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吸入一氧化氮治疗早产儿低氧性呼吸衰竭的Meta分析 被引量:9
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作者 余章斌 韩树萍 郭锡熔 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2007年第5期327-337,共11页
目的总结国内、外吸入一氧化氮(iNO)治疗早产儿低氧性呼吸衰竭(HRF)的研究结果,采用Meta分析方法综合评价iNO治疗早产儿HRF的临床效果,为临床应用提供指导。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、EMBASE、Ovid、... 目的总结国内、外吸入一氧化氮(iNO)治疗早产儿低氧性呼吸衰竭(HRF)的研究结果,采用Meta分析方法综合评价iNO治疗早产儿HRF的临床效果,为临床应用提供指导。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、EMBASE、Ovid、Springer和中国期刊全文数据库等,获得iNO治疗早产儿HRF的临床文献。使用国际Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评估后,采用Review Manager4.2软件对满足纳入标准的有关iNO治疗早产儿HRF的RCT研究进行Meta分析。选取iNO治疗组和对照组用氧时间、住院时间、机械通气时间、住院期间的病死率作为近期观察指标;支气管肺发育不良(BPD)、颅内出血或脑白质软化(PVL)、早产儿视网膜病(ROP)的发生率、1岁时随访脑瘫、Bayley精神发育指数(MDI)或精神运动发育系数(PDI)<2个标准差(s)的发生率作为终点疗效观察指标,得出合并后疗效的优势比(OR)及其95%CI进行定性、定量综合评估。结果共检索出883篇文献,对符合标准的9篇RCT文献进行Meta分析,漏斗图检验未发现发表偏倚。Meta分析结果显示治疗后的近期观察指标:3项RCT研究:用氧时间:iNO治疗组(n=259)低于对照组(n=259),P<0.05;机械通气时间:iNO治疗组(n=259)和对照组(n=259)差异无统计学意义;住院时间:iNO治疗组(n=259)低于对照组(n=259),P<0.05;6项住院期间患儿病死率的RCT研究:iNO治疗组(n=1084)和对照组(n=1096)差异无统计学意义。治疗后的终点疗效观察指标:5项BPD发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=618)低于对照组(n=621),P<0.05;5项颅内出血(所有级别)发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=787)和对照组(n=806)差异无统计学意义;4项颅内出血(3级或4级)发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=767)发生率低于对照组(n=784),P<0.05;5项颅内出血(3级或4级)或PVL发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=1021)和对照组(n=1012)差异无统计学意义;2项阈值ROP发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=608)和对照组(n=605)差异无统计学意义;4项ROP发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=474)和对照组(n=463)差异无统计学意义;1项需要手术治疗ROP发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=294)和对照组(n=288)差异无统计学意义;3项随访至1岁时脑瘫发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=168)和对照组(n=184)差异无统计学意义;2项Bayley MDI<2s发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=156)和对照组(n=110)差异无统计学意义;2项Bayley PDI<2s发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=155)和对照组(n=167)差异无统计学意义。结论现有的RCT研究结果还不支持iNO作为早产儿HRF的常规治疗方法,仍需要大样本、多中心RCT研究和远期神经系统发育情况随访来探讨iNO治疗早产儿HRF的确切疗效。 展开更多
关键词 一氧化氮 早产儿 低氧性呼吸衰竭 META分析 随机对照试验
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婴幼儿腹泻高发季,家长应做好七件事
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作者 胡晓山 《农村百事通》 2021年第11期48-49,共2页
婴幼儿腹泻以呕吐为首发症状,大便呈黄绿色、蛋花汤样,有腥臭味,且往往伴有发热症状,多发于6个月至2岁的婴幼儿。每年10月至翌年2月是婴幼儿腹泻的高发期,引起腹泻的原因多种多样。首先,最常见的原因是轮状病毒感染,主要通过消化道传播... 婴幼儿腹泻以呕吐为首发症状,大便呈黄绿色、蛋花汤样,有腥臭味,且往往伴有发热症状,多发于6个月至2岁的婴幼儿。每年10月至翌年2月是婴幼儿腹泻的高发期,引起腹泻的原因多种多样。首先,最常见的原因是轮状病毒感染,主要通过消化道传播,也可通过接触传播、空气传播。其次是细菌感染,如大肠杆菌感染等。 展开更多
关键词 婴幼儿腹泻 大肠杆菌感染 接触传播 蛋花汤样 轮状病毒感染 空气传播 细菌感染 腥臭味
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