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儿童白血病脐带血移植原发性植入失败预测模型的构建
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作者 张志奇 熊若兰 +6 位作者 李泊涵 吉奇 王庆伟 卢俊 李捷 肖佩芳 胡绍燕 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第7期511-518,共8页
目的基于过采样算法构建儿童白血病脐带血移植后发生原发性植入失败(PGF)的预测模型,为优化脐带血移植方案提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月接受脐带血移植白血病患儿的病历资料,根据是否发生PGF分为植入失败组与植入成... 目的基于过采样算法构建儿童白血病脐带血移植后发生原发性植入失败(PGF)的预测模型,为优化脐带血移植方案提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月接受脐带血移植白血病患儿的病历资料,根据是否发生PGF分为植入失败组与植入成功组。基于随机过采样少数类(ROSE)与合成少数类过采样(SOMTE)算法扩充阳性组数据。使用随机分层抽样法将纳入病例以7∶3的比例分为训练集及测试集。采用随机森林、神经网络、logistic回归3种方法进行模型的构建,并使用5折交叉验证法评估算法的稳定性。计算ROC曲线下面积精确率、召回率、F1分数评价模型的性能。选择多因素logistic回归进行危险因素分析。结果共纳入92例白血病患儿,10例患儿发生PGF(10.9%)。5折交叉验证法显示ROSE与SOMTE算法在训练集与测试集中都有较高的准确度。在使用ROSE平衡化处理后的数据集中,各个模型均具有良好的预测效果,表现最佳的是神经网络模型,幼年粒单核细胞白血病、HLA匹配度<9/10、减低强度预处理方案、未发生围植入综合征以及42天内感染EBV是PGF发生的危险因素。结论多种因素可引起白血病患儿脐带血移植后PGF的发生。基于ROSE-神经网络模型具有良好的预测能力,有助于医师早期识别PGF发生的高风险患者,提供个性化治疗,改善患儿预后。 展开更多
关键词 白血病 脐带血移植 原发性植入失败 预测模型 儿童
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造血干细胞移植相关毛细血管渗漏综合征的研究进展
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作者 刘畅 胡绍燕 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期1237-1241,共5页
毛细血管渗漏综合征是一组以血管内皮屏障功能破坏、血管通透性增加、可逆性全身水肿为特征的临床综合征,是造血干细胞移植后早期致命性并发症之一。迄今为止,毛细血管渗漏综合征的确切发病机制尚未被阐明,诊断标准与治疗方法尚不统一... 毛细血管渗漏综合征是一组以血管内皮屏障功能破坏、血管通透性增加、可逆性全身水肿为特征的临床综合征,是造血干细胞移植后早期致命性并发症之一。迄今为止,毛细血管渗漏综合征的确切发病机制尚未被阐明,诊断标准与治疗方法尚不统一。目前认为,毛细血管渗漏综合征的根本原因在于高细胞因子血症,核心为血管内皮细胞高通透性。根据临床表现,其自然病程可分为前驱期、渗漏期和恢复期。在治疗方面,根据各期不同特点以对症支持治疗为主。本文就造血干细胞移植相关毛细血管渗漏综合征的发病机制、临床表现、诊断与治疗等方面进行简要综述。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 毛细血管渗漏综合征 高细胞因子血症 高通透性 治疗
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