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布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的预防 被引量:15
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作者 刘徐 宋杰 狄伟文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期298-299,共2页
瑞芬太尼是新型的超短效“阿片受体激动药,目前广泛应用于全麻手术中。但临床证实大剂量或长时间使用会诱发痛觉过敏。布托啡诺是”阿片受体激动药,对“受体有拮抗作用。本研究观察布托啡诺是否能有效地抑制瑞芬太尼停药后的痛觉过敏... 瑞芬太尼是新型的超短效“阿片受体激动药,目前广泛应用于全麻手术中。但临床证实大剂量或长时间使用会诱发痛觉过敏。布托啡诺是”阿片受体激动药,对“受体有拮抗作用。本研究观察布托啡诺是否能有效地抑制瑞芬太尼停药后的痛觉过敏现象。 展开更多
关键词 痛觉过敏 瑞芬太尼 布托啡诺 阿片受体激动药 麻醉后 预防 拮抗作用 过敏现象
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芬太尼病人自控镇痛与常规吗啡镇痛用于心外科术后的对照研究 被引量:19
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作者 仲吉英 狄高梅 +2 位作者 安建雄 陈雷 刘进 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期110-112,共3页
目的:对比研究心外科术后静脉芬太尼病人自控镇痛(PCA)与传统间断肌肉注射镇痛(CAT)的临床效果及安全性。 方法:将184例心外科术后病人分为 PCA组和 CAT组,其中 PCA组 98例,CAT组 86例。PCA组用药... 目的:对比研究心外科术后静脉芬太尼病人自控镇痛(PCA)与传统间断肌肉注射镇痛(CAT)的临床效果及安全性。 方法:将184例心外科术后病人分为 PCA组和 CAT组,其中 PCA组 98例,CAT组 86例。PCA组用药为50μg/ml的芬太尼,单次剂量25μg,锁定时间 6分,不给病人负荷剂量。拔除气管导管后病人感到疼痛时开始PCA,直到拔管后72小时。 CAT组在病人需要镇痛时酌情肌肉注射吗啡10 mg。分别在拔除气管导管后 4、12、24、48、72、96及 120小时,对病人进行随访并记录有关疼痛及副作用等各项指标。 结果:PCA组疼痛总体满意度显著高于CAT组,但恶心、呕吐、头晕发生率显著高于CAT组。 结论:芬太尼PCA用于心脏术后镇痛的疗效,优于常规间断肌肉注射吗啡。 展开更多
关键词 芬太尼 病人自控镇痛 心脏外科手术 术后
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雷米芬太尼在老年高血压患者麻醉诱导的临床应用 被引量:6
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作者 钮曙娅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1025-1025,共1页
关键词 老年高血压患者 雷米芬太尼 临床应用 麻醉诱导 麻醉性镇痛药 全凭静脉麻醉 气管插管反应 阿片类
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七氟醚后处理对心脏瓣膜置换术患者心肺转流后血管紧张素转换酶的影响 被引量:4
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作者 顾毅 刘麟 曹苏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期949-952,共4页
目的评价七氟醚后处理对心脏瓣膜置换术患者心肺转流(CPB)后血管紧张素转换酶(ACE)的影响。方法择期行CPB下心脏瓣膜手术患者30例,年龄30~70岁,体重45~80kg,男23例,女7例,ASAⅡ或Ⅲ级,心功能Ⅱ或Ⅲ级,随机均分为七氟醚后处理组(S... 目的评价七氟醚后处理对心脏瓣膜置换术患者心肺转流(CPB)后血管紧张素转换酶(ACE)的影响。方法择期行CPB下心脏瓣膜手术患者30例,年龄30~70岁,体重45~80kg,男23例,女7例,ASAⅡ或Ⅲ级,心功能Ⅱ或Ⅲ级,随机均分为七氟醚后处理组(S组)和对照组(C组)。S组于主动脉开放前2min向膜式氧合器中预充2%七氟醚,主动脉开放后恢复机械通气继续吸入2%七氟醚15min,对照组不给予任何吸入性麻醉药物。分别于麻醉诱导前(T1)、CPB结束后30min(T2)、术后6h(T3)、术后24h(T4)时采集颈内静脉血样5ml,采用酶偶联法测定血清血管紧张素转换酶(SACE)。并于上述四个时点采集桡动脉血样行血气分析,记录PaO2、SaO2、PaCO2以计算RI、OI和PaO2/PAO2。记录术后患者机械通气时间、肺部啰音发生率、拔管后24h内呼吸困难以及再次气管插管的发生情况。结果T2、T3时S组患者的OI、PaO2/PAO2明显高于C组(P〈0.05),RI、SACE水平明显低于C组(P〈0.05),机械通气时间明显短于C组(P〈0.05),肺部啰音发生率明显低于C组(P〈0.05)。结论心脏瓣膜置换术中七氟醚后处理可以降低SACE水平,减轻患者CPB后肺功能损伤,对保护肺功能有利。 展开更多
关键词 七氟醚 心肺转流 肺损伤 血管紧张素转换酶
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右美托咪定联合乌司他丁对行腹腔镜下结直肠癌手术的老年患者围术期神经认知障碍的影响--多中心、随机、双盲、对照研究 被引量:27
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作者 郭宗锋 王祥 +4 位作者 曹苏 徐兴国 张常伟 于晓燕 徐卫东 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第36期4578-4584,共7页
背景围术期神经认知障碍是由围术期麻醉和手术等因素引起的一种急性起病并具有波动性的精神紊乱综合征,目前尚无确切有效的预防措施,因此其预防和治疗成为近年临床研究的热点问题。目的探讨右美托咪定联合乌司他丁对行腹腔镜下结直肠癌... 背景围术期神经认知障碍是由围术期麻醉和手术等因素引起的一种急性起病并具有波动性的精神紊乱综合征,目前尚无确切有效的预防措施,因此其预防和治疗成为近年临床研究的热点问题。目的探讨右美托咪定联合乌司他丁对行腹腔镜下结直肠癌手术的老年患者围术期神经认知障碍的影响。方法选取2018年5月—2019年6月拟在南通大学附属海安医院、南通大学附属医院、南通市第一人民医院行择期全身麻醉下腹腔镜下结直肠癌手术的老年患者654例,其中7例手术暂停,11例不同意进行本研究,最终纳入636例。采用随机数字表法将所有患者分为对照组(C组),右美托咪定组(D组),乌司他丁组(U组)和右美托咪定+乌司他丁组(D+U组),各159例。C组给予0.9%氯化钠溶液静脉泵入;D组在麻醉诱导前15 min采用微量输注泵在15 min内输注盐酸右美托咪定预注负荷剂量(0.5μg/kg),后以0.3μg·kg-1·h-1的速率持续泵注至术毕;U组在麻醉诱导前15 min采用微量输注泵在15 min内输注2 ku/kg乌司他丁,随后以1 ku·kg-1·h-1的速率泵注至术毕;D+U组按上述方法同时给予右美托咪定和乌司他丁至术毕。分别于术前1 d及术后1、3、7 d采用酶联免疫吸附法测定血浆可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM1)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。采用意识模糊评估法(CAM)评估患者术后1、3、7 d谵妄发生情况。分别于术后30、60、90 d采用Z字评分法对患者进行神经心理学测试,评估术后神经认知障碍发生情况。结果D组、U组和D+U组术后1、3、7 d血浆sTREM1、IL-6和TNF-α水平均低于C组,D+U组术后1、3、7 d血浆sTREM1、IL-6和TNF-α水平均低于D组和U组(P<0.05)。D组、U组和D+U组术后1、3、7 d谵妄发生率低于C组,D+U组术后7 d谵妄发生率低于D组和U组(P<0.0083)。D+U组术后30、60、90 d神经认知障碍发生率低于C组,D+U组术后60 d神经认知障碍发生率低于D组和U组(P<0.0083)。结论乌司他丁联合右美托咪定可降低行腹腔镜下结直肠癌手术的老年患者近期术后谵妄及远期术后神经认知障碍发生率,其作用机制可能与降低血浆sTREM1、IL-6和TNF-α水平有关。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 认知障碍 老年人 手术后并发症 髓样细胞触发受体 白介素6 肿瘤坏死因子Α 乌司他丁 右美托咪定
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