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老年髋部骨折术后二次骨折风险预测模型的构建与验证
1
作者
王礼宁
李新艳
+6 位作者
朱弈桦
王远智
涂鹏程
郭杨
沈计荣
马勇
张春雷
《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》
北大核心
2025年第1期49-59,共11页
目的构建老年髋部骨折患者术后发生二次骨折风险预测模型。方法采用回顾性研究纳入2018年1月至2023年2月在南京中医药大学附属医院骨伤科就诊年龄≥60岁的髋部骨折术后患者的临床数据,使用单因素Logistic回归、多因素Logistic回归筛选...
目的构建老年髋部骨折患者术后发生二次骨折风险预测模型。方法采用回顾性研究纳入2018年1月至2023年2月在南京中医药大学附属医院骨伤科就诊年龄≥60岁的髋部骨折术后患者的临床数据,使用单因素Logistic回归、多因素Logistic回归筛选最佳预测变量,对预测变量进行多重共线性检验,基于多因素Logistic分析结果利用R软件构建术后二次骨折列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估模型的区分度,建立校准曲线评估模型的校准度,绘制临床决策曲线评价模型的临床实用性。并采用内部验证Boostrap和十折交叉验证法评估模型的可重复性。结果本研究共纳入629例老年髋部骨折术后患者,其中初次骨折576例,二次骨折53例,二次骨折发生率为8.4%。通过单因素及多因素Logistic分析筛选出5个危险因素:Harris评分(OR=0.916,95%CI:0.872~0.961)、日照时间(OR=0.397,95%CI:0.217~0.728)、功能锻炼(OR=0.400,95%CI:0.215~0.744)、阿尔茨海默病(OR=3.069,95%CI:1.034~9.110)、住院时长(OR=1.033,95%CI:1.004~1.063)。基于回归结果利用R软件构建髋部骨折术后二次骨折列线图。预测模型得出C指数与ROC曲线下面积为0.778,表明该模型有良好的区分度。校准曲线与理想曲线重复度较高,表明该模型校准度较好,预测二次骨折的能力与实际误差小,一致性高。临床决策曲线结果显示预测模型设定风险阈值为5%~55%时净获益大于0。结论本研究初步构建老年髋部骨折术后二次骨折的风险预测模型,该模型区分度较高、一致性良好,有一定的临床应用潜能。
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关键词
髋部骨折
术后
二次骨折
LOGISTIC回归
列线图
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职称材料
题名
老年髋部骨折术后二次骨折风险预测模型的构建与验证
1
作者
王礼宁
李新艳
朱弈桦
王远智
涂鹏程
郭杨
沈计荣
马勇
张春雷
机构
南京中医药大学中西医结合学院
南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室
南京中医药大学附属南京中医院骨伤科
江苏省卫生健康发展研究中心/国家卫生健康委计划生育药具不良反应监测中心
南京中医药大学附属医院骨伤科
出处
《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》
北大核心
2025年第1期49-59,共11页
基金
国家自然科学基金面上项目(82074458)
江苏省自然科学基金面上项目(BK20221351)
+1 种基金
江苏省自然科学基金青年项目(BK20220470)
2021年度江苏省卫生发展研究中心开放课题(JSHD2021026)。
文摘
目的构建老年髋部骨折患者术后发生二次骨折风险预测模型。方法采用回顾性研究纳入2018年1月至2023年2月在南京中医药大学附属医院骨伤科就诊年龄≥60岁的髋部骨折术后患者的临床数据,使用单因素Logistic回归、多因素Logistic回归筛选最佳预测变量,对预测变量进行多重共线性检验,基于多因素Logistic分析结果利用R软件构建术后二次骨折列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估模型的区分度,建立校准曲线评估模型的校准度,绘制临床决策曲线评价模型的临床实用性。并采用内部验证Boostrap和十折交叉验证法评估模型的可重复性。结果本研究共纳入629例老年髋部骨折术后患者,其中初次骨折576例,二次骨折53例,二次骨折发生率为8.4%。通过单因素及多因素Logistic分析筛选出5个危险因素:Harris评分(OR=0.916,95%CI:0.872~0.961)、日照时间(OR=0.397,95%CI:0.217~0.728)、功能锻炼(OR=0.400,95%CI:0.215~0.744)、阿尔茨海默病(OR=3.069,95%CI:1.034~9.110)、住院时长(OR=1.033,95%CI:1.004~1.063)。基于回归结果利用R软件构建髋部骨折术后二次骨折列线图。预测模型得出C指数与ROC曲线下面积为0.778,表明该模型有良好的区分度。校准曲线与理想曲线重复度较高,表明该模型校准度较好,预测二次骨折的能力与实际误差小,一致性高。临床决策曲线结果显示预测模型设定风险阈值为5%~55%时净获益大于0。结论本研究初步构建老年髋部骨折术后二次骨折的风险预测模型,该模型区分度较高、一致性良好,有一定的临床应用潜能。
关键词
髋部骨折
术后
二次骨折
LOGISTIC回归
列线图
Keywords
hip fracture
post-operation
secondary fracture
Logistic regression
nomograph
分类号
R687.3 [医药卫生—骨科学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
老年髋部骨折术后二次骨折风险预测模型的构建与验证
王礼宁
李新艳
朱弈桦
王远智
涂鹏程
郭杨
沈计荣
马勇
张春雷
《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》
北大核心
2025
0
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