健康老龄化背景下的江苏省康复人力资源配置现况研究 被引量：6

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作者 姚捷 孙志明 +9 位作者 张敏 王丽娟 施雯慧 巴磊 张学宁 王冠融 杨雪 许光旭 刘欣荣 王宇 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1364-1370,共7页

目的:了解江苏省康复人力资源在《江苏省康复医疗事业“十三五”发展规划》实施前后配置现状,为政府制定和优化康复人力资源配置提供参考依据。方法:通过江苏省卫健委系统对江苏省内13个设区市医疗卫生机构统一发放电子版调查表,围绕江... 目的:了解江苏省康复人力资源在《江苏省康复医疗事业“十三五”发展规划》实施前后配置现状,为政府制定和优化康复人力资源配置提供参考依据。方法:通过江苏省卫健委系统对江苏省内13个设区市医疗卫生机构统一发放电子版调查表,围绕江苏省“十三五”期间康复医疗资源基本情况、康复队伍建设等核心问题进行调查,对省内康复资料进行调查。以2015年和2020年作为规划实施前后时间点,分别查询《江苏省统计年鉴》(2016年版和2020年版)等,采用描述性统计、洛伦兹曲线和基尼系数等方法对江苏省康复人力资源按人口和地理面积配置的公平性进行分析。结果:江苏省2015年和2020年康复人力资源按照人口的基尼系数分别为0.421和0.279,按照面积的基尼系数分别为0.496和0.420。规划实施后江苏省康复人力资源总体配置情况和公平性虽然有所改善,但配置尚需调整。结论:江苏省亟需优化本省康复人力资源配置,调整人力资源分布,提升康复服务水平和地区公平性。 展开更多

关键词 康复人力资源 配置 公平性

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江苏省“十三五”期间康复医疗资源的发展 被引量：9

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作者 刘欣荣 许光旭 +8 位作者 李林 王宇 李绪 赵若欣 刘元标 顾昱晖 姚捷 张敏 王丽娟 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2022年第4期407-414,共8页

目的调查江苏省“十三五”期间康复医疗资源配备的情况及其发展。方法通过卫生健康委系统对江苏省13个地级市医疗卫生机构统一发放电子版调查表,回顾性调查2015年至2019年康复资源的发展。结果与2015年相比,2019年末江苏省设置康复医学... 目的调查江苏省“十三五”期间康复医疗资源配备的情况及其发展。方法通过卫生健康委系统对江苏省13个地级市医疗卫生机构统一发放电子版调查表,回顾性调查2015年至2019年康复资源的发展。结果与2015年相比,2019年末江苏省设置康复医学科的二级及以上综合医院占比提高3.42个百分点;开展康复服务的基层医疗机构占比提高5.67个百分点;每百万人口拥有康复科编制床位数增加127张,实有床位数增加142张;临床早期康复介入每百万人口增长4326人次;每百万人口拥有康复专业技术人员增加91人,其中康复医师增加25人,康复治疗师增加31人,康复护士增加29人,其他康复行业从业人员增加6人;康复从业人员中,副高级及以上职称比例增高1.65个百分点,硕士及以上学历比例增高1.27个百分点。结论“十三五”以来,江苏省各类康复资源配置均有所提高。 展开更多

关键词 康复资源 康复医学 调查 江苏

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结直肠癌患者术后衰弱变化轨迹及影响因素研究

3

作者 胡洁蔓 谭斐翔 +5 位作者 袁安新 陈世宇 唐楚蕾 殷月姮 巴磊 许勤 《中国全科医学》 北大核心 2025年第26期3276-3282,共7页

背景结直肠癌患者术后衰弱发生率较高。多项研究发现衰弱与患者术后并发症、死亡等负性结局相关。衰弱是动态发展过程,但少有研究探讨结直肠癌患者术后衰弱发生发展规律。目的采用纵向研究方法探究结直肠癌患者术后衰弱发展轨迹及其影... 背景结直肠癌患者术后衰弱发生率较高。多项研究发现衰弱与患者术后并发症、死亡等负性结局相关。衰弱是动态发展过程,但少有研究探讨结直肠癌患者术后衰弱发生发展规律。目的采用纵向研究方法探究结直肠癌患者术后衰弱发展轨迹及其影响因素,为此类患者衰弱管理提供理论依据。方法采用便利抽样法,选取2022年7—12月于江苏省人民医院就诊的结直肠癌患者为研究对象。收集研究对象的一般资料及其他相关因素,采用Tilburg衰弱量表调查其术前、术后1个月、3个月和6个月的衰弱情况,通过构建增长混合模型识别此类患者术后衰弱发展轨迹,并采用Logistic回归分析结直肠癌患者术后衰弱的影响因素。结果共374例患者完成调查。通过拟合4个时点衰弱数据确定3个类别的最优模型,分别命名为“健康提升型”(305例,81.5%)、“衰弱改善型”(25例,6.7%)和“衰弱持续型”(44例,11.8%)。考虑到临床意义将后两类轨迹合并为“衰弱异质性轨迹”。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.141,95%CI=1.065~1.223)、营养评分(OR=0.424,95%CI=0.303~0.594)、合并症数量(OR=2.884,95%CI=1.158~7.184)、新辅助治疗(OR=29.510,95%CI=5.511~158.007)、造口建立(OR=37.313,95%CI=8.604~161.819)、术后放化疗(OR=95.071,95%CI=17.664~511.674)、抑郁情况(OR=2.673,95%CI=1.336~5.350)和社会支持(OR=0.881,95%CI=0.797~0.974)是结直肠癌患者衰弱异质性轨迹的影响因素(P<0.05)。结论结直肠癌患者术后衰弱呈现“健康提升型”“衰弱改善型”和“衰弱持续型”3种不同发展轨迹,医务人员需早期识别包含后两类的衰弱异质性轨迹群体并开展针对性干预以提升其长期健康水平。 展开更多

关键词 结直肠癌 衰弱 发展轨迹 影响因素分析 增长混合模型

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江苏省二级以上医疗机构发热门诊空间分布研究 被引量：3

4

作者 张敏 周健 +4 位作者 施雯慧 孙志明 杨月华 张学宁 谭晓艳 《中国医院》 北大核心 2022年第6期48-50,共3页

目的:了解江苏省二级以上医疗机构发热门诊建设及空间分布情况,为科学规划发热门诊布局提供参考。方法:2021年6月1~19日,采用统一的调查表对全省487家二级以上医疗机构的发热门诊建设情况进行专项调查,同时组织专家通过现场检查、查阅... 目的:了解江苏省二级以上医疗机构发热门诊建设及空间分布情况,为科学规划发热门诊布局提供参考。方法:2021年6月1~19日,采用统一的调查表对全省487家二级以上医疗机构的发热门诊建设情况进行专项调查,同时组织专家通过现场检查、查阅台账记录、询问工作人员等方式进行现场复核,将复核结果≥90分的评为示范发热门诊。结果:487家发热门诊中三级医院有180家、二级医院有307家,现场复核后有100家达到示范发热门诊标准。以每10平方千米发热门诊数计,全省平均水平为0.05/10平方千米。以每10万人发热门诊数计,全省平均水平为0.57/10万人。25.02%(122/487)的发热门诊无感染科执业医生,29.98%(146/487)的发热门诊无感染科执业护士。结论:江苏省发热门诊建设已初见规模,但不同地区之间建设水平存在差距,建议省市卫生健康行政部门对发热门诊设置做好总体规划和指导,同时落实发热门诊感染科人员配备,加大发热门诊建设数量,优化发热门诊空间布局。 展开更多

关键词 发热门诊 规范建设 空间分布

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基于三维有限元软件分析的外侧髌股韧带松解术对髌骨脱位内侧髌股韧带手术中髌股关节生物力学的影响研究

5

作者 谭晓艳 唐凯 +2 位作者 侯华成 蒋岩玲 刘飞 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第5期473-479,共7页

目的通过三维有限元软件分析外侧髌股韧带松解术对髌骨脱位内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament, MPEL)手术中髌股关节生物力学的影响。方法采用南京医科大学附属儿童医院1例13岁健康男性志愿者的CT和MRI影像资料创建并验证正... 目的通过三维有限元软件分析外侧髌股韧带松解术对髌骨脱位内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament, MPEL)手术中髌股关节生物力学的影响。方法采用南京医科大学附属儿童医院1例13岁健康男性志愿者的CT和MRI影像资料创建并验证正常膝关节有限元模型(Normal模型), 修改该模型模拟髌骨脱位手术过程, 分别建立外侧髌股韧带松解(lateral patellofemoral ligament release, LPFL-S)、内侧髌股韧带重建(medial patellofemoral ligament release, MPFL-R)、内侧髌股韧带重建联合外侧髌股韧带松解的有限元模型, 并采用有限元软件分析3种手术方式中髌股关节的接触应力、髌骨外侧移位位移及髌骨倾斜角情况。结果 4种模型在0°~90°屈膝活动下对应的髌股关节接触应力、髌骨外侧移位生物力学特性表现均不相同。Normal模型髌股关节接触应力峰值7.82 MPa;MPFL-R模型为6.64 MPa, 较Normal模型减少15.1%;而LPFL-S模型、MPFL-R联合LPFL-S模型分别为3.46 MPa、2.94 MPa, 较Normal组分别减少55.8%、62.4%;髌骨外侧位移的峰值Normal模型为4.16 mm, MPFL-R模型为4.57 mm, 较Normal模型增加9.9%, 而LPFL-S模型、MPFL-R联合LPFL-S模型分别为4.67 mm、5.79 mm, 较Normal模型分别增加12.3%、39.2%;对于髌骨倾斜角而言, Normal模型峰值为12.85°, MPFL-R模型为13.87°, 较Normal模型增加7.9%, 而LPFL-S模型、MPFL-R联合LPFL-S模型分别为16.19°、22.98°, 较Normal模型分别增加26.0%、78.8%。结论 MPFL重建术后髌股关节接触应力、髌骨外侧移位位移及髌骨倾斜角力学参数接近正常膝关节状态;LPFL松解术可降低髌股关节接触应力, 但会增加一定的髌骨外侧位移和髌骨倾斜角, 尤其是MPFL重建联合LPFL松解手术会大幅增加髌骨外侧位移和髌骨倾斜角, 增加髌骨外侧不稳定的风险。 展开更多

关键词 髌骨脱位 三维重建 有限元分析 膝关节 外科手术 生物力学现象 儿童

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普惠托育服务评价指标体系构建与应用研究

6

作者 程雁 杨春 +3 位作者 崔林 刘汝刚 刘艳 周健 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第9期1012-1015,1032,共5页

目的:构建0~3岁婴幼儿普惠托育服务评价指标体系,为综合评估托育服务效果提供参考依据。方法:基于“证据与价值对决策的影响”(EVIDEM)框架,采用德尔菲法构建指标体系,运用层次分析法计算各指标权重。结果:构建了由13个一级指标,29个二... 目的:构建0~3岁婴幼儿普惠托育服务评价指标体系,为综合评估托育服务效果提供参考依据。方法:基于“证据与价值对决策的影响”(EVIDEM)框架,采用德尔菲法构建指标体系,运用层次分析法计算各指标权重。结果:构建了由13个一级指标,29个二级指标,46个三级指标组成的普惠托育服务评价指标体系及相应的权重。实证应用结果表明,构建的指标体系具有较好的科学性和可操作性。结论:本研究构建的“普惠托育服务评价指标体系”可作为普惠托育服务评价工具,对某地区服务现状、成效,特别是人口结构变动大背景下托育服务的可持续发展状况进行评价,为托育服务相关政策的制定提供科学依据。 展开更多

关键词 0~3岁婴幼儿 普惠托育服务 证据与价值对决策的影响(EVIDEM) 指标体系

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流动老年人口家庭代际关系的类别分析及其与健康状况的关系 被引量：4

7

作者 王欢 饶宇轩 +1 位作者 庄咏梅 刘明珠 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第1期114-120,共7页

目的:探讨我国流动老年人口的家庭代际关系类别及其与健康的相关性。方法:以中国老年社会追踪调查2014~2018数据库中的流动老年人口(60岁及以上且人户分离)为研究对象,从躯体健康(ADL)与认知健康(MMSE)两个维度评估流动老年人口健康状... 目的:探讨我国流动老年人口的家庭代际关系类别及其与健康的相关性。方法:以中国老年社会追踪调查2014~2018数据库中的流动老年人口(60岁及以上且人户分离)为研究对象,从躯体健康(ADL)与认知健康(MMSE)两个维度评估流动老年人口健康状况。采用潜在类别分析法探讨流动老年人口家庭代际关系类别,并以多元线性回归分析揭示不同类别与健康状况的关联。结果:流动老年人口家庭代际关系类别可分为“情感型关系组”(7.6%)、“疏离型关系组”(6.2%)、“紧密型关系组”(39.6%)、“近而有间型关系组”(8.3%)与“接受型关系组”(38.4%)。流动老年人口的躯体健康与认知健康在5种不同代际关系类别上的分布差异均具有统计学意义(P<0.05)。家庭代际关系类别是流动老年人口健康的影响因素,情感型关系组与接受型关系组的流动老年人口躯体健康状况更好(P<0.05),而疏离型关系组的流动老年人口认知健康状况更差(P<0.05)。结论:良好的家庭代际关系能对流动老年人口的躯体健康与认知健康产生积极影响。建议应优化家庭资源分配,提高子代代际支持水平,加强代际情感交流,同时推动家庭责任合理分担,降低家庭对流动老年人口向下代际支持的依赖。 展开更多

关键词 流动老年人口 家庭代际关系 躯体健康 认知健康 潜在类别分析

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江苏省基层康复医疗资源现状与区域对比分析 被引量：10

8

作者 王宇 刘欣荣 +6 位作者 许光旭 顾昱晖 姚捷 张敏 王丽娟 李林 刘元标 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期519-522,共4页

目的:明确江苏省基层康复医疗资源现状及区域间发展差异,为医疗卫生政策制定提供依据。方法:各基层医疗卫生机构采用“全国康复医疗资源调查系统”网络平台填报问卷,并通过系统打印纸质版数据盖章后报江苏省康复医学会与江苏省卫生健康... 目的:明确江苏省基层康复医疗资源现状及区域间发展差异,为医疗卫生政策制定提供依据。方法:各基层医疗卫生机构采用“全国康复医疗资源调查系统”网络平台填报问卷,并通过系统打印纸质版数据盖章后报江苏省康复医学会与江苏省卫生健康委员会。结果:本研究共调查了江苏省内666所基层医疗卫生机构,共有395所(占59.31%)设置有康复医学科或以康复医学诊疗为主的全科诊室。其中223所提供康复住院服务,以护理康复为主要功能的病床床位数共3967张;206所(占52.15%)参与紧密型医联体;395所基层医疗卫生机构共有康复医师234人,康复治疗师725人,护理人员2047人。江苏省内区域间对比分析发现,苏北、苏中、苏南、南京4地区康复医学科服务开展率、单独康复治疗场地机构设置率及紧密型医联体参与率无显著差异,苏北地区康复住院服务的提供率明显高于苏南地区。结论:江苏省基层居家康复服务和精神障碍社区康复服务开展率低,资源下沉及双向转诊工作机制不健全,康复相关人才,尤其是康复专科医师缺乏,地区发展不平衡问题仍然存在。建议继续加强居家康复服务和精神障碍社区康复服务,完善三级康复网络,加强紧密型医联体建设,强化基层康复相关人才培养以及加速落后地区康复医疗发展。 展开更多

关键词 康复医疗资源 康复床位数 康复机构

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共同富裕视角下基本养老保险公平研究

9

作者 平世英 王欢 庄咏梅 《湖北农业科学》 2024年第1期246-250,共5页

共同富裕的内涵包括富裕和共享两个关键词。共同富裕的实现需要统一公平的基本养老保险制度保障社会成员的福利和权益。研究发现,现行基本养老保险在助力共同富裕方面存在3个方面的公平障碍,即基本养老保险机会公平不足,基本养老保险过... 共同富裕的内涵包括富裕和共享两个关键词。共同富裕的实现需要统一公平的基本养老保险制度保障社会成员的福利和权益。研究发现,现行基本养老保险在助力共同富裕方面存在3个方面的公平障碍,即基本养老保险机会公平不足,基本养老保险过程公平缺失,基本养老保险结果公平亟待提升。最后提出新时代新征程需要深刻理解共同富裕的内涵,紧扣富裕和共享,不断优化完善基本养老保险制度,当前的重点为增加覆盖范围以保障机会公平、优化养老保障制度设计以助推过程公平、缩小待遇给付差距以提升结果公平。 展开更多

关键词 共同富裕 基本养老保险 机会公平 过程公平 结果公平

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老年髋部骨折术后二次骨折风险预测模型的构建与验证

10

作者 王礼宁 李新艳 +6 位作者 朱弈桦 王远智 涂鹏程 郭杨 沈计荣 马勇 张春雷 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第1期49-59,共11页

目的构建老年髋部骨折患者术后发生二次骨折风险预测模型。方法采用回顾性研究纳入2018年1月至2023年2月在南京中医药大学附属医院骨伤科就诊年龄≥60岁的髋部骨折术后患者的临床数据,使用单因素Logistic回归、多因素Logistic回归筛选... 目的构建老年髋部骨折患者术后发生二次骨折风险预测模型。方法采用回顾性研究纳入2018年1月至2023年2月在南京中医药大学附属医院骨伤科就诊年龄≥60岁的髋部骨折术后患者的临床数据,使用单因素Logistic回归、多因素Logistic回归筛选最佳预测变量,对预测变量进行多重共线性检验,基于多因素Logistic分析结果利用R软件构建术后二次骨折列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估模型的区分度,建立校准曲线评估模型的校准度,绘制临床决策曲线评价模型的临床实用性。并采用内部验证Boostrap和十折交叉验证法评估模型的可重复性。结果本研究共纳入629例老年髋部骨折术后患者,其中初次骨折576例,二次骨折53例,二次骨折发生率为8.4%。通过单因素及多因素Logistic分析筛选出5个危险因素:Harris评分(OR=0.916,95%CI:0.872~0.961)、日照时间(OR=0.397,95%CI:0.217~0.728)、功能锻炼(OR=0.400,95%CI:0.215~0.744)、阿尔茨海默病(OR=3.069,95%CI:1.034~9.110)、住院时长(OR=1.033,95%CI:1.004~1.063)。基于回归结果利用R软件构建髋部骨折术后二次骨折列线图。预测模型得出C指数与ROC曲线下面积为0.778,表明该模型有良好的区分度。校准曲线与理想曲线重复度较高,表明该模型校准度较好,预测二次骨折的能力与实际误差小,一致性高。临床决策曲线结果显示预测模型设定风险阈值为5%~55%时净获益大于0。结论本研究初步构建老年髋部骨折术后二次骨折的风险预测模型,该模型区分度较高、一致性良好,有一定的临床应用潜能。 展开更多

关键词 髋部骨折 术后 二次骨折 LOGISTIC回归 列线图

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肌电感知机器人辅助训练联合成对关联刺激对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

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作者 柏敏 曹丽华 +2 位作者 叶子琦 周定杰 李雪萍 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第5期505-512,共8页

目的探讨肌电感知机器人辅助训练联合成对关联刺激对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法2023年12月至2024年12月,南京市浦口人民医院(东南大学附属两江医院)脑卒中偏瘫患者120例,按照随机信封法分为对照组(n=60)和试验组(n=60)。两组... 目的探讨肌电感知机器人辅助训练联合成对关联刺激对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法2023年12月至2024年12月,南京市浦口人民医院(东南大学附属两江医院)脑卒中偏瘫患者120例,按照随机信封法分为对照组(n=60)和试验组(n=60)。两组均行药物治疗和常规康复训练,对照组给予传统肌力训练联合成对关联刺激,试验组给予肌电感知机器人辅助训练联合成对关联刺激。分别在治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)、改良Ashworth分级量表(MAS)进行评定。采用表面肌电图(sEMG)检测肱二头肌、肱三头肌的均方根值(RMS)和积分肌电值(iEMG),并计算协同收缩率(CR)。结果对照组脱落9例,试验组脱落4例。治疗后,两组肱三头肌的RMS、屈肘位的CR、FMA-UE和MBI评分均提高(|t|>2.219,P<0.05),且试验组优于对照组(|t|>2.084,P<0.05);试验组肱二头肌RMS和伸肘位的CR较治疗前显著改善(|t|>3.863 P<0.001),且试验组优于对照组(|t|>2.498,P<0.05);试验组肱二头肌MAS评分较治疗前显著改善(Z=-4.097,P<0.001),且试验组明显优于对照组(Z=-3.459,P<0.01)。结论肌电感知机器人辅助训练联合成对关联刺激可有效改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力。 展开更多

关键词 脑卒中 肌电感知机器人辅助训练 成对关联刺激 上肢功能

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减重代谢手术后运动训练对2型糖尿病合并肥胖患者心肺功能的影响:一项随机对照试验

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作者 金彦 杨洋 +3 位作者 王璐璐 郑清婉 李新艳 张宁 《中国全科医学》 北大核心 2025年第21期2611-2617,共7页

背景2型糖尿病(T2DM)合并肥胖是一个日益严重的全球公共卫生问题,患者常伴有胰岛素抵抗、代谢异常及慢性炎症及心肺功能受损。尽管减重代谢手术可在降低BMI的同时缓解糖尿病、高血压等症状,但术后心肺功能降低影响患者的运动能力及生活... 背景2型糖尿病(T2DM)合并肥胖是一个日益严重的全球公共卫生问题,患者常伴有胰岛素抵抗、代谢异常及慢性炎症及心肺功能受损。尽管减重代谢手术可在降低BMI的同时缓解糖尿病、高血压等症状,但术后心肺功能降低影响患者的运动能力及生活质量。运动干预被广泛认为能改善心肺功能,但术后有氧与抗阻训练对患者心肺功能的影响尚不明确。目的探索减重代谢手术后运动训练对T2DM合并肥胖症患者心肺功能的影响。方法选取2022年南京鼓楼医院接诊的60例T2DM合并肥胖待行减重代谢手术患者为研究对象,使用随机数字表法分为运动组(30例)和对照组(30例)。术后4周为恢复期,期间鼓励适当运动。术后4周后运动组和对照组均行心肺运动试验评估心肺功能以定制运动处方。对照组每日运动满足日常体力活动,运动组在对照组的基础上加入80%无氧阈值指导的中等强度有氧训练和抗阻训练项目,两组均训练12周。训练12周后检测两组的形态学指标、心肺功能指标及血生化指标。结果对照组有1例受试者因个人原因无法继续配合研究。运动组共有4例受试者未能完成研究,其中3例因未达到实际要求的运动量、1例因个人原因退出研究,最终完成试验者55例(运动组26例,对照组29例)。混合测量方差分析显示,组别与时间对腹围、胆固醇存在交互作用(P_(交互)<0.05);组别分别对腹围、餐后2 h血糖、胆固醇主效应显著(P_(组间)<0.05);组别与时间对峰值摄氧量、千克峰值摄氧量、峰值代谢当量、峰值功率、无氧阈下功率、千克峰值功率、峰值每分通气量、无氧阈摄氧量、无氧阈摄氧量占峰值摄氧量百分比、峰值氧脉搏、静息收缩压存在交互作用(P_(交互)<0.05)。术后4周,运动组峰值呼吸商、峰值功率、无氧阈下功率、峰值每分通气量、二氧化碳通气当量斜率、无氧阈摄氧量与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,对照组峰值摄氧量、峰值代谢当量、无氧阈下功率、峰值每分通气量、二氧化碳通气当量斜率、无氧阈摄氧量与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。训练12周后,运动组体腹围、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、峰值摄氧量、无氧阈下功率、千克峰值功率、峰值每分通气量、无氧阈摄氧量、千克无氧阈摄氧量、无氧阈摄氧量占峰值摄氧量百分比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论减重术后4周,T2DM合并肥胖患者心肺功能降低;术后12周的运动训练能够减少患者的腹围,改善血糖、血脂水平,改善心肺功能。 展开更多

关键词 运动训练 心肺运动试验 减重代谢手术 糖尿病 肥胖症 南京 混合测量方差分析

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4种地黄红外光谱、热分析及微观结构对比研究 被引量：2

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作者 章茂森 丁融 吕年青 《食品与生物技术学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期73-79,共7页

为比较4种地黄(生地黄、熟地黄、生地炭、熟地炭)成分的相似性及差异性,采用傅立叶红外光谱仪测试了4种地黄红外光谱,并计算了它们的二阶导数图谱,用综合热分析仪分析了它们在受热过程中热性能变化,用X射线能谱仪和扫描电子显微镜分析... 为比较4种地黄(生地黄、熟地黄、生地炭、熟地炭)成分的相似性及差异性,采用傅立叶红外光谱仪测试了4种地黄红外光谱,并计算了它们的二阶导数图谱,用综合热分析仪分析了它们在受热过程中热性能变化,用X射线能谱仪和扫描电子显微镜分析了它们表面化学元素质量分数和微观结构。结果表明:4种地黄红外光谱主要吸收峰位置、峰形相似,但吸收峰强度有差异,它们均有地黄糖、醇和氨基酸等分子的—OH、—CH、C=O、—NH的吸收峰,其中熟地黄的糖质量分数较高,生地炭和熟地炭在多处吸收峰强度明显降低。在1200~500 cm^(-1)波段,4种地黄红外光谱二阶导数图在强度和形状均存在较大差异。在190~350℃温度段,由于地黄中多种糖类、醇、氨基酸等热分解导致较大的热失重,其中,生地黄和熟地黄比生地黄炭和熟地黄炭热失重更明显。生地炭和熟地炭比生地黄和熟地炭的氧元素质量分数低,而碳元素质量分数高,这些研究表明4种地黄化学成分相似,且生地黄和熟地黄有相似化学成分和微观结构,而生地炭和熟地炭有相似化学成分和微观结构,生地炭和熟地炭的糖、醇和氨基酸等质量分数比生地黄和熟地黄明显降低。 展开更多

关键词 地黄 红外光谱 热分析 微观结构

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社区社会资本、子女代际支持与农村老年人的互助养老意愿

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作者 朱慧劼 庄咏梅 《中南农业科技》 2025年第7期178-181,共4页

为明确社区社会资本、子女代际支持对农村老年人互助养老参与意愿的影响,验证养老风险感知的中介效应,采用多阶段分层抽样法分别对中国东中西部3个地区的60岁以上农村老年人开展问卷调查。结果表明,超过50%的农村老年人有互助养老参与意... 为明确社区社会资本、子女代际支持对农村老年人互助养老参与意愿的影响,验证养老风险感知的中介效应,采用多阶段分层抽样法分别对中国东中西部3个地区的60岁以上农村老年人开展问卷调查。结果表明,超过50%的农村老年人有互助养老参与意愿;养老风险感知、子女代际支持和社区社会资本是影响农村老年人互助养老参与意愿的重要因素;养老风险感知是影响农村老年人互助养老参与意愿的中介因素。要从个体行动、家庭逻辑和文化基础方面夯实农村互助养老模式的内在助力。 展开更多

关键词 互助养老 社区社会资本 子女代际支持 养老风险感知 农村老年人

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戊型肝炎重症化与慢性化免疫学机制研究进展 被引量：5

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作者 东瑞 黄丽丽 王洁 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2023年第10期1464-1469,共6页

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒感染引起的一种传染性疾病,是全球范围内的重要公共卫生问题。尽管戊型肝炎通常被认为是一种无症状、自限性疾病,但其临床表现呈多样性变化,部分患者可出现重症化或慢性化进展,造成不良预后,危害较为严重。免... 戊型肝炎是由戊型肝炎病毒感染引起的一种传染性疾病,是全球范围内的重要公共卫生问题。尽管戊型肝炎通常被认为是一种无症状、自限性疾病,但其临床表现呈多样性变化,部分患者可出现重症化或慢性化进展,造成不良预后,危害较为严重。免疫反应是决定戊型肝炎患者临床表现和结局的关键因素,正常的免疫反应有助于病毒清除和疾病康复,而过度或紊乱的免疫反应则可参与其重症化和慢性化进程,导致疾病进展。本文通过文献回顾,从天然免疫反应和适应性免疫反应两个方面对戊型肝炎重症化及慢性化的免疫学机制进行综述,以期为该类患者的早期预测、临床防治和疾病管理提供理论依据和新思路。 展开更多

关键词 戊型肝炎病毒 免疫反应 肝衰竭 慢性戊型肝炎

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扬州市长期护理保险制度试点现状及优化策略 被引量：6

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作者 顾海 陈慧莹 +2 位作者 徐清琳 林梓 朱向珺 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第6期56-59,共4页

作为江苏省长期护理保险制度试点城市,扬州市积极构建符合自身实际的长期护理保险制度及运行机制。采取市区试点先行、稳步推进扩面、形成全面覆盖的“三步走”策略,从参保覆盖范围、筹资运行机制、失能评估机制、待遇享受标准等方面,... 作为江苏省长期护理保险制度试点城市,扬州市积极构建符合自身实际的长期护理保险制度及运行机制。采取市区试点先行、稳步推进扩面、形成全面覆盖的“三步走”策略,从参保覆盖范围、筹资运行机制、失能评估机制、待遇享受标准等方面,规范了长期护理保险制度的试点运行,可以为其他试点地区完善长期护理保险制度提供实证参考。 展开更多

关键词 扬州市 长期护理保险 失能 人口老龄化

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基于试点地区医疗服务价格调整机制的思考 被引量：7

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作者 徐伟 何琼 +2 位作者 李雯靖 刘萍 周健 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第1期55-58,共4页

目的:优化医疗服务价格调整机制,为深入推进医疗服务价格改革提供参考。方法:采用描述性分析,对我国五个试点地区的医疗服务项目调价机制进行梳理。结果:医疗服务项目分类缺乏具体量化指标,调价触发机制不够完善,调价总量指标还需优化,... 目的:优化医疗服务价格调整机制,为深入推进医疗服务价格改革提供参考。方法:采用描述性分析,对我国五个试点地区的医疗服务项目调价机制进行梳理。结果:医疗服务项目分类缺乏具体量化指标,调价触发机制不够完善,调价总量指标还需优化,分类定价机制亟需进一步明晰。结论:以“医保患”三方平衡为主旨,优化医疗服务价格调整的主要环节,在群众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展的基础上,合理调整医疗服务价格。 展开更多

关键词 医疗服务价格项目 动态调整 分类管理

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基于深度强化学习的复杂网络节点影响力排序算法

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作者 李旭杰 吉普 +2 位作者 孙颖 李浩天 徐宁 《电讯技术》 北大核心 2024年第10期1644-1652,共9页

针对当前节点影响力评估算法准确度较低的情况,提出了一种基于深度强化学习的节点影响力排序算法。该算法从网络拆解的视角看待节点影响力,将节点影响力的排序问题转换为网络拆除策略的优化问题。算法首先利用排序学习训练图神经网络模... 针对当前节点影响力评估算法准确度较低的情况,提出了一种基于深度强化学习的节点影响力排序算法。该算法从网络拆解的视角看待节点影响力,将节点影响力的排序问题转换为网络拆除策略的优化问题。算法首先利用排序学习训练图神经网络模型的节点特征提取能力,然后使用强化学习对依赖于网络状态的节点断连行为做价值学习,最后使用训练完成的模型预测网络拆除的最佳策略,即节点影响力的最准确排序。仿真实验证明,所提算法在典型真实数据集的CN(Crtical Node)与ND(Network Dismantling)问题上,相较于PageRank算法,准确度分别提升了31.1%与29.0%。同时,该算法具有较低的复杂度,可为网络稳定性分析和网络性能优化提供技术支撑。 展开更多

关键词 复杂网络 节点影响力 深度强化学习 图神经网络 排序学习

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互联网使用对中老年人孤独感的影响 被引量：3

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作者 卢志远 王欢 梁爽 《湖北农业科学》 2023年第2期220-226,232,共8页

基于2021年江苏省中老年人互联网使用情况专项调查数据,分析互联网使用以及使用时间、内容、途径对中老年人孤独感的影响。研究发现,互联网使用对中老年人孤独感有显著的负向影响,使用时长6h以上、以休闲学习为主的中老年人更不易产生... 基于2021年江苏省中老年人互联网使用情况专项调查数据,分析互联网使用以及使用时间、内容、途径对中老年人孤独感的影响。研究发现,互联网使用对中老年人孤独感有显著的负向影响,使用时长6h以上、以休闲学习为主的中老年人更不易产生孤独情绪,但使用途径对其孤独感的产生没有影响;异质性分析表明,互联网使用能降低70岁及以上老年人、低受教育程度中老年人及以休闲娱乐为主要使用内容的农村中老年人的孤独感发生几率。研究结果有助于理解数字时代中老年人互联网使用与其孤独感的复杂关联,为相关部门进一步开展中老年人互联网普及工作、引导互联网合理使用提供了新的理论支持。 展开更多

关键词 中老年人 互联网使用 孤独感 LOGISTIC模型 异质性

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农村地区中老年人数字鸿沟弥合的影响因素 被引量：1

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作者 程相龙 王欢 梁爽 《湖北农业科学》 2023年第2期205-209,共5页

利用2021年江苏省中老年人互联网使用情况专项调查数据,基于计划行为理论,以是否使用互联网为衡量指标,运用单因素分析、Logistic回归分析造成农村中老年人数字鸿沟的影响因素。研究发现,农村中老年人互联网使用存在年龄、学历、婚姻情... 利用2021年江苏省中老年人互联网使用情况专项调查数据,基于计划行为理论,以是否使用互联网为衡量指标,运用单因素分析、Logistic回归分析造成农村中老年人数字鸿沟的影响因素。研究发现,农村中老年人互联网使用存在年龄、学历、婚姻情况和自评健康方面的显著差异,高龄、低学历者更可能面临数字鸿沟;农村中老年人对互联网的积极态度、同辈人互联网使用情况及个人的学习意愿能明显促进其互联网使用,降低面临数字鸿沟的概率。根据结果,认为在弥合农村中老年人数字鸿沟过程中,应重点关注高龄、低学历者,并尽量发挥其主观能动性。 展开更多

关键词 农村中老年人 数字鸿沟 互联网使用 LOGISTIC回归 计划行为理论

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