,男23例,女27例,年龄35~74岁,BMI 18.5~24.9 kg/m_(... 目的探讨瓣膜置换术心肺转流(CPB)期间两种不同MAP对局部脑氧饱和度(rScO_(2))、特异性神经元烯醇酶(NSE)浓度及简易精神状态量表(MMSE)评分的影响。方法选择CPB下行瓣膜置换术患者50例,男23例,女27例,年龄35~74岁,BMI 18.5~24.9 kg/m_(2),ASAⅡ或Ⅲ级,NYHAⅡ或Ⅲ级。根据CPB期间血压不同分为两组:MAP 70~85 mmHg组(H组)和MAP 55~69 mmHg组(M组),每组25例。记录麻醉诱导前(T_(0))、CPB期间(T_(1))、停机后(T_(2))的rScO_(2)。记录T_(0)、入ICU前(T_(3))、术后24 h(T_(4))血浆NSE浓度。记录CPB期间rScO_(2)下降幅度超过20%的发生率。记录术前、术后1 d和术后7 d MMSE评分。结果与T_(0)时比较,T_(1)时两组rScO_(2)明显降低,T_(3)时两组NSE浓度明显升高(P<0.05)。与T_(1)时比较,T_(2)时两组rScO_(2)明显升高(P<0.05)。与T_(3)时比较,T_(4)时两组NSE浓度明显降低(P<0.05)。H组CPB期间rScO_(2)下降幅度超过20%的发生率明显高于M组(P<0.05)。与术前比较,术后1 d两组MMSE评分明显降低(P<0.05)。与术后1 d比较,术后7 d两组MMSE评分明显升高(P<0.05)。结论在瓣膜置换术CPB期间,不同MAP对术中rScO_(2)、NSE浓度及术后认知功能的影响无明显差异,但MAP 55~69 mmHg时rScO_(2)稳定性更高,可能与去氧肾上腺素使用剂量及间断推注给药的方式有关。 展开更多
关键词 瓣膜置换术 心肺转流 平均动脉压 局部脑氧饱和度 神经特异性烯醇化酶
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基于静息态功能磁共振成像研究柴胡通便汤对慢传输型便秘伴抑郁大鼠的脑功能特征变化 被引量:2
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作者 刘佳丽 谢舜名 +5 位作者 戴晖 陈星睿 吉莉 李少良 钱海华 张丹 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1189-1197,共9页
目的运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)观察柴胡通便汤对慢传输型便秘(STC)伴抑郁大鼠的脑功能特征变化。方法70只健康SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组,模型组,莫沙必利组,盐酸氟西汀组,柴胡通便汤低(11.02 g·kg^(-1))、中(22.05 g... 目的运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)观察柴胡通便汤对慢传输型便秘(STC)伴抑郁大鼠的脑功能特征变化。方法70只健康SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组,模型组,莫沙必利组,盐酸氟西汀组,柴胡通便汤低(11.02 g·kg^(-1))、中(22.05 g·kg^(-1))、高(44.1 g·kg^(-1))剂量组。采用复方苯乙哌啶片联合孤养结合慢性不可预见性温和应激法(CUMS)构建STC伴抑郁大鼠模型,造模成功后给药处理。观察大鼠一般情况,计算大鼠24 h粪便总粒数、粪便含水量、肠道碳末推进率,行结肠组织HE染色及检测大鼠抑郁样行为。通过比较rs-fMRI低频振幅(ALFF)值,探讨各组大鼠脑部神经元活动之间差异。结果与空白组相比,模型组24 h粪便总粒数、粪便含水量、肠道碳末推进率明显下降(P<0.01)。HE染色提示模型组结肠组织病变严重。旷场实验和糖水消耗提示模型组大鼠活动水平降低(P<0.01),出现焦虑抑郁样行为改变。rs-fMRI结果提示,与空白组相比,模型组右侧海马后外侧部ALFF值降低、左侧杏仁核ALFF值升高(P<0.01)。与模型组相比,治疗4周后,莫沙必利组和柴胡通便汤各剂量组24 h粪便总粒数、粪便含水量、肠道碳末推进率均得到改善(P<0.05);与模型组相比,治疗4周后,盐酸氟西汀组和柴胡通便汤各剂量组能够改善大鼠焦虑抑郁样行为(P<0.05);与模型组相比,治疗4周后,盐酸氟西汀组和柴胡通便汤高剂量组能够升高右侧海马后外侧部ALFF值,降低左侧杏仁核ALFF值(P<0.05)。结论柴胡通便汤能够有效缓解STC伴抑郁大鼠便秘及抑郁症状,其机制可能与激活右侧海马后外侧部,抑制杏仁核活动相关。 展开更多
关键词 柴胡通便汤 慢传输型便秘 静息态功能磁共振成像 杏仁核
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卵巢上皮性癌中IDO1和p53的表达及意义 被引量:5
8
作者 宋成 赵华 +4 位作者 陈道桢 张金秋 卢大儒 杭晨 印永祥 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1479-1481,共3页
目的探讨吲哚胺-2,3-双加氧酶1(indoleamine 2,3-dioxygenase 1,IDO1)在卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer,EOC)中的表达及其与临床病理特征、p53突变、预后的关系。方法采用免疫组化法检测111例EOC中IDO1和p53蛋白的表达;肿瘤细... 目的探讨吲哚胺-2,3-双加氧酶1(indoleamine 2,3-dioxygenase 1,IDO1)在卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer,EOC)中的表达及其与临床病理特征、p53突变、预后的关系。方法采用免疫组化法检测111例EOC中IDO1和p53蛋白的表达;肿瘤细胞p53蛋白阳性百分数作为卵巢癌TP53突变的替代标志物。结果IDO1在EOC中阳性率为54.1%,p53突变在EOC中占77.5%。单因素分析显示,IDO1表达与EOC患者年龄、临床分期、腹膜转移无关,IDO1表达与EOC组织亚型、p53突变相关。多因素分析显示,IDO1表达与p53突变相关。Kaplan-Meier生存分析显示,IDO1高表达组的总生存率低于低表达组,但差异无统计学意义。结论IDO1表达与p53突变有关,IDO1和p53可能共同参与EOC的发生、发展。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 上皮性癌 IDO1 P53 突变 免疫组织化学
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奥氮平在精神分裂症中的血清药物浓度/剂量比影响因素研究 被引量:8
9
作者 万萍 刘亮 +1 位作者 张萍 张忠东 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第9期1024-1029,共6页
目的:探讨影响精神分裂症患者服用奥氮平后血清药物浓度/剂量比(C/D)的因素。方法:回顾性收集了2018年本院304例精神分裂症住院患者的病例资料并查阅入组患者的病历与医嘱,计算奥氮平C/D值,分别考察性别、年龄、BMI、药物来源(国产或进... 目的:探讨影响精神分裂症患者服用奥氮平后血清药物浓度/剂量比(C/D)的因素。方法:回顾性收集了2018年本院304例精神分裂症住院患者的病例资料并查阅入组患者的病历与医嘱,计算奥氮平C/D值,分别考察性别、年龄、BMI、药物来源(国产或进口)、吸烟、合并用药、CYP1A2代谢酶基因型对奥氮平C/D值的影响。结果:男性患者的C/D均值为(2.59±1.08)ng·mL^-1·mg^-1·d,女性患者的C/D均值为(3.14±1.80)ng·mL^-1·mg^-1·d,女性患者的C/D均值在统计学上显著高于男性患者的C/D均值(P=0.032)。联合使用肝药酶诱导剂或抑制剂会显著影响患者的C/D值;吸烟会显著降低奥氮平的C/D值(P=0.024);不同年龄与CYP1A2基因型患者的C/D值没有统计学差异;BMI与奥氮平的来源对患者的C/D值没有显著性影响。结论:患者服用奥氮平后的C/D值主要与患者的性别、合并用药以及是否吸烟有关,同时也需要充分考虑患者的基因型。 展开更多
关键词 奥氮平 精神分裂症 血清药物浓度/剂量比 基因型
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体检人群头颅CT扫描结果分析 被引量:1
10
作者 王春敏 田士兵 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期588-590,共3页
目的:分析头颅CT扫描在体检人群中的应用价值。方法:选择2008年3月至2010年8月来我院健康体检人员21358例作为研究对象,按年龄分组,对阳性结果分类记录,计算阳性检出率并进行统计分析。结果:总阳性检出病例1753例,占体检人群的8.3%。其... 目的:分析头颅CT扫描在体检人群中的应用价值。方法:选择2008年3月至2010年8月来我院健康体检人员21358例作为研究对象,按年龄分组,对阳性结果分类记录,计算阳性检出率并进行统计分析。结果:总阳性检出病例1753例,占体检人群的8.3%。其中脑梗死、鼻窦炎、软化灶阳性检出率占阳性检出者前三位,分别为3.84%、1.15%,0.87%,颅内肿瘤占0.72%。年龄分组显示,40岁以前阳性检出率较低,40岁以后脑梗死阳性检出率上升,50岁以后脑梗死阳性检出率及总阳性检出率均显著上升。结论:头颅CT扫描是健康人群颅内外病变的有效筛查手段,50岁以上者可常规选用,<40岁者因阳性检出率低不应作为常规检查项目,40~50岁高危人群可慎重选用。 展开更多
关键词 健康体检 头颅 CT
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健康体检发现冠状动脉钙化积分高危后心脏性猝死二例 被引量:1
11
作者 刘洋 沈振海 +3 位作者 姚伟峰 胡晓恒 陆昀 沈史伟 《中国心血管杂志》 2022年第5期468-472,共5页
1病例资料病例1:患者男性,48岁,2020年8月健康体检。主诉:无。既往史:高血压4年余,未服药治疗。个人史:戒烟1年,偶饮酒,低脂饮食,喜好运动。家族史:无特殊。体格检查:体温37℃,脉搏72次/min,呼吸13次/min,血压139/93 mmHg;体质指数22.8 ... 1病例资料病例1:患者男性,48岁,2020年8月健康体检。主诉:无。既往史:高血压4年余,未服药治疗。个人史:戒烟1年,偶饮酒,低脂饮食,喜好运动。家族史:无特殊。体格检查:体温37℃,脉搏72次/min,呼吸13次/min,血压139/93 mmHg;体质指数22.8 kg/m 2;两肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音;心率72次/min,心律齐,心音低钝,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音。心电图示V 1~V 4导联异常Q波伴ST段抬高,V 5~V 6导联T波倒置,室性期前收缩。腹部B超示脂肪肝。胸部低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)纵隔窗示冠状动脉及右侧肺门区见斑点及弧形钙化,诊断右下肺及左肺少许炎症后遗灶。实验室检查:三酰甘油(TG)0.75 mmol/L,总胆固醇(TC)4.35 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.42 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.54 mmol/L。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化积分 健康体检 危险分层 猝死 心脏
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高血脂与高血压
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作者 梁世华 徐勤 《实用医学杂志》 CAS 1994年第S1期201-202,共2页
本文分析218例高血压患者的血甘油三酯(RG)胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)和HDL/TCH比值,并与对照组相比。 资料选自本院1990年1416例干部体检记录,经采集病史、体格检查(包括身高、体重),并常规作血、尿、胸部X线检查,血脂分析,肝功。
关键词 高密度脂蛋白 血甘油三酯 干部体检 采集病史 体格检查 血脂分析 脂肪摄入 标准化要求 心电监测 年龄因素
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