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江苏省三种基本医疗保险支付方式改革与探索 被引量:45
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作者 胡大洋 冷明祥 +4 位作者 夏迎秋 万彬 陶宏滨 唐晓东 段茗玉 《中国医院管理》 2011年第2期48-51,共4页
对江苏省3种基本医疗保险支付方式改革探索作出分析,分别介绍了在城镇职工基本医疗保险支付方式上,淮安市实行的"病种分值结算办法"、镇江市实行的"总额预算、弹性结算、部分疾病按病种付费";在城镇居民基本医疗保... 对江苏省3种基本医疗保险支付方式改革探索作出分析,分别介绍了在城镇职工基本医疗保险支付方式上,淮安市实行的"病种分值结算办法"、镇江市实行的"总额预算、弹性结算、部分疾病按病种付费";在城镇居民基本医疗保险支付方式上,南京市实行的部分病种定额指标结算,住院医疗费用控制指标结算、连云港实行的问题控制结算办法;在新型农村合作医疗支付方式上,积极探索单病种定额付费等,并对支付方式改革取得的效果作了比较深入的分析。 展开更多
关键词 医疗保险 支付方式 改革
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我国三种基本医疗保险支付方式的改革与探索 被引量:9
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作者 万彬 冷明祥 +4 位作者 胡大洋 陶宏滨 黄晓光 唐晓东 段茗玉 《中国医院管理》 2011年第2期44-47,共4页
1城镇职工基本医疗保险支付方式改革与探索我国1998年开始实施城镇职工基本医疗保险。从全国范围内支付方式的构成看,城镇职工基本医疗保险一般门诊费用多采取建立个人账户,以个人账户基金按实支付,对部分门诊费用较高的病种,用统... 1城镇职工基本医疗保险支付方式改革与探索我国1998年开始实施城镇职工基本医疗保险。从全国范围内支付方式的构成看,城镇职工基本医疗保险一般门诊费用多采取建立个人账户,以个人账户基金按实支付,对部分门诊费用较高的病种,用统筹基金给予适当比例的补偿。 展开更多
关键词 医疗保险 支付方式 改革探索
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浅析新版《基本医疗保险药品目录》的制定 被引量:2
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作者 胡月 胡大洋 +2 位作者 陆铭 万彬 冷明祥 《中国医院管理》 2012年第9期61-63,共3页
《基本医疗保险药品目录》是医保基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。其根本目的是保证参保人员的合理用药需求,保障参保人员的合法权益,降低不合理用药支出。通过对新版《基本医疗保险药品目录》的... 《基本医疗保险药品目录》是医保基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。其根本目的是保证参保人员的合理用药需求,保障参保人员的合法权益,降低不合理用药支出。通过对新版《基本医疗保险药品目录》的新特点以及存在不足的分析,提出完善《基本医疗保险药品目录》制定的政策建议。 展开更多
关键词 基本医疗保险药品目录 对比 分析
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江苏省居民社区首诊意愿及其影响因素分析 被引量:18
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作者 秦翔 张开金 +4 位作者 胡大洋 刘晓青 米文婧 赵欢 李存燕 《中国医院管理》 北大核心 2007年第3期33-35,共3页
目的研究居民对社区卫生服务的利用及影响居民去社区卫生服务机构首诊的因素。方法采用选择加随机,多阶段分层抽样方法,对江苏省1141名城市居民进行问卷调查。结果85.6%的居民在自感病重时会选择市级及以上医院,54.1%的居民在自感病轻... 目的研究居民对社区卫生服务的利用及影响居民去社区卫生服务机构首诊的因素。方法采用选择加随机,多阶段分层抽样方法,对江苏省1141名城市居民进行问卷调查。结果85.6%的居民在自感病重时会选择市级及以上医院,54.1%的居民在自感病轻时选择去社区卫生服务机构就诊。居民愿意到社区首诊的原因前3位依次为就近方便、医疗费用低和服务态度好。卫生机构的类型是居民去社区首诊的主要因素。结论居民择医观念是理性的,影响居民去社区就诊的关键因素是医疗质量。 展开更多
关键词 社区卫生服务 首诊 影响因素
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6家医院执行《江苏省医保药品目录》效果研究 被引量:4
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作者 胡大洋 万彬 +2 位作者 程向前 陈蕾 冷明祥 《中国医院管理》 2012年第7期59-61,共3页
本研究在江苏省苏南、苏中、苏北地区随机抽取6家医保定点医院作为调查对象(每个地区分别抽取1家三级医院和1家二级医院),分析新版江苏省《基本医疗保险药品目录》(以下简称《医保药晶目录》)执行效果。1资料与方法抽取6家样本医院... 本研究在江苏省苏南、苏中、苏北地区随机抽取6家医保定点医院作为调查对象(每个地区分别抽取1家三级医院和1家二级医院),分析新版江苏省《基本医疗保险药品目录》(以下简称《医保药晶目录》)执行效果。1资料与方法抽取6家样本医院2010年10月一2011年3月的医院报表,分析《医保药品目录》实施半年后药品费用的总体控制情况; 展开更多
关键词 基本医疗保险药品目录药品费用 药占比 自付比例
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《江苏省医保药品目录》执行效果研究 被引量:2
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作者 冷明祥 胡大洋 +1 位作者 万彬 程向前 《中国医院管理》 2012年第7期55-56,共2页
《基本医疗保险药品目录》的制定,对保证参保人员的合理用药需求、保障参保人员的合法权益以及降低不合理用药支出等方面具有重要作用。从临床实践的角度对2010版《江苏省医保药品目录》执行效果进行科学评价,探讨《医保药品目录》实施... 《基本医疗保险药品目录》的制定,对保证参保人员的合理用药需求、保障参保人员的合法权益以及降低不合理用药支出等方面具有重要作用。从临床实践的角度对2010版《江苏省医保药品目录》执行效果进行科学评价,探讨《医保药品目录》实施中存在的问题,为目录的调整提供政策建议。 展开更多
关键词 医疗保险 药品目录 效果 评价
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对医保定点医疗机构支付方式改革的思考 被引量:25
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作者 胡月 冷明祥 +4 位作者 黄晓光 陶宏滨 胡大洋 唐晓东 万彬 《中国医院管理》 2011年第2期42-44,共3页
医保对定点医疗机构支付方式改革势在必行,应由传统的被动支付向管理型支付方向发展。在需方对医疗机构支付方式上,应确定与参保对象承受能力相适应的费用分担比例,同时组合应用多种支付方式;在医保对医疗机构支付方式上,应由后付制转... 医保对定点医疗机构支付方式改革势在必行,应由传统的被动支付向管理型支付方向发展。在需方对医疗机构支付方式上,应确定与参保对象承受能力相适应的费用分担比例,同时组合应用多种支付方式;在医保对医疗机构支付方式上,应由后付制转向预付制、由单一的支付方式转向混合型支付方式。支付方式改革要辅之以加强对医疗机构的监管、加快卫生信息化建设、建立医保谈判机制和注重配套政策支撑等。 展开更多
关键词 改革 医保支付方式 医疗机构
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新医改对我国医疗保障制度发展的影响 被引量:2
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作者 顾海 胡大洋 +1 位作者 王江曼 江凯杰 《中国卫生政策研究》 2011年第1期38-41,共4页
在新医改的背景下,财政投入、政策导向和社会环境都为医疗保障制度提供了良好的发展机遇。本文分析了公共卫生体系、医疗服务体系和药品供应保障体系的改革对医疗保障制度的影响,并提出了促进医保制度发展的政策建设。
关键词 医药卫生体制改革 医疗保障 影响
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国外典型国家药品目录的制定及其对我国的启示 被引量:4
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作者 严娟 胡月 +2 位作者 张明敏 陈蕾 冷明祥 《中国医院管理》 2012年第9期58-60,共3页
制定药品目录是保障一国健康福利水平和控制药品费用的有效措施之一。通过归纳澳大利亚、法国、日本以及荷兰等国药品目录的制定中的成功之处,为完善我国基本医疗保险药品目录制定提出建议。
关键词 医疗保险 药品目录 药品定价 补偿
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