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基于ECRS理论的医院运营流程优化与效果研究——以J医院缩短超声检查候检时间为例 被引量:1
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作者 姚晶晶 贲慧 《会计之友》 北大核心 2024年第23期123-129,共7页
超声检查和治疗在各类临床疾病的诊断中发挥着不可替代的作用。文章根据程序分析的ECRS理论,以患者满意为出发点,基于超声管理运营流程现状,挖掘超声检查瓶颈及成因,借助“业财管信融合”的协同应用,对公立医院超声运营管理流程进行取... 超声检查和治疗在各类临床疾病的诊断中发挥着不可替代的作用。文章根据程序分析的ECRS理论,以患者满意为出发点,基于超声管理运营流程现状,挖掘超声检查瓶颈及成因,借助“业财管信融合”的协同应用,对公立医院超声运营管理流程进行取消、合并、重排、简化等优化,并采用SPSS统计方法对优化效果进行评价,探索构建医院运营管理流程和诊疗业务流程相互促进、相辅相成的良性循环机制。优化后的流程解决了患者候诊时间长的痛点,提升了医护人员工作效率,激发了医院精益管理价值创造的主动性。 展开更多
关键词 ECRS理论 超声检查 流程优化 业财管信融合 运营管理
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江苏单中心乳糜泻高风险人群回顾调查分析
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作者 蒋小涵 王敏 +6 位作者 符敏 邹睿涵 肖泽泉 刘莉 范志宁 王雁 赵黎黎 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第4期388-393,共6页
目的分析江苏省人民医院乳糜泻高风险人群的血清抗体筛查结果,评估乳糜泻在江苏地区的发病情况,并探讨其临床特征。方法采用单中心回顾性队列研究。回溯调阅2017-2022年江苏省人民医院接受胃肠道疾病谱血清学抗体组套检测的高风险人群,... 目的分析江苏省人民医院乳糜泻高风险人群的血清抗体筛查结果,评估乳糜泻在江苏地区的发病情况,并探讨其临床特征。方法采用单中心回顾性队列研究。回溯调阅2017-2022年江苏省人民医院接受胃肠道疾病谱血清学抗体组套检测的高风险人群,包括抗组织转谷氨酰胺酶(TTG)IgA、IgG抗体、抗麦胶蛋白(AGA)IgA、IgG抗体的血清学检验,分析比较不同人群乳糜泻血清抗体阳性率情况,对比研究人口学特征等一般临床资料,探讨以上因素与血清学抗体阳性的相关性。结果共有1407例乳糜泻高风险人群接受了乳糜泻相关抗体检测,其血清乳糜泻患病率(TTG阳性)为1.14%(16/1407,95%CI 0.70%~1.84%),其中血清TTG IgA(TTGA)阳性率为1.12%(15/1338),TTG IgG(TTGG)阳性率为0.09%(1/1101),7例患者内镜检查示十二指肠绒毛结构紊乱,提示在该风险人群中乳糜泻确诊患病率为0.50%(7/1407,95%CI 0.22%~1.07%)。同时,乳糜泻血清抗体(AGA、TTG)阳性率为23.45%(330/1407,95%CI 21.28%~25.77%),且存在同一患者多种乳糜泻血清学抗体同时阳性的情况。结论江苏单中心高风险人群中血清乳糜泻患病率与国际报道相当。因此,推荐在高风险人群中进行乳糜泻血清学检查、内镜筛查及病理活检等明确诊断,可为乳糜泻早期诊断和社会公卫防治提供重要依据。 展开更多
关键词 乳糜泻 抗体 筛查 流行病学
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公立医院预算绩效管理的重点问题与对策研究 被引量:33
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作者 胡袁远 贲慧 《会计之友》 北大核心 2022年第24期114-121,共8页
针对公立医院实施预算绩效管理深度和广度相对不足、实施效果甚微等现状,总结和分析出公立医院预算绩效管理的重点问题包括预算绩效管理意识淡薄、缺乏健全的预算绩效指标体系、部门预算与预算绩效相脱节等,并针对重点问题提出解决对策... 针对公立医院实施预算绩效管理深度和广度相对不足、实施效果甚微等现状,总结和分析出公立医院预算绩效管理的重点问题包括预算绩效管理意识淡薄、缺乏健全的预算绩效指标体系、部门预算与预算绩效相脱节等,并针对重点问题提出解决对策:从整体和项目两个维度设计公立医院预算绩效指标体系,设置预算绩效评价的权重系数,促进部门预算、内部预算与预算绩效管理之间的有效衔接等。文章创新设计基于政府部门和公立医院“双视角”的预算绩效管理内容框架,提出构建面向目标的公立医院预算绩效一体化管理方案,为主管部门制定公立医院预算绩效指标提供了一些借鉴,也为公立医院全面实施预算绩效管理,突出公益性导向提供实践启示。 展开更多
关键词 公立医院 预算绩效管理 预算绩效管理指标 权重值设置
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公立医院资源运营管理平台架构体系研究 被引量:12
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作者 姚晶晶 贲慧 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第5期67-69,73,共4页
当前,我国公立医院资源运营管理平台建设处于起步阶段,存在架构体系不清晰、功能模块不全面、应用水平参差不齐等问题。本文从医疗业务活动特点和医院分级分类的现实出发,提出公立医院资源运营管理平台“三五三”架构体系--从业务架构... 当前,我国公立医院资源运营管理平台建设处于起步阶段,存在架构体系不清晰、功能模块不全面、应用水平参差不齐等问题。本文从医疗业务活动特点和医院分级分类的现实出发,提出公立医院资源运营管理平台“三五三”架构体系--从业务架构、应用架构、技术构架三个视角,搭建“人力资源—财力资源—物力资源—内部控制—分析评价”五个维度的应用模块,综合形成包括基础功能、核心功能、扩展功能三个层级的医院资源运营管理平台架构体系。 展开更多
关键词 公立医院 资源运营管理 架构体系
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公立医院管理会计信息化建设研究 被引量:45
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作者 贲慧 《会计之友》 北大核心 2018年第8期2-9,共8页
公立医院管理会计信息化是促进我国管理会计改革与发展、建立健全现代医院管理制度、推进管理会计体系建设、提升医院经济管理水平和推动财会人员转型的内在要求。通过总结医院管理会计信息化研究成果和理论,分析我国公立医院管理会计... 公立医院管理会计信息化是促进我国管理会计改革与发展、建立健全现代医院管理制度、推进管理会计体系建设、提升医院经济管理水平和推动财会人员转型的内在要求。通过总结医院管理会计信息化研究成果和理论,分析我国公立医院管理会计信息化现状及问题,理顺公立医院管理会计信息化体系建设思路。运用案例法全方位展示公立医院管理会计信息化在预算管理、会计核算、成本管理、医保控费、绩效管理、资源配置和决策分析等模块的创新应用。通过对管理会计信息化的价值分析,提出建设建议,为创新管理会计数据应用、解决信息孤岛、达成业财融合、促进管理会计信息化建设提供可借鉴、可操作的经验和方法。 展开更多
关键词 公立医院 管理会计 信息化
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公立医院无形资产的界定、分类及评估 被引量:7
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作者 汪丹梅 阎星云 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第9期7-9,共3页
公立医院无形资产是指医院控制的没有实物形态的并且能持续产生服务潜力或经济利益的无形资源,包括知识型无形资产、授权型无形资产、人才型无形资产、关系型无形资产和组合型无形资产。医院无形资产的含义及分类既不能完全受限于现行... 公立医院无形资产是指医院控制的没有实物形态的并且能持续产生服务潜力或经济利益的无形资源,包括知识型无形资产、授权型无形资产、人才型无形资产、关系型无形资产和组合型无形资产。医院无形资产的含义及分类既不能完全受限于现行会计准则,也不能任其泛化,要改进现行无形资产信息披露方式及内容,最大限度地反映医院无形资产的情况。 展开更多
关键词 无形资产 公立医院 价值评估
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公立医院无形资产分步管理模式研究 被引量:6
7
作者 汪丹梅 阎星云 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第9期10-13,共4页
当前,我国公立医院在无形资产管理上存在管理认识不充分、制度建设不健全、会计核算不全面、流程管理不规范等问题,对此,要构建公立医院无形资产从纳入管理到保值增效的分步管理模式,将无形资产的信息管理、业务管理、价值管理相融合,... 当前,我国公立医院在无形资产管理上存在管理认识不充分、制度建设不健全、会计核算不全面、流程管理不规范等问题,对此,要构建公立医院无形资产从纳入管理到保值增效的分步管理模式,将无形资产的信息管理、业务管理、价值管理相融合,切实提高公立医院无形资产管理水平,从而提升医院竞争力。 展开更多
关键词 公立医院 无形资产 分步管理
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公立医院医疗人才科学评价指标体系研究 被引量:21
8
作者 王丹 朱卫华 +4 位作者 贺丽娟 顾璟 臧运森 李思 王晓东 《中国医院》 北大核心 2023年第1期39-42,共4页
目的:以“破五唯”为导向,旨在建立契合公立医院特征、科学合理的医疗人才评价指标体系,为医院更好地筛选和评价人才提供有效工具。方法:通过梳理医疗人才评价相关文献,结合专家访谈,确定初步指标池;进行两轮德尔菲专家咨询,确定评价指... 目的:以“破五唯”为导向,旨在建立契合公立医院特征、科学合理的医疗人才评价指标体系,为医院更好地筛选和评价人才提供有效工具。方法:通过梳理医疗人才评价相关文献,结合专家访谈,确定初步指标池;进行两轮德尔菲专家咨询,确定评价指标;采用层次分析法赋予指标权重。结果:构建的评价体系包含4个一级指标、9个二级指标和47个三级指标。其中,一级指标医德医风权重为0.3244,临床实践权重为0.3438,教育教学权重为0.1506,科学研究权重为0.1812,专家咨询代表性和可信度高。结论:本研究建立了公立医院医疗人才评价体系,指标设置较为合理,权重系数能够较好地反映政府出台的相关人才政策要求,可为公立医院医疗人才评价和管理提供量化依据。 展开更多
关键词 德尔菲法 层次分析法 指标权重 人才评价
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非恢复性睡眠量表在孕产妇中应用的信效度检验
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作者 李莎 王清玉 +4 位作者 王炎喆 任雨婷 尚星辰 夏冰清 孔蕊 《护理研究》 北大核心 2025年第20期3427-3433,共7页
目的:将非恢复性睡眠量表(Nonrestorative Sleep Scale,NRSS)进行修订,并在孕产妇群体中进行信效度检验。方法:对NRSS进行翻译和文化调适后形成简体中文版NRSS。采用便利抽样法,选取在南京市某医院产科门诊及病房进行产检或入院分娩的32... 目的:将非恢复性睡眠量表(Nonrestorative Sleep Scale,NRSS)进行修订,并在孕产妇群体中进行信效度检验。方法:对NRSS进行翻译和文化调适后形成简体中文版NRSS。采用便利抽样法,选取在南京市某医院产科门诊及病房进行产检或入院分娩的324例孕产妇进行调查,检验量表的信效度。结果:简体中文版NRSS包括4个维度,共12个条目。探索性因子分析共提取公因子4个,累计方差贡献率为67.7%。验证性因子分析结果显示模型拟合标准良好。总量表Cronbach′s α系数为0.81,重测信度为0.80。简体中文版NRSS得分与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和病人健康问卷(PHQ-4)得分均呈负相关(P<0.01),收敛效度较佳。结论:简体中文版NRSS在孕产妇群体中具有良好的信度和效度,适用于评估孕产妇的非恢复性睡眠情况。 展开更多
关键词 孕产妇 非恢复性睡眠 信度 效度 量表研究
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老年胃癌患者术前衰弱与代谢综合征的临床特征及相关性研究 被引量:1
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作者 蒋小曼 徐欣怡 +4 位作者 丁玲玉 郭银宁 缪雪怡 陈丽 许勤 《中国全科医学》 北大核心 2025年第17期2134-2141,2148,共9页
背景衰弱与代谢综合征(MetS)均是常见的老年综合征,两者在发生风险、身体成分以及代谢机制等多个层面均具有潜在重要联系,可共同影响老年胃癌患者预后。明确区分两者特征并阐明内在联系有助于制定精准、针对性的术前管理措施。目的比较... 背景衰弱与代谢综合征(MetS)均是常见的老年综合征,两者在发生风险、身体成分以及代谢机制等多个层面均具有潜在重要联系,可共同影响老年胃癌患者预后。明确区分两者特征并阐明内在联系有助于制定精准、针对性的术前管理措施。目的比较老年胃癌患者术前衰弱与MetS在一般资料、血液检测及身体成分等临床指标的特征,并分析两者间相关性。方法连续性纳入2021年8月—2022年8月于江苏省人民医院胃外病区因诊断为胃部恶性肿瘤入院的60~80周岁老年患者286例。根据衰弱及MetS发生情况分为:衰弱组45例,MetS组58例,衰弱+MetS组12例,正常组171例。比较4组患者临床指标特征。采用Logistic回归分析探讨老年胃癌患者MetS及其诊断指标与术前衰弱的相关性。结果4组年龄、合并症、营养风险筛查2002(NRS2002)评分>3分所占比例、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白、血红蛋白、白蛋白、身高、体质量、腰围、BMI、脂肪含量、脂肪质量指数、体脂率、内脏脂肪面积、骨骼肌含量、骨骼肌质量指数、四肢骨骼肌质量指数、肌肉率、脂肪肌肉比、肌脂比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄(OR=1.115,95%CI=1.046~1.190)、吸烟史(OR=2.156,95%CI=1.134~4.096)、NRS2002评分>3分(OR=2.359,95%CI=1.159~4.802)、C反应蛋白(OR=1.038,95%CI=1.003~1.073)、中心性肥胖(OR=0.405,95%CI=0.183~0.896)是老年胃癌患者衰弱的影响因素(P<0.05)。结论衰弱组呈现高龄、炎症水平升高、营养风险增加等特征,并且伴随脂肪和肌肉成分整体下降的消瘦状态;MetS组以合并症增加、炎症水平升高、白蛋白升高、糖脂代谢指标异常以及脂肪和肌肉成分整体增加为特征;衰弱合并MetS组以合并症增加、空腹血糖及HDL-C异常为特征,并且脂肪相关成分升高,肌肉成分无明显变化。在本研究人群中,衰弱与MetS无显著关联。 展开更多
关键词 胃肿瘤 衰弱 代谢综合征 老年人 临床特征 相关性
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我国基层医生社区康复服务能力现状与对策研究 被引量:8
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作者 练璐 王敌 +1 位作者 陈家应 刘武 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第4期450-456,共7页
背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能... 背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能力提升对策提供科学依据。方法2020年8月采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国江苏省、安徽省、河南省、重庆市、甘肃省五地基层医疗卫生机构的医生开展问卷调查,从康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗四个方面调查基层医生社区康复服务能力现状。结果共回收8374份问卷,接受调查的基层医生中,分别有4697名(56.1%)、6396名(76.4%)、5833名(69.7%)、4834名(57.7%)具备康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗能力,且农村地区基层医生各项社区康复能力及综合能力具备率均高于城市地区(P<0.05)。不同年龄、学历、执业资格、岗位基层医生的康复医疗服务指导、中医药保健指导、中医理疗能力具备率比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内两两比较结果显示,在年龄方面,30岁以下及60岁以上基层医生康复功能评定能力的具备率高于30~<45岁、45~<60岁(P<0.016),45~<60岁医生具备率高于30~<45岁(P<0.016),45岁以下的康复医疗服务指导能力具备率低于45岁以上的基层医生(P<0.016);30岁以下基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率低于30~<45岁、45~<60岁和60岁以上(P<0.016),30~<45岁医生能力具备率低于45~<60岁和60岁以上(P<0.016),45~<60岁医生具备率低于60岁以上(P<0.016)。在学历方面,高中/中专及以下学历基层医生能力具备率高于大专学历和本科学历(P<0.016),大专学历医生能力具备率高于本科学历(P<0.016)。在执业资格方面,全科医师具备率高于乡村医师和执业(助理)医师(P<0.016),乡村医师具备率高于执业(助理)医师(P<0.016)。在工作岗位方面,中医岗位基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率高于临床岗位和其他岗位(P<0.016),临床岗位具备率高于其他岗位(P<0.016)。基层医生康复医疗综合能力具备率高于中医康复综合能力(P<0.05)。结论基层医生社区康复服务能力总体不足,中医康复能力较为薄弱。应完善分级康复服务体系建设,促进基层医生康复经验的积累和能力的提升,加强基层医生中医康复与西医现代康复技术联合培养,完善基层康复人才队伍建设,使其能承担起社区康复的责任。 展开更多
关键词 初级卫生保健 基层医生 社区康复 分层分析 城乡地区
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影像学评估神经纤维瘤病1型相关丛状神经纤维瘤进展
12
作者 有慧 王晓明 +5 位作者 彭芸 黄飚 吴飞云 隋滨滨 陶晓峰 冯逢 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第5期830-834,共5页
丛状神经纤维瘤(pNF)为神经纤维瘤病1型(NF1)最常见表型,早期无症状而可多部位受累,存在恶化风险;影像学为重要评估及管理方法。本文围绕影像学评估NF1相关pNF进展进行综述。
关键词 神经纤维瘤病1型 神经纤维瘤 丛状 磁共振成像 正电子发射断层显像和计算机体层摄影术
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肺癌病人治疗期输液港医用粘胶相关皮肤损伤风险预测模型的构建
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作者 吴珊珊 刘扣英 汤婷 《护理研究》 北大核心 2025年第15期2525-2534,共10页
目的:分析肺癌病人治疗期输液港发生医用粘胶相关皮肤损伤(medical adhesive related skin injury,MARSI)的危险因素,并建立风险预测模型,以期为临床护理干预提供参考。方法:回顾性收集2023年1月—2024年4月在某三级甲等综合医院呼吸与... 目的:分析肺癌病人治疗期输液港发生医用粘胶相关皮肤损伤(medical adhesive related skin injury,MARSI)的危险因素,并建立风险预测模型,以期为临床护理干预提供参考。方法:回顾性收集2023年1月—2024年4月在某三级甲等综合医院呼吸与危重症医学科使用胸壁输液港的650例病人为调查对象,运用Logistic回归模型、决策树分类回归树(CART)模型和随机森林模型分别建立肺癌病人治疗期输液港医用粘胶相关皮肤损伤风险预测模型,通过比较3种模型的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa系数和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价其性能。结果:Logistic回归模型、决策树CART模型和随机森林模型的准确率分别为84%、86%、86%,特异度为97%、98%、97%,灵敏度为54%、59%、61%,阳性预测值为54%、59%、61%,阴性预测值为97%、98%、97%,Kappa值为0.57,0.63,0.64,AUC为0.83,0.87,0.86。Logistic回归模型、决策树CART模型、随机森林的AUC比较差异均有统计学意义(P<0.05)。皮肤毒性为3种模型的共同预测因子。结论:决策树CART模型和随机森林模型相比Logistic回归模型在构建肺癌病人治疗期输液港医用粘胶相关皮肤损伤风险预测模型中具有更好的性能,可为临床护士预测肺癌病人输液港医用粘胶相关皮肤损伤发生风险提供参考。 展开更多
关键词 输液港 医用粘胶相关皮肤损伤 预测模型 LOGISTIC回归 决策树分类回归树 随机森林法
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淋巴瘤石蜡切片CD30免疫组化手工法检测优化方案探讨 被引量:1
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作者 陈刚 韩雪 +3 位作者 季盼 王震 张炜明 宋国新 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第5期688-691,共4页
目的探讨采用免疫组化手工法检测淋巴瘤石蜡切片中CD30表达的优化方案。方法选取已确诊CD30阳性的淋巴瘤样本30例,以修复方式和检测系统差异设立3组手工染色方案,以Ventana平台机染色作为对照方案,观察各组手工方案的染色效果,比较最优... 目的探讨采用免疫组化手工法检测淋巴瘤石蜡切片中CD30表达的优化方案。方法选取已确诊CD30阳性的淋巴瘤样本30例,以修复方式和检测系统差异设立3组手工染色方案,以Ventana平台机染色作为对照方案,观察各组手工方案的染色效果,比较最优手工方案与对照方案CD30半定量判读结果的一致性。结果(1)手工方案pH 9.0 EDTA高压热修复+EliVision Super检测系统行CD30免疫组化染色,定位准确,强度适中,背景清晰,染色效果优于pH 6.0柠檬酸高压热修复+MaxVision/EliVision Super检测系统。(2)最优手工方案与对照方案CD30阳性细胞占比区间在经典型霍奇金淋巴瘤(3/3)、间变大细胞淋巴瘤(3/3)、结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(4/4)、外周T细胞淋巴瘤-非特指型(4/4)中一致率达100%,在弥漫大B细胞淋巴瘤(8/10)及血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(5/6)中分别有2例及1例结果不一致。结论免疫组化手工法优化方案行淋巴瘤CD30半定量检测,染色结果准确可靠,简便易行,可作为CD30标准染色流程的备选方案。 展开更多
关键词 淋巴瘤 免疫组织化学 CD30 手工染色
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脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者主要照顾者全程参与肠道管理需求的质性研究
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作者 任良湘 梅培培 +3 位作者 毛二莉 汤一帆 王雪 叶义清 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第8期965-971,共7页
目的了解脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者的主要照顾者对全程参与患者肠道管理的需求。方法采用目的抽样法,选取江苏省人民医院2024年1月至12月收治的9例脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者的主要照顾者为研究对象,通过面对面的半结构... 目的了解脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者的主要照顾者对全程参与患者肠道管理的需求。方法采用目的抽样法,选取江苏省人民医院2024年1月至12月收治的9例脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者的主要照顾者为研究对象,通过面对面的半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析、归纳和提炼主题。结果共提炼出3个主题和8个亚主题:肠道管理专业知识与技能标准的需求(肠道训练知识缺乏、获取知识能力不足、医疗机构标准不一);参与肠道训练躯体能力与决策能力的需求(参与精力不足、决策行为单一、过度依赖医护人员);以及对治疗获益渴望与心理自信建设的需求(担心患者预后、担心患者过度依赖药物)。结论临床医护人员应关注神经源性肠道功能障碍患者的主要照顾者全程参与患者肠道管理的实际需求及面临的困难,构建针对性的培训方案,加强主要照顾者技能及知识培训,提升他们的自主性和责任感,从而更好实现康复目标。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经源性肠道功能障碍 主要照顾者 全程肠道管理 护理 质性研究
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福利多元视角下农村老年人群医疗服务供给主体构建 被引量:4
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作者 臧运森 贺丽娟 +4 位作者 顾璟 张全 宋兵 张雷 陈文静 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第5期546-548,552,共4页
目的:探讨在国家乡村战略全面推进阶段的大背景下,提升农村老年人医疗服务保障能力和水平。方法:利用福利多元主义分析农村老年人口医疗条件现状及面临的问题。结果:现阶段利农村老年人群的医疗服务主体存在政府作用发挥不到位,市场能... 目的:探讨在国家乡村战略全面推进阶段的大背景下,提升农村老年人医疗服务保障能力和水平。方法:利用福利多元主义分析农村老年人口医疗条件现状及面临的问题。结果:现阶段利农村老年人群的医疗服务主体存在政府作用发挥不到位,市场能动性不足,社会参与程度较低、社区服务不完善等问题。结论:从政府主导、市场能动、社会参与、社区服务等主体入手,加强供给主体的功能发挥,有效提升农村老年人群的医疗卫生服务水平。 展开更多
关键词 农村老年人群 福利多元化 医疗服务保障
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重症急性胰腺炎行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案的构建 被引量:11
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作者 王蓉 王海鸥 +2 位作者 田雅丽 赵珊珊 宋洪涛 《护理研究》 北大核心 2024年第14期2501-2507,共7页
目的:构建重症急性胰腺炎(SAP)行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案。方法:检索国内外文献,拟定SAP行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案初稿。采用德尔菲专家函询法对专家进行2轮函询,形成SAP行肠内营... 目的:构建重症急性胰腺炎(SAP)行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案。方法:检索国内外文献,拟定SAP行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案初稿。采用德尔菲专家函询法对专家进行2轮函询,形成SAP行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案。结果:2轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家权威系数均为0.918,变异系数分别为0.077~0.156和0.056~0.167,肯德尔协调系数分别为0.353和0.331(P<0.001)。最终形成包含3项一级指标、13项二级指标、26项三级指标的SAP行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案。结论:本研究构建的SAP行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案具有一定的科学性和实用性,有利于指导临床实践。 展开更多
关键词 重症病人 重症急性胰腺炎 肠内营养 腹内压 早期预警 方案构建 德尔菲法 护理
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高龄住院病人能力的潜在剖面分析 被引量:2
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作者 陈鹏 王兆霞 +2 位作者 黄陈程 金振燕 范云霞 《护理研究》 北大核心 2024年第18期3319-3325,共7页
目的:探讨高龄住院病人能力的潜在类别,并分析不同潜在类别的影响因素。方法:选取2022年1月—12月入住江苏省人民医院老年医学科的85岁及以上病人为研究对象。采用一般人口学资料调查表、老年人能力评估标准表(试行)进行调查,采用潜在... 目的:探讨高龄住院病人能力的潜在类别,并分析不同潜在类别的影响因素。方法:选取2022年1月—12月入住江苏省人民医院老年医学科的85岁及以上病人为研究对象。采用一般人口学资料调查表、老年人能力评估标准表(试行)进行调查,采用潜在剖面分析探索老年人能力的潜在类别及特征差异,采用Logistic回归分析老年人能力不同潜在类别的影响因素。结果:老年人能力分为4个潜在类别,其中,轻度受损型281例(50.4%),重度受损-全面受损型46例(8.2%),重度受损-认知沟通保留型108例(19.4%),中度受损型123例(22.0%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、患病种类、是否患有冠心病或痴呆对老年病人能力的潜在类别有影响(P<0.05)。结论:老年人能力的潜在类别存在差异,应根据不同类别能力特点采取针对性措施进行干预。 展开更多
关键词 高龄 老年人 住院病人 能力 潜在剖面分析 影响因素 护理
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子宫内膜癌前病变的临床病理诊断进展 被引量:2
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作者 徐程 王聪 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期243-246,共4页
子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,近年来EC的发病率不断升高,已位居我国女性生殖系统恶性肿瘤的第二位[1]。准确识别癌前病变,有利于在进展为EC之前为患者的精准干预提供依据,从而增加患者治愈几率,降... 子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,近年来EC的发病率不断升高,已位居我国女性生殖系统恶性肿瘤的第二位[1]。准确识别癌前病变,有利于在进展为EC之前为患者的精准干预提供依据,从而增加患者治愈几率,降低病死率。1子宫内膜增生诊断体系演变目前,EC有两种较为明确的形态学癌前病变:(1)子宫内膜不典型增生/子宫内膜样上皮内瘤变(endometrioid atypical hyperplasia/endometrioid intraepithelial neoplasia,EAH/EIN);(2)浆液性上皮内癌(serous endometrial intraepithelial carcinoma,SEIC)。 展开更多
关键词 子宫内膜 癌前病变 病理诊断
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致命性医源性胆道出血的影像学特征和治疗对策 被引量:1
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作者 王晨 王敏 +3 位作者 张科 张金星 刘莉 范志宁 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期2070-2074,共5页
目的分析致命性医源性胆道出血(LIH)的影像学特征和发病机制,评价经动脉腔内治疗LIH的价值。方法收集2009年8月—2023年7月南京医科大学第一附属医院收治的上消化道出血住院患者269例,对其中确诊为LIH并得到治疗的24例患者的临床资料进... 目的分析致命性医源性胆道出血(LIH)的影像学特征和发病机制,评价经动脉腔内治疗LIH的价值。方法收集2009年8月—2023年7月南京医科大学第一附属医院收治的上消化道出血住院患者269例,对其中确诊为LIH并得到治疗的24例患者的临床资料进行回顾性分析,包括LIH的医源性原因、血管造影结果和动脉腔内治疗方法。23例患者使用明胶海绵颗粒和弹簧圈进行动脉栓塞(TAE),1例患者使用覆膜支架进行隔离。评估疗效的主要标准是手术技术成功率、相关并发症和长期疗效的临床随访。结果12例LIH是由介入手术引起,12例是由肝胆胰外科手术所致。主要表现为显著的血压或持续血红蛋白下降(n=13)和上消化道出血(n=18)。2例患者在手术期间即出现症状,4例患者在24 h内出现症状,18例患者在24 h后出现症状。血管造影术显示出血阳性率为100%(24/24)。表现为假性动脉瘤(n=15)、肝动脉截断(n=3)、造影剂外渗(n=5)、肝动脉胆道瘘(n=3)。23例患者行TAE,1例患者行支架置入术。23例患者成功止血,技术成功率为95.8%(23/24)。4例TAE术后出现肝坏死和脓肿。治疗止血后无再出血复发。结论多种肝内外医源性损伤均可引起致命性胆道出血且临床及影像学表现多样。综合影像诊断联合动脉腔内治疗是LIH最佳的有效救命措施。 展开更多
关键词 胆道疾病 胆道出血 胆道外科手术 诊断显像
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