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江苏省南通市涂阳肺结核患者耐药率及耐药谱分析
被引量:
7
1
作者
马俊锋
陆峰
+2 位作者
王小平
符剑
张哲
《中国防痨杂志》
CAS
2016年第11期945-950,共6页
目的对南通市涂阳肺结核患者进行5年的耐药性监测,对耐药率和耐药谱进行分析,为制定南通市结核病防控策略提供科学依据。方法2009年10月1日至2014年6月30日,南通市7家结核病定点医疗机构共确诊18256例肺结核患者,对其中2776例痰涂...
目的对南通市涂阳肺结核患者进行5年的耐药性监测,对耐药率和耐药谱进行分析,为制定南通市结核病防控策略提供科学依据。方法2009年10月1日至2014年6月30日,南通市7家结核病定点医疗机构共确诊18256例肺结核患者,对其中2776例痰涂片阳性的初、复治患者进行分枝杆菌培养、菌种鉴定,对培养成功的1893株结核分枝杆菌菌株采用比例法对异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、氧氟沙星(Ofx)和卡那霉素(Kin)等6种抗结核药物进行药物敏感性试验(简称“药敏试验”)。结果南通市结核分枝杆菌的总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率分别为21.34%(404/1893)、5.86%(111/1893)、3.17%(60/1893)、12.31%(233/1893);复治患者的总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率分别为45.74%(252/551)、8.17%(45/551)、4.54%(25/551)、33.03%(182/551),均高于初治患者[11.33%(152/1342)、4.92%(66/1342)、2.61%(35/1342)、3.80%(51/1342)I,矿值和P值分别为:总耐药率(X^2=275.50,P=O.000)、单耐药率(X^2=7.47,P=0.006)、多耐药率(X^2=4.74,P=0.030)、耐多药率(zX^2=309.22,P=0.000),差异均有统计学意义。对404例耐药患者进行上述6种药物的药敏试验,共有29种耐药谱组合。其中单耐药有6种组合,对单一耐S构成比最高,为40.55%(45/111);其次是单一耐H,占33.33%(37/111)。多耐药有14种组合,以耐H+s构成比最高(41.67%,25/60);其次是耐R+S(13.33%,8/60)。耐多药有10种组合,以耐H+R+S构成比最高(35.62%,83/233);其次是耐H+R(34.76%,81/233)。初、复治涂阳患者中均有耐二线药物的组合;对S耐药的初、复治患者中,顺位分别是第2位(86例)和第3位(128例)。结论南通市耐多药结核病疫情防控形势不容乐观,应进一步强化以DOTS策略为基础的现代结核病控制策略,提高结核病患者诊断、治疗和管理质量,减少复治患者的产生,从而减少耐多药结核病患者的出现。
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关键词
分枝杆菌
结核
抗药性
多种
细菌
药物监测
数据说明
统计
小地区分析
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职称材料
题名
江苏省南通市涂阳肺结核患者耐药率及耐药谱分析
被引量:
7
1
作者
马俊锋
陆峰
王小平
符剑
张哲
机构
江苏省南通市疾病预防控制中心结核病防制科
出处
《中国防痨杂志》
CAS
2016年第11期945-950,共6页
基金
南通市社会发展事业科技创新与示范项目(HS149001)
第七轮中国全球基金结核病项目(CHN-708-G11-T)
文摘
目的对南通市涂阳肺结核患者进行5年的耐药性监测,对耐药率和耐药谱进行分析,为制定南通市结核病防控策略提供科学依据。方法2009年10月1日至2014年6月30日,南通市7家结核病定点医疗机构共确诊18256例肺结核患者,对其中2776例痰涂片阳性的初、复治患者进行分枝杆菌培养、菌种鉴定,对培养成功的1893株结核分枝杆菌菌株采用比例法对异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、氧氟沙星(Ofx)和卡那霉素(Kin)等6种抗结核药物进行药物敏感性试验(简称“药敏试验”)。结果南通市结核分枝杆菌的总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率分别为21.34%(404/1893)、5.86%(111/1893)、3.17%(60/1893)、12.31%(233/1893);复治患者的总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率分别为45.74%(252/551)、8.17%(45/551)、4.54%(25/551)、33.03%(182/551),均高于初治患者[11.33%(152/1342)、4.92%(66/1342)、2.61%(35/1342)、3.80%(51/1342)I,矿值和P值分别为:总耐药率(X^2=275.50,P=O.000)、单耐药率(X^2=7.47,P=0.006)、多耐药率(X^2=4.74,P=0.030)、耐多药率(zX^2=309.22,P=0.000),差异均有统计学意义。对404例耐药患者进行上述6种药物的药敏试验,共有29种耐药谱组合。其中单耐药有6种组合,对单一耐S构成比最高,为40.55%(45/111);其次是单一耐H,占33.33%(37/111)。多耐药有14种组合,以耐H+s构成比最高(41.67%,25/60);其次是耐R+S(13.33%,8/60)。耐多药有10种组合,以耐H+R+S构成比最高(35.62%,83/233);其次是耐H+R(34.76%,81/233)。初、复治涂阳患者中均有耐二线药物的组合;对S耐药的初、复治患者中,顺位分别是第2位(86例)和第3位(128例)。结论南通市耐多药结核病疫情防控形势不容乐观,应进一步强化以DOTS策略为基础的现代结核病控制策略,提高结核病患者诊断、治疗和管理质量,减少复治患者的产生,从而减少耐多药结核病患者的出现。
关键词
分枝杆菌
结核
抗药性
多种
细菌
药物监测
数据说明
统计
小地区分析
Keywords
Mycobacteria, tuberculosis
Drug resistance, multiple, bacteria
Drug monitoring
Data interpretation, statistical
Small-area analysis
分类号
R378.25 [医药卫生—病原生物学]
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作者
出处
发文年
被引量
操作
1
江苏省南通市涂阳肺结核患者耐药率及耐药谱分析
马俊锋
陆峰
王小平
符剑
张哲
《中国防痨杂志》
CAS
2016
7
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