胃动力内镜检查发生医院感染危险因素及管理措施分析 被引量：2

1

作者 莫海亚 张道权 《中国医药导报》 CAS 2022年第24期65-68,共4页

目的对胃动力内镜检查发生医院感染独立危险因素进行调查,并采取管理控制措施。方法选取2019年1月至2021年3月在江苏省人民医院进行胃动力内镜检查的患者180例,诊断并明确已经出现感染者,分为感染组和非感染组,利用单因素和多因素logis... 目的对胃动力内镜检查发生医院感染独立危险因素进行调查,并采取管理控制措施。方法选取2019年1月至2021年3月在江苏省人民医院进行胃动力内镜检查的患者180例,诊断并明确已经出现感染者,分为感染组和非感染组,利用单因素和多因素logistic回归分析胃动力内镜检查发生医院感染的独立危险因素。结果180例患者中,15例出现感染,发生率为8.33%。单因素分析显示,感染组合并糖尿病、免疫抑制剂应用、清洗消毒室通风次数、侵入性操作、戊二醛使用浓度、戊二醛浸泡时间、干燥柜保存、75%~95%乙醇灌注管道比例与非感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,戊二醛使用浓度(OR=2.286,P=0.004)、戊二醛浸泡时间(OR=5.717,P=0.017)、75%~95%乙醇灌注管道(OR=5.769,P=0.016)是胃动力内镜检查发生医院感染的独立危险因素。结论戊二醛使用浓度、戊二醛浸泡时间、75%~95%乙醇灌注管道等是导致胃动力内镜检查发生医院感染的重要因素,临床应提高对上述因素的重视,采取有效、针对性的内镜检查管理措施,积极预防医院感染发生的同时,降低胃动力内镜检查医院感染的发生率。 展开更多

关键词 胃动力 内镜检查 医院感染 原因调查 控制管理措施

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基于实践能力业绩的江苏省护理高级职称评审标准研制

2

作者 杨磊 顾则娟 +3 位作者 林征 丁霞芬 李方 白云飞 《中国护理管理》 CSCD 2023年第6期887-893,共7页

目的:基于实践能力业绩研制江苏省护理高级职称评审标准,为《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》的落地提供参考。方法:通过文献回顾、半结构访谈、专家会议、德尔菲法、层次分析法确立护理高级职称评审标准及各指标权... 目的:基于实践能力业绩研制江苏省护理高级职称评审标准,为《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》的落地提供参考。方法:通过文献回顾、半结构访谈、专家会议、德尔菲法、层次分析法确立护理高级职称评审标准及各指标权重。结果:3轮函询问卷有效回收率分别为100.0%、96.7%、96.6%,专家权威系数分别为0.860、0.864、0.879,肯德尔和谐系数分别为0.216~0.317、0.161~0.297、0.191~0.267(P<0.01),最终形成的护理高级职称评审标准包括4个一级指标、9个二级指标、27个三级指标。结论:研制的护理高级职称评审标准科学、客观,导向实践能力业绩,符合护理专业特点和人才成长规律,能引导护士扎根临床,提升业务水平,推动护理服务高质量发展。 展开更多

关键词 专业技术职称 护理 德尔菲技术

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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变36例临床分析 被引量：54

3

作者 仲恒高 缪林 +3 位作者 季国忠 杨丽华 蒋国斌 范志宁 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第1期90-92,共3页

目的评估内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌（EGC）及癌前病变的有效性和价值。方法该院消化医学中心2012年1月-2014年1月36例EGC及癌前病变,共43处病灶,行ESD治疗,其中31处重度不典型增生、11处黏膜内癌、1处黏膜下癌。病变7处位于... 目的评估内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌（EGC）及癌前病变的有效性和价值。方法该院消化医学中心2012年1月-2014年1月36例EGC及癌前病变,共43处病灶,行ESD治疗,其中31处重度不典型增生、11处黏膜内癌、1处黏膜下癌。病变7处位于上段胃、15处中段胃及21处下段胃。内镜分型包括：Ⅰ（7）、Ⅱ_a（14）、Ⅱ_b（4）、Ⅱ_c（11）、Ⅱ_a＋Ⅱ_c（4）及Ⅱ_c＋Ⅱ_a（3）。结果完整切除率93.0%,治愈性切除率90.7%。病灶平均直径3.4 cm（1.3~7.5 cm）,1例病变R1切除,3处病变ESD术中穿孔使用金属夹封闭成功,1例迟发性出血内镜下止血成功,1例追加外科手术。无1例发生严重并发症。结论 ESD治疗EGC具有较高的完整切除率和治愈性切除率。 展开更多

关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 切除率 临床特征

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内镜下球囊扩张联合博来霉素注射在难治性直肠术后吻合口良性狭窄中的应用 被引量：6

4

作者 徐康 王建坤 +3 位作者 于泓 赵黎黎 王翔 缪林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期657-660,共4页

目的探讨内镜下球囊扩张联合博来霉素注射在难治性直肠术后吻合口良性狭窄中的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年6月~2016年6月三家医院16例内镜下球囊扩张联合或不联合博来霉素注射治疗难治性直肠术后吻合口良性狭窄的临床资料。其... 目的探讨内镜下球囊扩张联合博来霉素注射在难治性直肠术后吻合口良性狭窄中的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年6月~2016年6月三家医院16例内镜下球囊扩张联合或不联合博来霉素注射治疗难治性直肠术后吻合口良性狭窄的临床资料。其中球囊扩张联合药物注射(博来霉素组)9例,单纯球囊扩张(球囊扩张组)7例。比较2组治疗效果和并发症。结果 16例吻合口狭窄均成功解除,术后临床症状消失。博来霉素组轻微并发症1例,球囊扩张组未发生并发症,2组差异无统计学意义(Fisher检验,P=1.000)。再次治疗时间间隔博来霉素组为(8.0±1.5)月,球囊扩张组为(5.1±1.0)月,差异有统计学意义(t=4.417,P=0.001)。结论与单纯内镜下球囊扩张相比,球囊扩张联合博来霉素注射可以延长再次治疗时间间隔,安全,有效。 展开更多

关键词 直肠手术 吻合口狭窄 内镜下扩张 博来霉素

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食管良性狭窄内镜下治疗的研究进展 被引量：11

5

作者 王敏 张银 范志宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期365-369,共5页

食管良性狭窄由多种原因引起,以吞咽困难为主要临床表现,严重影响患者的生活质量。大多数食管良性狭窄可以通过约3次内镜下扩张达到长期缓解,但仍有一部分难治性食管良性狭窄需要通过内镜置入支架或局部注射药物治疗,这些治疗方式短期... 食管良性狭窄由多种原因引起,以吞咽困难为主要临床表现,严重影响患者的生活质量。大多数食管良性狭窄可以通过约3次内镜下扩张达到长期缓解,但仍有一部分难治性食管良性狭窄需要通过内镜置入支架或局部注射药物治疗,这些治疗方式短期内疗效较为肯定,但中长期的疗效不佳,往往需要再次干预。近年来,生物降解支架以及药物洗脱支架也在不断尝试,取得了很好的疗效。本文对治疗食管良性狭窄的方法作一综述。 展开更多

关键词 食管良性狭窄 内镜下扩张 支架 药物注射

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反式没药甾酮对胃癌细胞增殖凋亡的调控以及对COX-2表达的影响

6

作者 孙梦雪 张少红 莫海亚 《中国医药导报》 2025年第9期34-40,54,共8页

目的研究反式没药甾酮(Z-GS)在体内外对胃癌细胞BGC823增殖、凋亡的影响,及其对环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达的影响。方法选取COX-2高表达的人胃腺癌细胞株BGC823,用不同浓度的Z-GS(0、4、8、12、16、20、24μg/ml)分别作用于胃癌细胞12... 目的研究反式没药甾酮(Z-GS)在体内外对胃癌细胞BGC823增殖、凋亡的影响,及其对环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达的影响。方法选取COX-2高表达的人胃腺癌细胞株BGC823,用不同浓度的Z-GS(0、4、8、12、16、20、24μg/ml)分别作用于胃癌细胞12、24、48 h,MTT法观察Z-GS对胃癌细胞增殖的影响。细胞分为对照组(0μg/ml Z-GS),Z-GS低、中、高浓度组(8、12、16μg/ml Z-GS),Z-GS干预胃癌细胞24 h。通过Hoechst 33342染色法观察Z-GS作用胃癌后细胞凋亡的形态变化,流式细胞术检测细胞的凋亡率。Western blot法检测COX-2、Bcl-2、Bax蛋白表达水平。选取12只无胸腺裸鼠构建裸鼠胃肿瘤模型,按照随机数字表法将其分为动物实验组、动物对照组,各6只。动物实验组以Z-GS灌胃处理,动物对照组以生理盐水灌胃处理的裸鼠。观察裸鼠的肿瘤生长和体重变化情况,检测裸鼠胃肿瘤组织中COX-2蛋白表达水平。结果各浓度Z-GS(4、8、12、16、20、24μg/ml)处理后的细胞增殖率与0μg/ml Z-GS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Z-GS作用后,与对照组比较,Z-GS低、中、高浓度组凋亡细胞呈现出典型的凋亡形态学改变。与对照组比较,Z-GS低、中、高浓度组细胞凋亡率升高(P<0.05);Z-GS中、高浓度组细胞凋亡率高于Z-GS低浓度组,Z-GS中浓度组细胞凋亡率高于Z-GS低浓度组(P<0.05)。与对照组比较,Z-GS低、中、高浓度组胃癌细胞中,Bcl-2、COX-2表达水平降低,Bax表达水平升高(P<0.05);与Z-GS低浓度组比较,Z-GS中、高浓度组胃癌细胞中,Bcl-2、COX-2表达水平降低,Bax表达水平升高(P<0.05);与Z-GS中浓度组比较,Z-GS高浓度组胃癌细胞中,Bcl-2、COX-2表达水平降低,Bax表达水平升高(P<0.05)。动物实验组皮下移植瘤体积小于动物对照组(P<0.05)。动物实验组和动物对照组体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与动物对照组比较,动物实验组肿瘤组织的COX-2蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论Z-GS通过下调胃癌细胞中COX-2蛋白表达从而抑制胃癌增殖,诱导其凋亡,进而在体内外发挥抗肿瘤作用。 展开更多

关键词 胃癌 反式没药甾酮 增殖 凋亡 环氧合酶-2

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线阵型超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌性疼痛效果观察及护理体会 被引量：5

7

作者 许德巧 王翔 姜中华 《中西医结合护理（中英文）》 2017年第10期104-107,共4页

目的探讨线阵型超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛的镇痛效果,总结相关护理经验。方法 2015年5月—2017年3月盐城市第一人民医院和江苏省人民医院共12例胰腺癌晚期疼痛患者行超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术,对患者术后疼痛... 目的探讨线阵型超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛的镇痛效果,总结相关护理经验。方法 2015年5月—2017年3月盐城市第一人民医院和江苏省人民医院共12例胰腺癌晚期疼痛患者行超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术,对患者术后疼痛缓解疗效进行评估,并对其术后护理进行研究。疼痛程度采用NRS量表进行测评,并对药物使用及并发症发生情况进行记录并统计。结果术后第2天、1周、2周、4周、8周疼痛NRS评分均较手术前明显降低(P<0.01)。手术治疗1周后所有患者均无需继续使用止痛药物。1例患者术后腹痛加剧,3 d后缓解。3例患者出现了腹泻,在食用少渣食物,并服用蒙脱石散后症状缓解。结论超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛效果显著,术中护理配合对确保手术取得成功具有积极意义。 展开更多

关键词 超声内镜 胰腺癌 腹腔神经丛 疼痛 腹腔神经丛阻滞术

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胆胰管支架临床应用应注意的问题 被引量：2

8

作者 谭学明 范志宁 《肝胆外科杂志》 2014年第6期408-409,共2页

近年来,随着消化内镜技术的发展和普及,经内镜置入金属及塑料胆胰管支架为胆胰疾病的治疗提供了微创且有效的方法。本文对胆胰管支架置入适应症、并发症及如何选择不同类型的胰胆管支架等临床问题进行了探讨。1胆管支架的临床应用1.1胆... 近年来,随着消化内镜技术的发展和普及,经内镜置入金属及塑料胆胰管支架为胆胰疾病的治疗提供了微创且有效的方法。本文对胆胰管支架置入适应症、并发症及如何选择不同类型的胰胆管支架等临床问题进行了探讨。1胆管支架的临床应用1.1胆管支架植入术的适应症胆管支架主要应用于不能或不愿手术的胆道良恶性梗阻及胆漏的治疗,适应症：①恶性胆管狭窄引起的梗阻性黄疸：胆管癌、肝门部恶性肿瘤所致的肝内胆管阻塞，胰腺恶性肿瘤或胰十二指肠区肿瘤侵犯或压迫胆管引起的狭窄梗阻等。 展开更多

关键词 胆胰管支架 治疗

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静默疗法联合认知干预对电子结肠镜检查患者应激反应及肠道准备质量的影响 被引量：11

9

作者 袁雨涵 丁静 《中国医药导报》 CAS 2021年第32期171-174,共4页

目的探讨静默疗法联合认知干预在电子结肠镜检查患者中的应用效果。方法选择2019年4月至2020年5月江苏省人民医院预约电子结肠镜检查患者113例,采用随机数字表法分为观察组57例、对照组56例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基... 目的探讨静默疗法联合认知干预在电子结肠镜检查患者中的应用效果。方法选择2019年4月至2020年5月江苏省人民医院预约电子结肠镜检查患者113例,采用随机数字表法分为观察组57例、对照组56例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予静默疗法联合认知干预。比较两组应激反应、肠道准备依从性、准备质量及不良反应。结果干预后,两组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分低于同组干预前,心率(HR)、收缩压(SBP)高于同组干预前,且观察组SAS、SDS、HR、SBP低于对照组(P<0.05)。观察组饮食准备、服药准备、肠道准备依从性、Boston肠道准备量表评分高于对照组(P<0.05),准备充分率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论静默疗法联合认知干预有助于缓解电子结肠镜检查患者心理与生理应激反应,提高肠道准备依从行为及准备质量,减少结肠镜检查不良反应的发生。 展开更多

关键词 结肠镜检查 认知干预 静默疗法 应激反应 肠道准备质量

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Soehendra取架器在肝门部胆管狭窄多支架置入术中的应用 被引量：2

10

作者 刘真真 张银 +3 位作者 刘莉 文卫 王敏 范志宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期308-312,共5页

目的探讨Soehendra取架器在肝门部胆管狭窄多支架置入术中调整支架移位的有效性。方法 2013年1月~2015年12月,对19例因肝门部胆管狭窄（包括15例无手术机会的恶性肝门部胆管狭窄,4例原位肝移植术后肝门部胆管狭窄）行内镜下多支架置入... 目的探讨Soehendra取架器在肝门部胆管狭窄多支架置入术中调整支架移位的有效性。方法 2013年1月~2015年12月,对19例因肝门部胆管狭窄（包括15例无手术机会的恶性肝门部胆管狭窄,4例原位肝移植术后肝门部胆管狭窄）行内镜下多支架置入术中需要调整支架者,在支架置入后,用Soehendra取架器的前段沿导丝旋转拧紧进入支架的尾端,通过前推或后拉取架器调整支架位置,再逆向旋转退出取架器。评估支架调整的成功率和并发症。结果 19例支架位置调整均成功,无相关并发症。术后1周16例（84.2%）血直接胆红素较术前下降〉20%。结论 Soehendra取架器调整胆道支架的位置是安全可行的,可用于纠正支架在术中的移位。 展开更多

关键词 肝门部胆管狭窄 Soehendra取架器 塑料支架 内镜逆行胰胆管造影

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经口胆道镜的应用进展 被引量：5

11

作者 林敏 范志宁 黄锦 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期338-340,共3页

胆道镜实现了直视胆道内部的真实情况,一目了然,在胆管疾病的诊断、治疗方面均有独到之处。胆道镜包括经口胆道镜(peroral cholangioscopy,POCS)和经皮胆道镜(percutaneous transhepatic choledochoscope,PTCS)两类。POCS包括子母胆道... 胆道镜实现了直视胆道内部的真实情况,一目了然,在胆管疾病的诊断、治疗方面均有独到之处。胆道镜包括经口胆道镜(peroral cholangioscopy,POCS)和经皮胆道镜(percutaneous transhepatic choledochoscope,PTCS)两类。POCS包括子母胆道镜、单人操作胆道镜(SpyGlass)和经口直接胆道镜(超细内镜)。POCS的应用始于20世纪70年代中期,标志为十二指肠镜辅助胆道镜(duodenoscope-assisted cholangioscopy,DACS)即“子母胆道镜”正式应用于临床[1]。2004年奥林巴斯公司研制出经口电子胆道镜(peroral video cholangioscopy,PVCS)后,POCS才真正发挥其作用。 展开更多

关键词 电子胆道镜 POCS 奥林巴斯公司 十二指肠镜 胆管疾病 单人操作 胆道内 治疗方

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