骨化三醇联合奥美沙坦酯治疗早期2型糖尿病肾病的效果及对肾病足细胞损伤的机制探讨 被引量：14

1

作者 黄程 邵云侠 +1 位作者 吴艳 邢昌赢 《中国医药导报》 CAS 2022年第15期79-82,共4页

目的探讨骨化三醇联合奥美沙坦酯对早期2型糖尿病肾病(T2DN)的效果及对肾脏足细胞损伤机制。方法选择2018年1月至2019年12月安徽省芜湖市第二人民医院收治的82例早期T2DN患者为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各41... 目的探讨骨化三醇联合奥美沙坦酯对早期2型糖尿病肾病(T2DN)的效果及对肾脏足细胞损伤机制。方法选择2018年1月至2019年12月安徽省芜湖市第二人民医院收治的82例早期T2DN患者为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各41例。对照组在常规治疗基础上另给予奥美沙坦酯治疗,研究组在对照组的基础上另给予骨化三醇治疗。比较两组临床疗效与安全性,比较两组治疗前(T_(0)),治疗后第1周(T_(1))、第4周(T_(2))、第8周(T_(3))时两组微RNA-30(miR-30)、血肌酐(Scr)水平。结果研究组疗效优于对照组(P<0.05)。整体分析发现:Scr、miR-30组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,组内比较:T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻,两组Scr、miR-30水平低于T_(0)时刻(P<0.05);T_(2)、T_(3)时刻,两组Scr、miR-30水平低于T_(1)时刻(P<0.05);T_(3)时刻,两组Scr、miR-30水平低于T_(2)时刻(P<0.05);组间比较:T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻,研究组Scr、miR-30水平低于同期对照组(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇联合奥美沙坦酯治疗早期T2DN疗效显著,可改善肾足细胞损伤情况,其机制可能与抑制miR-30患者的足细胞损伤有关。 展开更多

关键词 骨化三醇 奥美沙坦酯 早期2型糖尿病肾病 足细胞损伤

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骨化三醇治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果 被引量：3

2

作者 黄程 邵云侠 +1 位作者 吴艳 邢昌赢 《中国医药导报》 CAS 2023年第33期92-95,共4页

目的观察骨化三醇治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取南京医科大学第一附属医院和安徽省芜湖市第二人民医院2019年8月至2022年5月收治的2型糖尿病肾病患者共90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,各45例。对照组在常规... 目的观察骨化三醇治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取南京医科大学第一附属医院和安徽省芜湖市第二人民医院2019年8月至2022年5月收治的2型糖尿病肾病患者共90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,各45例。对照组在常规治疗基础上给予奥美沙坦酯治疗,观察组在对照组基础上给予骨化三醇治疗,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后肾功能[血肌酐(Scr)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、微量蛋白尿(MA)、胱抑素C(CysC)],碱性磷酸酶(ALP),血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)],血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)],NADPH氧化酶4(NOX4)及两组疗效,不良反应发生率。结果治疗后,两组Scr、UACR、MA、Cys C及对照组ALP较治疗前下降,且观察组Scr、UACR、MA、CysC低于对照组(P<0.05);观察组ALP较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SBP、DBP、FBG、Hb A1c均较治疗前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组尿液NOX4较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇治疗早期2型糖尿病肾病患者能显著减轻肾功能损伤,提高疗效。 展开更多

关键词 骨化三醇 奥美沙坦酯 早期2型糖尿病肾病 疗效

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肾性骨营养不良诊断进展 被引量：2

3

作者 谢胜 欧阳春 《中国血液净化》 CSCD 2022年第12期906-909,919,共5页

肾性骨营养不良(renal osteodystrophy,ROD)指慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的骨改变。尽管四环素标记的经髂骨活检是ROD诊断和分型的金标准,但受有创性、患者意愿和专家等的限... 肾性骨营养不良(renal osteodystrophy,ROD)指慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的骨改变。尽管四环素标记的经髂骨活检是ROD诊断和分型的金标准,但受有创性、患者意愿和专家等的限制,在临床上几乎不开展。本文综述了近年来ROD的诊断新进展,包括骨活检的改良,无创成像技术的兴起,新型骨转换标志物(bone turnover marker,BTM)的出现及相互间的组合应用,使得无创精准的“虚拟骨活检”成为可能。 展开更多

关键词 肾性骨营养不良 骨活检 骨转换标志物 成像技术

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骨髓瘤相关性肾脏损伤的诊治进展 被引量：4

4

作者 章颖 毛慧娟 《中国血液净化》 CSCD 2019年第5期319-321,共3页

肾脏损害是血液肿瘤常见的并发症,肾功能与患者的生活质量以及肿瘤预后密切相关。由于化疗药物的肾毒性、肿瘤本身分泌的毒性物质以及患者本身脱水、感染等情况,大部分患者的肾功能都是不可逆的。但随着研究的不断深入,对肾损伤机制的... 肾脏损害是血液肿瘤常见的并发症,肾功能与患者的生活质量以及肿瘤预后密切相关。由于化疗药物的肾毒性、肿瘤本身分泌的毒性物质以及患者本身脱水、感染等情况,大部分患者的肾功能都是不可逆的。但随着研究的不断深入,对肾损伤机制的更多了解和各种低肾毒性新型药物的出现,患者的肾功能有望好转,甚至恢复到正常水平。同时肾功能的恢复对肿瘤的预后也大有裨益。多发性骨髓瘤与其他血液肿瘤有所不同,它分泌过多的游离轻链与远曲小管中Tamm-Horsfall蛋白结合形成管型,沉积于肾脏中引起管型肾病从而造成肾损伤。最新的治疗进展表明一般化疗方法结合血液净化治疗对于骨髓瘤肾病有较好的疗效,并且相对于其他血液疾病,骨髓瘤相关性肾病有更好的预后。 展开更多

关键词 骨髓瘤肾病 血清游离轻链 血液净化

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超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血并发症及原因分析 被引量：2

5

作者 袁春艳 何群鹏 黄耀禹 《医学影像学杂志》 2023年第4期719-721,共3页

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血并发症的影响因素。方法选取我院超声引导下经皮肾穿刺活检术的150例患者,结合术后肾周和肾包膜下方有无发生血肿分成发生组72例、未发生组78例,对比两组临床资料,分析影响血肿发生的主要因素... 目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血并发症的影响因素。方法选取我院超声引导下经皮肾穿刺活检术的150例患者,结合术后肾周和肾包膜下方有无发生血肿分成发生组72例、未发生组78例,对比两组临床资料,分析影响血肿发生的主要因素。结果未发生组和发生组在慢性肾脏病(CKD)分期、肾脏深度、操作期间患者能否配合方面差异有统计学意义(P<0.05)。将有差异资料带入Logistic回归方程计算,得出肾脏深度≤20mm、CKD分期>1期、患者无法配合操作均是影响超声引导下经皮肾穿刺活检术后血肿的主要因素,OR值均>1。结论超声引导下经皮肾穿刺活检术是肾脏疾病重要的诊断方式,术后血肿发生可用腹带加压等措施以减少血肿发生。 展开更多

关键词 肾疾病 超声检查

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个体化预测血液透析患者动静脉内瘘手术后并发功能不良的风险列线图模型构建 被引量：1

6

作者 贡春晨 王婷婷 +2 位作者 马晴 段俗言 许贤荣 《中国血液净化》 CSCD 2024年第3期214-218,共5页

目的 构建个体化预测血液透析患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)手术后并发功能不良的风险列线图模型。方法 将2021年7月—2023年7月期间在江苏省人民医院行AVF术的126例血液透析患者作为本次研究对象,根据手术后是否并发... 目的 构建个体化预测血液透析患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)手术后并发功能不良的风险列线图模型。方法 将2021年7月—2023年7月期间在江苏省人民医院行AVF术的126例血液透析患者作为本次研究对象,根据手术后是否并发AVF功能不良分为不良组(n=31)和良好组(n=95)。收集患者的临床资料,经多因素Logistic逐步回归分析探讨血液透析患者手术后并发AVF功能不良的影响因素;构建血液透析患者手术后并发AVF功能不良的风险列线图模型,并采用受试者工作特性(ROC)曲线评估列线图的预测价值。结果 216例血液透析患者并发AVF功能不良的发生率为24.60%(31/126)。不良组年龄≥60岁占比、合并糖尿病占比、透析时发生低血压占比、血小板计数、LDL-C、血磷、钙磷乘积大于良好组(t/χ^(2)=4.946、4.527、10.333、9.789、7.164、16.065、18.817,P=0.026、0.033、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001),血清白蛋白小于良好组(t=7.997,P<0.001)。多因素Logistic逐步回归分析:显示年龄≥60岁(OR=2.061,95%CI:1.431~2.967,P<0.001)、合并糖尿病(OR=2.776,95%CI:1.814~4.247,P<0.001)、透析时发生低血压(OR=2.286,95%CI:1.542~3.390,P<0.001)、血小板计数水平高(OR=2.499,95%CI:1.643~3.802,P<0.001)、钙磷乘积高(OR=2.234,95%CI:1.528~3.268,P<0.001)是血液透析患者手术后并发AVF功能不良的独立危险因素。建立预测血液透析患者手术后并发AVF功能不良的列线图,C-index为0.738(95%CI:0.687~0.789)。ROC曲线对血液透析患者手术后并发AVF功能不良列线图的预测价值结果显示,曲线下面积(AUC)为0.792(95%CI:0.741~0.843),特异度为73.05%,敏感度为78.14%(Z=11.257,P<0.001),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验=8.746、P=0.394。结论 基于年龄、合并糖尿病、透析时发生低血压、血小板计数、钙磷乘积构建的列线图对血液透析患者手术后并发AVF功能不良的发生风险具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 血液透析 自体动静脉内瘘功能不良 危险因素 列线图模型

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含黄芪腹透液对高腹膜转运CAPD患者超滤功能的影响 被引量：12

7

作者 盛梅笑 孙伟 +5 位作者 江燕 项呈喜 刘佳 何伟明 殷玲 吴限 《中国中西医结合肾病杂志》 2007年第4期205-208,共4页

目的:观察含黄芪腹透液对高腹膜转运CAPD患者腹膜超滤功能的影响。方法:高腹膜转运CAPD患者34例,治疗组(含黄芪腹透液)与对照组(市售腹透液)各17例,观察治疗后透析超滤量(UF)、腹膜溶质转运性能(D/P Cr、D/P urea、MTAC urea、MTAC Cr)... 目的:观察含黄芪腹透液对高腹膜转运CAPD患者腹膜超滤功能的影响。方法:高腹膜转运CAPD患者34例,治疗组(含黄芪腹透液)与对照组(市售腹透液)各17例,观察治疗后透析超滤量(UF)、腹膜溶质转运性能(D/P Cr、D/P urea、MTAC urea、MTAC Cr)及葡萄糖吸收率的变化。结果:治疗组治疗后第1透析周期超滤量和24h总超滤量明显增加,治疗观察期高糖透析液使用量减少,葡萄糖吸收率有降低趋势,并能一定程度地提高腹膜对溶质的转运,总有效率76.5%,优于对照组(P<0.05)。结论:腹透液中加入黄芪注射液可有效地提高透析超滤量,对高腹膜转运CAPD患者腹膜的超滤功能具有较好的保护作用。 展开更多

关键词 黄芪注射液 腹膜透析 高转运 超滤衰竭

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维持性血液透析合并高血压治疗状况的多中心调查 被引量：18

8

作者 吕玉风 刘必成 +5 位作者 邢昌赢 张苗 孙伟 楼季庄 张晓良 王艳丽 《中国血液净化》 2007年第4期184-187,205,共5页

目的调查分析维持性血液透析(MHD)患者高血压治疗现状及相关危险因素。方法对南京市5所三级甲等医院297例MHD合并高血压患者的有关临床资料进行调查,用多因素Logistic回归分析该组人群人口学资料、透析时间、透析剂量、降压药物应用情... 目的调查分析维持性血液透析(MHD)患者高血压治疗现状及相关危险因素。方法对南京市5所三级甲等医院297例MHD合并高血压患者的有关临床资料进行调查,用多因素Logistic回归分析该组人群人口学资料、透析时间、透析剂量、降压药物应用情况以及各种实验室参数与透析前、透析后高血压的关系。结果①297例MHD患者中,221例(74.4%)血压控制不理想[透析前和(或)透析后血压≥140/90mmHg(1mmHg=0.133kpa)],242例患者服用降压药物,其中91例(37.6%)用单药降压,151例(62.4%)患者联合降压;所有降压药物中CCBs应用最为广泛(85.1%),其次为β-受体阻滞剂、ACEIs、ARBs(分别为44.6%、20.7%、16.5%),所有患者平均用药数量为1.54种;②MHD患者主要以单纯收缩压(收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg)升高为主,透析前、透析后所占比例分别为63.9%、72.0%。单纯舒张压升高(收缩压<140mmHg,舒张压≥90mmHg)的患者较少(透析前、透析后仅为2.1%、6.9%);③应用降压药物数量与血红蛋白浓度(r=-0.250,P=0.001)存在负相关关系。④多因素Logistic回归分析表明透析不充分(Kt/V<1.4)(OR=5.308,95%CI1.608～17.560)、血红蛋白浓度(OR=0.956,95%CI0.914～0.999)是透析前血压未得到控制的主要危险因素;中重度贫血(OR=2.493,95%CI1.085～5.728)是透析后血压未得到控制的主要危险因素。结论MHD患者高血压控制不达标仍较突出,以收缩压升高为主,提高透析充分性、纠正贫血可能有助于透析患者血压控制。 展开更多

关键词 血液透析 高血压 贫血 透析充分性

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间歇性高容量血液滤过对老年脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者的疗效观察 被引量：5

9

作者 黄阳 邢昌赢 +2 位作者 储腊萍 俞娅芬 董文霞 《中国医药导报》 CAS 2011年第13期55-57,共3页

目的:观察间歇性高容量血液滤过(PHVHF)治疗老年脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法:16例脓毒症合并MODS的老年患者在接受传统治疗方法的同时行PHVHF治疗,观察治疗前后临床症状、生化指标、血浆炎症介质、急性生理学及... 目的:观察间歇性高容量血液滤过(PHVHF)治疗老年脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法:16例脓毒症合并MODS的老年患者在接受传统治疗方法的同时行PHVHF治疗,观察治疗前后临床症状、生化指标、血浆炎症介质、急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHⅡ评分)、MODS评分的改变,以及对死亡率的影响。结果:PHVHF治疗后体温、心率、平均动脉压、急性炎症时相指标、血白细胞等指标均明显改善(P<0.01),血浆炎症介质TNF-α、IL-6、IL-8均明显下降(P<0.01),PHVHF治疗前后APACHⅡ评分分别为(18.94±2.32)分和(14.13±7.01)分(P<0.05),治疗前后MODS评分分别为(12.50±1.97)分和(9.63±3.91)分(P<0.05)。结论:PHVHF治疗MODS的老年患者,安全而有效,能降低死亡率。 展开更多

关键词 间歇性高容量血液滤过 多器官功能障碍综合征 老年人

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基于不同波段的何首乌多糖及总糖高光谱成像检测方法 被引量：3

10

作者 陈东 顾玲玲 《粮食与油脂》 北大核心 2018年第2期91-95,共5页

为实现何首乌内部品质的快速分级与评价,针对多糖和总糖含量两个何首乌品质指标,研究何首乌多糖和总糖含量与光谱间的关系,建立BP神经网络预测模型,探寻何首乌中多糖和总糖含量的无损检测方法。结果表明:基于全波段下的光谱信息的特征... 为实现何首乌内部品质的快速分级与评价,针对多糖和总糖含量两个何首乌品质指标,研究何首乌多糖和总糖含量与光谱间的关系,建立BP神经网络预测模型,探寻何首乌中多糖和总糖含量的无损检测方法。结果表明:基于全波段下的光谱信息的特征参量所建立的BP神经网络预测模型最佳,何首乌多糖含量预测的平均正确率为98.88%,相关系数平均值为0.996 2,均方根误差平均值为0.068 8;总糖含量预测的平均正确率达100%,相关系数平均值为0.993 5,均方根误差平均值为0.252 5。该研究为何首乌多糖和总糖含量的无损检测方法的实现提供理论依据,对实现何首乌内部品质的评定具有重要的现实意义。 展开更多

关键词 高光谱图像 波段 BP神经网络 何首乌 多糖 总糖

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配对血浆滤过吸附治疗MODS并重症感染患者的护理 被引量：2

11

作者 许贤荣 毛慧娟 +7 位作者 余姝 张波 俞香宝 张莉 胡建明 沈霞 王笑云 邢昌赢 《护理学杂志》 2009年第1期36-37,共2页

对7例多器官功能障碍综合征(MODS)并重症感染患者行配对血浆滤过吸附治疗,结果存活5例,其中1例患者肾功能正常,4例肾功能好转,摆脱肾替代治疗;死亡1例,自动出院1例。治疗过程中无1例发生凝血、出血、过敏、栓塞等不良反应。提出加强血... 对7例多器官功能障碍综合征(MODS)并重症感染患者行配对血浆滤过吸附治疗,结果存活5例,其中1例患者肾功能正常,4例肾功能好转,摆脱肾替代治疗;死亡1例,自动出院1例。治疗过程中无1例发生凝血、出血、过敏、栓塞等不良反应。提出加强血浆分离器、血浆吸附器的监测,严格无菌操作,密切注意患者生命体征、神志、意识、体液的变化,定时监测患者的血气、电解质指标,做好并发症的护理,可保证治疗顺利进行,有利于提高患者的生存率。 展开更多

关键词 多脏器功能障碍综合征 感染 配对血浆滤过吸附疗法 护理

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生物人工肝肝细胞培养研究进展 被引量：1

12

作者 赵卫红 吴宇澄 +1 位作者 王笑云 余多慰 《中国血液净化》 2002年第6期27-30,共4页

近年来,体外人工肝支持系统得到了极大的发展,先后出现了多种模式,Uchino 等[1]将人工肝分为生物型、非生物型、中间型及杂合生物型等四种类型.目前公认以杂合性生物人工肝效果最好,是人工肝支持系统(BALSS)的主流模式.杂合性生物人工... 近年来,体外人工肝支持系统得到了极大的发展,先后出现了多种模式,Uchino 等[1]将人工肝分为生物型、非生物型、中间型及杂合生物型等四种类型.目前公认以杂合性生物人工肝效果最好,是人工肝支持系统(BALSS)的主流模式.杂合性生物人工肝一般由三部分组成:①生物成份;②生物反应器;③血液灌流系统.在这三部分中,生物成份是BALSS的核心,主要为动物或人的肝细胞培养物,发挥肝细胞的合成、代谢、解毒、排泄以及免疫等功能.可以说,获得大量具有良好肝特异功能的细胞是关键,BALSS的效果主要取决于所用肝细胞的功能.本文对近来用于生物人工肝的肝细胞培养的进展作一综述. 展开更多

关键词 生物人工肝 肝细胞系 人工肝支持系统 生物型 生物反应器 细胞分化 主流模式 动物实验 微载体培养 杂合性

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基于跨理论模型的运动指导对血液透析患者生活质量的影响 被引量：16

13

作者 黄莉娟 段培蓓 +1 位作者 张静 朱亚梅 《中国血液净化》 CSCD 2019年第3期181-184,共4页

目的探讨应用跨理论模型指导维持性血液透析患者规律运动对其生活质量的影响。方法数字随机法将入选的62例长期血液透析患者分为试验组和对照组。对照组予以常规运动健康指导,试验组以跨理论模型为基础的健康指导,记录0、6个月后2组患... 目的探讨应用跨理论模型指导维持性血液透析患者规律运动对其生活质量的影响。方法数字随机法将入选的62例长期血液透析患者分为试验组和对照组。对照组予以常规运动健康指导,试验组以跨理论模型为基础的健康指导,记录0、6个月后2组患者的规律运动、体能、血红蛋白、血清白蛋白等指标以及健康状况调查量表SF-36的分数。结果以跨理论模型为指导,2组患者在规律运动方面,指导前无统计学差异(t=0.069,P=0.793),指导后存在统计学差异(t=5.391,P=0.002);正常步速、最大步速提高有统计学意义(t=2.021,2.870;P=0.046,0.006);血红蛋白、血清白蛋白的改善有统计学意义(t=3.741,4.587;P=0.024,0.018);生活质量调查表(SF-36)中总体健康、精神健康、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛、生理功能、生理职能分数较对照组差异有统计学差异(t值分别为3.698,4.325,10.362,2.946,3.498,4.264,3.026,4.125,P值分别为0.025,0.019,<0.001,0.045,0.027,0.012,0.031,0.015)。结论基于跨理论模型的健康指导可以提高MHD患者的生活质量,值得在临床推广。 展开更多

关键词 血液透析 运动 跨理论模型 生活质量

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红细胞分布宽度与血液透析低血压相关性探索 被引量：5

14

作者 朱润章 高占辉 +2 位作者 王笑云 余燕婷 季大玺 《中国血液净化》 2018年第11期739-742,共4页

目的研究红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与透析相关性低血压(intradialytic hypotension,IDH)之间的关系。方法选取2017年1月1日～2018年6月1日南京医科大学附属明基医院血液透析中心行维持性血液透析患者238... 目的研究红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与透析相关性低血压(intradialytic hypotension,IDH)之间的关系。方法选取2017年1月1日～2018年6月1日南京医科大学附属明基医院血液透析中心行维持性血液透析患者238例作为研究对象,根据透析期间是否发生IDH分为观察组(50例)和对照组(188例)。记录2组患者低血压发生事件和RDW,采用独立样本t检验探讨IDH和RDW、血红蛋白、年龄、性别、总胆固醇、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血磷、血钙、甲状旁腺激素等之间的关系。采用多因素Logistic回归分析IDH的独立影响因素。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),评价RDW对IDH的诊断价值。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组和对照组在性别(t=10.024,P=0.002)、年龄(t=4.875,P<0.001)、RDW(t=5.673,P<0.000)、总胆固醇(t=3.065,P=0.002)、LDL(t=2.787,P=0.006)方面,2组存在统计学差异。纠正IDH后,RDW下降,较纠正前有统计学意义(t=5.805,P<0.001)。ROC曲线显示,曲线下面积AUC=0.869,95%置信区间为0.791～0.926,OR=1.249,具有较好的预测价值。结论 RDW升高是IDH的重要危险因素,具有较好的预测价值。 展开更多

关键词 红细胞分布宽度 低血压 血液透析

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糖尿病维持性血液透析患者甲状旁腺激素及25羟维生素D_3水平的改变及相关因素分析 被引量：6

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作者 杨娟 杨光 +4 位作者 张波 俞香宝 任海滨 黄抱娣 邢昌赢 《中国血液净化》 2016年第12期682-685,共4页

目的 分析合并糖尿病与否的尿毒症维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）水平及25羟维生素D3[25 hydroxy vitamin D3,25 （OH）D3]水平的可能差异.方法 选择2015年1... 目的 分析合并糖尿病与否的尿毒症维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）水平及25羟维生素D3[25 hydroxy vitamin D3,25 （OH）D3]水平的可能差异.方法 选择2015年1～12月在南京医科大学第一附属医院血液净化中心维持性透析且未曾行甲状旁腺切除术的180例尿毒症患者,根据是否合并糖尿病,分为糖尿病组（DH）与非糖尿病组（NDH）,比较2组之间的临床资料,并分析iPTH及25 （OH）D.的可能影响因素. 结果 DH组的iPTH水平显著低于NDH组[219.7（164.1～275.2） pg/ml比500.4 （398.1～602.7） pg/ml,Z=4.473,P＜0.001],同时DH组25 （OH）D.亦显著低于NDH组[（30.8±16.0）pg/ml比（45.2±25.1）pg/ml,t=3.327,p=0.001].iPTH与糖尿病病史（r=-0.339,P＜0.001）呈负相关,与透析龄（r=0.386,P＜0.001）、血磷（r=0.437,P＜0.001）、碱性磷酸酶（r=0.426,P＜0.001）、25 （OH）D.（r=0.254,P=0.016）呈正相关.多元线性回归分析显示糖尿病病史（β=-0.173,P=0.012）、透析龄（β=0.147,P=0.028）为iPTH的独立影响因素（经年龄、性别、维生素D类似物服用史、拟钙剂服用史、白蛋白、三酰甘油校正）.25 （OH）D.与糖尿病病史（r=0.296,P=0.004）呈负相关,与透析龄（r=0.228,P=0.030）、血磷（r=0.237,p=0.023）、血镁（r=0.286,P=0.007）、血清白蛋白（r=0.263,P=0.012）、iPTH （r=0.254,P=0.016）呈正相关.多元线性回归分析显示糖尿病病史（β=-0.317,P=0.004）为25 （OH）D.的独立影响因素（经年龄、性别、服用维生素D类似物服用史、拟钙剂服用史、胆固醇、三酰甘油校正）.结论 合并糖尿病MHD患者iPTH水平和25 （OH）D3水平均显著低于非糖尿病MHD患者,糖尿病病史是iPTH和25 （OH）D3的独立影响因素. 展开更多

关键词 尿毒症 糖尿病 甲状旁腺激素 25羟维生素D3 血液透析

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血液透析患者肺动脉高压与血管内皮功能紊乱的相关性 被引量：10

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作者 宋金辉 刘佳 邢昌赢 《中国血液净化》 2014年第10期695-698,共4页

目的研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)与内皮细胞功能紊乱之间的关系。方法选取维持性血液透析患者60名,行心脏彩超检查,以肺动脉收缩压(PASP)≥35mmHg的为肺动脉高压组(PA... 目的研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)与内皮细胞功能紊乱之间的关系。方法选取维持性血液透析患者60名,行心脏彩超检查,以肺动脉收缩压(PASP)≥35mmHg的为肺动脉高压组(PAH组),PASP<35 mmHg的为无肺动脉高压组(无PAH组),分别收集2组患者临床资料和实验室数据,在透析间期测量2组患者血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)及人血不对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度。结果 60例患者17人存在PAH(28.3%),PAH组和无PAH组患者透析间期体质量增加量与干体质量比值及高敏C反应蛋白(hs-CRP)存在显著差异(P<0.05)。经检测PAH组和无PAH组FMD分别为(12.2±1.3)%和(6.9±1.2)%,ADMA分别为(2.97±0.31)μmol/L和(2.10±0.29)μmol/L,采用协方差分析法矫正可能和血管内皮功能相关的其他因素后,得出FMD和ADMA在两组之间均有显著差异(F=63.8,P<0.001,F=16.832,P<0.01)。二分类Logistic回归分析显示,左心室质量分数(LVMI)(B=0.037,P=0.043)和ADMA(B=9.519,P=0.006)是MHD患者并发PAH的主要相关因素。结论 MHD合并PAH的患者存在显著的血管内皮细胞功能紊乱,LVMI和人血ADMA是MHD患者并发PAH的主要相关因素。 展开更多

关键词 血液透析 肺动脉高压 内皮细胞 功能紊乱 内皮依赖性舒张功能 不对称二甲基精氨酸

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维持性血液透析患者的高钾血症管理进展 被引量：8

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作者 黄耀禹 毛慧娟 邢昌赢 《中国血液净化》 CSCD 2021年第12期793-796,共4页

维持性血液透析患者因肾功能严重受损而易发生高钾血症,糖尿病、高血压、心力衰竭等合并症进一步增高其发生风险.高钾血症严重影响患者预后,因此,维持血钾在正常水平对改善维持性血液透析患者的临床结局不可或缺.最新研究对使用血液透... 维持性血液透析患者因肾功能严重受损而易发生高钾血症,糖尿病、高血压、心力衰竭等合并症进一步增高其发生风险.高钾血症严重影响患者预后,因此,维持血钾在正常水平对改善维持性血液透析患者的临床结局不可或缺.最新研究对使用血液透析、饮食管理等手段防治高钾血症进行了更多探索,环硅酸锆钠、Patiromer的上市也为高钾血症的药物干预提供了新的选择.鉴于我国维持性血液透析患者中高钾血症患病率高、疾病负担重,本文旨在综述该患者人群高钾血症管理方面的最新进展供借鉴. 展开更多

关键词 高钾血症 慢性肾脏病 血液透析 降钾药物

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选择性血浆置换的研究进展 被引量：4

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作者 邬步云 毛慧娟 《中国血液净化》 CSCD 2019年第12期854-857,共4页

传统的血浆置换(plasma exchange,PE)丢弃所有的血浆成分,输入大量血浆,成本高,过敏及感染等并发症多。选择性进行血浆成分丢弃、减少输血导致的不良反应、避免新鲜冰冻血浆不足导致的置换剂量不足或凝血功能损害,已成为临床医疗的迫切... 传统的血浆置换(plasma exchange,PE)丢弃所有的血浆成分,输入大量血浆,成本高,过敏及感染等并发症多。选择性进行血浆成分丢弃、减少输血导致的不良反应、避免新鲜冰冻血浆不足导致的置换剂量不足或凝血功能损害,已成为临床医疗的迫切需要。近来选择性血浆置换临床应用越来越多,现将其进展做一综述。 展开更多

关键词 新鲜冰冻血浆 血浆置换 临床医疗 血浆成分 不良反应 临床应用 凝血功能损害

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枸橼酸抗凝血液滤过治疗高钙血症时应限制钙的丢失速度 被引量：6

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作者 邬步云 王静 +2 位作者 杨光 邢昌赢 毛慧娟 《中国血液净化》 2018年第2期144-144,共1页

1病例资料患者51岁男性,因＂高钙危象、急性肾损伤3期＂入院。患者入院血肌酐304.2μmol/L,血钙3.6mmol/L,离子钙1.9mmol/L,尿量正常。入院后证实甲状旁腺功能亢进,因肌钙蛋白T 728ng/L,考虑存在心肌损伤,经麻醉科、心血管内科会诊建议... 1病例资料患者51岁男性,因＂高钙危象、急性肾损伤3期＂入院。患者入院血肌酐304.2μmol/L,血钙3.6mmol/L,离子钙1.9mmol/L,尿量正常。入院后证实甲状旁腺功能亢进,因肌钙蛋白T 728ng/L,考虑存在心肌损伤,经麻醉科、心血管内科会诊建议暂推迟手术。 展开更多

关键词 高钙血症 血液滤过 枸橼酸

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应用二代测序技术精准诊断维持性血液透析患者伴发结核性脑膜炎1例并文献复习

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作者 聂广燕 崔洪青 +5 位作者 张承宁 郭红磊 马晴 许贤荣 邢昌赢 张波 《中国血液净化》 CSCD 2020年第6期431-432,共2页

1临床资料患者男性,60岁。因"规律血液透析1年,发热3天"于2019年8月2日入院。入院3天前,患者于血液透析后无明显诱因出现发热,最高体温达38.2℃,偶咳少许白痰,伴咽痛。当地医院予对症支持治疗后,患者仍有发热,体温37.4℃,偶... 1临床资料患者男性,60岁。因"规律血液透析1年,发热3天"于2019年8月2日入院。入院3天前,患者于血液透析后无明显诱因出现发热,最高体温达38.2℃,偶咳少许白痰,伴咽痛。当地医院予对症支持治疗后,患者仍有发热,体温37.4℃,偶有夜间畏寒,无寒颤,为求进一步诊治收治入院。 展开更多

关键词 结核性脑膜炎 维持性血液透析患者 对症支持治疗 白痰 规律血液透析 临床资料 二代测序技术 精准诊断

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